ابتدا من 01.04.2024 تشارك صناديق المرضى في تمويل بعض اجهزة التنقل (التفاصيل أدناه) للأطفال حتى سن 18 عامًا وللفئات السكانية المفصلة أدناه بتمويل كامل
حتى تاريخ 01.10.2024, تبقى أجهزة ومعدات التنقل تحت مسؤولية وزارة الصحة. للقائمة الكاملة راجعوا: أجهزة إعادة التأهيل والتنقل (اصلاحات الأجهزة التأهيلية)
تسهم صناديق المرضى في تمويل لتصليح أجهزة التنقل حتى بعد انتهاء فترة الضمان لتفاصيل إضافية، راجعوا أدناه)
للمعلومات الرسمية، راجعوا موقع وزارة الصحة
ابتداءًا من 01.04.2024 تساهم صناديق المرضى بتممويل أجهزة إعادة التأهيل والتنقل والمشي. حتى ذلك التاريخ تبقى المسؤولية عن الأجهزة المعقدة لدى وزارة الصحة.
- لقائمة الأجهزة الكاملة، راجعوا : أجهزة إعادة التأهيل والتنقل (اصلاحات الأجهزة التأهيلية)
- يتناول هذا المضمون تمويل أجهزة التنقل.
- لتفاصيل حول موضوع أجهزة المشي إطلعوا: مساهمة في اقتناء أجهزة المشي.
- لتفاصيل حول موضوع أجهزة التأهيل إطلعوا: مساهمة في اقتناء أجهزة إعادة التأهيل.
- لقائمة الأجهزة الكاملة، راجعوا : أجهزة إعادة التأهيل والتنقل (اصلاحات الأجهزة التأهيلية)
- تساهم وزارة الصحة بتمويل 90% من السعر المحدد أو من المبلغ المحدد كإشتراك شخصي (حسب الأقل من بينهم)، وفقا لنوع الجهاز (بما معناه، إن نسبة المساهمة الشخصية هي 10% من تكلفة الجهاز أو الحد الإقصى من الدفع للجهاز). للأطفال حتى سن 18 عامًا ولكل من المجموعات المفصلة أدناه يمكنهم الحصول على التمويل الكامل.
من هو صاحب الحق؟
- مقيمون مع إعاقة ثابته ويحتاجون جهاز تنقل ويسكنون في المجتمع. (اي انهم لا يمكثون في إطار تمريضي/ تأهيلي).
- وفقاً لقرار محمة العدل العليا، من مسؤولية الدولة تمويل معدات مساعدة وإعادة تأهيل للمقيمين في أطر للسكن التابعة لوزارة الرفاه (أنظروا البند "أحكام قضائية" أدناه).
- القاصرون عديمو المكانة القانونية المؤمّنين بواسطة التأمين الطبيّ لأبناء من يمكثون في إسرائيل، وليسوا من سكّانها يحق لهم الحصول على نفس المساعدة التي يحصل عليها القاصرين المقيمين في إسرائيل.
مصابو حوادث الطرق
- بشكل عام، يتم تأمين مصابي حوادث الطرق بموجب قانون التعويضات لمتضرري حوادث الطرق.
- ومع ذلك، يحق لضحايا حوادث الطرق الحصول على أجهزة التنقل وإعادة التأهيل من قبل صناديق المرضى ، بعد انتهاء الإجراءات القانونية مع شركة التأمين، بشرط ألا يتضمن الحكم / التسوية تعويضًا عن الأجهزة للمستقبل ولا يمنع صناديق المرضى من تحصيل حصتها من شركة التأمين.
- إلى حين لإصدار قرار الحكم، تكون شركة التأمين مسؤولة عن توفير أو تمويل الأجهزة اللازمة.
- لمزيد من التفاصيل ، راجعوا المنشور الدوري لمديرية الطب رقم 15/2014 - تعليمات مصادقة أجهزة التنقل وإعادة التأهيل لمصابو حوادث الطرق.
فئات غير مستحقة
- كل من ينتمي لإحدى الفئات السكانية التالية ( المستحقة لخدمات الصحة ذات العلاقة من جهات أخرى):
إعفاء من دفع المساهمة الذاتية
- إن المقيمين المستحقين لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل (معدات تأهيلية) والذين ينتمون لإحدى الشرائح السكانية التالية، يستحقون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة للفرد
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة والتي تشمل علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين)
- كل ربات البيوت اللواتي تحصلن على مخصصات الإعاقة العامة
- كل من يحصل على ضمان الدّخل (تكلمة دخل)
- الأطفال والشبيبة حتى سن الـ 18 (يكون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية فقط عن أجهزة التنقل).
- كل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع تكملة الدخل التي تدفع حسب تركيبة العائلة.
- للحصول على الإعفاء من المساهمة الذاتية لكل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع علاوة استكمال الدخل (البند السابق), يجب تقديم المستندات التالية:
- آخر ثلاثة قسائم راتب للزوجين الأجيرين أو التقدير الضريبي الأخير من ضريبة الدخل للمستقلين.
- مستندات تدل على دفع معاش أو مخصصات من التأمين الوطني.
- مستندات تدل على مخصصات التقاعد من اسرائيل أو خارجها.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة الأمن.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة المالية لمصابي العمليات النازية.
قائمة أجهزة التنقل
- الأجهزة، كما جاء في الإضافة الثانية والثالثة من قانون التأمين الصحة الرسمي، تشمل:
- كرسي عجلات يدوي
- وسائد لتقليص خطر الإصابة بالقروح السريرية
- أجهزة جلوس
- معدات وقوف
- عربة مشي وتنقل
- كراسي عجلات مع محرك
- كراسي مراحيض واستحمام يدوية
- أسرّة - أسرّة فاولر كاملة + HI-LOW هيدولية وكهربائية
- فرشات لتقليص خطر الإصابة بالقروح السريرية
- رافعة متنقلة أرضية (كهربائية أو هيدرولية)
- مصعد درج متنقل
- عكازات الساعد مع مساكة للكفين (عكازات كندية )
- عكاز المشي (أحادي الرجل، ثلاثي الأرجل، رباعي الأرجل)
- مشّاية (הליכון)
أجهزة إضافية بتمويل كامل للحاصلين على مخصصات
- يتم تمويل الأجهزة التالية فقط لمن يحصل على مخصصات تم ذكرها أعلاه (دونما حاجة للمساهمة الشخصية):
عملية تحصيل الحق
أجهزة التنقل البسيطة الموجودة تحت مسؤولية صناديق المرضى
- لقائمة أجهزة التنقل البسيطة الموجودة تحت مسؤولية صناديق المرضى راجعوا هنا.
- يجب التوجه الى طبيب العائلة في صندوق المرضى (يمكن التوجه الى الإطار التربوي الذي يتعلم فيه الطفل في حال الحديث عن أطفال يتعلمون في التعليم الخاص.
- سيقوم طبيب العائلة أو أخصائي آخر بنقل الإحالة إلى أخصائي العلاج الطبيعيأو المعالج الوظيفي (المخوّل بالتوصية), من أجل فحص الاستحقاق واعطاء التوصية.
- تقوم الجهات المهنية في صناديق المرضى بتوجيه المرضى بشأن المستندات التي عليهم تقديمها وبشأن عملية تقديم الطلب.
- لتفاصيل إضافية حول أجهزة عينية يمكن دخول الرابط المتعلق بالجهاز المطلوب على هذه الصفحة أو على موقع وزارة الصحة.
أجهزة التنقل المعقدة الموجودة تحت مسؤولية وزارة الصحة
- لقائمة أجهزة التنقل الموجودة تحت مسؤولية وزارة الصحة راجعوا هنا.
- يجب التوجه لطبيب العائلة في صندوق المرضى (الأولاد الذين يتعلمون في أطر للتربية الخاصة يمكنهم التوجه من خلال مدرسة التربية الخاصة).
- يرسل طبيب العائلة أو طبيب مختص أخر الطلب الى المعالج الطبيعي او للمعالج بالحركة (صاحب شهادة تصريح للتوصية)، من أجل فحص الأحقية للمشاركة في تمويل الجهاز.
- يرشد الوكلاء المهنيين في صندوق المرضى مقدم الطلب حول المستندات الذي عليه تقديمها وعن عملية تقديم الطلب لوزارة الصحة.
- المستندات المطلوبة:
- تقرير طبي/علاجي محتلن وموقّع من قبل طبيب/ة وممرض/ة
- تفصيل و/أو توصية من قبل المعالج/ة الطبيعي او المعالج/ة بالحركة في صندوق المرضى
- تقرير اجتماعي موقّع من قبل العامل/ة الاجتماعي/ة (في كل حالات أجهزة الحركة اصحاب المحركات/ الكهربائيين أو حسب طلب النقابة)
- تصوير الهوية
- لتفاصيل إضافية ذات صلة بالجهاز المحدد، أنقر على الرابط الخاص بالجهاز على موقع وزارة الصحة.
- يمكن تقديم الطلبات لنقابات الصحة عن طريق صندوق المرضى او مباشرة عن طريق مقدم الطلب او ممثل من قبله.
- يتم تقديم الطلب الى المركزة المسؤولة عن موضوع التأهيل والتنقل في مديرية الصحة القريبة.
- يمكن تقديم الطلب في أيام استقبال الجمهور في المديرية، في البريد او بواسطة الفاكس.
- تقوم لجنة محلية بفحص الطلب ويبعث القرار (مصادقة الطلب او رفضه) في مكتوب رد لمقدم الطلب.
- أجهزة مركبة (سرير كهربائي، كرسي متحرك مع محرك، محرك مساعد لكرسي متحرك يدوي، رافعة مع تشغيل كهربائي و"زحليل") يرسلون للفحص في اللجنة اللوائية.
- إرشادات حول باقي عملية تحصيل الحق يفصّلوا في مكتوب الرد الذي يرسل لمقدم الطلب الذي تمت المصادقة على طلبه.
إستئناف
- بإمكان كل من رفضت اللجنة طلبه الإستئناف.
- يقدم الاستئناف خطيا لمديرية الصحة.
- تقديم الاستئناق يتم بغضون 30 يوم من تلقي الرد من مديرية الصحة، ويتم تحويل الإستئناف الى لجنة الإستثناءات من خلال مديرية الصحة.
- كما يمكن التوجه لممثلية شكاوى الجمهور حسب قانون التأمين الصحي الرسمي, أو لمحكمة العمل.
مساعدة في إصلاح أجهزة التنقل بمحركات
- تموّل صناديق المرضى ووزارة الصحة تصليح أجهزة التنقل بعد نهاية فترة الصلاحية من قبل المورّد.
- بدءًا من 01.04.2017 تحصل كل الشرائح السكانية على تمويل كامل ايضا لإصلاح اجهزة التنقل اليدوية (مثلا كرسي متحرك يدوي وكرسي متحرك)، كما أعطي قبل ذلك فقط لإصلاح أجهزة التنقل الالكترونية. لتفاصيل إضافية، راجعوا المنشور الدوري لمديرية الطب، بتاريخ 04.05.2017.
- يحق لصناديق المرضى أو الوزارة جباية اشتراك شخصي في تمويل التصليح في حالة خلل بسبب الإهمال، بسبب استعمال غير معقول، او بسبب استعمال مضاد لارشادات المصنّع، المورّد او وزارة الصحة.
- أجهزة التنقل التي زوّدت حتى سنة 2014:
- بعد نهاية فترة الصلاحية لا يمكن التوجه مباشرة للمزوّدين من اجل التصليح.
- إن كان مطلوب تصليح للجهاز يجب التوجه الى مركز "صوت الصحة" في التلفون: *5400 ، 08-6241010 .
- غالبية التصليحات تتم من خلال الوحدة القطرية لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل.
- أجهزة تنقل التي زوّدت بداية من سنة 2014:
- في الأجهزة المزوّدة عن طريق مزوّدين اصحاب أحقية (عن طريق مناقصة)، يجب التوجه مباشرة الى المزوّد صاحب الأحقية الذي قام بتزويد الجهاز.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع وزارة الصحة.
استبدال كرسي متحرك
- لاستبدال الكرسي المتحرك بكرسي جديد من نفس النوع أو كرسي آخر يجب تقديم طلب جديد وفقًا للإجراء الموضح أعلاه، وإرفاق مستندات الطلب التي ستشرح فيها الجهات المختصة سبب طلب استبدال الكرسي.
إعادة الاجهزة بعد نهاية الاستعمال
- الأجهزة التالية تعاد الى صناديق المرضى أو مديرية الصحة بعد نهاية الاستعمال:
- كراسي متحركة يدوية (على كل انواعها)
- كراسي متحركة للمراحيض
- كراسي متحركة مع محرّك
- كراسي متحركة مع محرّك مساعد
- كراسي رحلات
- أسرّة
- رافعات
- "زحليل"/ رافعات درج متنقلة
- مساعد مشي خاص (رولوتور-רולטורים)
- يجب على الحاصل على جهاز ومعه ضامن (أو ضامن لوحده)، ان يوقّع على الحصول على الجهاز في استمارة التزام وفاتورة دين الذين يضمنون اعادة الجهاز بعد نهاية الاستعمال.
من المهمّ أن تعرف
- ابتداء من تاريخ 01.04.2024, انتقلت مسؤولية تمويل وتزويد أجهزة التنقل البسيطة الى صناديق المرضى. لمزيد من المعلومات يرجى مراجعة : أجهزة ومعدات إعادة التأهيل.
- مراكز الرد الهاتفي لدى صناديق المرضى:
- كلاليت : مركز الرد لكلاليت للهندسة على هاتف رقم 5515*.
- مكابي: مركز الرد بدون توقف لمكابي على هاتف رقم 3555*.
- مئوحيدت: على هاتف رقم 08-9137510.
- لئوميت على هاتف رقم 507*.
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
أحكام قضائية
- تمول الدولة أجهزة المساعدة وإعادة التأهيل للمقيمين في أطر للسكن التابعة لوزارة الرفاه:
- تفاصيل عن الإلتماس على موقع بزخوت - بحق
- الحكم القضائي على موقع نيڤو
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحي الرسمي - البند 32 في الإضافة الثانية
- المنشور الدوري لمديرية الطب، رقم 2/2013، بتاريخ 13.01.2013 - تخفيض في قيمة المساهمة الشخصية في تمويل اقتناء أجهزة التنقل.
- المنشور الدوري لمديرية الطب، رقم 1/2014، بتاريخ 07.01.2014 - إجراء مصادقة وزارة الصحة لأجهزة التنقل وإعادة التأهيل.
- المنشور الدوري لمديرية الطب، رقم 15/2014، بتاريخ 06.04.2014 - مصادقة أجهزة التنقل وإعادة التأهيل لمصابو حوادث الطرق.
- المنشور الدوري لمديرية الطب، رقم 14/2017، بتاريخ 04.05.2017 - إجراء مصادقة أجهزة إعادة التأهيل والتنقل - تخفيض المساهمة الذاتية.