{{נתוני תרגום
|שם=קביעת זכאות לקצבת שירותים מיוחדים לחולי סרטן ללא נוכחות בוועדה רפואית
|שם מתורגם=إقرار استحقاق مخصصات الخدمات الخاصة لمرضى السرطان دون المثول أمام اللجنة الطبية
|תאריך עדכון מקור=20231130201611
|rev_id=549075
}}
{{עצם העניין}}
{{תקציר |תוכן=
{{דגשים
| מידע = חולי סרטן שמטופלים בתרופות עם תופעות לוואי קשות זכאים לקבל קצבת שירותים מיוחדים על סמך המסמכים הרפואיים שיגישו
| פיצוי =
| חשוב = הזכאות נקבעת לתקופה של 6 חודשים לפחות מתחילת הטיפול, או עד תום הטיפולים - לפי המאוחר מביניהם
| ממשל =
}}
}}
{{טפסים
| 1 = [http://www.cancer.org.il/download/files/טופס%20פניה%20לביטוח%20לאומי%2017-1-16_1.pdf פנייה לביטוח לאומי]
| 2 = [http://www.cancer.org.il/download/files/ביטוח%20לאומי%20-%20אגף%20גמלאות%20נכות.pdf הסכמה להחלטת רופא על סמך מסמכים בלבד]
}}
{{עצם העניין/סיום}}
[[مرضى السرطان]] שמטופלים בתרופות שגורמות לתופעות לוואי קשות זכאים לקבל [[مخصصات الخدمات الخاصّة]] על סמך המסמכים הרפואיים שיגישו (ללא צורך להגיע [[لجنة طبية للخدمات الخاصة|לוועדה הרפואית]]).
== من هو صاحب الحق؟ ==
*חולי סרטן מגיל 18 עד גיל פרישה (67 לגברים, 65-62 לנשים לפי [[سن التقاعد عن العمل#גיל הפרישה לנשים|תאריך לידתן]]), שמטופלים בתרופה מתוך [https://www.btl.gov.il/About/Vaadot/Chozrim/NA/Documents/חוזר%20לשכה%20הרפואית%20עידכון%20תרופות%20אונקולוגיות-עדכון%20חוזר%20מיום%2022%203.pdf#page=3 רשימה זו].
** הזכאות שתיקבע היא בשיעור 50%.
** זכאות בשיעור גבוה יותר עשויה להיקבע בהתאם למצב הרפואי-תפקודי של החולה.
* לחולים שבנוסף לטיפול התרופתי מטופלים ב[[العلاج الداعم قبيل مفارقة الحياة (هوسبيس)]] או ב[[علاج بيتي داعم|הוספיס בית]] תיקבע זכאות בשיעור 235%.
== عملية تحصيل الحق ==
* בעת [[تقديم طلب للحصول على مخصصات الخدمات الخاصة|הגשת התביעה לקצבה]] יש לצרף סיכום מחלה מפורט מהרופא המטפל (עדיף אונקולוג או כירורג), עם הפרטים הבאים:
** אבחנה
** דרגת המחלה
** פיזור גרורתי
** סוג הטיפול שניתן (כימותרפיה, רדיותרפיה, ביולוגי או אחר)
** פרוגנוזה משוערת
* האגודה למלחמה בסרטן הכינה [http://www.cancer.org.il/download/files/טופס%20פניה%20לביטוח%20לאומי%2017-1-16_1.pdf טופס פנייה לביטוח לאומי] שבו הרופא ימלא את הפרטים.
* בנוסף, על החולה למלא ולצרף [http://www.cancer.org.il/download/files/ביטוח%20לאומי%20-%20אגף%20גמלאות%20נכות.pdf טופס הסכמה להחלטת רופא על סמך מסמכים בלבד].
* אם החולים מטופלים בהוספיס או בהוספיס בית יש לצרף גם:
** הפניית אונקולוג לטיפול בהוספיס בית
** אישור היחידה לטיפול ביתי בקופת חולים על הוספיס בית לחולה סופני
* התביעה תטופל ב[[מסלול מהיר להגשת תביעה לקצבת שירותים מיוחדים|מסלול המהיר]] בתוך 30 ימים מהיום שהתקבלה.
* הזכאות תיקבע לתקופה של 6 חודשים לפחות מתחילת הטיפול, או עד תום הטיפולים - לפי המאוחר מביניהם.
== בדיקה בוועדה הרפואית ==
* במקרים הבאים תובעי הקצבה יוזמנו [[لجنة طبية للخدمات الخاصة|לוועדה רפואית רגילה (בנוכחות)]] לקביעת זכאותם:
** חולים שמקבלים טיפול בתרופה שלא מופיעה ב[https://www.btl.gov.il/About/Vaadot/Chozrim/NA/Documents/חוזר%20לשכה%20הרפואית%20עידכון%20תרופות%20אונקולוגיות-עדכון%20חוזר%20מיום%2022%203.pdf#page=3 רשימת התרופות].
** חולים שרמת התלות שלהם בעזרת הזולת עשויה לזכות אותם בקצבה בשיעור גבוה יותר מ-50% (והם לא מטופלים בהוספיס או בהוספיס בית).
* כמו כן, מי שניתנה החלטה לגביהם על סמך המסמכים (בוועדה ללא נוכחותם) ומעוניינים להגיע לוועדה הרפואית, יכולים להגיש בקשה בתוך 45 ימים מהמועד שנשלחה להם ההודעה על החלטת הוועדה הקודמת.
** הבדיקה תיערך להם על-ידי אותו רופא שקבע את הזכאות בוועדה הקודמת (אלא אם אותו רופא יושב רק בוועדות ללא נוכחות).
{{ראו גם
| [[مرضى السرطان]]
| [[مخصصات الخدمات الخاصة وتسهيلات مرفقة]]
| [[اللجان الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني]]
| [[الصحة والأمراض]]
}}
== الجهات المُساعِدة ==
{{מי יעזור לי|רשימה=}}
=== منظمات الدعم والمساعدة ===
* [[جمعية مكافحة السرطان]]
* [[الصحة والأمراض/منظّمات الدعم والمساعدة|לרשימה הכללית של ארגוני סיוע בתחום הבריאות]]
=== جهات حكوميّة ===
* [[مؤسسة التأمين الوطني]]
== مراجع قانونية ورسمية ==
=== تشريعات وإجراءات ===
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/אבחון%20והערכת%20תלות%20על%20סמך%20מסמכים%20וללא%20זימון%20התובע%20לוועדה%20רפואית%20בתביעות%20לנכות%20כללית,%20שירותים%20מיוחדים%20וילד%20נכה.pdf חוזר המוסד לביטוח לאומי מיום 10.08.2022] - אבחון והערכת תלות על סמך מסמכים וללא זימון התובע לוועדה רפואית בתביעות לנכות כללית, שירותים מיוחדים וילד נכה
* [https://www.btl.gov.il/About/Vaadot/Chozrim/NA/Documents/חוזר%20לשכה%20הרפואית%20עידכון%20תרופות%20אונקולוגיות-עדכון%20חוזר%20מיום%2022%203.pdf#page=3 חוזר המוסד לביטוח לאומי מיום 22.03.2016] - עדכון רשימת התרופות האונקולוגיות המזכות בגמלת שירותים מיוחדים
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20נכות%201926-%20קביעת%20זכאות%20בשיעור%2050%20ללא%20נוכחות%20לחולים%20אונקולוגיים.pdf חוזר המוסד לביטוח לאומי מס' 1926] - קביעת זכאות בשיעור 50% ללא נוכחות לחולים אונקולוגיים
==Metadata==
{{מטא
|סוג ערך = זכויות
|תחום תוכן = אנשים עם מוגבלויות
}}
[[קטגוריה:חולי סרטן]]
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
[[קטגוריה:נכות]]
[[AR:إقرار استحقاق مخصصات الخدمات الخاصة لمرضى السرطان دون المثول أمام اللجنة الطبية]]
[[ru:Установление права на пособие по особым услугам для онкологических больных без их присутствия на медицинской комиссии]]
[[he:קביעת זכאות לקצבת שירותים מיוחדים לחולי סרטן ללא נוכחות בוועדה רפואית]]