{{נתוני תרגום |שם=מגורים בבית אבות אינם פוגעים כשלעצמם בזכאות לגמלת סיעוד |שם מתורגם=السكن في بيوت المسنين لا يؤثر سلبياً على استحقاق الحصول على مخصصات التمريض |תאריך עדכון מקור=20240225143645 |rev_id=554948 }} {{עצם העניין}} {{תקציר |תוכן= {{דגשים | מידע = מגורים בבית אבות הנמצא בפיקוח של [[وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي|משרד הרווחה]] עשויים לשלול את הזכאות ל[[مخصصات التمريض]], אך לא בהכרח, ויש לבדוק את כל הנתונים הרלוונטיים }} }} {{עצם העניין/סיום}} {{פסק דין/תיבת מידע |שם= |ערכאה=בית הדין הארצי לעבודה |שופטים=השופטת ורדה וירט ליבנה, השופטת לאה גליקסמן, השופט אילן איטח, נציג ציבור (עובדים) מר יצחק שילון, נציג ציבור (מעבידים) מר יצחק דויטש |תיק=עב"ל 33417-10-12 |תאריך=06.02.2013 |קישור=[https://www.nevo.co.il/psika_html/avoda/A-12-10-33417-111.htm לקריאת פסק הדין] }} ==העובדות== * [[مؤسسة التأمين الوطني]] החליט לשלול מאישה את [[مخصصات التمريض|גמלת הסיעוד]] לאחר שעברה להתגורר בבית אבות שנמצא בפיקוח [[وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي]]. ===טענות המוסד לביטוח לאומי=== * [https://he.wikisource.org/wiki/חוק_הביטוח_הלאומי#סעיף_223 סעיף 223 לחוק הביטוח הלאומי] קובע כי מוסד סיעודי הוא "מוסד סיעודי או מחלקה סיעודית שבהם מוחזקים ומטופלים אנשים הזקוקים לטיפול, תשושי נפש או תשושים". * לטענת המוסד לביטוח לאומי, בית האבות בו שוהה האישה הוא "מוסד סיעודי" ולפי סעיף 227(א) [[قانون التأمين الوطني|לחוק]], "מבוטח הנמצא במוסד סיעודי... לא יהיה זכאי לגמלת סיעוד". * מסיבה זו האישה לא עומדת ב[[شروط استحقاق مخصصات التمريض|תנאי הזכאות לגמלת סיעוד]]. ===טענות האישה=== * האישה טענה כי אין לראות אותה כמי שמתגוררת במוסד סיעודי או במחלקה סיעודית, ועל כן אין לשלול ממנה את גמלת הסיעוד. * לטענתה, בבית האבות שבו היא מתגוררת ישנם שלושה אגפים: אגף תמיכה, אגף דיור מוגן ואגף סיעודי. האישה התגוררה באגף התמיכה ולא באגף הסיעודי וקיימים הבדלים מהותיים בין שני אגפים אלה, שכן: # מחלקת תמיכה נמצאת בקומת הכניסה של הדיור המוגן, ואין כל קשר פיזי או אחר בין מחלקת התמיכה לבין המחלקה הסיעודית; # במחלקת תמיכה אין דוכן אחיות ואין חדרים לרופא ואחיות או מקום לטיפולים; # באגף תמיכה מתגוררים דיירים שאינם מוגדרים כסיעודיים, אך זקוקים לעזרה בחלק [[فحص أداء لتحديد الاستحقاق لمخصصات التمريض(فحص ADL)|מפעולות ה- ADL]]. מדובר באנשים שיכולים לעבור מהמיטה לכיסא ומהכיסא לעמידה ומסוגלים להתהלך ולאכול לבדם, אך זקוקים לעזרה חלקית ברחצה או בהלבשה. * יש להבחין בין המחלקה הסיעודית לבין מחלקות אחרות בבית האבות, ואין לראות בכל בית האבות "מוסד סיעודי", אלא רק במחלקה הסיעודית. ==פסק הדין== *בית הדין הארצי לעבודה קיבל את עמדת האישה וקבע כי אסור היה למוסד לביטוח לאומי לשלול ממנה את גמלת הסיעוד. ===נימוקי בית הדין:=== * ניתן לסווג בית אבות כ"מוסד סיעודי" כאשר מרבית דייריו, אף כי לא כולם, זקוקים לסיעוד, תשושי נפש או תשושים. יחד עם זאת '''לא כל בית אבות הינו 'מוסד סיעודי''''. בבתי אבות רבים מתגוררת אוכלוסייה מבוגרת שהיא עצמאית או שאינה מגיעה למידת התלות המוגדרת כ'סיעודית'. * כאשר בית אבות נמצא בפיקוח של משרד הרווחה, הוא חייב להעניק