(עדכון תבנית:תקציר לפורמט חדש)
سطر 4: سطر 4:
 
| מידע = في إطار خدمات تطور الطفل، للأطفال أحقية بالتشخيص الطبي
 
| מידע = في إطار خدمات تطور الطفل، للأطفال أحقية بالتشخيص الطبي
 
| חשוב = خدمات التشخيص والعلاج تقدم فقط في وفق الموافقة التي تقدم من قبل صندوق المرضى، ومن قبل طبيب مختص بأعصاب الأطفال أو طبيب أطفال مختص وصاحب تجربة في مجال تطور الطفل
 
| חשוב = خدمات التشخيص والعلاج تقدم فقط في وفق الموافقة التي تقدم من قبل صندوق المرضى، ومن قبل طبيب مختص بأعصاب الأطفال أو طبيب أطفال مختص وصاحب تجربة في مجال تطور الطفل
| פיצוי2= على صناديق المرضى أن تغطي تكاليف الحصول على الخدمة بشكل مستقل، في حال أن الانتظار لخدمات التشخيص والعلاج تجاوز الأوقات المحددة بأنظمة وزارة الصحة
+
| פיצוי2= في بعض الحالات التي يتجاوز فيها وقت الانتظار لخدمات التشخيص والعلاج الوقت الذي تحدده وزارة الصحة، يجوز لصناديق المرضى إعادة مبلغ تكلفة الخدمة المقدمة بشكل خاص.
| ממשל = لمعلومات إضافية راجعوا [http://call.health.gov.il/infocenter/index?page=content&id=EL11597 تطوّر الطفل - تشخيص] و[https://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Pages/child-development-rights.aspx حقوق وخدمات لأطفال مع مشاكل تطوّر] في مواقع وزارة الصحة
+
| ממשל = لمعلومات إضافية، راجعوا [http://call.health.gov.il/infocenter/index?page=content&id=EL11597 تطوّر الطفل - تشخيص] و[https://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Pages/child-development-rights.aspx حقوق وخدمات لأطفال مع مشاكل تطوّر] على مواقع وزارة الصحة
 
}}
 
}}
 
}}
 
}}
سطر 14: سطر 14:
 
}}
 
}}
 
{{ראו גם  
 
{{ראו גם  
| [[الأطفال ذوو الإحتياجات الخاصة]]
+
| [[الأطفال مع إحتياجات خاصة]]
| [[:HE:בריאות ילדים ונוער|صحة الأطفال والشبيبة]]
+
| [[صحة الأطفال وأبناء الشبيبة]]
| [[:HE:אבחונים לתלמידי בית הספר|تشخيصات لطلاب المدرسة]]
+
| [[تشخيصات لطلاب المدارس]]
| [[تشخيصات وعلاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل)]]
+
| [[علاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل)]]
| [[:HE:טיפולים פרא-רפואיים במסגרות החינוך המיוחד|علاجات طبية مكملة في أطر التعليم الخاص]]  
+
| [[علاجات طبية مساندة في إطار التعليم الخاص]]  
 
}}
 
}}
 
{{עצם העניין/סיום}}
 
{{עצם העניין/סיום}}
[[:HE:חוק ביטוח בריאות ממלכתי|قانون التأمين الصحي الرسمي]] يقضي بأن على الدولة أن توفر علاجات طبية مكملة (خدمات تطور الطفل) للأطفال الذين يحتاجونها بسبب مشاكل تطورية وصحية.
+
[[قانون التأمين الصحي الرسمي]] يقضي بأن على الدولة أن توفر علاجات طبية مكملة (خدمات تطور الطفل) للأطفال الذين يحتاجونها بسبب مشاكل تطورية وصحية.
 
* القرار بشأن الحاجة إلى إجراء تشخيص طبي عصبي تطوري، هو قرار علاجي مهني غير مرتبط باعتبارات تربوية (لمعلومات حول التشخيص النفسي لغرض عملية التصنيف إلى التعليم الخاص، أنظروا التفاصيل [[#التشخيص النفسي بهدف التصنيف في التعليم الخاص|أدناه]]).
 
