{{נתוני תרגום
|שם=הגשת תביעה לקצבת נכות כללית
|שם מתורגם=تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة
|תאריך עדכון מקור=20240326093024
|rev_id=556815
}}
{{עצם העניין}}
{{תקציר |תוכן=
{{דגשים
| מידע = מי שעקב ליקוי צומצם כושרם להשתכר או לתפקד במשק בית, יכולים להגיש תביעה ל[[مخصصات الإعاقة العامة]]
| חשוב = [https://www.btl.gov.il/snifim/mokdimrashi/Pages/tviafon.aspx מוקד 3928*] של הביטוח הלאומי מאפשר להגיש את התביעה בשיחה טלפונית
| מידע2 = ניתן לברר באתר [https://ps.btl.gov.il/#/login השירות האישי] מה מצב הטיפול בתביעה ([https://www.btl.gov.il/about/news/Pages/SherutHadashBeklik.aspx לפרטים נוספים])
| ממשל = למידע רשמי ראו [http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/אופן%20הגשת%20התביעה.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
}}
}}
{{טפסים
| 1 = [https://govforms.gov.il/mw/forms/T7801@btl.gov.il תביעה לקצבת נכות] (טופס מקוון)
| 2 = [https://govforms.gov.il/mw/forms/tVitour_sodiout_refuit@btl.gov.il#!instructions ויתור סודיות רפואית] (טופס מקוון)
| 3 = [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/t7801.pdf תביעה לקצבת נכות] (טופס להדפסה)
}}
{{עצם העניין/סיום}}
דף זה עוסק בהליך הגשת התביעה לקבלת [[مخصصات الإعاقة العامة]].
*כלל התהליך לקבלת הקצבה אינו פשוט, אך גם לא מאד מסובך. ראו בתרשים הבא, וגם [[#המשך התהליך | בפירוט השלבים]] הצפויים בהמשך.
{{תרשים זרימה/קצבת נכות כללית}}
{{תבנית:טיפ/סיוע חינם בתביעות נכות}}
== جمهور الهدف والشروط المسبقة ==
* [[مقيم في إسرائيل|תושבי ישראל]] שליקוי גופני, שכלי או נפשי כתוצאה ממחלה, מתאונה או מלידה, מצמצם את כושרם להשתכר (או לתפקד במשק בית במקרה של [[مخصصات الإعاقة لربة المنزل#הגדרת עקרת בית|עקרת בית]]).
* ניתן להגיש את התביעה לקצבת נכות החל מגיל 18 ועד 12 חודשים אחרי [[سن التقاعد عن العمل|גיל פרישה]].
** צעירים בגיל 18-16 יכולים להגיש תביעה אם היו "עובד קטין" בסמוך למועד שנגרם להם אי הכושר להשתכר.
** מי שיגישו את התביעה אחרי גיל פרישה עשויים להיות זכאים לקצבה רק אם ייקבע שהתחילו לענות על תנאי הזכאות לפחות 90 ימים לפני שהגיעו לגיל פרישה.
{{שימו לב| אם קיימת מוגבלות בניידות בגלל ליקויים ברגליים, ניתן גם להגיש בקשה להיבדק על-ידי [[اللجنة الطبيّة لتحديد محدودية التنقّل|ועדה רפואית של משרד הבריאות]] כדי לבחון את הזכאות לקבל הטבות במסגרת [[مخصصات التَنَقُل]].}}
== הכנות נדרשות ==
{{תבנית:הכנות נדרשות לתביעה לקצבת נכות}}
== הגשת התביעה ==
* יש למלא טופס תביעה לקצבת נכות כללית, ולצרף תעודות רפואיות וכל מסמך רפואי אחר, לרבות אישורים על טיפולים ואשפוזים רלוונטיים (ראו "הכנות נדרשות" [[#הכנות נדרשות|למעלה]]).
** אם אדם אחר מגיש את התביעה בשם התובע, עליו למלא את פרטיו בטופס התביעה ולצרף מסמך רלוונטי (כגון ייפוי כוח, צו מינוי אפוטרופוס או פסק דין, אם ישנו).
** עובדים שכירים ומי שהעסקתם הופסקה יצרפו 15 תלושי שכר אחרונים או אישור מהמעסיק על תקופת העסקה ושכר.
** שכירים שקיבלו ב-15 החודשים האחרונים [[مستحقات المرض]] או תשלום כלשהו מחברת ביטוח עקב מחלה יצרפו אישור מהמעסיק או מחברת הביטוח על התשלומים.
