تشارك صناديق المرضى بتمويل أجهزة السمع لمؤَمَّنيها البالغين
يكون استحقاق جميع المؤمنون ما فوق الـ 18 عامًا الحصول على مردود تصل قيمته حتى 3,141.37 شيكل جديد مقابل جهاز لكل أذن، مرة كل 3.5 سنوات (صحيح لـ 2024)
المساعدة في تمويل أجهزة سمع لأطفال حتى سن ال18 موجودة بصلاحية وزارة الصحة
لتفاصيل رسمية، راجعوا موقع كل الصحة


تشارك صناديق المرضى بتمويل أجهزة السمع لمؤَمَّنيها الذين بحاجة لجهاز سمع.

  • بالإمكان الحصول على جهاز سمع أساسي، مرة كل 3.5 سنوات، بدون دفع المشاركه الشخصية.
  • إذا كانت هناك رغبة في اقتناء جهاز بقيمة أغلى، يتوجب دفع مشاركة شخصية بمعدل الفرق بين مبلغ الجهاز (كما هو متفق عليه بين الصندوق ومزود الخدمة) بقيمة 3,141.37 شيكل جديد (صحيح لـ2024).
  • المؤمّنون بالتأمينات التكميلية قد يكون لهم الحق بالحصول على مساهمة إضافية من قبل الصندوق بتمويل الأجهزة، لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع كل الصحة أو لدى صندوق المرضة المؤمّن.

من هو صاحب الحق؟

  • مؤَمَّنو صناديق المرضى أبناء جيل 18 عامًا فما فوق مع إعاقة في السمع بجانب واحد او بجانبين والتي يجب إعادة تأهيلها بمساعدة أجهزة سمع.
إنتبهوا
المساعدة بـتمويل أجهزة سمع لأطفال حتى سن ال18 موجودة بصلاحية وزارة الصحة.

عملية تحصيل الحق

  • لكل صندوق مرضى يوجد ترتيبات مع معاهد سمع ومستوردي أجهزة سمع معينة.
  • يستطيع المؤمنون اختيار المعاهد المشمولة ضمن ضمن الترتيب مع الصندوق.
  • الذين يرغبون في شراء جهاز سمع بشكل خاص وليس في المعهد المشمول ضمن الترتيب، يجب أن يتأكدوا قبل شراء الجهاز إذا كان لدى الصندوق مسار مردود مالي في حالة الشراء الذاتي (يجوز لصناديق المرضى، ولكن ليسوا ملزمين، السماح بمسار مردود مالي للشراء الذاتي).
  • للتفاصيل حول كيفية تحصيل الحق، يجب التوجه لفرع صندوق المرضى المؤَمَّنين به.

فحص وملاءمة الجهاز

  • يجب على المؤمن التوجه لفحص طبيب أنف أذن حنجرة والتي تشمل فحص منظار الأذن وتوجيه لفحص سمع في مركز فحوصات سمع مع شرح نتائج فحص السمع وذكر عدم وجود إرشادات ضد استخدام أجهزة السمع. يجب على الطبيب أن يذكر في التوجه اذا ما كان على المؤمّن العودة إليه مع فحص السمع بالتوازي مع استمرار إجراء تأهيل السمع.
  • بحسب نتائج فحص السمع في مركز فحص السمع، يقوم معالج بالتواصل بالتوصية على تأهيل السمع أو العودة مع نتائج الفحص لطبيب أنف أذن حنجرة. مع ذلك، يحصل المؤمن على استشارة حول تأهيل السمع.
  • يتوجه المؤمن مع توجيه الطبيب ونتائج فحص السمع الى مركز لملائمة الأجهزة. يحصل المؤمن على قائمة المراكز التي تعاقد معها صندوق المرضى ويستطيع اختيار أي مركز منها يريد القيام في إجراء إعادة تأهيل السمع وملائمة الجهاز فيه.
  • في المركز، يلائم معالج بالتواصل للمؤمن جهاز سمع بحسب اعتبارات مهنية، احتياجات المتعالج، رغبته وتفضيلاته وبحسب فحص الملائمة المهنية المنفذة في المركز.
    • يقوم معالج بالتواصل بإجراء شامل ومهني حول ملائمة أجهزة السمع، توجيه الأجهزة، الإرشاد والمرافقة المهنيين بحسب احتياجات المتعالج.
    • تتم التوصية المهنية حول مستوى الأجهزة التكنولوجي بحسب اعتبارات مهنية طبية من قبل المعالج بالتواصل وبحسب احتياجات المؤمن، رغبته وتفضيلاته.
    • التوصية لا تلزم المؤمن وهو يستطيع شراء أجهزة بمستوى تكنولوجي آخر (أعلى أو أقل) أو من انتاج آخر يلائم احتياجات سمعه، بلا حاجة لمصادقة إضافية.
إنتبهوا
تسطيع كل صناديق المرضى الاختيار بين إقامة فحص السمع، الاستشارة والملائمة بنفس المكان والوقت، أو الفصل بينها، بشرط اقامة الاستشارة مع فحص السمع أو مع ملائمة الجهاز.

فترة التجربة

  • في المرحلة الأولى، يرسل جهاز السمع للمؤمن لفترة تجربة مدتها 4 أسابيع على الأقل، مقابل المساهمة الذاتية بقيمة الجهاز ذاته والتي تمنح كضمانة (مثل شيك مؤجل أو تفاصيل بطاقة الائتمان).
  • خلال فترة التجربة يصل المؤمن لمركز ملائمة الأجهزة من أجل توجيه الأجهزة، شرح ومثلها، والتي تقام بقدر الامكان بواسطة معالج بالتواصل ينفذ ملائمة الأجهزة للمؤمن ويعرف مميزاته واحتياجاته الوظائفية.
  • الضمانة المقدمة تعاد للمؤمن عند انتهاء فترة التجربة.
إنتبهوا
  • المؤمن الذي لا يعيد الأجهزة بالموعد لا يستطيع اعادتها والحصول على الضمانة ويتم تحصيل الضمانة ويعتبر كمن حصل على أجهزة تلائمه.
  • اذا لم يكن المؤمن معني بأجهزة في فترة التجربة، يجب عليه اعادتها لوضع سليم ويمكنه الحصول على أجهرة ملائمة أخرى أو بدلها التوجه بمبادرته لمراكز أخرى تم التعاقد معها. على كل حال، المؤمن غير ملزم بالدفع مقابل فترة التجربة.

استبدال جهاز السمع

  • يسري حق استبدال جهاز السمع مرة كل 3.5 سنوات.
  • إذا تغيرت حالة سمع المريض بطريقة لا تسمح باستخدام معقول للجهاز بعد إجراء التعديلات، حينها يستبدل صندوق المرضى الجهاز حتى إذا مر أقل من 3.5 سنوات.

من المهمّ أن تعرف

  • من المهم التأكد أن تجري ملاءمة الجهاز من قبل أخصائي إتصال مؤهل ويحمل لقباً ورخصة من قبل وزارة الصحة.
راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات

شكر وتقدير