אישה שעברה כריתת שד מלאה או חלקית ולא בוצע שיחזור של השד, זכאית לחזיה עבור תותבת שד
הזכאות היא לחזיה אחת בסכום של עד 200 ₪
למידע רשמי ראו אתר כל הבריאות

בקצרה

אישה שעברה כריתת שד מלאה או חלקית ולא בוצע שיחזור של השד, זכאית לחזיה עבור תותבת שד

  • רכישת החזיה נעשית באופן עצמאי לאחר רכישת תותבת השד ויינתן החזר כספי.
שימו לב
הרפורמה בציוד השיקומי (מכשירי שיקום וניידות)
  • האחריות על מכשירי שיקום וניידות (ציוד שיקומי) עוברת ממשרד הבריאות לקופות החולים בשתי פעימות:
    • בפעימה הראשונה (01.04.2024) עברה האחריות על מכשירי שיקום וניידות פשוטים ומורכבים חלקית.
    • בפעימה השנייה (01.04.2025) עברה האחריות על מכשירי שיקום וניידות מורכבים.
  • למידע על כלל המכשירים שיעברו במסגרת הרפורמה ראו מכשירי השיקום והניידות (רפורמה בציוד שיקומי).


מי זכאי?

  • אישה שעברה כריתת שד מלאה או חלקית ולא בוצע שיחזור של השד וזכאית לקבל תותבת שד.

מי לא זכאי?


תהליך מימוש הזכות

  • יש לפנות לקופת החולים ולקבל המלצה על הצורך בתותבת שד (פרוטזת שד) ולחזיה מותאמת.
  • עבור ילדים שנמצאים במסגרת חינוך מיוחד, הפנייה תיעשה דרך המסגרת החינוכית.

קופת חולים כללית

  • על המטופלת לפנות לרופא המומחה הרלוונטי בקופת החולים כללית.
  • הרופא המומחה יוציא הפניה רלוונטית למטופלת.
  • לאחר קבלת ההפניה הרלוונטית, יש לפנות למזכירות המרפאה ולפתוח בקשה במערכת לאישור מכשיר השיקום המבוקש.
  • אפשר להעביר את הבקשה בלי להגיע למרפאה, דרך:
  • המרפאה תשלח את הבקשה לאישור הגורם המקצועי המוסמך בכללית.
  • לאחר קבלת האישור למכשיר, כללית הנדסה רפואית תיצור קשר עם המטופלת ותפנה אותה לספק מאושר כדי להזמין את המכשיר
  • לאחר הזמנת המכשיר, הספק יספק את המכשיר למטופלת.
שימו לב
  • תוקף האישור למכשירי ניידות הוא חצי שנה מיום הוצאתו.
  • לשאלות ולמידע נוסף ניתן לפנות למוקד הכללית: 2700*.

קופת חולים מכבי

  • על המטופלת להגיש בקשה לקבלת מכשיר הניידות באמצעות:
    • אפליקציית מכבי או אתר מכבי Online.
    • בקופות החולים או במרכז הרפואי שבו הפונה מטופלת.
  • לאחר הגשת הבקשה, פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק מטעם קופת חולים מכבי ייצור קשר עם המטופלת תוך 5 ימי עבודה, יבצע הערכה ויעביר המלצה לאביזר המתאים.
  • במקרה הצורך, אח מטעם קופת חולים מכבי יצור קשר עם המטופלת כדי לבצע הערכה תפקודית סיעודית.
  • לאחר אישור האביזר, תישלח הודעה לטלפון הנייד, תוך 25 ימי עבודה החל מיום הגשת הבקשה.
    • אם הומלצו יותר מאביזר אחד, תישלח הודעה נפרדת עבור כל אביזר.
    • אם נדחתה הבקשה תישלח הודעה עם מכתב הדחייה.
    • אפשר להגיש ערעור על החלטת הדחייה.
  • לאחר קבלת האישור בהודעה, על המטופלת ליצור קשר עם אחד הספקים המצוינים במכתב שנשלח, ולהזמין את האביזר ישירות מהספק.
    • על הספק לספק את האביזר לבית של המטופלת ללא עלות, תוך 10 ימי עבודה
    • על הספק להדריך את המטופלת לגבי אופן השימוש באביזר.

קופת חולים מאוחדת

  • עבור הבקשה הראשונה לחזיה לתחתבת שד על המטופלת לקבל הפניה מרופא מומחה (כירורגיה, אונקולוגיה, רפואה פנימית, רפואת משפחה) ולצרף מידע רפואי רלוונטי שבו מצוין שהמטופלת לא עברה שחזור שד.
  • יש לרכוש את החזיה ולצרף קבלה על הרכישה.
  • על המטופלת להגיש את את הבקשה עם המסמכים והקבלה למתאמת השירות במרפאת קופת חולים מאוחדת.
  • הבקשה תועבר לגורם המאשר בקופה לבדיקת הזכאות, ומתאמת השירות תעדכן את המטופלות לגבי אישור או דחיית הבקשה, דרך המרפאה או דרך הודעה באפליקציה/אתר.
שימו לב
האישור עבור חזיה לתותבת שד תקף למשך חצי שנה מיום הוצאתו.

קופת חולים לאומית

  • על המטופלת לפנות לאח/אחות או לרופא המשפחה במרפאה של לאומית ולקבל מידע אודות תהליך מימוש הזכאות לחזיה לתותבת שד.
  • לשאלות ולקבלת מידע נוסף על התהליך יש לפנות למוקד לאומית בטלפון 507*
שימו לב
אנשים שהגישו בקשה למשרד הבריאות לרכישת אביזר שיקום או ניידות טרם כניסת הרפורמה לתוקף (01.04.2024), וטרם קיבלו תשובה, יפנו שוב לקופת החולים בה הם מבוטחים.

החזר כספי

  • עבור רכישת החזיה לתותבת השד יינתן החזר כספי של עד 200 ₪.

כדאי לדעת

  • הזכאות לחזיה לתותבת שד, תלויה בזכאות האישה להשתתפות במימון תותבת שד עבור החזיה הראשונה בלבד.
  • האחריות על מימון תותבת השד עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים במסגרת הרפורמה במכשירי הניידות והשיקום ביום 01.04.2024. לאביזרים ומכשירי שיקום נוספים ראו: אביזרי ומכשירי שיקום.
ראו גם

גורמים מסייעים

גורמי ממשל

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים