{{נתוני תרגום
|שם=מסלול מהיר להגשת תביעה לקצבת נכות כללית
|שם מתורגם=مسار سريع لتقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة
|תאריך עדכון מקור=20240220152527
|rev_id=554733
}}
{{עצם העניין}}

{{תקציר |תוכן=
{{דגשים 
| מידע  = מסלול מהיר מאפשר טיפול ב[[تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة|תביעה לקצבת נכות כללית]] בתוך כ-30 יום ממועד הגשת הבקשה
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
| חשוב  = מסלול זה רלוונטי למחלות ולקויות קשות שיפורטו בהמשך
| פיצוי = <!-- דוגמה: מגיעים לכם X שקלים -->
| שאלה  = <!-- דוגמה: שאלה -->
| ממשל  = למידע נוסף ראו [http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/MaslulYarok.aspx מסלול מהיר לבעלי מוגבלויות קשות] ו[https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20נכות%201933%20חוזר%20לשכה%20רפואית%2082%20הוראות%20לטיפול%20בתביעות%20של%20אנשים%20עם%20נכות%20קשה.pdf חוזר הוראות לטיפול בתביעות של אנשים עם נכות קשה] באתר המוסד לביטוח לאומי
}}
}}
{{טפסים
| 1 = 
| 2 = 
| 3 = 
}}
{{עצם העניין/סיום}}
כדי להקל על אנשים עם מוגבלות קשה [[تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة|המגישים תביעה לקצבת נכות כללית]], וכדי לזרז את הטיפול בעניינם, נקבע מסלול מהיר לאוכלוסיות שיפורטו להלן.
* כלל התהליך לקבלת הקצבה אינו פשוט, אך גם לא מאד מסובך. ראו בתרשים הבא, וגם [[#המשך התהליך | בפירוט השלבים]] הצפויים בהמשך.
{{תרשים זרימה/קצבת נכות כללית}}
== من هو صاحب الحق؟ == 
* לטיפול במסלול המהיר זכאי מי שהגיש [[تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة|תביעה לקצבת נכות כללית]] והוא משתייך לאחת מהאוכלוסיות הבאות:
** חולים במחלה ממארת העוברים טיפול אקטיבי במחלה או נמצאים במצב סופני.
** חולי [[التصلب العضلي الضموري - ALS|ALS]] המקבלים טיפול ב- RILUTEK.
** אנשים עם [[أشخاص يتعاملون مع الأمراض النفسية|לקות נפשית]] בשיעור 50% לפחות.
** אנשים עם [[إعاقة عقلية تطورية]] בשיעור 40% לפחות, המוכרים על-ידי משרד הרווחה.
** חולים בשחפת קשה.
** מי שעברו [[زراعة الأعضاء|השתלת איברים]] - [[دليل الحقوق لمن خضعوا لزراعة كلية|כליה]], לב, ריאות, [[دليل الحقوق لمن خضعوا لعملية زراعة كبد|כבד]], לבלב או [[دليل إرشاد لمن أجريت لهم زراعة النخاع العظمي|מח עצם]] - '''בשנה הראשונה לאחר ההשתלה'''.
** חולים במחלות קשות או זיהומיות המקבלים טיפולים פעילים.
** אנשים עם חוסר תפקוד מלא בשתי הגפיים או מי שמרותקים לכיסא גלגלים.

== عملية تحصيل الحق ==
* בעת [[تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة|הגשת התביעה]], יש לחתום בטופס התביעה על הסעיף שבו מסכימים כי רופא יקבע את אחוזי הנכות הרפואית על-פי מסמכים בלבד, וללא זימון לבדיקה רפואית.
* רופא המוסד לביטוח לאומי יחליט אם הטיפול בתביעה יעשה במסלול המהיר, ואם נוכחותו של מבקש הקצבה אינה נדרשת בוועדה הרפואית לצורך קביעת זכאותו.
* אם לדעת הרופא לא ניתן לקבוע לגבי הזכאות ללא נוכחות התובע, תינתן עדיפות בזימונו לוועדה הרפואית.
* המוסד לביטוח לאומי ישתדל לסיים את הטיפול בתביעה בתוך 30 ימים מהיום שהתקבלה.

== המשך התהליך ==
{| class="wikitable" border="1"
|-
! מה עכשיו?
! לפרטים נוספים
! הערות
|-
| החלטת הוועדה הרפואית
|
* במקרים הבאים יועבר הטיפול בעניינכם לפקיד התביעות לשם קביעת דרגת אי כושר:
** אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות.
** אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 40% לפחות בגין מספר ליקויים, וליקוי אחד הוא בשיעור של 25% לפחות.
** לעקרת בית - אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות.
|
*  ישנן [[الحقوق بسبب إعاقة طبيّة (التي لا تتعلق بالحصول على مخصصات الإعاقة)|זכויות הניתנות בגין אחוזי נכות רפואית]], '''ללא תלות''' בקביעה של דרגת אי כושר וזכאות לקצבת נכות.
* אם נקבעה לכם נכות זמנית, לקראת תום התקופה שנקבעה תתבקשו להמציא חומר רפואי עדכני.
|-
| החלטת פקיד התביעות ו[[تحديد درجة العجز]]
|
* הפקיד בודק שוב את הכנסותיכם, בהתייחס לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לכם.
* הפקיד קובע באיזו מידה הנכות הרפואית שלכם משפיעה על כושרכם לעבוד ולהשתכר (לעקרת בית - על כושרה לתפקד במשק ביתה), בהסתמך על המלצה של הרופא ושל פקיד השיקום.
| 
* במקרים שנדרשת המלצה של פקיד שיקום, תוזמנו לריאיון אצלו.
* אם נקבעה לכם נכות רפואית זמנית, או הטיפול בשיקום המקצועי טרם הסתיים, פקיד התביעות רשאי לקבוע דרגת אי כושר זמנית.
|-
| קבלת ההודעה 
| בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על ההחלטה בעניין תביעתכם, בצירוף דוח הוועדה הרפואית.
| 
* תזכורת חשובה:
** הזכאות שלכם לקצבה היא תוצאה של אחוזי הנכות שנקבעו בוועדה הרפואית ושל דרגת אי הכושר לעבוד שנקבעה על-ידי פקיד התביעות. 
** '''על שתי ההחלטות ניתן לערער כמו שמפורט בהמשך'''.
|-
| תשלום הקצבה לזכאים
|
* למי שנקבעה דרגת אי כושר המזכה בקצבה, תשולם קצבת הנכות בתום 90 יום מהמועד שבו נקבעה דרגת אי הכושר. 
* הקצבה משולמת ב-28 בחודש לחשבון הבנק של הזכאי לקצבה או לחשבונו של ה[[وصيّ]] (אם מונה לזכאי אפוטרופוס).
* '''הזכאות לתשלום רטרואקטיבי של הקצבה תהיה עבור 12 חודשים לכל היותר לפני יום הגשת התביעה''' (לדוגמה: אם התביעה הוגשה ב-01.08.2020 ואושרה, לא תתאפשר זכאות לתשלומים רטרואקטיביים לפני ה-01.08.2019, גם אם הנכות המזכה בקצבה הייתה קיימת לפני כן).
|
* '''אם נקבעה דרגת אי-כושר של 100% למשך 6 חודשים לפחות, הזכאות תתחיל מהיום ה-31 לקביעת הדרגה'''.
** הקצבה עבור היום ה-31 ואילך תשולם מהיום ה-91.
** החל מ-01.01.2022, מי שזכאים ב-90 הימים הראשונים גם ל[[مخصصات طفل مع إعاقة]] או ל[[مخصصات الخدمات الخاصّة]] יקבלו לתקופה שבין היום ה-31 ליום ה-90 את התשלום הגבוה מבין 3 האפשרויות (גמלת ילד נכה/קצבת נכות+קצבת שירותים מיוחדים/קצבת נכות).
|-
| אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערר על החלטתה בתוך 90 יום.
| [[الاستئناف على قرار طبي بشأن إعاقة عامة]]
| 
* לפי [[قانون التأمين الوطني|החוק]], במקרים שבהם הוועדה הרפואית קבעה פחות מ-80% נכות רפואית, ניתן לערער על החלטתה.
* למרות זאת, בית המשפט קבע כי גם במקרים שבהם נקבעה דרגת נכות גבוהה יותר, ניתן יהיה להגיש ערר על קביעת הוועדה.
|-
|-
|
| אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש  [[الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني|ערעור לבית הדין האזורי לעבודה]] (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום.
| ניתן לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| אם אינכם מרוצים מדרגת אי הכושר שנקבעה לכם, תוכלו במקרים מסוימים לערער בתוך 90 יום על החלטת פקיד התביעות.
| [[الاستئناف على قرار بشأن العجز]]
|
* ניתן להגיש ערר על שני סוגי החלטות לגבי דרגת אי הכושר:
*# החלטה כי לא אבד הכושר לעבוד, או שאבד בפחות מ-50%.
*# החלטה כי דרגת אי הכושר אינה עולה על 74%.
* '''במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את דרגת אי הכושר, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את דרגת אי הכושר כפי שנקבעה על-ידי פקיד התביעות.'''
|-
|
|אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים לעניין קביעת אי כושר תוכלו להגיש [[الاستئناف على قرار لمؤسسة التأمين الوطني| ערעור לבית הדין האזורי לעבודה]] (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום.
| תוכלו לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| אם ברצונכם לערער על החלטה של פקיד התביעות שאינה קשורה לדרגת אי הכושר (בנושאים כגון תקופות העבודה שלכם, גילכם, השכלתכם, הכנסותיכם וכו').
|
* ניתן להגיש [[لجنة الدعاوى لإعادة النظر في الدعاوى المقدمة إلى مؤسسة التأمين الوطني|בקשה לדיון בוועדת תביעות]] בתוך 6 חודשים מיום שהתקבלה דחיית הבקשה לקצבה על-ידי פקיד התביעות.
* לחלופין, או אם אינכם מרוצים מתוצאות הדיון בוועדת התביעות, תוכלו להגיש [[الاستئناف على قرار لمؤسسة التأمين الوطني|ערעור]] לבית הדין האזורי לעבודה- בתוך 12 חודשים מהיום שקיבלתם את ההודעה על החלטת פקיד התביעות בנושא הקצבה.
|
* ועדת התביעות מוסמכת רק להמליץ לפקיד התביעות לשקול את החלטתו מחדש (במקרים שתמצא זאת לנכון).
* בערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או אם חלה החמרה במצב הבריאותי - ללא תקופת המתנה.
|  [[إعادة النظر في طلب مخصصات الإعاقة العامة]]
|  אם חלה הטבה במצבכם הבריאותי, המוסד לביטוח לאומי גם רשאי ליזום בדיקה מחדש.
|-
|}