** מי שהייתה להם ב-15 החודשים האחרונים הכנסה שלא מעבודה (כגון: פנסיה, תמיכה לתלמידי ישיבות, תגמול ממשרד הביטחון, תשלומים מחברת ביטוח, הכנסה הונית, מזונות, הכנסה מרכוש וכו'), יצרפו אישור לגבי ההכנסה.
** עובדים עצמאים יצהירו במחלקת הביטוח והגבייה שבסניף המוסד לביטוח לאומי על השינויים בעבודתם ובהכנסותיהם עקב הנכות, ויצרפו את השומות האחרונות של מס ההכנסה שברשותם.
* '''הגשת הטופס ומסמכי התביעה אפשרית באמצעות''':
*# שליחת [https://govforms.gov.il/mw/forms/T7801@btl.gov.il טופס תביעה מקוון], בצירוף המסמכים. כיום יש אפשרות לשלוח במקביל [https://govforms.gov.il/mw/forms/tVitour_sodiout_refuit@btl.gov.il#!instructions כתב ויתור סודיות רפואית מקוון].
*# מילוי [https://govforms.gov.il/mw/forms/T7801@btl.gov.il טופס תביעה באופן מקוון] והדפסתו, או הדפסה ומילוי [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/t7801.pdf טופס תביעה באופן ידני], והגשת הטופס והמסמכים באחת מהדרכים הבאות:
*#* שליחה באמצעות [https://b2b.btl.gov.il/BTL.ILG.Payments/DocumentsInfo.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי].
*#* הגשת התביעה ל[http://www.btl.gov.il/snifim/Pages/default.aspx סניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים] בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.
*# התקשרות ל[https://www.btl.gov.il/snifim/mokdimrashi/Pages/tviafon.aspx מוקד טלפוני] {{טלפון|*3928}} של המוסד לביטוח לאומי. נציגי המוקד ימלאו את התביעה, ויעדכנו את הפונה לגבי המשך הטיפול.
* ראו מידע מפורט על [[#המשך התהליך | המשך התהליך לאחר שהתביעה הוגשה]].
== מסלול מהיר לאנשים עם מוגבלות קשה ==
* כדי להקל על אנשים עם מוגבלות קשה ולזרז את הטיפול בעניינם, נקבע מסלול מהיר שבמסגרתו הטיפול בתביעה מסתיים בתוך 30 יום.
* למידע נוסף ראו [[مسار سريع لتقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة]].
=== מידע לחולי סרטן ===
====טופס רפואי====
* [[جمعية مكافحة السرطان]] הפיקה בתיאום עם המוסד לביטוח לאומי [http://www.cancer.org.il/download/files/טופס%20פניה%20לביטוח%20לאומי%20ח.pdf טופס פניה] למילוי על-ידי הרופא המטפל (אונקולוג/המטולוג), שיש לצרפו לשאר המסמכים המוגשים עם הבקשה.
==== שחרור מהתייצבות בפני הוועדה הרפואית ====
* את הנכות הרפואית ניתן לקבוע על סמך המסמכים הרפואיים שהוגשו, ללא צורך להופיע בפני הוועדה הרפואית.
* לשם כך, יש לצרף לבקשת התביעה מכתב הסכמה של החולה להחלטת הוועדה על סמך מסמכים בלבד. ניתן להוריד את המכתב מ[http://www.cancer.org.il/download/files/ביטוח%20לאומי%20-%20אגף%20גמלאות%20נכות.pdf אתר האגודה למלחמה בסרטן].
* למרות מכתב ההסכמה, ייתכנו מקרים שבהם הוועדה תמצא לנכון לזמן את החולה להופיע בפניה.
=== מידע לעיוורים ולקויי ראייה ===
{{הטמעת כותרת|הגשת תביעה לקצבת שירותים מיוחדים#מידע לעיוורים ולקויי ראייה}}
== המשך התהליך ==
{| class="wikitable" border="1"
|-
! מה עכשיו?
! לפרטים נוספים
! הערות
|-
| לאחר הגשת התביעה, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית.
| [[لجنة طبية للإعاقة العامة]]
|
* חשוב להגיע במועד שנקבע, או להודיע מראש על [[عدم المثول أمام اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني|אי הגעה]].
* במקרים מסוימים המסמכים ששלחתם יספיקו לקביעת אחוזי הנכות ולא תצטרכו להופיע בפני הוועדה הרפואית.
|-
| [[تحديد الإعاقة من قبل اللجنة الطبية للإعاقة العامة]]
|
* במקרים הבאים יועבר הטיפול בעניינכם לפקיד התביעות לשם קביעת דרגת אי כושר:
** אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות.
** אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 40% לפחות בגין מספר ליקויים, וליקוי אחד הוא בשיעור של 25% לפחות.
