التوحد
توحد-ولد-معاق-مستندات
- التشخيصات:
- يمكن تقديم التشخيص الذي جرى وفق تعريفات DSM-4 القديمة، شريطة أن يكون قد أُجري لغاية 01.06.2014 (بدون علاقة مع موعد تقديم الدعوى).
- يُقدَم التشخيص الذي انتهى إجراؤه منذ 01.06.2014 وما بعد، فقط بحال أُجري وفق منشور مدير عام وزارة الصحة رقم 15/13 بتاريخ 10.11.2013، المعتمدة تعريفات DSM-V. للمزيد من التفاصيل حول عملية التشخيص، راجعوا عملية تشخيص التوحد.
- بالإضافة للتشخيص، من المحبذ إرفاق المستندات التالية:
- تقرير تربوي صادر عن الإطار الذي يدرس فيه الطفل.
- تقرير عن العلاجات الطبية المكملة (معالجة اتصال وعلاج وظيفي).
الأورام السرطانية
أورام-سرطانية-عام-فحوصات
- فحوصات CT, US, MRI, PET-CT والأشعة الصبغية.
أورام-سرطانية-عام-مستندات
- توثيق أخصائي الأورام السرطانية للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى وعمليات سابقة.
- ملخصات الإستشفاء ونتائج الخزعة.
- توثيق إعطاء العلاج الكيماوي، بحال حصل ذلك، و/أو جلسات الأشعة.
- توثيق أخصائي الأورام السرطانية لوضع المرض والوظائف وهل هناك ما يدل على وجود نقيلات.
المسالك البولية
مسالك-بولية-عام-فحوصات
- فحص US للكليتين والمسالك البولية/ تسيستوغرافيا- صورة رنتجن للمثانة بعد الحقن بمادة صبغية، لمعرفة وضع المثانة وصمامها.
- خزعات البروستاتا والمثانة.
مسالك-بولية-عام-مستندات
- توثيق أخصائي المسالك البولية للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى وعمليات سابقة.
- توثيق بخصوص الحصى في الكلى/ المسالك البولية/ نزيف المسالك البولية.
العظام
عظام-عام-فحوصات
- صور أشعة، CT, US, MRI, EMG.
عظام-عام-مستندات
- توثيق أخصائي عظام خبير للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات.
الجلطة الدماغية
جلطة-دماغية-عام-فحوصات
- CT/ MRI دماغ.
- دوبلر لشرايين العنق.
جلطة-دماغية-عام-مستندات
- توثيق أخصائي أعصاب للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى وعمليات سابقة.
- ملخصات الإستشفاء وإعادة التأهيل.
- آخر مكتوب عن الوضع الحالي.
الحساسية
حساسية-ولد-معاق-فحوصات
- إختبارات الحساسية:
- فحوصات مساعِدة لتشخيص الحساسية الزائدة عبر أحد أنواع الإختبار الجلدي (SPT)
- إختبار دم أو إختبار التحدي التدريجي
حساسية-ولد-معاق-مستندات
وفقًا للحالة العينية:
- توصية من طبيب أخصائي حساسية، لحقنة أبينفرين.
- توثيق طبي، في الوقت الحقيقي، للعلاج المعطى وقت النوبة والذي يشمل مركّباً تنفسياً أو صدمة إستهدافية للحساسية.
- توثيق محدثّ من طبيب الرئة أو الحساسية يفيد بوجود مرض ربو نشط.
الغدد الصماء
غدد صماء-عام-فحوصات
- فحوصات دم.
غدد صماء-عام-مستندات
- توثيق أخصائي الغدد الصماء للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات.
- توثيق عن وجود اضطراب في الغدد الصماء جرّاء نقص الهورمون أو زيادته وماهية العلاج.
أنف أذن حنجرة
أنف-أذن-حنجرة-عام-فحوصات
- رنتجن أو CT للتجاويف الأنفية.
- نتيجة الفحص الحلقي أو الأنفي.
أنف-أذن-حنجرة-عام-مستندات
- آخر مستند من طبيب الأنف أذن حنجرة حول المشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
- فحص سمع حديث من الأشهر ال 6 الأخيرة.
