{{נתוני תרגום
|שם=טיפול סיעודי בבית ואשפוז סיעודי לנפגע עבודה
|שם מתורגם=علاج تمريضي في المنزل والمكوث للعلاج التمريضي لمصاب في العمل
|תאריך עדכון מקור=20231127143356
|rev_id=543369
}}
{{עצם העניין}}
{{תקציר |תוכן=
{{דגשים
| מידע = נפגעי עבודה שהמוסד לביטוח לאומי הכיר בפגיעתם כ[[إصابة عمل]] זכאים לקבלת [[العلاج الطبي لمصاب في العمل|טיפול רפואי]] הקשור לפגיעה, כולל טיפול סיעודי בבית או אשפוז סיעודי
| איסור =
| חשוב =
| פיצוי =
| שאלה =
| ממשל = למידע נוסף ראו ב[https://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/TipulRefui/Pages/HekefTipul.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
}}
}}
{{טפסים
| 1 =
| 2 =
| 3 =
}}
{{עצם העניין/סיום}}
[[المؤمّنون بتأمين إصابات العمل]] שהוכרו על-ידי המוסד לביטוח לאומי כ"נפגעי עבודה", זכאים לקבלת [[العلاج الطبي لمصاب في العمل|טיפול רפואי]] הקשור לפגיעה, כולל טיפול סיעודי בבית או אשפוז סיעודי בהתאם לצורך.
== טיפול סיעודי בבית ==
* נפגע תאונת עבודה זכאי לקבל בביתו עזרה סיעודית לטיפול בצרכים רפואיים (טיפול בסטומה/זונדה/קטטר, שינויי תנוחה למניעת פצעי לחץ, מתיחות למניעת התכווצויות, סיוע בהזזה/הליכה כדי לסייע לפעילות המערכת הווסקולרית, העברה לעמידון וכו').
* קופת החולים תשתתף במימון העסקת מטפל אחד לעזרה סיעודית רפואית לנפגע, בשיעור של עד 1/3 מהעלות המרבית של העסקת המטפל.
* העלות המרבית (6,900 ₪ לחודש, נכון ל-2016) נקבעה בהסכמים שנחתמו בין המוסד לביטוח לאומי לקופות החולים, ועשויה להתעדכן מעת לעת על-פי השינויים בעלויות ההעסקה (בחינת הצורך בעדכון תתבצע בחודש ינואר של כל שנה).
*היקף ההשתתפות (עד ל-1/3 מהעלות המרבית), ייקבע בהתאם לצרכיו הסיעודיים-רפואיים של הנפגע לאחר שתבוצע לו הערכת תלות.
== אשפוז סיעודי ==
* אם קופת החולים קבעה כי הנפגע חייב אשפוז סיעודי, תכסה הקופה את מלוא עלות האשפוז במוסד הסיעודי, על-פי קביעת הרופא המטפל, בעל הסמכות מטעם הקופה.
* נפגע עבודה הזקוק לאשפוז סיעודי יכול לבחור, בתיאום עם הקופה, לשהות בביתו ולהיות מטופל על-ידי המשפחה, ו/או על-ידי מטפל אישי.
== من هو صاحب الحق؟ ==
* נפגע תאונת עבודה שהמוסד לביטוח לאומי הכיר בפגיעתו כ[[إصابة عمل]] וזקוק לטיפול סיעודי בעקבות הפגיעה.
{{טיפ|
*במקביל לפנייה אל קופת החולים כדי לקבל השתתפות בעזרה סיעודית, ניתן לפנות גם אל המוסד לביטוח לאומי כדי לבדוק את זכאותו של נפגע העבודה ל[[مخصصات الخدمات الخاصّة]].
