{{נתוני תרגום |שם=נפגע עבודה זכאי למימון טיפולי רפואה משלימה על-ידי המוסד לביטוח לאומי |שם מתורגם=يحق لمصاب العمل الحصول على تمويل للعلاجات الطبية المكملة من قبل مؤسسة التأمين الوطني |תאריך עדכון מקור=20231129235753 |rev_id=548670 }} {{עצם העניין}} {{תקציר |תוכן= {{דגשים | מידע = נפגע עבודה זכאי למימון טיפולי רפואה משלימה על-ידי המוסד לביטוח לאומי או במסגרת הסדר המוסד עם קופת החולים שבה הוא מבוטח, אם הפגיעה שאירעה לו בעבודה מחייבת מתן טיפולים אלה }} }}{{עצם העניין/סיום}} {{פסק דין/תיבת מידע |שם= |ערכאה=בית דין ארצי לעבודה |שופטים=הנשיא סטיב אדלר והשופטות נילי ארד ורונית רוזנפלד |תיק=עב"ל 419-06 |מעמד=פסק-דין |תאריך=07.07.2010 |קישור= [https://www.nevo.co.il/psika_html/avoda/A-07-433-530.htm פסק הדין באתר נבו] }} == העובדות == * המערער נפגע בתאונת דרכים שהוכרה על-ידי המוסד לביטוח לאומי כ[[إصابة عمل#תאונת עבודה|תאונת עבודה]] והחל לקבל [[رسوم الإصابة لمصاب العمل|דמי פגיעה]]. * כתוצאה מהתאונה, הפך נפגע העבודה להיות מוגבל לישיבה בכסא גלגלים ונזקק לטיפול רפואי ולכדורים להפגת כאבים. בקשתו מהמוסד לביטוח לאומי ל[[العلاج الطبي لمصاب في العمل|מימון טיפול רפואי]] בגין הפגיעות שנגרמו לו בתאונה הופנתה לקופת החולים שבה הוא מבוטח. * במסגרת קופת החולים, הוא טופל במרפאת כאב ונשלח על ידי רופא המרפאה לטיפולי רפואה משלימה של דיקור, שיאצו והידרותרפיה. * לאחר שנדרש לשלם עבור הטיפולים המשלימים ועבור תרופה להקלת כאבים שאינה ב[[سلة الخدمات الصحية]], הגיש ל[[محاكم العمل اللوائية|בית הדין האזורי לעבודה]] תביעה למימון התרופה והטיפולים המשלימים על-ידי המוסד לביטוח לאומי וקופת החולים. * בית הדין האזורי דחה את התביעה, ולכן ערער נפגע העבודה על החלטתו ל[[محكمة العمل القطرية]], שיכריע בשאלה האם טיפולים מתחום הרפואה המשלימה לנפגע עבודה ייחשבו כ"טיפול רפואי" ו"ריפוי" כמשמעותם בסעיף 86 ל[[قانون التأمين الوطني]] ו[[أنظمة التأمين الوطني (توفير العلاج الطبي لمصابي العمل)]]. == החלטת בית הדין == * בית הדין הארצי קבע כי: ** הוראות החוק והתקנות '''אינן שוללות''' הכרה בטיפולים מתחום הרפואה המשלימה כ"ריפוי" או כ"טיפול רפואי" לנפגע עבודה, אלא מחייבות מתן טיפול וריפוי "במידה שהפגיעה בעבודה ותוצאותיה מחייבות לתתו". ** לאור הפרשנות התכליתית ועקרון ההתאמה לשינוי העתים של החוק והתקנות, ניתן להכיר בטיפול מתחומי הרפואה המשלימה כ"ריפוי" ו"טיפול רפואי" שנפגע עבודה זכאי לקבל על פי חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו. ** תחום הרפואה המשלימה הוא רחב היקף ובמידה רבה נעדר פיקוח, ולכן יש לקבוע קריטריונים משפטיים לגבי הזכאות של נפגע עבודה לטיפול ברפואה משלימה (כגון: הכרה של משרד הבריאות בטיפול המבוקש, רישוי הטיפול והסדרתו בדין, הזיקה בין הטיפול המשלים המבוקש לטיפול הקונבנציונלי, זהות הגוף המעניק את הטיפול). * הוחלט כי ההליך יוחזר לבית הדין האזורי שיבחן שוב את נסיבות המקרה ויורה, במידת הצורך, על מינוי מומחה יועץ רפואי לבחינת ההיבטים הרפואיים הרלבנטיים בנסיבותיו הספציפיות של המערער. * לחלופין, נקבע כי המערער רשאי לחזור בו מתביעתו, ולפנות מחדש למוסד לביטוח לאומי ולקופת החולים בבקשה לקבל טיפול מתחום הרפואה המשלימה, או מימון לטיפול. == مدلول == * נפגע עבודה זכאי למימון טיפולי רפואה משלימה על-ידי המוסד לביטוח לאומי או במסגרת הסדר המוסד עם קופת החולים שבה הוא מבוטח, אם הפגיעה שאירעה לו בעבודה מחייבת מתן טיפולים אלה. == من المهمّ أن تعرف == * בעקבות פסק הדין המוסד לביטוח לאומי פירסם חוזר המסדיר את נושא הזכאות של נפגעי עבודה לטיפולים רפואיים בתחום הרפואה המשלימה. למידע נוסף ראו [[علاجات طبية مكملة لمصاب العمل]]. {{ראו גם | [[حوادث العمل ومصابو العمل]] | [[العلاج الطبي لمصاب في العمل]] }} == مراجع قانونية ورسمية == === أحكام قضائية === * [https://www.nevo.co.il/psika_html/avoda/A-14-07-41260-488.htm בל (ת"א) 41260-07-14] (באתר נבו) - המוסד לביטוח לאומי יממן לנפגע עבודה טיפולי טווינא שקיבל כתוצאה מהפגיעה בעבודה === تشريعات وإجراءات === * [[قانون التأمين الوطني]] * [[أنظمة التأمين الوطني (توفير العلاج الطبي لمصابي العمل)]] === شكر وتقدير === * נוסח פסק הדין באדיבות אתר נבו. ==Metadata== {{מטא |סוג ערך = פסקי דין |תחום תוכן = תאונות עבודה ונפגעי עבודה }} [[קטגוריה:נכים]] [[קטגוריה:בריאות ומחלות]] [[ar:يحق لمصاب العمل الحصول على تمويل للعلاجات الطبية المكملة من قبل مؤسسة التأمين الوطني]] [[he:נפגע עבודה זכאי למימון טיפולי רפואה משלימה על-ידי המוסד לביטוח לאומי]]