{{נתוני תרגום
|שם=הגשת תביעה לדמי פגיעה לנפגע עבודה
|שם מתורגם=تقديم طلب لبدل الإصابة من قبل مصاب العمل
|תאריך עדכון מקור=20231127142211
|rev_id=542029
}}
{{עצם העניין}}
{{תקציר |תוכן=
{{דגשים 
| מידע = עובדים שנפגעו בתאונת עבודה ומבוטחים בביטוח נפגעי עבודה זכאים להגיש תביעה ל[[رسوم الإصابة لمصاب العمل|דמי פגיעה]] מהמוסד לביטוח לאומי
| חשוב = הגשת התביעה לאחר יותר משנה מיום הפגיעה עלולה לפגוע בזכאות לתשלום
| פיצוי= מי שקיבלו דמי פגיעה, ונותרו עם נכות, עשויים להיות זכאים ל[[مخصصات الإعاقة ومنحة الإعاقة لضحايا حوادث العمل|גמלת נכות מעבודה]]
| ממשל = למידע נוסף ראו ב[http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/דמי%20פגיעה/Pages/אופן%20הגשת%20תביעה%20לדמי%20פגיעה.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
}}
}}
{{טפסים
| 1 = [https://forms.gov.il/globaldata/getsequence/getHtmlForm.aspx?formType=t211%40btl.gov.il תביעה לתשלום דמי פגיעה בעבודה והודעה על פגיעה בעבודה] (טופס מקוון)
| 2 = [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/t211.pdf תביעה לתשלום דמי פגיעה בעבודה והודעה על פגיעה בעבודה] (טופס להדפסה)
}}
{{עצם העניין/סיום}}

