{{נתוני תרגום
|שם=ערר על החלטה רפואית בעניין נכות כללית
|שם מתורגם=الاستئناف على قرار طبي بشأن إعاقة عامة
|תאריך עדכון מקור=20240118151351
|rev_id=552581
}}
{{עצם העניין}}
{{תקציר |תוכן=
{{דגשים 
|מידע = בתוך 60 יום ממועד קבלת ההודעה בכתב לגבי החלטת [[لجنة طبية للإعاقة العامة|הוועדה הרפואית לנכות כללית]], ניתן להגיש ערר לגבי שיעור אחוזי הנכות הרפואית ותאריך תחילת הנכות שקבעה הוועדה
| מידע2 = ניתן להגיע לוועדת העררים עם [[مرافق في اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني|מלווה]], [[مترجم في اللجنة الطبية لمؤسسة التأمين الوطني|מתורגמן]] או [[تمثيل في اللجان الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني من قبل محامٍ|עורך דין]], הרשאי לייצג את המבוטח בפני הוועדה ולדבר בשמו
| חשוב=  הוועדה הרפואית לעררים מוסמכת לאשר או לשנות (להוסיף או להפחית) את אחוזי הנכות שנקבעו על-ידי הוועדה הרפואית לנכות כללית 
|חשוב2 = ניתן [[الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني|לערער על החלטת הוועדה הרפואית לעררים]] בשאלות משפטיות בפני בית הדין האזורי לעבודה
| שאלה = <!-- דוגמה: שאלה -->
| ממשל= למידע נוסף בנושא ערעורים ראו  ב[http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/ערעור%20על%20אחוז%20הנכות%20הרפואית%20דרגת%20אי%20הכושר%20אחר.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
}}
}}
{{טפסים
| 1 = [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/t7810.pdf ערעור על החלטת הוועדה הרפואית (טופס 7810)]
| 2 = 
| 3 = 
}}
{{עצם העניין/סיום}}
<!-- סדר הפרמטרים קובע את סדר הצגת הדגשים בדף. ראו [[תבנית:דגשים]] למידע על אפשרויות הפרמטרים בתבנית -->
מגיש בקשה ל[[مخصصات الإعاقة العامة]], שהופיע בפני [[لجنة طبية للإعاقة العامة]], יכול להגיש ערר על החלטות הוועדה בעניין שיעור אחוזי נכות ותאריך תחילת הנכות.
* הערר נדון בפני ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי, המורכבת משניים או שלושה רופאים.
* הוועדה הרפואית לעררים רשאית לשנות את אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו בוועדה הרפואית לנכות כללית. כלומר, היא רשאית לקבוע אחוזי נכות גבוהים או נמוכים יותר מאלו שנקבעו על-ידי הוועדה הרפואית לנכות כללית.
* ניתן להגיש ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים '''בשאלות משפטיות בלבד''' בפני בית הדין האזורי לעבודה.
*כלל התהליך לקבלת קצבת נכות אינו פשוט, אך גם לא מאד מסובך. ראו בתרשים הבא, וגם [[#המשך התהליך | בפירוט השלבים]] הצפויים בהמשך.
{{תרשים זרימה/קצבת נכות כללית}}
{{תבנית:טיפ/סיוע חינם בתביעות נכות}}
== جمهور الهدف والشروط المسبقة ==
* מי ש[[تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة|הגיש תביעה לקצבת נכות כללית]], הופיע בפני [[لجنة طبية للإعاقة العامة]] ומעוניין לערער על אחת מהחלטות הוועדה הבאות:
** שיעור אחוזי הנכות שנקבעו לו - ניתן להגיש ערר לגבי נושא זה רק אם נקבעו פחות מ-80% נכות רפואית.
** תאריך תחילת הנכות שנקבע לו.
* מי שהגיש [[تقديم طلب للحصول على مخصصات الخدمات الخاصة|תביעה לקצבת שירותים מיוחדים]] ותביעתו נדחתה מפני שאין לו אחוזי נכות בשיעור גבוה מספיק.

== مراحل الإجراء ==
=== הגשת ערר לוועדה רפואית לעררים ===
* את הערר על החלטת הוועדה הרפואית לנכות כללית '''יש להגיש בתוך 60 יום ממועד קבלת ההודעה הכתובה''' מהמוסד לביטוח לאומי בדבר אחוזי הנכות. המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו גם בתוך 90 יום, אך רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בחוק, אם הדבר אפשרי.
* הערר צריך להיות מוגש בכתב באמצעות [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/t7810.pdf כתב ערר על החלטה של המוסד לביטוח לאומי (טופס 7810)] ולהכיל פירוט של הנימוקים מדוע יש לשנות את החלטת הוועדה הרפואית.
* את הערר יש להגיש ל[http://www.btl.gov.il/snifim/Pages/default.aspx סניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים].
* '''ב[[ياد مخّفينت (יד מכוונת) استشارة وتوجيه مجاني للجان الطبية في التأمين الوطني|מרכזי "יד מכוונת"]] הפועלים מטעם המוסד לביטוח לאומי ניתן לקבל ייעוץ חינם לפני הגשת הערר או לקראת ההתייצבות בפני הוועדה הרפואית'''.