* القرار بشأن الحاجة إلى إجراء تشخيص طبي عصبي تطوري، هو قرار علاجي مهني غير مرتبط باعتبارات تربوية (لمعلومات حول التشخيص النفسي لغرض عملية التصنيف إلى التعليم الخاص، أنظروا التفاصيل [[#التشخيص النفسي بهدف التصنيف في التعليم الخاص|أدناه]]).
* يجرى التشخيص النفسي للأطفال الذين يحتاجونه وفقا لرأي الطاقم المعالج. لمعلومات إضافية حول التشخيص النفسي، راجعوا [http://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/professionals/Pages/psyc.aspx موقع وزارة الصحة].
+
* يجرى التشخيص النفسي للأطفال الذين يحتاجونه وفقا لرأي الطاقم المعالج. لمعلومات إضافية حول التشخيص النفسي، راجعوا [http://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/professionals/Pages/p موقع وزارة الصحة].
 
* التقييم النفسي-الاجتماعي (INTAKE) يجرى من قبل العاملة الاجتماعية لكل طفل يحتاج له وفقا لرأي الطاقم المهني.
 
* التقييم النفسي-الاجتماعي (INTAKE) يجرى من قبل العاملة الاجتماعية لكل طفل يحتاج له وفقا لرأي الطاقم المهني.
 
* التشخيصات في مجال العلاج بالتشغيل، الفيزيوترابيا، وباضطرابات الاتصال تقدم وفقا لتعريفات هذه المهن من قبل وزارة الصحة.
 
* التشخيصات في مجال العلاج بالتشغيل، الفيزيوترابيا، وباضطرابات الاتصال تقدم وفقا لتعريفات هذه المهن من قبل وزارة الصحة.
  
== لمن أعد الحق؟==  
+
== من هو صاحب الحق؟ == <!-- מי זכאי? -->
* للأطفال ما دون الـ 18 عاما، أحقية بالتشخيص الطبي، بما في ذلك [[:HE:אבחונים בקופות החולים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז|التشخيص الطبي لـ ADHD]].
+
{{قالب:שימו לב/הארכת זכאות לשירותים רפואיים בתקופת קורונה}}
 +
* للأطفال ما دون الـ 18 عاما، أحقية بالتشخيص الطبي، بما في ذلك [[تشخيص طبي في صناديق المرضى للأطفال المصابين باضطرابات فرط الحركة ونقص التركيز والإنتباه|التشخيص الطبي لـ ADHD]].
 
* الأطفال حتى جيل 9 سنوات، لهم الحق بتلقي التشخيص والعلاج الطبي المكمل من قبل طاقم متعدد التخصصات.
 
* الأطفال حتى جيل 9 سنوات، لهم الحق بتلقي التشخيص والعلاج الطبي المكمل من قبل طاقم متعدد التخصصات.
* الأطفال الذين يجري تصنيفهم كذوي [[:HE:נכות התפתחותית סומטית|إعاقة تطور جسدية]] لهم الحق بالحصول على [[تشخيصات وعلاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل)|علاجات طبية مكملة]] حتى جيل 18 عاما، وفقا للحاجة ودون تقييد. كذلك، للأطفال ذوي التوحد الحق بـ [[:HE:טיפולים פרא רפואיים לילדים אוטיסטים|العلاجات من جيل التشخيص وحتى بلوغ الـ 18]].
+
* الأطفال الذين يجري تصنيفهم كذوي [[إعاقة تطورية جسدية|إعاقة تطور جسدية]] لهم الحق بالحصول على [[علاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل)|علاجات طبية مكملة]] حتى جيل 18 عاما، وفقا للحاجة ودون تقييد. كذلك، للأطفال ذوي التوحد الحق بـ [[علاجات مكملة للأطفال التوحديين|العلاجات من جيل التشخيص وحتى بلوغ الـ 18]].
  
== عملية تحصيل الحق ==
+
== عملية تحصيل الحق == <!-- תהליך מימוש הזכות -->
 
* خدمات التشخيص والعلاج تقدم فقط وفقا لموافقة تمنح من قبل صندوق المرضى، من قبل طبيب مختص بأعصاب الأطفال أو طبيب أطفال مختص ذي تجربة في مجال تطوير الطفل. من أجل الحصول على توجه للتشخيص يمكن التوجه إلى طبيب الأطفال المعالج.
 