** ל[[مخصصات الإعاقة لربة المنزل#הגדרת עקרת בית|עקרת בית]]- אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות.
|
* ישנן [[الحقوق بسبب إعاقة طبيّة (التي لا تتعلق بالحصول على مخصصات الإعاقة)|זכויות הניתנות בגין אחוזי נכות רפואית]], '''ללא תלות''' בקביעה של דרגת אי כושר וזכאות לקצבת נכות.
* אם נקבעה לכם נכות זמנית, לקראת תום התקופה שנקבעה תתבקשו להמציא חומר רפואי עדכני ותזומנו לוועדה רפואית נוספת.
|-
| החלטת פקיד התביעות ו[[تحديد درجة العجز]]
|
* הפקיד בודק שוב את הכנסותיכם, בהתייחס לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לכם.
* הפקיד קובע באיזו מידה הנכות הרפואית שלכם משפיעה על כושרכם לעבוד ולהשתכר (ל[[مخصصات الإعاقة لربة المنزل#הגדרת עקרת בית|עקרת בית]]- על הכושר לתפקד במשק הבית), בהסתמך על המלצה של הרופא ושל פקיד השיקום.
| במקרים שנדרשת המלצה של פקיד שיקום, תוזמנו לראיון אצלו.
|-
| קבלת ההודעה
|
* בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על ההחלטה בעניין תביעתכם, בצירוף דוח הוועדה הרפואית.
* '''שימו לב שגם אם לא נמצאתם זכאים לקצבת נכות, ייתכן שתהיו זכאים ל[[الحقوق بسبب إعاقة طبيّة (التي لا تتعلق بالحصول على مخصصات الإعاقة)]]'''.
|
* תזכורת חשובה:
** הזכאות שלכם לקצבה היא תוצאה של אחוזי הנכות שנקבעו בוועדה הרפואית ושל דרגת אי הכושר לעבוד שנקבעה על-ידי פקיד התביעות.
** '''על שתי ההחלטות ניתן לערער כמו שמפורט בהמשך'''.
|-
| תשלום הקצבה לזכאים
|
* למי שנקבעה דרגת אי כושר המזכה בקצבה, תשולם קצבת הנכות בתום 90 יום מהמועד שבו נקבעה דרגת אי הכושר.
* הקצבה משולמת ב-28 בחודש לחשבון הבנק של הזכאי לקצבה או לחשבונו של ה[[وصيّ]] (אם מונה לזכאי אפוטרופוס).
* '''הזכאות לתשלום רטרואקטיבי של הקצבה תהיה עבור 12 חודשים לכל היותר לפני יום הגשת התביעה''' (לדוגמה: אם התביעה הוגשה ב-01.08.2020 ואושרה, לא תתאפשר זכאות לתשלומים רטרואקטיביים לפני ה-01.08.2019, גם אם הנכות המזכה בקצבה הייתה קיימת לפני כן).
|
* '''אם נקבעה דרגת אי-כושר של 100% למשך 6 חודשים לפחות, הזכאות תתחיל מהיום ה-31 לקביעת הדרגה'''.
** הקצבה עבור היום ה-31 ואילך תשולם מהיום ה-91.
** החל מ-01.01.2022, מי שזכאים ב-90 הימים הראשונים גם ל[[مخصصات طفل مع إعاقة]] או ל[[مخصصات الخدمات الخاصّة]] יקבלו לתקופה שבין היום ה-31 ליום ה-90 את התשלום הגבוה מבין 3 האפשרויות (גמלת ילד נכה/קצבת נכות+קצבת שירותים מיוחדים/קצבת נכות).
|-
| אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערר על החלטתה בתוך 60 יום.
| [[الاستئناف على قرار طبي بشأن إعاقة عامة]]
|
* לפי [[قانون التأمين الوطني]], במקרים שבהם הוועדה הרפואית קבעה פחות מ-80% נכות רפואית, ניתן לערער על החלטתה.
* למרות זאת, [[يستطيع مؤّمن في التامين الوطني الاستئناف على قرار اللجنة الطبية، حتى لو استنفد كل حقوقه لمخصصات مؤسسة التأمين الوطني|בית המשפט קבע]] כי גם במקרים שבהם נקבעה דרגת נכות גבוהה יותר, ניתן יהיה להגיש ערר על קביעת הוועדה.
* אם הדבר אפשרי, רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בחוק (תוך 60 יום), אולם המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו גם בתוך 90 יום.
|-
|-
|
| אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש [[الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني|ערעור לבית הדין האזורי לעבודה]] (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום.
| ניתן לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| אם אינכם מרוצים מדרגת אי הכושר שנקבעה לכם, תוכלו במקרים מסוימים לערער בתוך 90 יום על החלטת פקיד התביעות.
| [[الاستئناف على قرار بشأن العجز]]
|
* ניתן להגיש ערר על שני סוגי החלטות לגבי דרגת אי הכושר:
*# החלטה כי לא אבד הכושר לעבוד, או שאבד בפחות מ-50%.
*# החלטה כי דרגת אי הכושר אינה עולה על 74%.
* '''במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את דרגת אי הכושר, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את דרגת אי הכושר כפי שנקבעה על-ידי פקיד התביעות.'''
|-
|
|אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים לעניין קביעת אי כושר תוכלו להגיש [[الاستئناف على قرار لمؤسسة التأمين الوطني| ערעור לבית הדין האזורי לעבודה]] (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום.
| תוכלו לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| אם ברצונכם לערער על החלטה של פקיד התביעות שאינה קשורה לדרגת אי הכושר (בנושאים כגון תקופות העבודה שלכם, גילכם, השכלתכם, הכנסותיכם וכו').
|
* ניתן להגיש [[لجنة الدعاوى لإعادة النظر في الدعاوى المقدمة إلى مؤسسة التأمين الوطني| בקשה לדיון בוועדת תביעות]] בתוך 6 חודשים מיום שהתקבלה דחיית הבקשה לקצבה על-ידי פקיד התביעות.
* לחלופין, או אם אינכם מרוצים מתוצאות הדיון בוועדת התביעות, תוכלו להגיש [[الاستئناف على قرار لمؤسسة التأمين الوطني|ערעור]] לבית הדין האזורי לעבודה- בתוך 12 חודשים מהיום שקיבלתם את ההודעה על החלטת פקיד התביעות בנושא הקצבה.
|
* ועדת התביעות מוסמכת רק להמליץ לפקיד התביעות לשקול את החלטתו מחדש (במקרים שתמצא זאת לנכון).
* בערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או אם חלה החמרה במצב הבריאותי - ללא תקופת המתנה.
| [[إعادة النظر في طلب مخصصات الإعاقة العامة]]
|
|-
|}
{{ראו גם
| [[مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة]]
| [[أشخاص مع إعاقة]]
| [[مرضى السرطان]]
}}
== الجهات المُساعِدة ==
{{מי יעזור לי|רשימה=}}
=== منظمات الدعم والمساعدة ===
* [[أشخاص مع إعاقة/منظمات الدعم والمساعدة|לרשימת ארגוני סיוע לאנשים עם מוגבלויות]]
== חוקים ותקנות ==
* [https://he.wikisource.org/wiki/חוק_הביטוח_הלאומי#פרק_ט חוק הביטוח הלאומי] - פרק ט'
* [http://www.btl.gov.il/Laws1/02_0001_180900.pdf תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות רפואית, מינוי ועדות לעררים והוראות שונות)]
* [https://he.wikisource.org/wiki/תקנות_הביטוח_הלאומי_(ביטוח_נכות)_(הוראות_מיוחדות_לענין_עקרת_בית) תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (הוראות מיוחדות לענין עקרת בית)]
* [http://www.btl.gov.il/Pages/PageNotFoundError.aspx?requestUrl=http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%201964%20-%20קביעת%20ליקוי%20ראיה%20בנכות%20כללית,%20שר%27%27מ%20וילד%20נכה.pdf חוזר המוסד לביטוח לאומי מיום 16.02.2015] - נוהל עבודה עם השירות לעיוור במשרד הרווחה והשירותים החברתיים, להכרה הדדית בבדיקות ראיה לצורך קביעת זכאות
== مراجع قانونية ورسمية ==
=== شكر وتقدير ===
* המידע המקורי בערך זה נכתב בסיוע אגף ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי.
==Metadata==
{{מטא
|סוג ערך = הליכים
|תחום תוכן = אנשים עם מוגבלויות
}}
[[קטגוריה:נכים]]
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]
[[קטגוריה:קצבת נכות]]
[[קטגוריה:חולי סרטן]]
[[ar:تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة]]
[[en:Submitting a General Disability Pension Claim]]
[[ru:Подача заявления на пособие по общей инвалидности]]
[[he:הגשת תביעה לקצבת נכות כללית]]