- ملخص العمليات الجراحية المتعلقة بالأنف أذن حنجرة.
- توثيق التهاب الأنف المرتبط بالحساسية.
الصرع
صرع-ولد-معاق-فحوصات
- نتائج فحص EEG.
صرع-ولد-معاق-مستندات
- ملخص المعلومات الطبية من أخصائي الأعصاب أو من الطبيب المعالِج، يفصّل التالي:
- نوع المرض وحالة توازنه
- نوع النوبات ووتيرتها
- العلاج الطبي المعطى للولد
- بحال دخول الولد المستشفى – المستند التلخيصي للمرض.
أمراض نسائية ومسالك بولية نسائية
أمراض نسائية-مسالك بولية نسائية-عام-فحوصات
- US عنق الرحم.
- فحوصات بول.
أمراض نسائية-مسالك بولية نسائية-عام-مستندات
- توثيق أخصائي أمراض نسائية للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
- توثيق أخصائي أمراض نسائية عن العقم/ تسرب البول/ زيادة التبول/ عضيلات رحمية (ميوما) نازفة.
الأمراض المعوية
أمراض معوية-عام-فحوصات
- فحص ناظور للمعدة/ فحص ناظور للقولون.
أمراض معوية-عام-مستندات
- توثيق أخصائي الأمراض المعوية للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
الغسيل الكلوي
غسيل كلوي-طفل-معاق-مستندات
- آخر مستند طبي، يفصّل التالي:
- وضع الطفل طبياً ووظائفياً
- نوع العلاج المعطى ووتيرته
- تتمة الخطة العلاجية
أمراض الدم
أمراض دم-عام-فحوصات
- فحوصات دم تتبع أمراض الدم ووظائف تخثر الدم.
أمراض دم-عام مستندات
- توثيق أخصائي أمراض الدم حول فقر الدم المزمن وأسبابه و/أو كثرة كريات الدم الحمراء الأولية أو المتقدمة.
- وجود سرطان دم (لوكيميا) ونوع العلاجات المعطاة.
- وجود أمراض HGB.
- وجود هيبر يفيت في تخثر الدم وإن كان يُعطى علاج بالكوميدين.
إضطرابات عجز الإنتباه
إضطرابات-عجز-الإنتباه-ولد-معاق-مستندات
- آخر مستند من أخصائي أعصاب للأطفال، أو من طبيب نفسي للأطفال، أو من طبيب خبير مؤهل لمعالجة اضطراب عجز الإنتباه.
- آخر تقرير تربوي من الإطار التعليمي الخاص الذي يدرس فيه الولد.
إضطرابات-عجز-الإنتباه-فحوصات
- فحص TOVA أو MOXO.
- إختبار التعليمية.
- توثيق أخصائي أعصاب أو طبيب نفسي، يتطرق لوجود المشكلة سابقاً وفي الحاضر.
- يجب أن تتطرق ملاحظات الفاحص المهنية لأبعاد الإضطراب طيلة السنوات ومدى تأثيره في المجال الأكاديمي، والمتعلق بالشغل والحسّي.
- بالإمكان تجديد سريان التشخيص القديم عبر قيام طبيب نفسي أو أخصائي أعصاب بالمصادقة المحتلنة عليه.
زرع الأعضاء
زرع أعضاء-ولد-معاق-مستندات
- مستند يفصّل موعد الزرع وماهية العلاج الطبي المعطى بعده.
علاج طبي خاص
علاج-طبي-خاص-ولد-معاق-مستندات
- آخر مستند طبي عن وضع الولد طبياً ووظائفياً، بما في ذلك الخلفية الطبية، نوع العلاج المعطى ووتيرته.
- تقرير عن المتابعة بعيادات المختصين وتفصيل الخطة العلاجية فيما بعد.
- للولد الذي يتنفس اصطناعياً- تشخيص من طبيب معالِج، يشمل مؤشر التنفس الإصطناعي، تفصيل نوع الجهاز/الماكنة وتاريخ بدء التنفس الإصطناعي الثابت.
الكبد
كبد-عام-فحوصات
- فحوصات دم.
كبد-عام-مستندات
- توثيق من طبيب الكبد للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
- فحص وجود التهاب الكبد/تليف الكبد قيد العلاج.
الكلى
كلى-عام-فحوصات
- وظائف الكلى الأحدث.
- فحوصات بول.
- US كلى.
- فحص أشعة صبغي للكلى DMSA/ VCUG.
كلى-عام-مستندات
- توثيق أخصائي الكلى للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
- توثيق فيما إذا تمّ العلاج بواسطة غسيل كلى.
- توثيق فيما إذا جرى أخذ خزعة.
القلب
قلب-ولد-معاق-فحوصات
- إكو قلب محتلن.
قلب-ولد-معاق-مستندات
- توثيق محتلن من أخصائي قلب للأطفال وفحص ما إذا اجتاز الولد تدخلاً اختراقياً/ جراحياً.
قلب-عام-فحوصات
- إختبار جهد.
- إكو قلب.
- فحص هولتر.
- EKG.
قلب-عام-مستندات
- توثيق أخصائي القلب للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
- دليل على القسطرة.
- دليل على زرع بدائل الشريان التاجي.
- دليل على وجود اضطراب وتيرة النبض.
- ملخصات الإستشفاء/دخول المستشفى.
الإضطراب النفسي
إضطراب-نفسي-ولد-معاق-مستندات
- مستند من العيادة ومن الطبيب النفسي المعالِج، يشمل الخطة العلاجية.
إضطراب-نفسي-عام-مستندات
- رأي خبير من قبل طبيب نفسي.
- بحال دخول المستشفى والمكوث فيه - مكتوب تلخيصي.
المحدودية العقلية
محدودية-عقلية-ولد-معاق-مستندات
- مصادقة لجنة التشخيص بوزارة الرفاه.
- بحال عدم وجود تشخيص من قبل وزارة الرفاه – يُطلب آخر مستند طبي عن وضع الولد طبياً ووظائفياً، مع التطرق للخلفية الطبية.
- مصادقة لجنة التنسيب بخصوص حاجة التعلم ضمن إطار خاص (إن وُجدت).
مرض أو متلازمة
مرض-أو-متلازمة-ولد-معاق-مستندات
- آخر مستند طبي عن وضع الولد طبياً ووظائفياً.
- مستندات تتطرق للعلاجات المعطاة للولد ووتيرتها.
- فحص وراثي للولد.
مرض انسداد شرايين الأطراف -DVT
انسداد-شرايين-الأطراف-عام-فحوصات
- فحص دوبلر.
انسداد-شرايين-الأطراف-عام-مستندات
- توثيق من طبيب الأوعية الدموية للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
- توثيق للعلاجات التدخلية في المرض.
مرض الأوردة
مرض-يصيب-الأوردة-عام-فحوصات
- دوبلر النظام الوريدي.
مرض-يصيب-الأوردة-عام-مستندات
- توثيق من طبيب الأوعية الدموية للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
السكري
سكري-ولد-معاق-مستندات
- بحال دخول الولد المستشفى نتيجة السكري، يُطلب مكتوب الخروج من المستشفى شامل ملخص العلاج أثناء هذا المكوث.
- بحال أُجري للولد فحص تشخيصي بعيادة غدد صماء (بدون مكوث)، يُطلب مكتوب طبيب العيادة مع تفصيل التشخيص.
سكري-عام-فحوصات
- البروتين في البول – نتيجة جمع البول 24 ساعة.
- فحص قاع العينين.
- دوبلر/EMG لشرايين الأطراف والعنق.
سكري-عام-مستندات
- توثيق من طبيب العائلة للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
- توثيق من طبيب العيون عن وجود اعتلال شبكية سكري.
- فحص أخصائي أعصاب لوجود اعتلال أعصاب سكري.
الجلد والحساسية
جلد-وحساسية-عام-فحوصات
- إختبارات لوجود مشكلة حساسية.
جلد-وحساسية-عام-مستندات
- آخر توثيق من طبيب جلد و/أو حساسية عن تشخيص أمراض جلدية.
- توثيق الخزعات الجلدية.
العيون ومشاكل البصر
عيون-ولد-معاق-فحوصات
- آخر فحص بصر من طبيب العيون المعالِج لحدة البصر في كل عين، مع وسيلة مساعدة.
- آخر فحص بصر من طبيب العيون المعالِج لمجال الرؤية في كل عين، مع وسيلة مساعدة.
عيون-ولد-معاق-مستندات
- الحصول على بطاقة كَفيف / ضعيف بصر (إن وُجدت).
عيون-عام-فحوصات
- فحوصات مجال الرؤية.
عيون-عام-مستندات
- آخر مستند من طبيب العيون للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
- توثيق بخصوص المياه الزرقاء (غلاوكوما) وإعتام عدسة العين (كتاركت).
فيبروميالغيا ومتلازمة الوجع المزمن
فيبروميالغيا-عام-مستندات
- ملخص من طبيب مختص في المجال ذي الصلة (مثل: أخصائي أمراض الروماتيزم، طبيب نفسي، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي المسالك البولية، طبيب تشغيلي).
- تلخيص الحالة المرضية من الطبيب المعالج.
باركينسون
باركنسون (الرعاش)-عام-مستندات
- إستمارة التفاصيل الطبية لمرضى الرعاش باركنسون معبأة (كامل البنود) وموقعة من قبل أخصائي أعصاب.
باركنسون-عام-فحوصات
- إن وُجد – تقييم المعالج الوظيفي، أخصائي العلاج الطبيعي (فيزيوترابيا) و/أو تفسير فحوصات التصوير.
أمراض الروماتيزم
روماتيزم-عام-فحوصات
- صورة مفاصل من أشعة رنتجن، CT ،MRI.
روماتيزم-عام-مستندات
- توثيق أخصائي التهاب المفاصل للمشكلات الطبية الحالية ودخول المستشفى سابقاً.
- وصف المفاصل المصابة وصور إن وُجدت.
- توثيق وجود تعقيدات ناتجة عن أمراض روماتيزمية.
- لمرضى فيبرومالغيا (ألم عضلي ليفي) – مستند من أخصائي روماتيزم، يفصّل المعايير التي استخدمها لتشخيص الفيبرومالغيا.
الرئة
رئة-عام-فحوصات
- إختبارات وظائف الجهاز التنفسي، آخر الفحوصات.
- فحوصات رنتجن أو CT للصدر.
رئة-عام-مستندات
- توثيق من طبيب الرئة للمشكلات الطبية الحالية، دخول المستشفى والعمليات السابقة.
الشلل الدماغي (CP)
شلل-دماغي-ولد-معاق-فحوصات
- فحص أخصائي أعصاب أطفال أو طبيب مختص بتطور الطفل.
- فحص Gross Motor Function Classification System) Gmfcs) مع تصنيف المستوى الوظيفي، المُجرى بمعهد تطور الطفل.
- فحص Manual Ability Classification System) Macs) المُجرى بمعهد تطور الطفل.
السمع
سمع-ولد-معاق-فحوصات
- الإيصال الهوائي – آخر فحص سمع عن طريق تمرير الهواء بدون سماعات
- التردد العالي (إن طُلب)
- فحص BERA (إن تم)
متلازمة داون
متلازمة-الكروموسومات (داون)-ولد-معاق-مستندات
- تشخيص المتلازمة.
- إذا تم إجراء تشخيص للمحدودية العقلية في لجنة وزارة الرفاه - الموافقة من لجنة التشخيص.
- إذا كان هناك عسر آخر - المستندات الطبية حول الحالة الطبية والوظيفية للطفل، مع ذكر التاريخ الطبي والصحي.
الإتصال
إتصال-ولد-معاق-مستندات
- تقرير النمو أو آخر تقرير طبي
- آخر مستند عن علاجات مكمّلة (علاج مهارات الإتصال، علاج طبيعي-فيزيوترابيا، علاج وظيفي وما شابه)