=== התהליך בוועדה הרפואית לעררים ===
* מומלץ להגיע לוועדה עם מלווה. למידע נוסף ראו [[مرافق في اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني]].
* במידת הצורך מותר להגיע לוועדה עם [[مترجم في اللجنة الطبية لمؤسسة التأمين الوطني|מתורגמן]] או עם [[تمثيل في اللجان الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني من قبل محامٍ|עורך דין]], הרשאי לייצג את המבוטח בפני הוועדה ולדבר בשמו.
* ניתן לבקש שלא להופיע בפני הוועדה בעת הדיון בערר - את הבקשה יש לשלוח באמצעות מכתב לסניף המטפל או באמצעות פנייה למוקד המוסד לביטוח לאומי בטלפון {{טלפון|*6050}} 
* '''מהלך הדיון בוועדה:'''
** בעת הכניסה לוועדה יוצגו חברי הוועדה על-ידי מזכיר הוועדה בשמם ובתוארם (בנוסף, חברי הוועדה עונדים תגי זיהוי).
** המבוטח יידרש לקרוא את טענותיו ולחתום עליהן.
** לאחר סיום הצגת חברי הוועדה, על מגיש הערר להציג ולפרט את הטיעונים עליהם מתבסס הערר.
** לעתים תתבצע בדיקה גופנית, בהתאם להחלטת הרופא היושב בוועדה. 
{{דוגמה|1= נבדק עשוי להידרש להדגים כיצד הוא מבצע פעולות יומיומיות כגון:
* כיצד הוא לובש חולצה או מכנסים, וכיצד הוא פושט אותם;
* כיצד הוא מתיישב על כיסא וכיצד הוא קם ממנו למצב של עמידה;
* כיצד הוא עובר ממצב של שכיבה למצב של ישיבה או להפך;
* נבדק עשוי להידרש ליפול על הרצפה ולקום ממנה, כדי להדגים את היכולת לבצע זאת באופן עצמאי. }}

* מותר לבקש מהוועדה להיכנס עם [[مرافق في اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني|מלווה]] שיהיה נוכח בעת הבדיקה הגופנית.
* מותר לבקש שהבדיקה הרפואית תיעשה רק בנוכחות הרופא הבודק וללא נוכחות מזכיר הוועדה.
* במקרה שלא מתבצעת בדיקה גופנית תתבסס החלטת הוועדה על המסמכים הרפואיים בתיק.
* הוועדה מוסמכת לאשר או לשנות את אחוזי הנכות בעקבות הגשת הערר, ולהוסיף '''או להפחית''' מגובה אחוזי הנכות שנקבעו על-ידי הוועדה הרפואית לנכות כללית.
* החלטת הוועדה תישלח לבית המבוטח כחודש לאחר התכנסות הוועדה.

=== במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את גובה אחוזי הנכות ===
{{הערת עריכה|הערה=האם גם זה ערך נפרד? יש לו משמעות רבה!!!! |חתימה=[[משתמש:אמתי קורן|אמתי קורן]] ([[שיחת משתמש:אמתי קורן|שיחה]]) 17.12.2014, 11:59 (IST)}}
* אם הוועדה שוקלת להפחית את גובה אחוזי הנכות, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את אחוזי הנכות כפי שנקבעו על-ידי הוועדה הרפואית לנכות כללית:
**  הוועדה מחויבת לעצור את הדיון ולציין זאת בפרוטוקול הוועדה.
** במקרה שמגיש הערר לא נוכח בעת הדיון בוועדה הוא יקבל מכתב המודיע על עצירת הדיון, על האפשרות להפחתת אחוזי הנכות ועל אפשרותו למשוך את הערר.
** במקרה שהמבוטח מעוניין למשוך את הערר עליו לשלוח מכתב למחלקת הוועדות ולהודיע על כך.
* ראו [https://www.kolzchut.org.il/w/he/images/d/dd/ברע_36951-04-20_ח.ל-ביטוח_לאומי.pdf פסק דין מיום 07.06.2021], לגבי חובת האזהרה בוועדות רפואיות טרם הפחתת דרגת נכות.

== אי הופעה בפני הוועדה ==
* אם מבוטח שהגיש ערר לא התייצב לדיון בפני הוועדה במועד שנקבע, הוועדה רשאית להחליט בערר גם ללא נוכחותו וייתכן שיחויב בקנס. 
* למידע נוסף ראו [[عدم المثول بمباحثات لجنة الاستئنافات واللجنة الطبية للاستئنافات التابعة لمؤسسة التأمين الوطني]].

== החזר הוצאות ==
* ניתן להגיש בקשה לקבלת החזר עבור הוצאות שנגרמו עקב ההתייצבות בפני הוועדה (תחבורה, לינה, כלכלה והפסד זמן עבודה).
* לפרטים נוספים, ראו [[استرجاع تكاليف المثول أمام لجنة طبية لمؤسسة التأمين الوطني]].
== המשך התהליך ==
{| class="wikitable" border="1"
|-
! מה עכשיו?
! לפרטים נוספים
! הערות
|-
| אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים של המוסד לביטוח לאומי לעניין הוועדה הרפואית תוכלו לערער ('''בשאלות משפטיות בלבד''') לבית הדין האזורי לעבודה בתוך 60 יום.
| ראו [[الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني|ערעור לבית הדין האזורי לעבודה]] 
| ניתן לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| אם אינכם מרוצים מדרגת אי הכושר שנקבעה לכם, תוכלו במקרים מסויימים לערער בתוך 60 יום על החלטת פקיד התביעות.
| [[الاستئناف على قرار بشأن العجز]]
|
* ניתן להגיש ערר על שני סוגי החלטות לגבי דרגת אי הכושר:
*# החלטה כי לא אבד הכושר לעבוד, או שאבד בפחות מ-50%.
*# החלטה כי דרגת אי הכושר אינה עולה על 74%.
* '''במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את דרגת אי הכושר, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את דרגת אי הכושר כפי שנקבעה על-ידי פקיד התביעות.'''
|-
|
|אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים לעניין קביעת אי כושר תוכלו להגיש [[الاستئناف على قرار لمؤسسة التأمين الوطني| ערעור לבית הדין האזורי לעבודה]] (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום.
| תוכלו לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| אם ברצונכם לערער על החלטה של פקיד התביעות שאינה קשורה לדרגת אי הכושר (בנושאים כגון תקופות העבודה שלכם, גילכם, השכלתכם, הכנסותיכם וכו').
|
* ניתן להגיש [[لجنة الدعاوى لإعادة النظر في الدعاوى المقدمة إلى مؤسسة التأمين الوطني|בקשה לדיון בוועדת תביעות]] בתוך 6 חודשים מיום שהתקבלה דחיית הבקשה לקצבה על-ידי פקיד התביעות.
* לחלופין, או אם אינכם מרוצים מתוצאות הדיון בוועדת התביעות, תוכלו להגיש [[الاستئناف على قرار لمؤسسة التأمين الوطني|ערעור]] לבית הדין האזורי לעבודה - בתוך 12 חודשים מהיום שקיבלתם את ההודעה על החלטת פקיד התביעות בנושא הקצבה.
|
* ועדת התביעות מוסמכת רק להמליץ לפקיד התביעות לשקול את החלטתו מחדש (במקרים שתמצא זאת לנכון).
* בערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או אם חלה החמרה במצב הבריאותי - ללא תקופת המתנה.
|  [[إعادة النظر في طلب مخصصات الإعاقة العامة]]
| 
|-
|}

== من المهمّ أن تعرف ==
* את הערר על החלטת הוועדה הרפואית לנכות כללית '''יש להגיש בתוך 60 יום ממועד קבלת ההודעה הכתובה''' מהמוסד לביטוח לאומי בדבר אחוזי הנכות. אמנם המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו בתוך 90 יום, אך רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בחוק אם הדבר אפשרי.

<noinclude>{{ראו גם 
| [[مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة]]
| [[الاستئناف على قرار بشأن العجز]]
| [[اللجان الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني|ועדות רפואיות]]
| [[دليل عام لتقديم طلبات الإعاقة إلى مؤسسة التأمين الوطني]]
}}</noinclude>
== الجهات المُساعِدة ==
<noinclude>{{מי יעזור לי|רשימה=}}</noinclude>

== مراجع قانونية ورسمية ==
=== أحكام قضائية ===
*[[اللجان الطبية في مؤسسة التأمين الوطني/أحكام قضائية|לרשימת פסקי דין בנושא ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי]]

=== شكر وتقدير ===
* המידע המקורי בערך זה נכתב בסיוע אגף ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי.

==Metadata==
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
{{מטא
|סוג ערך = הליכים
|תחום תוכן = אנשים עם מוגבלויות
}}
[[קטגוריה:נכים]]
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]
[[קטגוריה:קצבת נכות]]
[[קטגוריה:ועדות רפואיות]]
[[קטגוריה:קצבאות]]

[[ar:الاستئناف على قرار طبي بشأن إعاقة عامة]]
[[en:Appealing a General Disability Medical Committee Decision]]
[[ru:Апелляция на решение медицинской комиссии по вопросу общей инвалидности]]
[[he:ערר על החלטה רפואית בעניין נכות כללית]]