{{נתוני תרגום
|שם=סיוע במימון מכשירי שמיעה למבוגרים
|שם מתורגם=المساعدة بتمويل أجهزة السمع للبالغين
|תאריך עדכון מקור=20240129121326
|rev_id=553554
}}
{{עצם העניין}}
{{תקציר |תוכן=
{{דגשים 
| מידע  = קופות החולים משתתפות במימון מכשירי שמיעה למבוטחים מבוגרים
| פיצוי =  הזכאות מגיל 18 ומעלה היא להחזר של עד 3,141.37 ₪ עבור מכשיר לכל אוזן, אחת ל-3.5 שנים (נכון ל-2024)
| מידע2  = מבוטחים בביטוח משלים עשויים להיות זכאים להשתתפות נוספת במימון המכשירים
| חשוב  = הסיוע ב[[مساعدة في تمويل أجهزة سمع للأطفال|מימון מכשירי שמיעה לילדים עד גיל 18]] נמצא באחריות משרד הבריאות
| ממשל  = למידע רשמי ראו [https://call.gov.il/infocenter/index?page=content&id=EL7308&actp=search&viewlocale=he_IL&searchid=1611477042471 אתר כל הבריאות]  
}}
}}
{{טפסים
| 1 = 
| 2 = 
| 3 = 
}}
{{עצם העניין/סיום}}
קופות החולים משתתפות במימון מכשירי שמיעה למבוטחים שזקוקים למכשירי שמיעה.
* אחת ל-3.5 שנים ניתן לקבל מכשיר שמיעה מדגם בסיסי לכל אוזן, ללא כל השתתפות עצמית.
* אם מעוניינים לשדרג למכשיר יקר יותר יש לשלם השתתפות עצמית בשיעור ההפרש שבין סכום המכשיר (כפי שסוכם בין הקופה לספק שבהסדר) ל-3,141.37 ₪ (נכון ל-2024).
* מבוטחים ב[[خدمات صحية إضافية- التأمين المكمل|ביטוח משלים]] עשויים להיות זכאים להשתתפות נוספת במימון המכשירים. לפרטים ראו [https://call.gov.il/infocenter/index?page=content&id=EL11404&cat=SACCESSORIES&actp=LIST אתר כל הבריאות] ואצל קופת החולים המבטחת.

== من هو صاحب الحق؟ == 
* מבוטחים בקופות החולים מגיל 18 ומעלה עם לקות שמיעה חד-צדית או דו-צדית שמחייבת שיקום בעזרת מכשירי שמיעה. 

{{שימו לב|הסיוע ב[[مساعدة في تمويل أجهزة سمع للأطفال|מימון מכשירי שמיעה לילדים עד גיל 18]] נמצא באחריות משרד הבריאות.}}

== عملية تحصيل الحق == 
* לכל אחת מקופות החולים יש הסדר עם ספקים: מכוני שמיעה ויבואני מכשירי שמיעה מסוימים. 
* המבוטחים יכולים לרכוש את מכשירי השמיעה אצל הספקים שבהסדר עם קופת החולים ולקבל החזר. 
* מי שמעוניינים לרכוש מכשירי שמיעה באופן פרטי ולא במכון שמצוי בהסדר, צריכים לוודא '''לפני הרכישה''' אם קיים בקופת החולים מסלול החזר עבור רכישה פרטית (קופות החולים רשאיות, אך לא חייבות, לאפשר מסלול החזר על רכישה פרטית).
* לפרטים על אופן מימוש הזכאות, יש לפנות לקופת החולים המבטחת.
===בדיקות והתאמת המכשיר===
*על המבוטח לפנות לבדיקת רופא אף-אוזן-גרון שתכלול בדיקה אוטוסקופית והפניה לבדיקת שמיעה במכון אודיולוגי עם פירוט תוצאות הבדיקה האוטוסקופית וציון שאין התוויות נגד לשימוש במכשירי שמיעה. על הרופא לציין בהפנייה האם המבוטח חייב לחזור אליו עם בדיקת השמיעה '''במקביל''' להמשך תהליך שיקום השמיעה.
*בהתאם לממצאי בדיקת השמיעה במכון האודיולוגי, קלינאי התקשורת ימליץ על שיקום שמיעתי או חזרה עם ממצאי הבדיקה לרופא אף-אוזן-גרון. כמו כן, המבוטח יקבל ייעוץ בנוגע לשיקום שמיעה.
*עם הפניית הרופא ותוצאות בדיקות השמיעה המבוטח יפנה למכון שמבצע התאמת מכשירים. המבוטח יקבל את רשימת המכונים שבהסכם עם הקופה והוא רשאי לבחור מתוכם את המכון שבו יבצע את תהליך שיקום השמיעה והתאמת המכשיר. 
*במכון, קלינאי התקשורת יתאים למבוטח מכשירי שמיעה על פי שיקולים מקצועיים, צרכיו של המטופל, רצונו והעדפותיו ובהתאם לבדיקת התאמה מקצועית שתבוצע במכון.
**קלינאי התקשורת יבצע הליך מקיף ומקצועי של התאמת מכשירי השמיעה, כיוון המכשירים, הדרכה וליווי מקצועיים בהתאם לצרכי המטופל.
**ההמלצה המקצועית לגבי רמתם הטכנולוגית של המכשירים תיעשה לפי שיקולים מקצועיים קליניים של קלינאי התקשורת ובהתאם לצרכיו של המבוטח, רצונו והעדפותיו.
**ההמלצה לא מחייבת את המבוטח והוא רשאי לרכוש מכשירים ברמה טכנולוגית אחרת (גבוהה או נמוכה) או תצורה אחרת שמתאימה לצרכי שמיעתו, ללא צורך באישור נוסף.
{{שימו לב|כל קופה יכולה לבחור אם לקיים בו זמנית ובאותו מקום את בדיקת השמיעה, הייעוץ וההתאמה או לפצל אותן, בתנאי שהייעוץ יתבצע במעמד בדיקת השמיעה או בהתאמה המכשיר.}}
===תקופת ניסיון===
*בשלב הראשון מכשיר השמיעה יימסר למבוטח לתקופת ניסיון של 4 שבועות לפחות, תמורת השתתפות עצמית בגובה המכשיר עצמו שתינתן באמצעות ערובה (כמו המחאה דחויה או פרטי כרטיס אשראי).  
*במהלך תקופת הניסיון המבוטח יגיע למכון שבו בוצעה התאמת המכשירים לצורך כיוונים, הסברים וכו׳ שיתבצעו, ככל שניתן, על ידי קלינאי התקשורת שביצע את התאמת המכשירים למבוטח ומכיר את מאפייניו וצרכיו התפקודיים.
*הערובה שניתנה תוחזר למבוטח בסיום תקופת הניסיון. 
{{שימו לב|*מבוטח שלא ישיב את המכשירים במועד לא יוכל להשיב את המכשירים ולקבל לידיו את הערובה שנתן והיא תמומש והוא ייחשב כמי שהמכשירים סופקו לו לשביעות רצונו.
*אם בזמן תקופת הניסיון המבוטח לא מעוניין במכשירים, עליו להחזירם במצב תקין והוא יוכל לקבל מכשירים מתאימים אחרים או לחילופין לפנות ביוזמתו למכונים אחרים שבהסכם. בכל מקרה, המבוטח לא יחוייב בתשלום עבור תקופת הניסיון.}}

===החלפת מכשיר השמיעה===
* הזכאות להחלפת מכשיר שמיעה היא אחת ל-3.5 שנים.
* אם מצב השמיעה של המטופלים השתנה באופן שלא מאפשר שימוש סביר במכשיר אחרי ביצוע התאמות, הקופה תחליף את המכשיר גם אם טרם חלפו 3.5 שנים.
<!--
{| class="wikitable"
|-
! קופת חולים !! מוקד שירות לקוחות !! מידע באתר קופת החולים
|-
| '''כללית''' || 1-222-2700 ||  [http://www.clalit.co.il/he/info/ServiceBag/Pages/searchresults.aspx?q=מכשירי%20שמיעה#k=%D7%9E%D7%9B%D7%A9%D7%99%D7%A8%D7%99%20%D7%A9%D7%9E%D7%99%D7%A2%D7%94 מכשירי שמיעה]
|-
| '''לאומית'''|| {{טלפון|1-700-507-507}}  ||  [http://www.leumit.co.il/heb/Rights/Search/EligibilityDetails/?sId=130 מכשיר שמיעה]
|-
| '''מאוחדת''' || 1-222-3833 || [https://www.meuhedet.co.il/זכויות-שירותים-וביטוחים/זכויות-שירותים-וביטוחים/טיפולים/מכשירי-שמיעה/ מכשירי שמיעה]
|-
| '''מכבי''' || {{טלפון|*3555}}  || [http://www.maccabi4u.co.il/6969-he/Maccabi.aspx?TabId=6970_6972 מכשיר שמיעה לבוגרים]
|}
-->

== من المهمّ أن تعرف ==
* חשוב לוודא שהתאמת המכשיר נעשית על-ידי קלינאי תקשורת מוסמך בעל תואר ורישיון ממשרד הבריאות.

<noinclude>{{ראו גם 
| [[الصم وثقيلو السمع]]
| [[مساعدة في تمويل أجهزة سمع للأطفال]]
| [[إعارة ومساعدة بتمويل أجهزة تأهيلية وطبية]]
| [[تحديد الإعاقة جراء أمراض الأنف، الأذن والحنجرة]]
}}</noinclude>
== الجهات المُساعِدة ==
<noinclude>{{מי יעזור לי|רשימה=}}</noinclude>
=== منظمات الدعم والمساعدة ===
* [[أشخاص مع إعاقة/منظمات الدعم والمساعدة#חירשים וכבדי שמיעה|לרשימת ארגונים המסייעים לחירשים וכבדי שמיעה]]

=== جهات حكوميّة ===
* [[وزارة الصحة]]

== مراجع قانونية ورسمية ==
=== تشريعات وإجراءات ===
* [[قانون التأمين الصحي الرسمي]]
* [https://www.health.gov.il/hozer/mr08_2021.pdf חוזר מנהל הרפואה מס' 8/2021 מיום 02.09.2021] - שיקום שמיעה באמצעות מכשירי שמיעה לבני 18 ומעלה במסגרת הסל הבסיסי
{{תבנית:הרחבת סל שירותי הבריאות}}

=== شكر وتقدير ===
* ערך זה נכתב בסיוע ארגון [["بكول - בקול"]].

==Metadata==
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
{{מטא
|סוג ערך = זכויות
|תחום תוכן = אנשים עם מוגבלויות
}}
[[קטגוריה:חירשים וכבדי שמיעה]]
[[קטגוריה:קופות חולים]]
[[קטגוריה:ינואר]]
[[קטגוריה:מנוע הזכויות]]
[[ar:المساعدة بتمويل أجهزة السمع للبالغين]]
[[en:Assistance Funding Hearing Devices for Adults]]
[[ru:Помощь в финансировании слуховых аппаратов для взрослых]]
[[he:סיוע במימון מכשירי שמיעה למבוגרים]]