מבוטחים שנפגעו בעבודה ואינם מסוגלים לעבוד בשל הפגיעה, יכולים להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי כדי לקבל [[رسوم الإصابة لمصاب العمل|דמי פגיעה]].
* לאחר קבלת דמי הפגיעה, מי שנותרה להם נכות עקב הפגיעה עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מעבודה, לפי ההליך המתואר בתרשים הבא:
{{תרשים זרימה/קצבת נכות מעבודה}}
== جمهور الهدف والشروط المسبقة ==
* [[المؤمّنون بتأمين إصابات العمل]] שעברו [[إصابة عمل]], וכתוצאה ממנה איבדו את יכולתם לעבוד.
* [[متطوع أصيب خلال تطوعه|מתנדבים שנפגעו במהלך פעולת ההתנדבות]].
* להגשת התביעה נדרשים מסמכים רפואיים שניתנו בעת הפנייה ל[[العلاج الطبي لمصاب في العمل|טיפול רפואי]] בעקבות הפגיעה.
{{שימו לב|יש להגיש את התביעה לצורך ההכרה בפגיעה וקבלת החזר על תשלומים ששולמו עבור [[العلاج الطبي لمصاب في العمل|טיפול רפואי]], גם אם לא תובעים דמי פגיעה בגין היעדרות מהעבודה.}}
==מועד הגשת התביעה==
* את התביעה לדמי פגיעה יש להגיש '''בתוך שנה (12 חודשים) מיום הפגיעה'''. הגשת תביעה לאחר יותר משנה עלולה לפגוע בזכאות של העובדים לדמי פגיעה ואף להקטין את גובה [[مخصصات الإعاقة ومنحة الإعاقة لضحايا حوادث العمل|גמלת הנכות]] שיקבלו אם ייקבעו להם אחוזי נכות, היות שניתן לקבל תשלום באופן רטרואקטיבי עבור לא יותר משנה קלנדרית אחת אחורה.
{{דוגמה| עובד נפצע ונעדר ממקום עבודתו מיום 01.12.2011 ועד יום 01.03.2012. את הבקשה לדמי הפגיעה הוא הגיש ביום 01.01.2013. היות שניתן לקבל תשלום באופן רטרואקטיבי עבור שנה אחת בלבד, הוא יוכל לקבל תשלום דמי פגיעה רק עבור החודשים ינואר ופברואר 2012, ולא עבור דצמבר 2011.}}
* עובדים שהגישו את התביעה לדמי פגיעה (שהיא גם התביעה להכרה באירוע כפגיעה בעבודה) בתוך 12 חודשים ממועד הפגיעה או ממועד היווצרות הנכות, ולאחר מכן הגישו את [[تقديم طلب للحصول على مخصصات إعاقة العمل|התביעה לקביעת דרגת נכות (תביעה לגמלת נכות)]] תוך 12 חודשים מהמועד שבו הכיר המוסד לביטוח לאומי בפגיעתם כפגיעה בעבודה, יהיו זכאים לגמלת הנכות המלאה החל ממועד תחילת הנכות, ללא כל הפחתה.
* איחור מעבר ל-12 חודשים בהגשת כל אחת מהתביעות (תביעה להכרה באירוע כפגיעה בעבודה ולאחר מכן התביעה לקביעת דרגת נכות וקבלת גמלת נכות מעבודה) נחשב לשיהוי, והמוסד לביטוח לאומי עלול להפחית את גובה המענק בהתאם לתקופת השיהוי או להעניק את הגמלה רק ממועד מאוחר יותר ולא ממועד תחילת הנכות.  למידע נוסף, '''ראו [[تقديم طلب لمخصصات إعاقة من العمل خلال سنة من موعد الاعتراف بإصابة عمل لا يعتبر تأخيراً|פסק דין בנושא זה]]'''.
== مراحل الإجراء ==
* יש למלא ולהגיש '''מוקדם ככל האפשר''' טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה בעבודה והודעה על פגיעה בעבודה.
* יש לתאר בטופס התביעה את הפגיעה ואת נסיבותיה, כולל תאריך הפסקת העבודה עקב הפגיעה. 
* נפגעים שכבר חזרו לעבוד, יציינו את תאריך החזרה לעבודה ואת פרטי הטיפול הרפואי שקיבלו. 
* מי שלא נעדרו מהעבודה בעקבות הפגיעה יסמנו זאת בטופס (התביעה נדרשת לצורך ההכרה בפגיעה גם אם לא תובעים דמי פגיעה בגין היעדרות מהעבודה).
* יש למלא ולחתום על כתב ויתור על סודיות רפואית המצורף לטופס התביעה.
* לטופס יש לצרף את המסמכים הרפואיים הבאים, שניתנו בעת הפנייה ל[[العلاج الطبي لمصاب في العمل|טיפול רפואי]]:
** "תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה" עם האבחנה הרפואית והתקופה שבה הנפגע אינו מסוגל לעבוד עקב הפגיעה, או דוח חדר מיון, או תעודה רפואית מבית חולים (לא כולל תעודה משירות רפואי פרטי - שר"פ).
** כל מסמך אחר המעיד על הנזק הרפואי שנגרם כתוצאה מהפגיעה (כגון דוח מד"א).
* עובדים עצמאים שנפגעו בזמן עבודה מחוץ לעסק, יצרפו אישור מהגורם שעבורו ביצעו את העבודה (חשבונית על ביצוע העבודה, הזמנת עבודה, תעודת משלוח וכדומה).
* [[עובדים זרים]] יצרפו צילום דרכון. תושבי השטחים יצרפו צילום של תעודת זיהוי.
* במקרה של [[المتطوعون الذين أصيبوا خلال نشاطهم التطوعي]]:
** הגוף המפנה להתנדבות חייב לאשר בנפרד את עצם קיומה של ההפניה להתנדבות וכן את הפרטים הקשורים בפגיעה (תיאור הפגיעה, מקומה וכו’) ו'''לחתום''' על טופס התביעה במקום המיועד למילוי על-ידי המעסיק.
** מתנדבים שהיו שכירים '''לפני''' שנפגעו בפעולת ההתנדבות, יבקשו מהמעסיק למלא את הפרטים הבאים בטופס התביעה: 
*** שכר עבודתם בשלושת החודשים שקדמו לפגיעתם כמתנדב.
*** תאריך תחילת עבודתם אצל המעסיק. 
*** תאריכי הפסקה וחזרה לעבודה - אם הפגיעה בעת ההתנדבות גרמה להיעדרות מהעבודה.
* אם הפגיעה היא '''כתוצאה מתאונת דרכים, או שיש תביעת נזיקין נגד צד ג''', יש לצרף:
** אישור מהמשטרה.
** צילום של תעודת הביטוח והעתק מהתביעה לחברת הביטוח.
* אם הנפגעים תבעו גם פיצויים מצד שלישי שאינו מעסיקם (לדוגמה חברת ביטוח) יש להודיע על כך למוסד לביטוח לאומי.
* עובדים שכירים שנעדרו מהעבודה בנסיבות שאינן תלויות בהם (לדוגמה מחלה, מילואים, אבטלה) בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה נדרשים להגיש אישורים על ימי היעדרותם.
* עובדים שכירים שעבדו במספר מקומות עבודה שונים בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה נדרשים לצרף תלושי משכורת או אישורי שכר מכל מקומות העבודה.
* '''הגשת הטופס ומסמכי התביעה אפשרית באמצעות''':
*# שליחת [https://forms.gov.il/globaldata/getsequence/getHtmlForm.aspx?formType=t211%40btl.gov.il טופס תביעה באופן מקוון] בצירוף המסמכים.
*# מילוי [https://forms.gov.il/globaldata/getsequence/getHtmlForm.aspx?formType=t211%40btl.gov.il טופס תביעה באופן מקוון] והדפסתו, או הדפסה ומילוי  [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/t211.pdf טופס תביעה באופן ידני], והגשת הטופס והמסמכים באחת מהדרכים הבאות:
*#* שליחה באמצעות [https://b2b.btl.gov.il/BTL.ILG.Payments/DocumentsInfo.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי].
*#* הגשת התביעה ל[http://www.btl.gov.il/snifim/Pages/default.aspx סניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים] בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.
* אם למקום העבודה של הנפגעים קיימת הרשאה מהמוסד לביטוח לאומי לשלם ישירות לעובדים את דמי הפגיעה, הטפסים יוגשו לביטוח הלאומי '''על-ידי מקום העבודה'''.

===נפגעים (מבוטחים) שכירים ===
* את טופס התביעה יש למסור למעסיק, כדי שיאשר את נסיבות הפגיעה, יפרט את שכר העובד/ת בכל אחד משלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק/ה לעבוד עקב הפגיעה ולחתום במקום המיועד לכך בטופס. 
* מעסיק שקיבל הרשאה מהמוסד לביטוח לאומי לשלם דמי פגיעה לעובדיו, ישלם את דמי הפגיעה ישירות לעובד/ת במועד שבו הוא משלם שכר לעובדיו. 
* דמי פגיעה שישלם המעסיק לא יהיו נמוכים מדמי הפגיעה המגיעים לעובד/ת על-פי החוק.

== המשך התהליך ==
{| class="wikitable" border="1"
|-
! מה עכשיו?
! לפרטים נוספים
! הערות
|-
| אם תביעתכם לדמי פגיעה נדחתה, תוכלו לערער על ההחלטה.
| 
* [[الاستئناف على قرار لمؤسسة التأمين الوطني]].
* ניתן לפנות גם ל[[لجنة الدعاوى لإعادة النظر في الدعاوى المقدمة إلى مؤسسة التأمين الوطني|וועדת תביעות]] בתוך 6 חודשים, כדי לדון בהחלטת הדחייה.
| ניתן לבקש [[مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
|-
| [[رسوم الإصابة لمصاب العمل|קבלת דמי פגיעה]].
|
| זכאים לדמי פגיעה שנותרו עם נכות עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מעבודה ועליהם [[تقديم طلب للحصول على مخصصات إعاقة العمل|להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה]].
|-
|}

== הענקה מטעמי צדק ==
{{הטמעת כותרת | رسوم الإصابة لمصاب العمل#הענקה מטעמי צדק}}

== من المهمّ أن تعرف ==
* לאחר שהוגשו מסמכי התביעה, המוסד לביטוח לאומי עשוי לדרוש מהעובדים שנפגעו בעבודה או ממעסיקם להשלים פרטים הקשורים לנפגע/ת או לפגיעה. המוסד רשאי לעכב את התשלום עד שהנפגעים ימסרו את הפרטים הנוספים, אך לא יחול עיכוב בתשלום בשל מעסיק שהתבקש להוסיף פרטים ולא מסר אותם.
* '''זכאים לדמי פגיעה שנותרו עם נכות עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מעבודה. למידע נוסף ראו [[مخصصات الإعاقة ومنحة الإعاقة لضحايا حوادث العمل]].'''
* מעסיק מחויב [https://www.gov.il/he/service/report-of-a-work-accident לדווח על תאונת עבודה למינהל הבטיחות].

<noinclude>{{ראו גם 
| [[تعويض ومساعدة في فترة ما بعد الإصابة في العمل]]
| [[حوادث العمل ومصابو العمل]]
| [[دليل إرشاد لمصابي العمل]]

|}}</noinclude>
== الجهات المُساعِدة ==
<noinclude>{{מי יעזור לי|רשימה=}}</noinclude>

== مراجع قانونية ورسمية ==
=== أحكام قضائية ===
{{הטמעת כותרת | حوادث العمل ومصابو العمل#أحكام قضائية}}

=== تشريعات وإجراءات ===
* [[قانون التأمين الوطني]] 
* [[أنظمة التأمين الوطني (تأمين إصابات العمل)]]
* [[أنظمة التأمين الوطني (توفير العلاج الطبي لمصابي العمل)]]
* [http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20תעודות%20רפואיות%20לנפגע%20בעבודה%20-%2010%2009%202015.pdf חוזר נפגעי עבודה מס' 2015 / 68] - תעודות רפואיות לנפגע בעבודה

=== شكر وتقدير ===
* המידע המקורי בערך זה נכתב במסגרת פרוייקט הנגשת זכויות במחלקה לזקן של [[قسم الشؤون الاجتماعية- بلدية القدس]], בתרומתה האדיבה של עמותת [[משוב]].

==Metadata==
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
{{מטא
|סוג ערך = הליכים
|תחום תוכן = תאונות עבודה ונפגעי עבודה
}}
[[קטגוריה:תעסוקה וזכויות עובדים]]
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]

[[ar:تقديم طلب لبدل الإصابة من قبل مصاب العمل]]
[[he:הגשת תביעה לדמי פגיעה לנפגע עבודה]]