* خدمات التشخيص والعلاج تقدم فقط وفقا لموافقة تمنح من قبل صندوق المرضى، من قبل طبيب مختص بأعصاب الأطفال أو طبيب أطفال مختص ذي تجربة في مجال تطوير الطفل. من أجل الحصول على توجه للتشخيص يمكن التوجه إلى طبيب الأطفال المعالج.
* خدمات التشخيص تقدم في معاهد تطور الطفل أو في وحدات العلاج التطوري المعترف بها من قبل وزارة الصحة  ([http://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Pages/child_development_complex.aspx لمعلومات حول المعاهد والوحدات المعترف بها]).
+
* خدمات التشخيص تقدم بواسطة [http://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Documents/child_dev لمعلومات معاهد تطور الطفل] المعترف بها من قبل وزارة الصحة.
 
* توفر صناديق المرضى الخدمات الصحية بنفسها أو بواسطة مقدمي خدمات.
 
* توفر صناديق المرضى الخدمات الصحية بنفسها أو بواسطة مقدمي خدمات.
 
* يستطيع الأهل أن يختاروا معالجا من بين مقدمي الخدمات الذين يتعامل معهم صندوق المرضى. في حال كان صندوق المرضى يتعامل مع أكثر من مقدم خدمة واحد، فإن الصندوق يقرر الآليات للاختيارات ومداها.
 
* يستطيع الأهل أن يختاروا معالجا من بين مقدمي الخدمات الذين يتعامل معهم صندوق المرضى. في حال كان صندوق المرضى يتعامل مع أكثر من مقدم خدمة واحد، فإن الصندوق يقرر الآليات للاختيارات ومداها.
 
* لمعلومات إضافية عن نظام تطور الطفل، راجعوا [http://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Pages/child_development_complex.aspx موقع وزارة الصحة].
 
* لمعلومات إضافية عن نظام تطور الطفل، راجعوا [http://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Pages/child_development_complex.aspx موقع وزارة الصحة].
 
* '''يجب أن يتم تقديم العلاج في وقت معقول وعلى بعد معقول من مكان سكن المعالَج.'''
 
* '''يجب أن يتم تقديم العلاج في وقت معقول وعلى بعد معقول من مكان سكن المعالَج.'''
* الأطفال ما بين الأجيال 4-9 أعوام من ذوي [[:HE:נכות התפתחותית סומטית|إعاقة تطورية جسدية]] أو مركبة، يستطيعون إجراء تشخيص من قبل طرف طبي مؤهل، حتى إن لم يكن في إطار معهد أو وحدة معترف بها من قبل وزارة الصحة.
+
* الأطفال ما بين الأجيال 4-9 أعوام من ذوي [[إعاقة تطورية جسدية|إعاقة تطورية جسدية]] أو مركبة، يستطيعون إجراء تشخيص من قبل طرف طبي مؤهل، حتى إن لم يكن في إطار معهد أو وحدة معترف بها من قبل وزارة الصحة.
* الطفل الذي ليس ذا إعاقة تطورية جسدية، لكنه يعاني من مشكلة تطورية معقدة (طفل مع خلل بأكثر من مجال في مجالات تطور الطفل) يشخص ويعالج في معهد أو وحدة معترف به من قبل وزارة الصحة.
+
* الطفل الذي ليس مع إعاقة تطورية جسدية، لكنه يعاني من مشكلة تطورية معقدة (طفل مع خلل بأكثر من مجال في مجالات تطور الطفل) يشخص ويعالج في معهد أو وحدة معترف به من قبل وزارة الصحة.
* وفقا لنتائج التشخيص يتم توجيه الطفل إلى العلاج. لمعلومات إضافية راجعوا [[تشخيصات وعلاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل)]].
+
* وفقا لنتائج التشخيص يتم توجيه الطفل إلى العلاج. لمعلومات إضافية راجعوا [[علاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل)]].
  
 
===مدة الانتظار للتشخيص والعلاج=== <!-- הסעיף מוטמע בערך "טיפולים פרא רפואיים לילדים (שירותי התפתחות הילד)" -->  
 
===مدة الانتظار للتشخيص والعلاج=== <!-- הסעיף מוטמע בערך "טיפולים פרא רפואיים לילדים (שירותי התפתחות הילד)" -->  
 
* مدة الانتظار القصوى للتشخيص وبدء العلاج لا تزيد عن 3 أشهر من موعد التوجّه.
 
* مدة الانتظار القصوى للتشخيص وبدء العلاج لا تزيد عن 3 أشهر من موعد التوجّه.
 
* مدة الانتظار بين الأدوار المحددة للطفل بخصوص نفس الخدمة لا يزيد عن شهر.
 
* مدة الانتظار بين الأدوار المحددة للطفل بخصوص نفس الخدمة لا يزيد عن شهر.
* في حالة زيادة مدة الانتظار عن 3 أشهر من موعد التوجّه، يمكن التوجه لمزوّدي خدمات خاصّين [https://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Pages/child_development_complex.aspx في منهاج تطور الطفل المعترف بهم من قبل وزارة الصحة] (حتى لو أنهم لا يرتبطون بترتيب مع الصندوق المؤمّن والصندوق لم يوجّه الطفل لمزوّد خدمات معيّن).
 
* تحصل العائلة على أحقية لاسترجاع مالي مقابل الخدمات الخاصة وفق [http://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Documents/child-development-rate.pdf تسعيرو وزارة الصحة] بشرط أن عدد التعلاجات لم يزد عن عدد العلاجات التي يستحقها الطفل.
 
* يمنح الاسترجاع بواسطة صناديق المرضى.
 
 
* '''حق الأولوية بالتشخيص والعلاج في السنة الأولى لتوجه الأطفال يمنح في الحالات التالية:'''  
 
* '''حق الأولوية بالتشخيص والعلاج في السنة الأولى لتوجه الأطفال يمنح في الحالات التالية:'''  
** أطفال مع اضطراب تطوري يتطلب تدخلا علاجيا فوريا (لمعلومات، راجعوا [http://www.health.gov.il/hozer/mr28_2000.pdf المنشور الدوري للمديرية الطبية 28/2000 في تاريخ 06.08.2000 بشأن التوجه المبكر لمعهد تطور الطفل للأطفال ذوي الخطر بإشكالات تطورية]).
+
** أطفال مع اضطراب تطوري يتطلب تدخلا علاجيا فوريا (لمعلومات، راجعوا [http://www.health.gov.il/hozer/mr28_2000.pdf المنشور الدوري للمديرية الطبية 28/2000 بتاريخ 06.08.2000 بشأن التوجه المبكر لمعهد تطور الطفل للأطفال في خطر لإعاقات تطورية]).
** أبناء [[:HE:עולים|المهاجرين الجدد]] ذوو الاضطرابات التطورية، في السنة الأولى من هجرتهم إلى البلاد.
+
** أبناء [[القادمون|المهاجرين الجدد]] ذوو الاضطرابات التطورية، في السنة الأولى من هجرتهم إلى البلاد.
** الخدج الذين ولدوا بوزن أقل من 1,500 غرام، وقبل الأسبوع الـ 32 من الحمل، لا تتجاوز فترة انتظارهم الأسبوعين منذ موعد التوجه والخدج الذين ولدوا بوزن يتجاوز الـ 1,500 غرام أو بعد الأسبوع الـ 32 من الحمل، لا تتجاوز فترة انتظارهم الشهر منذ موعد التوجه. لمعلومات إضافية راجعوا [[:HE:הפניה מוקדמת של פגים למכון להתפתחות הילד|توجيه مبكر للخدج إلى معهد تطوير الطفل]].
+
** الخدج الذين ولدوا بوزن أقل من 1,500 غرام، وقبل الأسبوع الـ 32 من الحمل، لا تتجاوز فترة انتظارهم الأسبوعين منذ موعد التوجه والخدج الذين ولدوا بوزن يتجاوز الـ 1,500 غرام أو بعد الأسبوع الـ 32 من الحمل، لا تتجاوز فترة انتظارهم الشهر منذ موعد التوجه. لمعلومات إضافية راجعوا [[توجيه مبكر للخدج إلى معهد تطور الطفل]].
 +
 