* קצבה זו משולמת למבוטחים בביטוח הלאומי שטרם הגיעו ל[[سن التقاعد عن العمل|גיל פרישה]] וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום בבית (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית ושליטה על הפרשות).}}
== عملية تحصيل الحق ==
* אם נפגע הזקוק לאשפוז סיעודי בחר בספק שירות שאינו קשור עם קופת החולים בהסכם, הוא זכאי להחזר הוצאות, עד לגובה עלות הקופה במתקניה ו/או במוסדות הקשורים עמה בהסכם.
* בהצגת קבלות מקוריות, קופת החולים תשתתף בהוצאות הסיעוד עד לתקרת הוצאה שהיא שוות ערך לתעריף אשפוז סיעודי (על-פי [http://www.health.gov.il/subjects/finance/taarifon/pages/pricelist.aspx תעריפון משרד הבריאות]).
== استئناف ==
{{הטמעת כותרת | العلاج الطبي لمصاب في العمل#استئناف}}
{{ראו גם
| [[تعويض ومساعدة في فترة ما بعد الإصابة في العمل]]
| [[مرضى بحاجة لعناية مستمرة (مريض منهك، مريض الرعاية التمريضية ومريض في إعادة تأهيل)]]
| [[الأشخاص بحالة الرعاية التمريضية]]
| [[دليل إرشاد لمصابي العمل]]
| [[الصحة والأمراض]]
}}
== الجهات المُساعِدة ==
{{מי יעזור לי|רשימה=}}
=== منظمات الدعم والمساعدة ===
{{הטמעת כותרת|תאונות עבודה ונפגעי עבודה#منظمات الدعم والمساعدة}}
=== جهات حكوميّة ===
* [[مؤسسة التأمين الوطني]]
* קופות החולים
== مراجع قانونية ورسمية ==
=== أحكام قضائية ===
{{הטמעת כותרת|תאונות עבודה ונפגעי עבודה#أحكام قضائية}}
=== تشريعات وإجراءات ===
* [[قانون التأمين الوطني]]
* [[أنظمة التأمين الوطني (تأمين إصابات العمل)]]
* [https://www.nevo.co.il/law_html/law01/039_055.htm תקנות הביטוח הלאומי (מתן טיפול רפואי לנפגעי עבודה)]
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/הסכם%20חדש%20למתן%20טיפול%20רפואי%20לנפגע%20בעבודה%20-%20שירותי%20בריאות%20כללית.pdf הסכם המוסד לביטוח לאומי עם "כללית"]
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/הסכם%20חדש%20למתן%20טיפול%20רפואי%20לנפגע%20בעבודה%20-%20מכבי%20שירותי%20בריאות.pdf הסכם המוסד לביטוח לאומי עם "מכבי"]
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/הסכם%20חדש%20מתן%20טיפול%20רפואי%20לנפגע%20עבודה%20-%20קופת%20חולים%20מאוחדת.pdf הסכם המוסד לביטוח לאומי עם "מאוחדת"]
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/הסכם%20חדש%20למתן%20טיפול%20רפואי%20לנפגע%20בעבודה%20-%20לאומית%20שירותי%20בריאות.pdf הסכם המוסד לביטוח לאומי עם "לאומית"]
=== توسُّع ونشرات ===
{{הטמעת כותרת | تعويض ومساعدة في فترة ما بعد الإصابة في العمل#توسُّع ونشرات}}
=== شكر وتقدير ===
* המקור בערך זה נכתב ע"י [[نقابة الأطباء في إسرائيل|הר"י]].
==Metadata==
{{מטא
|סוג ערך = זכויות
|תחום תוכן = תאונות עבודה ונפגעי עבודה
}}
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]
[[קטגוריה:סיעוד]]
[[קטגוריה:קופות חולים]]
[[קטגוריה:החולה הנתמך (חולה שיקומי, חולה סיעודי וחולה תשוש)]]
[[ar:علاج تمريضي في المنزل والمكوث للعلاج التمريضي لمصاب في العمل]]
[[he:טיפול סיעודי בבית ואשפוז סיעודי לנפגע עבודה]]