{{נתוני תרגום |שם=קצבת שירותים מיוחדים |שם מתורגם=مخصصات الخدمات الخاصّة |תאריך עדכון מקור=20231224153852 |rev_id=550662 }} {{עצם העניין}} {{תקציר |תוכן= {{דגשים | מידע = קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ) משולמת לבוגרים שזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום ולא מאושפזים במוסד שניתנים בו שירותי רפואה, שירותי סיעוד או שירותי שיקום | חשוב = הקצבה נקבעת על-פי רמת התפקוד ורמת התלות בזולת ומשולמת בנוסף ל[[مخصصات الإعاقة العامة]] (בתנאים שיפורטו בהמשך, זכאים לה גם מי שלא מקבלים קצבת נכות) | פיצוי = שיעורי הקצבה הם 50%- {{ חשב ועצב| {{נתון:קצבת שר"ם 50%}} }} ₪, 112%- {{ חשב ועצב| {{נתון:קצבת שר"ם 112%}} }} ₪, 188%- {{ חשב ועצב| {{נתון:קצבת שר"ם 188%}} }} ₪, 235%- {{ חשב ועצב| {{נתון:קצבת שר"ם 235%}} }} ₪ (נכון ל-{{נתון:השנה הנוכחית}}) | ממשל = למידע נוסף ראו ב[http://www.btl.gov.il/benefits/Attendance_Allowance/Pages/default.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי] | ממשל2 = ניתן לבדוק זכאות לקבלת שתי קצבאות במקביל ב[http://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/bdikatZakauutLshteGimlaoot.aspx מחשבון המוסד לביטוח לאומי] }} }} {{טפסים | 1 = | 2 = | 3 = }} {{עצם העניין/סיום}} קצבה לשירותים מיוחדים משולמת לבוגרים שזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית ושליטה על הפרשות), או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים. == من هو صاحب الحق؟ == * לקצבת שר"ם זכאים מי שעונים על '''כל התנאים הבאים''': *# '''עזרה או השגחה''' - הם זקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית והיגיינה אישית) ובפעולות הקשורות במשק הבית, או שהם זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים. *# '''גיל''' - הזכאות היא מגיל 18. *#* מי שהגיעו ל[[سن التقاعد عن العمل|גיל פרישה]] יכולים להגיש את התביעה לקצבה לכל המאוחר עד 1/2 שנה אחרי גיל הפרישה. הם יהיו זכאים לקצבה רק אם רופא המוסד יקבע שהיו זכאים לה בתקופה '''שלפני''' גיל הפרישה. *#* מי שנמצאו זכאים לקצבה כאשר הגיעו לגיל פרישה ימשיכו לקבל אותה אחרי גיל הפרישה, כל עוד הם עונים על תנאי הזכאות. *# '''הם נמצאים בארץ''' - על מגישי התביעה להימצא בארץ, למעט במקרים הבאים: *#* מגישי תביעה שנמצאים בחו"ל יקבלו את הקצבה במשך 3 חודשים אחרי יציאתם אם קיבלו את הקצבה במשך חודשיים רצופים לפחות לפני יציאתם מהארץ. *#* מגישי תביעה שיצאו לחו"ל לצורך טיפול רפואי או עבודה (שלהם או של בני זוגם) מטעם מעסיק ישראלי, עשויים להיות זכאים לקצבה עד 24 חודשים מחודש יציאתם מהארץ בהתאם לשיקול הדעת של המוסד לביטוח לאומי. *#* מגישי תביעה שנמצאים בחו"ל בשליחות המדינה יהיו זכאים להמשיך לקבל את הקצבה ללא מגבלת זמן (בהתאם לתנאי הזכאות). *# הם עונים על '''אחד''' מהתנאים הבאים - *## '''הם מקבלים [[مخصصات الإعاقة العامة]]''' ו[[تحديد الإعاقة من قبل اللجنة الطبية للإعاقة العامة|נקבעה להם נכות רפואית]] בשיעור 40% לפחות (בתביעה שהוגשה לפני שנת 2022 נדרשו 60% לפחות). *## '''הם לא מקבלים קצבת נכות כללית''', אך [[تحديد الإعاقة من قبل اللجنة الطبية للإعاقة العامة|נקבעה להם נכות רפואית]] בשיעור 75% והם עונים על '''שני התנאים הבאים''': *##* הם לא מקבלים [[مخصصات الإعاقة ومنحة الإعاقة لضحايا حوادث العمل|קצבה מיוחדת לנפגעי עבודה]] מהביטוח הלאומי או תשלום עבור טיפול אישי/עזרה בבית על-פי חוק כלשהו. *##* הכנסתם החודשית מעבודה לא עולה על {{חשב ועצב| 5*{{נתון:השכר הממוצע לפי סעיף 2}} }} ₪, נכון ל- {{נתון:השנה הנוכחית}}. *# הם לא מקבלים הטבות במסגרת [[مخصصات التَنَقُل]], אלא אם הם זכאים לקצבה לשירותים מיוחדים בשיעור של 100% לפחות, או שוועדה רפואית של משרד הבריאות קבעה להם מוגבלות בניידות בשיעור של 100%/שהם זקוקים לכיסא גלגלים ומשתמשים בו/שהם מרותקים למיטה. בעלי רכב יהיו זכאים לקצבה רק אם נקבעה להם מוגבלות בניידות בשיעור של 100% לפחות. * '''בנוסף, זכאים להגיש בקשה לקבלת הקצבה:''' ** מי שמקבלים [[أمراض الكلى وعلاجات غسيل الكلى|טיפול בדיאליזה]] פעמיים בשבוע לפחות. ** מי שעברו [[زراعة الأعضاء|השתלת איברים]] (כליה, לב, לבלב, ריאה, כבד)- הזכאות היא למשך חצי שנה מיום ההשתלה. ** מי שעברו [[دليل إرشاد لمن أجريت لهم زراعة النخاع العظمي|השתלת מח עצם]]- בהשתלה מתורם זר הזכאות היא למשך חצי שנה מיום ההשתלה, ובהשתלה עצמית הזכאות היא ל-3 חודשים מיום ההשתלה. ** [[مرضى السرطان|חולים אונקולוגיים]] המקבלים טיפול מתוך רשימת הטיפולים המופיעים ב[http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20נכות%201926-%20קביעת%20זכאות%20בשיעור%2050%20ללא%20נוכחות%20לחולים%20אונקולוגיים.pdf חוזר המוסד לביטוח לאומי]. * '''מי ששוהים במוסד שניתנים בו שירותי רפואה, סיעוד או שיקום לא זכאים לקצבת שירותים מיוחדים'''. === עולים נכים === * עולים עם נכות קשה שזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום עשויים להיות זכאים לקצבת שירותים מיוחדים לעולה מהיום ה-91 לעלייתם ולקצבת נכות מהיום ה-181, עד תום שנה לעלייתם. * לקראת השנה השנייה לעלייתם לארץ תיבדק זכאותם לפי הכללים הרגילים של קצבת נכות כללית וקצבת שירותים מיוחדים. * למידע נוסף ראו [[مخصصات الخدمات الخاصة ومخصصات الإعاقة للقادمين]]. == שיעורי הקצבה נכון ל-{{נתון:השנה הנוכחית}} == * לקצבה בשיעור 50%, בסך {{ חשב ועצב| {{נתון:קצבת שר"ם 50%}} }} ₪, זכאים מי שזקוקים לעזרה רבה בעשיית רוב פעולות היום יום ברוב שעות היממה. * לקצבה בשיעור 112%, בסך {{ חשב ועצב| {{נתון:קצבת שר"ם 112%}} }} ₪, זכאים: *# מי שזקוקים לעזרה רבה בעשיית כל פעולות היום יום ברוב שעות היממה. *# מי שזקוקים להשגחה מתמדת. * לקצבה בשיעור 188%, בסך {{ חשב ועצב| {{נתון:קצבת שר"ם 188%}} }} ₪, זכאים: *# מי שתלויים לחלוטין באדם אחר בעשיית כל פעולות היום יום בכל שעות היממה. *# מי שזקוקים לעזרה רבה בעשיית כל פעולות היום יום ברוב שעות היממה וגם זקוקים להשגחה מתמדת. * בינואר 2022 נוספה קצבה בשיעור 235%, בסך {{ חשב ועצב| {{נתון:קצבת שר"ם 235%}} }} ₪, שזכאים לה: *# מי שתלויים לחלוטין באדם אחר במידה רבה במיוחד בביצוע כל פעולות היום יום בכל שעות היממה. *# מי שזקוקים לעזרה רבה במיוחד בביצוע כל פעולות היום יום בכל שעות היממה וגם זקוקים להשגחה מתמדת. * עם זאת, למי שעונים על תנאי הזכאות לקצבה בשיעור 235% תשולם קצבה בשיעור 188% אם הם מקבלים [[#תוספת למונשמים|תוספת למונשמים]] או [[# תוספת למעסיקים של שני מטפלים| תוספת להעסקת שני מטפלים]]. === תוספת למונשמים === * מקבלי קצבה בשיעור 188% לפחות שזקוקים למכונת הנשמה בכל שעות היממה זכאים לתוספת בסך {{ חשב ועצב| {{ חשב| {{נתון:הסכום הבסיסי לפי פסקה 4}}*0.25| עיגול=0}}*3.7963 | עיגול=0 }} ₪. * למידע נוסף ראו [[תוספת לקצבת שירותים מיוחדים עבור מונשם במכונת הנשמה]]. === תוספת למעסיקים של שני מטפלים === * החל מיולי 2021 מי שעונים על כל התנאים הבאים זכאים לתוספת לקצבה בסכום של {{ חשב ועצב| {{ חשב| {{נתון:הסכום הבסיסי לפי פסקה 4}}*0.25| עיגול=0}}*2.5307 | עיגול=0 }} ₪: ** הם מקבלים קצבת שירותים מיוחדים בשיעור 188% לפחות. ** הם זקוקים לשני מטפלים בשל מצבם הרפואי ותלותם בזולת, לדעת רופא המוסד לביטוח לאומי. ** יש להם שני [[الحصول على تصريح لتشغيل عامل أجنبي بالتمريض|היתרים להעסקת עובד זר בסיעוד]]. ** הם מעסיקים בפועל שני עובדים זרים, או עובד זר ועובד ישראלי במשרה מלאה שאינו בן משפחה. ** הם לא זכאים ל[[תוספת לקצבת שירותים מיוחדים עבור מונשם במכונת הנשמה|תוספת למונשם]]. === תוספת להורים לילדים עד גיל 3 === * החל מאוקטובר 2021 מקבלי קצבת שירותים מיוחדים (בכל הרמות) שיש להם ילד/ה עד גיל 3 זכאים לתוספת של {{ חשב ועצב| {{נתון:הסכום הבסיסי לפי פסקה 4}}*0.107| עיגול=0}} ₪. * ניתן לקבל את התוספת עבור עד שני ילדים (עד {{ חשב ועצב| {{נתון:הסכום הבסיסי לפי פסקה 4}}*0.107*2| עיגול=0}} ₪). === נתוני עבר === * לפרטים על שיעורי הקצבה בשנים קודמות, ראו ב[https://www.btl.gov.il/Publications/benefits_update/Pages/default.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]. == عملية تحصيل الحق == * לקראת הגשת התביעה, יש להכין מסמכים רפואיים המפרטים את המחלות שסובלים מהן, תרופות וטיפולים. * '''ב[[ياد مخّفينت (יד מכוונת) استشارة وتوجيه مجاني للجان الطبية في التأمين الوطني|מרכזי "יד מכוונת"]] הפועלים מטעם המוסד לביטוח לאומי ניתן לקבל ייעוץ והכוונה חינם לפני הגשת התביעה או לקראת ההתייצבות בפני הוועדה הרפואית'''. {| class="wikitable" border="1" |- ! מה עכשיו? ! לפרטים נוספים ! הערות |- | יש להגיש את התביעה לקצבה | [[تقديم طلب للحصول على مخصصات الخدمات الخاصة]] | * ניתן לתבוע את הקצבה החל מגיל 18 ועד 1/2 שנה לאחר ההגעה ל[[سن التقاعد عن العمل|גיל פרישה]]. * מגישים את התביעה לאחר שנקבעה נכות רפואית בשיעורים המזכים על-ידי [[لجنة طبية للإعاقة العامة]], או במקביל ל[[تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة|הגשת התביעה לקצבת נכות כללית]]. * יש אפשרות להגיש את התביעה באמצעות [https://www.btl.gov.il/snifim/mokdimrashi/Pages/tviafon.aspx מוקד טלפוני 3928*] |- | לאחר הגשת התביעה, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית. | [[لجنة طبية للخدمات الخاصة]] | * חשוב להגיע במועד שנקבע, או להודיע מראש על [[عدم المثول أمام اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني|אי הגעה]]. * במקרים מסוימים עשויה להיקבע זכאות על-פי המסמכים הרפואיים וללא צורך להופיע בפני הוועדה הרפואית, למשל: ** למי שמקבלים [[أمراض الكلى وعلاجات غسيل الكلى|טיפולי דיאליזה]] פעמיים בשבוע ** [[إقرار استحقاق مخصصات الخدمات الخاصة لمرضى السرطان دون المثول أمام اللجنة الطبية|למטופלים אונקולוגיים]] ** במחלות ומצבים נוספים שמטופלים ב[[مسار سريع لتقديم طلب لمخصصات الخدمات الخاصة|מסלול המהיר]] |- | החלטת הוועדה הרפואית וקביעת זכאות על-ידי פקיד התביעות | * בוועדה הרפואית [[اختبار التعلق لفحص الأحقية بمخصصات الخدمات الخاصة|תיבחן רמת התלות באדם אחר]]. * בהתאם לרמת התלות שקבע/ה הרופא/ה בוועדה, פקיד התביעות של הביטוח הלאומי יקבע את שיעור קצבת השירותים המיוחדים. | הזכאות עשויה להיקבע לתקופה זמנית (למשל בתקופה של [[إقرار استحقاق مخصصات الخدمات الخاصة لمرضى السرطان دون المثول أمام اللجنة الطبية|קבלת טיפולים אונקולוגיים]]). |- | קבלת ההודעה | בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על ההחלטה בעניין תביעתכם, בצירוף דוח הוועדה הרפואית. | לאנשים עם מוגבלות קשה הותאם [[מסלול מהיר להגשת תביעה לקצבת שירותים מיוחדים|מסלול מהיר]] המאפשר טיפול בתביעה בתוך 30 יום. |- | תשלום הקצבה לזכאים | * הזכאות לקצבה מתחילה ב-1 בחודש שבו [[تقديم طلب للحصول على مخصصات الخدمات الخاصة|הוגשה התביעה לקצבת שירותים מיוחדים]], אך לא לפני שעברו 90 יום מתחילת הזכאות ל[[مخصصات الإعاقة العامة]] או מהיום שנקבעו 75% נכות רפואית לעניין שירותים מיוחדים - למי שאינו זכאי לקצבת נכות. * למי שנמצא כי הם תלויים בעזרת אדם אחר במשך 6 חודשים רצופים לפחות ונקבעה להם נכות רפואית בשיעור של 75% לעניין שירותים מיוחדים, תשולם הקצבה אחרי שעברו 30 יום בלבד מהיום שנעשו זכאים ל[[مخصصات الإعاقة العامة|קצבת נכות]]. * החל מ-01.01.2022, מי שזכאים ב-90 הימים הראשונים לקצבת נכות מלאה+קצבת שר"ם וגם ל[[مخصصات طفل مع إعاقة]] יקבלו לתקופה שבין היום ה-31 ליום ה-90 את התשלום הגבוה מביניהם- גמלת ילד נכה או קצבת נכות מלאה (כולל [[علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين) لمخصصات الإعاقة العامة|תוספת לתלויים]])+קצבת שר"ם. | רופא המוסד לביטוח לאומי רשאי לקבוע זכאות לקצבה רטרואקטיבית לתקופה של עד 6 חודשים לפני הגשת התביעה, למי שעונה על כל התנאים המזכים בקצבה. |- | אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן, במקרים מסויימים, להגיש ערר על החלטתה בתוך 90 יום. | [[ערעור על החלטה בנושא קצבת שירותים מיוחדים]] | |- | אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש ערעור '''בשאלות משפטיות בלבד''' לבית הדין האזורי לעבודה בתוך 60 יום. | [[الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني|ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים]] | ניתן לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים. |- | אם ברצונכם לערער על החלטה של פקיד התביעות שאינה קשורה לוועדה הרפואית (בנושאים כגון אשפוז במוסד, גובה ההכנסות וכו'): | * ניתן להגיש [[لجنة الدعاوى لإعادة النظر في الدعاوى المقدمة إلى مؤسسة التأمين الوطني| בקשה לדיון בוועדת תביעות]] בתוך 6 חודשים מיום שהתקבלה דחיית הבקשה לקצבה על-ידי פקיד התביעות. * לחלופין, או אם אינכם מרוצים מתוצאות הדיון בוועדת התביעות, תוכלו להגיש [[الاستئناف على قرار لمؤسسة التأمين الوطني|ערעור]] לבית הדין האזורי לעבודה- בתוך 12 חודשים מהיום שקיבלתם את ההודעה על החלטת פקיד התביעות בנושא הקצבה. | * ועדת התביעות מוסמכת רק להמליץ לפקיד התביעות לשקול את החלטתו מחדש (במקרים שתמצא זאת לנכון). * בערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים. |- | אם חלה החמרה במצב הבריאותי ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים. | [[تقديم طلب مجدد للحصول على مخصصات الخدمات الخاصة]] | המוסד לביטוח לאומי גם עשוי ליזום בדיקה חוזרת 6 חודשים אחרי קביעת הזכאות (למשל במקרה שנקבעה זכאות לתקופה זמנית). |- |} == קצבת שירותים מיוחדים וגמלת סיעוד == * מקבלי קצבת שירותים מיוחדים שהגיעו ל[[سن التقاعد عن العمل|גיל פרישה]], עשויים לענות על תנאי הזכאות של [[مخصصات التمريض]]. * '''לא ניתן לקבל גם קצבה לשירותים מיוחדים וגם גמלת סיעוד''', ויש צורך לבחור באחת מהן. * חשוב לשים לב שערכה של גמלת סיעוד בחלק מרמות הזכאות עלול להיות נמוך באופן משמעותי מגובה קצבת שירותים מיוחדים. == קבלת הקצבה בחו"ל == * מבוטח הנמצא בחו"ל ימשיך לקבל את הקצבה במשך 6 חודשים נוספים, אם קיבל קצבה לפחות חודשיים רצופים בטרם נסיעתו. * אם יצא לחו"ל לטיפול רפואי או בשליחות שלו או של בת זוגו מטעם מעסיק ישראלי, רשאי הביטוח הלאומי, לפי שיקול דעתו, להוסיף ולשלם את הקצבה עד 24 חודשים מחודש היציאה לחו"ל. == من المهمّ أن تعرف == * למקבלי קצבה לשירותים מיוחדים קיימת '''[[الأحقية بتشغيل عامل أجنبي بالتمريض]]'''. * המוסד לביטוח לאומי שולח [[بطاقة إعاقة]] למי שנמצא זכאי לקצבת שירותים מיוחדים. * המוסד לביטוח לאומי רשאי מעת לעת לבדוק מחדש את מצבו הרפואי והתפקודי של מקבל הקצבה. {{ראו גם | [[مخصصات الخدمات الخاصة وتسهيلات مرفقة]] | [[أشخاص مع إعاقة]] | [[مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة]] | [[الأحقية بتشغيل عامل أجنبي بالتمريض]] }} == الجهات المُساعِدة == {{מי יעזור לי|רשימה=}} === جهات حكوميّة === * [[مؤسسة التأمين الوطني]] == مراجع قانونية ورسمية == === تشريعات وإجراءات === * [https://he.wikisource.org/wiki/חוק_הביטוח_הלאומי#סעיף_206 חוק הביטוח הלאומי] - סעיפים 206, 206א * [https://he.wikisource.org/wiki/תקנות_הביטוח_הלאומי_(ביטוח_נכות)_(מתן_שירותים_מיוחדים) תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (מתן שירותים מיוחדים)] * [http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20נכות%201951%20שינויים%20במבחן%20הזכאות%20לקצבת%20שירותים%20מיוחדים%20-%20ללא%20מערכת%20ממוחשבת.pdf חוזר המוסד לביטוח לאומי מס' 1951] - הוספת מבחן ה IADL כמבחן זכאות נוסף לקצבת שירותים מיוחדים * [http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%201972%20-%20העלאת%20קצבאות%20שירותים%20מיוחדים%20וילד%20נכה,%20ותוספת%20חדשה%20לקצבה%20לנכים%20מונשמים,%20בעקבות%20עדכון%20שכר%20המינימום.pdf#page=5 חוזר המוסד לביטוח לאומי מס' 1972 מיום 05.08.2015] - העלאת קצבאות שירותים מיוחדים וילד נכה, ותוספת חדשה לקצבה לנכים מונשמים, בעקבות עדכון שכר המינימום ==Metadata== {{מטא |סוג ערך = זכויות |תחום תוכן = אנשים עם מוגבלויות }} [[קטגוריה:נכים]] [[קטגוריה:תשלומים]] [[קטגוריה:ביטוח לאומי]] [[קטגוריה:קצבת נכות]] [[קטגוריה:סיעוד]] [[קטגוריה:מנוע הזכויות]] [[ar:مخصصات الخدمات الخاصّة]] [[en:Special Services Benefit (Attendance Allowance)]] [[ru:Пособие по особым услугам]] [[he:קצבת שירותים מיוחדים]]