{{נתוני תרגום |שם=טיפול סיעודי בבית ואשפוז סיעודי לנפגע עבודה |שם מתורגם=علاج تمريضي في المنزل والمكوث للعلاج التمريضي لمصاب في العمل |תאריך עדכון מקור=20231127143356 |rev_id=543369 }} {{עצם העניין}} {{תקציר |תוכן= {{דגשים | מידע = נפגעי עבודה שהמוסד לביטוח לאומי הכיר בפגיעתם כ[[إصابة عمل]] זכאים לקבלת [[العلاج الطبي لمصاب في العمل|טיפול רפואי]] הקשור לפגיעה, כולל טיפול סיעודי בבית או אשפוז סיעודי | איסור = | חשוב = | פיצוי = | שאלה = | ממשל = למידע נוסף ראו ב[https://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/TipulRefui/Pages/HekefTipul.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי] }} }} {{טפסים | 1 = | 2 = | 3 = }} {{עצם העניין/סיום}} [[المؤمّنون بتأمين إصابات العمل]] שהוכרו על-ידי המוסד לביטוח לאומי כ"נפגעי עבודה", זכאים לקבלת [[العلاج الطبي لمصاب في العمل|טיפול רפואי]] הקשור לפגיעה, כולל טיפול סיעודי בבית או אשפוז סיעודי בהתאם לצורך. == טיפול סיעודי בבית == * נפגע תאונת עבודה זכאי לקבל בביתו עזרה סיעודית לטיפול בצרכים רפואיים (טיפול בסטומה/זונדה/קטטר, שינויי תנוחה למניעת פצעי לחץ, מתיחות למניעת התכווצויות, סיוע בהזזה/הליכה כדי לסייע לפעילות המערכת הווסקולרית, העברה לעמידון וכו'). * קופת החולים תשתתף במימון העסקת מטפל אחד לעזרה סיעודית רפואית לנפגע, בשיעור של עד 1/3 מהעלות המרבית של העסקת המטפל. * העלות המרבית (6,900 ₪ לחודש, נכון ל-2016) נקבעה בהסכמים שנחתמו בין המוסד לביטוח לאומי לקופות החולים, ועשויה להתעדכן מעת לעת על-פי השינויים בעלויות ההעסקה (בחינת הצורך בעדכון תתבצע בחודש ינואר של כל שנה). *היקף ההשתתפות (עד ל-1/3 מהעלות המרבית), ייקבע בהתאם לצרכיו הסיעודיים-רפואיים של הנפגע לאחר שתבוצע לו הערכת תלות. == אשפוז סיעודי == * אם קופת החולים קבעה כי הנפגע חייב אשפוז סיעודי, תכסה הקופה את מלוא עלות האשפוז במוסד הסיעודי, על-פי קביעת הרופא המטפל, בעל הסמכות מטעם הקופה. * נפגע עבודה הזקוק לאשפוז סיעודי יכול לבחור, בתיאום עם הקופה, לשהות בביתו ולהיות מטופל על-ידי המשפחה, ו/או על-ידי מטפל אישי. == من هو صاحب الحق؟ == * נפגע תאונת עבודה שהמוסד לביטוח לאומי הכיר בפגיעתו כ[[إصابة عمل]] וזקוק לטיפול סיעודי בעקבות הפגיעה. {{טיפ| *במקביל לפנייה אל קופת החולים כדי לקבל השתתפות בעזרה סיעודית, ניתן לפנות גם אל המוסד לביטוח לאומי כדי לבדוק את זכאותו של נפגע העבודה ל[[مخصصات الخدمات الخاصّة]]. * קצבה זו משולמת למבוטחים בביטוח הלאומי שטרם הגיעו ל[[سن التقاعد عن العمل|גיל פרישה]] וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום בבית (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית ושליטה על הפרשות).}} == عملية تحصيل الحق == * אם נפגע הזקוק לאשפוז סיעודי בחר בספק שירות שאינו קשור עם קופת החולים בהסכם, הוא זכאי להחזר הוצאות, עד לגובה עלות הקופה במתקניה ו/או במוסדות הקשורים עמה בהסכם. * בהצגת קבלות מקוריות, קופת החולים תשתתף בהוצאות הסיעוד עד לתקרת הוצאה שהיא שוות ערך לתעריף אשפוז סיעודי (על-פי [http://www.health.gov.il/subjects/finance/taarifon/pages/pricelist.aspx תעריפון משרד הבריאות]). == استئناف == {{הטמעת כותרת | العلاج الطبي لمصاب في العمل#استئناف}} {{ראו גם | [[تعويض ومساعدة في فترة ما بعد الإصابة في العمل]] | [[مرضى بحاجة لعناية مستمرة (مريض منهك، مريض الرعاية التمريضية ومريض في إعادة تأهيل)]] | [[الأشخاص بحالة الرعاية التمريضية]] | [[دليل إرشاد لمصابي العمل]] | [[الصحة والأمراض]] }} == الجهات المُساعِدة == {{מי יעזור לי|רשימה=}} === منظمات الدعم والمساعدة === {{הטמעת כותרת|תאונות עבודה ונפגעי עבודה#منظمات الدعم والمساعدة}} === جهات حكوميّة === * [[مؤسسة التأمين الوطني]] * קופות החולים == مراجع قانونية ورسمية == === أحكام قضائية === {{הטמעת כותרת|תאונות עבודה ונפגעי עבודה#أحكام قضائية}} === تشريعات وإجراءات === * [[قانون التأمين الوطني]] * [[أنظمة التأمين الوطني (تأمين إصابات العمل)]] * [https://www.nevo.co.il/law_html/law01/039_055.htm תקנות הביטוח הלאומי (מתן טיפול רפואי לנפגעי עבודה)] * [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/הסכם%20חדש%20למתן%20טיפול%20רפואי%20לנפגע%20בעבודה%20-%20שירותי%20בריאות%20כללית.pdf הסכם המוסד לביטוח לאומי עם "כללית"] * [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/הסכם%20חדש%20למתן%20טיפול%20רפואי%20לנפגע%20בעבודה%20-%20מכבי%20שירותי%20בריאות.pdf הסכם המוסד לביטוח לאומי עם "מכבי"] * [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/הסכם%20חדש%20מתן%20טיפול%20רפואי%20לנפגע%20עבודה%20-%20קופת%20חולים%20מאוחדת.pdf הסכם המוסד לביטוח לאומי עם "מאוחדת"] * [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/הסכם%20חדש%20למתן%20טיפול%20רפואי%20לנפגע%20בעבודה%20-%20לאומית%20שירותי%20בריאות.pdf הסכם המוסד לביטוח לאומי עם "לאומית"] === توسُّع ونشرات === {{הטמעת כותרת | تعويض ومساعدة في فترة ما بعد الإصابة في العمل#توسُّع ونشرات}} === شكر وتقدير === * המקור בערך זה נכתב ע"י [[نقابة الأطباء في إسرائيل|הר"י]]. ==Metadata== {{מטא |סוג ערך = זכויות |תחום תוכן = תאונות עבודה ונפגעי עבודה }} [[קטגוריה:בריאות ומחלות]] [[קטגוריה:ביטוח לאומי]] [[קטגוריה:סיעוד]] [[קטגוריה:קופות חולים]] [[קטגוריה:החולה הנתמך (חולה שיקומי, חולה סיעודי וחולה תשוש)]] [[ar:علاج تمريضي في المنزل والمكوث للعلاج التمريضي لمصاب في العمل]] [[he:טיפול סיעודי בבית ואשפוז סיעודי לנפגע עבודה]]