== من المهمّ أن تعرف ==
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20מנכל%20ללא%20נוכחות.pdf חוזר המנהל הכללי] מיום 27.06.2016 מפרט באלו מקרים מומלץ לקבוע נכות על סמך המסמכים שהוגשו וללא זימון התובע לוועדה רפואית: [[إعاقة عقلية تطورية]], [[تحديد الإعاقة لمرضى السرطان|מחלות אונקולוגיות]], [[تحديد الاعاقة جراء مشاكل بالرؤية وأمراض العينين|עיוורון]], [[تحديد الاعاقة لمرضى الكلى|אי ספיקת כליות]] חמורה, [[زراعة الأعضاء|השתלת איבר]] סולידי (כליות, לב, כבד, ריאות וכד'), [[تحديد الإعاقة لمرضى القلب|מחלות לב]] מתקדמות, שיתוק, מחלות פרוגרסיביות בשלבים מתקדמים (כגון [[تحديد الإعاقة لمرضى الشلل الرعاشي - باركينسون|פרקינסון]], [[مرض التصلّب المتعدد (MS)]], [[التصلب العضلي الضموري - ALS|ALS]]), [[אוטיסטים|הספקטרום האוטיסטי]], [[تحديد الاعاقة للمصابين بالأمراض النفسية|סכיזופרניה]], אשפוז ממושך, הזדקקות למכשיר הנשמה.

<noinclude>{{ראו גם 
| [[مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة]]
| [[اللجان الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني|ועדות רפואיות]]
| [[أشخاص مع إعاقة]]
| [[دليل عام لتقديم طلبات الإعاقة إلى مؤسسة التأمين الوطني|מדריך כללי להגשת תביעות נכות]]
}}</noinclude>
== الجهات المُساعِدة ==
<noinclude>{{מי יעזור לי|רשימה=}}</noinclude>
=== منظمات الدعم والمساعدة ===
* [[أشخاص مع إعاقة/منظمات الدعم والمساعدة|לרשימת ארגוני סיוע לאנשים עם מוגבלויות]]

=== جهات حكوميّة ===
* [[مؤسسة التأمين الوطني]]

== مراجع قانونية ورسمية ==
=== تشريعات وإجراءات ===
* [[قانون التأمين الوطني]]
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20נכות%201933%20חוזר%20לשכה%20רפואית%2082%20הוראות%20לטיפול%20בתביעות%20של%20אנשים%20עם%20נכות%20קשה.pdf חוזר נכות מס' 1933 מיום 03.07.2014] - הוראות לטיפול בתביעות של אנשים עם נכות קשה

==Metadata==
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
{{מטא
|סוג ערך = זכויות
|תחום תוכן = אנשים עם מוגבלויות
}}
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]
[[קטגוריה:קצבאות]]
[[קטגוריה:נכים]]
[[קטגוריה:קצבת נכות]]
[[קטגוריה:ועדות רפואיות]]
[[AR:مسار سريع لتقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة]]
[[en:Expedited Process ("Fast Track") for Submitting a General Disability Pension Claim]]
[[ru:Подача заявления на пособие по общей инвалидности в срочном порядке]]
[[he:מסלול מהיר להגשת תביעה לקצבת נכות כללית]]