אישה שעברה כריתת שד מלאה או חלקית ולא בוצע שיחזור של השד, זכאית לחזיה עבור תותבת שד
הזכאות היא לחזיה אחת בסכום של עד 200 ₪
למידע רשמי ראו אתר כל הבריאות
ניתן למצוא שירותי סיוע ותמיכה שעשויים להיות רלוונטיים עבורך באתר 'כל שירות':

שירותים עבור חולי סרטן

בקצרה

אישה שעברה כריתת שד מלאה או חלקית ולא בוצע שיחזור של השד, זכאית לחזיה עבור תותבת שד

  • רכישת החזיה נעשית באופן עצמאי לאחר רכישת תותבת השד ויינתן החזר כספי.
שימו לב
הרפורמה בציוד השיקומי (מכשירי שיקום וניידות)
  • האחריות על מכשירי שיקום וניידות (ציוד שיקומי) עוברת ממשרד הבריאות לקופות החולים בשתי פעימות:
    • בפעימה הראשונה (01.04.2024) עברה האחריות על מכשירי שיקום וניידות פשוטים ומורכבים חלקית.
    • בפעימה השנייה (01.04.2025) תעבור האחריות על מכשירי שיקום וניידות מורכבים.
  • למידע על כלל המכשירים שיעברו במסגרת הרפורמה ראו מכשירי השיקום והניידות (רפורמה בציוד שיקומי)
  • המידע המלא על הרפורמה יעודכן ב"כל זכות" לאחר פרסום ועדכון המידע על-ידי קופות החולים ומשרד הבריאות.


מי זכאי?

  • אישה שעברה כריתת שד מלאה או חלקית ולא בוצע שיחזור של השד וזכאית לקבל תותבת שד.

מי לא זכאי?

שימו לב


תהליך מימוש הזכות

  • יש לפנות לקופת החולים ולקבל המלצה על הצורך בתותבת שד (פרוטזת שד) ולחזיה מותאמת.
  • עבור ילדים שנמצאים במסגרת חינוך מיוחד, הפנייה תיעשה דרך המסגרת החינוכית.

קופת חולים כללית

  • על המטופלת לפנות לרופא המומחה הרלוונטי בקופת החולים כללית.
  • הרופא המומחה יוציא הפניה רלוונטית למטופלת.
  • לאחר קבלת ההפניה הרלוונטית, יש לפנות למזכירות המרפאה ולפתוח בקשה במערכת לאישור מכשיר השיקום המבוקש.
  • אפשר להעביר את הבקשה בלי להגיע למרפאה, דרך:
  • המרפאה תשלח את הבקשה לאישור הגורם המקצועי המוסמך בכללית.
  • לאחר קבלת האישור למכשיר, כללית הנדסה רפואית תיצור קשר עם המטופלת ותפנה אותה לספק מאושר כדי להזמין את המכשיר
  • לאחר הזמנת המכשיר, הספק יספק את המכשיר למטופלת.
שימו לב
  • תוקף האישור למכשירי ניידות הוא חצי שנה מיום הוצאתו.
  • לשאלות ולמידע נוסף ניתן לפנות למוקד הכללית: 2700*.

קופת חולים מכבי

  • על המטופלת להגיש בקשה לקבלת מכשיר הניידות באמצעות:
    • אפליקציית מכבי או אתר מכבי Online.
    • בקופות החולים או במרכז הרפואי שבו הפונה מטופלת.
  • לאחר הגשת הבקשה, פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק מטעם קופת חולים מכבי ייצור קשר עם המטופלת תוך 5 ימי עבודה, יבצע הערכה ויעביר המלצה לאביזר המתאים.
  • במקרה הצורך, אח מטעם קופת חולים מכבי יצור קשר עם המטופלת כדי לבצע הערכה תפקודית סיעודית.
  • לאחר אישור האביזר, תישלח הודעה לטלפון הנייד, תוך 25 ימי עבודה החל מיום הגשת הבקשה.
    • אם הומלצו יותר מאביזר אחד, תישלח הודעה נפרדת עבור כל אביזר.
    • אם נדחתה הבקשה תישלח הודעה עם מכתב הדחייה.
    • אפשר להגיש ערעור על החלטת הדחייה.
  • לאחר קבלת האישור בהודעה, על המטופלת ליצור קשר עם אחד הספקים המצוינים במכתב שנשלח, ולהזמין את האביזר ישירות מהספק.
    • על הספק לספק את האביזר לבית של המטופלת ללא עלות, תוך 10 ימי עבודה
    • על הספק להדריך את המטופלת לגבי אופן השימוש באביזר.

קופת חולים מאוחדת

  • עבור הבקשה הראשונה לחזיה לתחתבת שד על המטופלת לקבל הפניה מרופא מומחה (כירורגיה, אונקולוגיה, רפואה פנימית, רפואת משפחה) ולצרף מידע רפואי רלוונטי שבו מצוין שהמטופלת לא עברה שחזור שד.
  • יש לרכוש את החזיה ולצרף קבלה על הרכישה.
  • על המטופלת להגיש את את הבקשה עם המסמכים והקבלה למתאמת השירות במרפאת קופת חולים מאוחדת.
  • הבקשה תועבר לגורם המאשר בקופה לבדיקת הזכאות, ומתאמת השירות תעדכן את המטופלות לגבי אישור או דחיית הבקשה, דרך המרפאה או דרך הודעה באפליקציה/אתר.
שימו לב
האישור עבור חזיה לתותבת שד תקף למשך חצי שנה מיום הוצאתו.

קופת חולים לאומית

  • על המטופלת לפנות לאח/אחות או לרופא המשפחה במרפאה של לאומית ולקבל מידע אודות תהליך מימוש הזכאות לחזיה לתותבת שד.
  • לשאלות ולקבלת מידע נוסף על התהליך יש לפנות למוקד לאומית בטלפון 507*
שימו לב
אנשים שהגישו בקשה למשרד הבריאות לרכישת אביזר שיקום או ניידות טרם כניסת הרפורמה לתוקף (01.04.2024), וטרם קיבלו תשובה, יפנו שוב לקופת החולים בה הם מבוטחים.

תשלום השתתפות עצמית

  • רכישת החזיה לתותבת השד ניתנת במימון מלא עד לתקרה שנקבעה.
  • עבור הזכאות יינתן החזר כספי של עד 200 ₪.

פטור מתשלום השתתפות עצמית

  • תושבים שזכאים לקבל מכשירי שיקום וניידות (ציוד שיקומי) ומשתייכים לאחת האוכלוסיות הבאות זכאים לפטור מתשלום השתתפות עצמית:
    1. מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת זיקנה
    2. מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת שאירים
    3. מקבלי קצבת נכות מלאה ליחיד (בודד)
    4. מקבלי קצבת נכות מלאה שכוללת תוספת משפחה (״תלויים״)
    5. מקבלי קצבת נכות כעקרות בית
    6. מקבלי הבטחת הכנסה (השלמת הכנסה)
    7. חסידי אומות העולם
    8. ילדים ונוער עד גיל 18 (הפטור מתשלום ההשתתפות העצמית הוא רק עבור מכשירי ניידות).
    9. אנשים שהכנסת משפחתם (נטו) לא עולה על גובה קצבת הזקנה עם השלמת ההכנסה שמשולמת לפי הרכב משפחה.
  • על מנת לקבל פטור מהשתתפות עצמית לאנשים שהכנסת משפחתם לא עולה על גובה קצבת הזקנה עם תוספת השלמת ההכנסה (סעיף 9 לעיל), יש להגיש את המסמכים הבאים:
    • שלושה תלושי משכורת אחרונים של שני בני הזוג שכירים, או שומה אחרונה ממס הכנסה לעובדים עצמאים.
    • אישורים על קבלת גמלאות או קצבאות מהביטוח הלאומי.
    • אישור על קבלת קצבת פנסיה מישראל או מחו"ל.
    • אישור על קבלת תגמולים ממשרד הביטחון.
    • אישור על קבלת תגמולים ממשרד האוצר לנפגעי פעולות הנאצים.


כדאי לדעת

  • הזכאות לחזיה לתותבת שד, תלויה בזכאות האישה להשתתפות במימון תותבת שד עבור החזיה הראשונה בלבד.
  • האחריות על מימון תותבת השד עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים במסגרת הרפורמה במכשירי הניידות והשיקום ביום 01.04.2024. לאביזרים ומכשירי שיקום נוספים ראו: אביזרי ומכשירי שיקום.
ראו גם

גורמים מסייעים

גורמי ממשל

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים