תמיכה נפשית בחולים ונכים על ידי קופות החולים (טיפול פסיכולוגי שיקומי) (זכות)

מתוך כל-זכות (www.kolzchut.org.il), אנציקלופדיית הזכויות של ישראל

הקדמה:

אנשים הסובלים מבעיות נפשיות על רקע מחלה או נכות גופנית זכאים לקבלת טיפול ואבחון פסיכולוגי מפסיכולוגים שיקומיים או רפואיים
הזכאות לקבלת הטיפול אינה מותנית באבחון על ידי פסיכיאטר, והיא חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי שבאחריות קופת החולים
האחריות למימון הטיפול היא של קופת החולים
למידע נוסף ראו הנחיות ראש מינהל הרפואה מיום 27.10.2015 - תמיכה נפשית בחולים הסובלים מתחלואה גופנית

אנשים הסובלים מבעיות נפשיות על רקע מחלה או נכות גופנית זכאים לקבלת טיפול ואבחון פסיכולוגי מפסיכולוגים שיקומיים או רפואיים, כחלק מזכויות המבוטחים בקופות החולים.

מי זכאי?

  • חולים במחלות גופניות קשות.
דוגמה:
חולי סרטן, מטופלים במרפאות כאב (למשל חולי פיברומיאלגיה), נפגעי טראומה, חולי לב, חולי טרשת נפוצה, חולי סוכרת ועוד.

תהליך מימוש הזכות

  • יש לפנות לקופת החולים בה מבוטח החולה לצורך קבלת תמיכה נפשית באמצעות פסיכולוגים שיקומיים או רפואיים.
טיפ:
הזכאות לקבלת הטיפול אינה מותנית באבחון על ידי פסיכיאטר, והיא חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי

חשוב לדעת

  • הזכאות לתמיכה נפשית עבור מי שסובל מבעיה נפשית על רקע חולי או נכות גופנית כלשהי היא זכות עצמאית ואינה קשורה בזכות הכללית לטיפול פסיכותרפי.
  • אם קופת החולים מסרבת לממן את הטיפול הפסיכולוגי או שהיא מפנה את המטופל לטיפול בידי מי שאינו פסיכולוג שיקומי או רפואי וגובה על כך תשלום, ניתן להגיש קבילה באמצעות נציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים

מקורות