שירותי סיעוד לדייריו, גם אם אינם מתגוררים במחלקת תשושים או במחלקה סיעודית. במקרה כזה אכן ניתן לשקול את שלילת גמלת הסיעוד מדיירי אותו בית אבות שבפיקוח. עם זאת '''שלילת גמלה ממי שמתגורר בבית אבות בפיקוח תהיה כפופה לכך שבית הדין יבחן את ההחלטה של המוסד לביטוח לאומי בדבר סיווג בית האבות כ'מוסד סיעודי' ולבחינת כל שאר הנתונים הרלבנטיים.''' * מדיניות המוסד לביטוח לאומי לפיה די בכך שמבוטח מתגורר ב"בית אבות בפיקוח" כדי שהוא ייחשב כ"מבוטח הנמצא במוסד סיעודי", וכפועל יוצא מכך נשללת זכאותו לגמלת סיעוד אינה מתיישבת עם הוראות החוק. **(גם [https://www.nevo.co.il/Law_word/law06/tak-6083.pdf התקנות] מבחינות בין בית אבות לבין מחלקה סיעודית שבו. בין היתר קובעות התקנות כי פתיחת מחלקה סיעודית בתוך בית אבות שנמצא בפיקוח טעונה רישיון של משרד הבריאות, כלומר קיימת הבחנה בין בית האבות לבין המחלקה הסיעודית שבו. מכאן שבית אבות בפיקוח אינו בגדר מוסד סיעודי, ואם יש בבית אבות בפיקוח "מחלקה סיעודית", מדובר במחלקה נפרדת, הטעונה רישיון ממשרד הבריאות, בנוסף לרישיון מכוח חוק הפיקוח). * '''לפיכך, אין לאשר מדיניות זו, המביאה לשלילה גורפת של זכאות לגמלת סיעוד של ציבור מבוטחים המתגורר בבית אבות בפיקוח. על המוסד לביטוח לאומי לבחון בכל מקרה לגופו אם המבוטח מתגורר ב"מוסד סיעודי" או ב"מחלקה סיעודית".''' * במקרה הספציפי הזה יש לבחון האם אגף התמיכה בו התגוררה האישה הוא בגדר "מוסד סיעודי". בית הדין קבע כי "אגף התמיכה" בבית האבות שבו מתגוררת האישה אינו בגדר "מחלקה סיעודית", בין היתר מהנימוקים הבאים: *# בבית האבות יש גם "אגף תמיכה" וגם "אגף סיעודי". כלומר, על פני הדברים, המחלקה בה התגוררה האישה אינה "מחלקה סיעודית". *# באגף התמיכה חיי הדיירים הם עצמאיים עם תמיכה קלה. גם האישה עצמה מנהלת חיים עצמאיים, מתהלכת עצמאית בעזרת הליכון בתחומי בית האבות והיא צלולה לכל דבר ועניין. הדיירים במחלקת התמיכה אינם מוגדרים כסיעודיים ואינם זקוקים להשגחה במשך 24 שעות, אלא יש ברשותם לחצן מצוקה בו הם יכולים להזעיק עזרה. הם מקבלים סיוע ברחצה והלבשה ובהגשת ארוחות בחדר האוכל. == مدلول == * מגורים בבית אבות שנמצא בפיקוח של משרד הרווחה עשויים לשלול את הזכאות לגמלת סיעוד ממי שמתגורר בהם, אך לא בהכרח. * יש לבחון את שאר הנתונים הרלוונטיים, כגון: המחלקה הספציפית שבה מתגורר מקבל הגמלה, והשירותים שהוא מקבל במסגרת שהותו בבית האבות. {{ראו גם | [[مخصصات التمريض]] | [[شروط استحقاق مخصصات التمريض]] | [[الشيخوخة والتقدم في السن]] }} == مراجع قانونية ورسمية == === تشريعات وإجراءات === * [https://he.wikisource.org/wiki/חוק_הביטוח_הלאומי#סעיף_223 חוק הביטוח הלאומי] - סעיפים 223, 227, 307. * [https://he.wikisource.org/wiki/תקנות_הפיקוח_על_מעונות_(תנאי_המגורים_וטיפול_בזקנים_עצמאיים_ותשושים_במעונות_לזקנים) תקנות הפיקוח על מעונות (תנאי המגורים וטיפול בזקנים עצמאיים ותשושים במעונות לזקנים)] === شكر وتقدير === * נוסח פסק הדין באדיבות אתר נבו. ==Metadata== {{מטא |סוג ערך = פסקי דין |תחום תוכן = זיקנה והזדקנות }} [[קטגוריה:סיעוד]] [[קטגוריה:דיור בגיל השלישי]] [[AR:السكن في بيوت المسنين لا يؤثر سلبياً على استحقاق الحصول على مخصصات التمريض]] [[he:מגורים בבית אבות אינם פוגעים כשלעצמם בזכאות לגמלת סיעוד]]