 +
====التوجة لمزوّدي خدمات خاصّين====
 +
* في حالات معينة عندما تزيد مدة الانتظار عن 3 أشهر من موعد التوجّه، يمكن التوجه لمزوّدي خدمات خاصّين [https://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/child_development/Pages/child_development_complex.aspx في منهاج تطور الطفل المعترف بهم من قبل وزارة الصحة] (حتى لو أنهم لا يرتبطون بترتيب مع الصندوق المؤمّن والصندوق لم يوجّه الطفل لمزوّد خدمات معيّن)، والحصول على مردود مالي.
 +
* يتم دفع المردود المالي من قبل صندوق المرضى مقابل الخدمات الخاصة الخاضعة لتسعيرة وزارة الصحة بحيث لا يتجاوز عدد العلاجات عن عدد العلاجات التي يحق للطفل الحصول عليها (لمعلومات حول تسعيرة الخدمات بالإمكان البحث عن "تنمية الطفل - התפתחות הילד"[https://www.health.gov.il/Subjects/Finance/Taarifon/Pages/PriceList.aspx في ملف التسعيرة] مرتبة حسب الاسم).
 +
* اعتبارًا من 01.09.2020، الحق في الحصول على مردود مالي مقابل الخدمات الخاصة فقط في الحالات التالية:
 +
** مردود مقابل العلاجات لمن لديهم الحق لتلقي مردود مقابل العلاجات في السابق.
 +
** مردود مالي مقابل التشخيص للمرضى الجدد.
 +
* اعتبارًا من 01.09.2021، الحق في الحصول على مردود مالي مقابل الخدمات الخاصة فقط في الحالات التالية:
 +
** مردود مقابل العلاجات لمن لديهم الحق لتلقي مردود مقابل العلاجات في السابق.
 +
** مردود لتشخيص التوحد فوق سن 9 سنوات.
 +
* اعتبارًا من 01.04.2022، الحق في الحصول على مردود مالي مقابل الخدمات الخاصة فقط في الحالات التالية:
 +
** مردود مقابل العلاجات لمن لديهم الحق لتلقي مردود مقابل العلاجات في السابق، إذا لم يقدم صندوق المرضى بديل علاجي لائق.
 +
** مردود لتشخيص التوحد فوق سن 9 سنوات، إذا لم يقدم صندوق المرضى بديل تشخيصي لائق.
 +
* لمعلومات إضافية [https://www.health.gov.il/hozer/sbn06_2020.pdf المنشور الدوري من وزارة الصحة بتاريخ 06.07.2020].
  
 
== الدفع مقابل التشخيص والعلاج ==
 
== الدفع مقابل التشخيص والعلاج ==
سطر 61: سطر 73:
 
===إعفاءات من دفع المشاركة الذاتية===
 
===إعفاءات من دفع المشاركة الذاتية===
 
* طفل حتى جيل 3 سنوات.
 
* طفل حتى جيل 3 سنوات.
* الأطفال الذين جرى تعريفهم على أنهم ذوو [[:HE:נכות התפתחותית סומטית|اعاقة تطورية جسدية]] (إن كانوا يتلقون العلاجات في صناديق المرضى).
+
* الأطفال الذين جرى تعريفهم على أنهم مع [[إعاقة تطورية جسدية]]] (إن كانوا يتلقون العلاجات في صناديق المرضى).
 
* يحق للعضو في الصندوق أن يحصل على [[مخصصات ضمان الدخل (استكمال الدخل)]] (بدءا من تاريخ 01.08.2005).
 
* يحق للعضو في الصندوق أن يحصل على [[مخصصات ضمان الدخل (استكمال الدخل)]] (بدءا من تاريخ 01.08.2005).
  
سطر 70: سطر 82:
 
* إعادة التشخيص النفسي مرة أخرى يسمح بها وفقا للحاجة. بشكل عام، لا تكون هنالك حاجة بالتأهيل أكثر من مرتين خلال 6 سنوات من الأحقية، بالإضافة إلى التشخيص الأول، ولا مكان للتشخيص مرة أخرى مرور عام على التشخيص السابق.
 
* إعادة التشخيص النفسي مرة أخرى يسمح بها وفقا للحاجة. بشكل عام، لا تكون هنالك حاجة بالتأهيل أكثر من مرتين خلال 6 سنوات من الأحقية، بالإضافة إلى التشخيص الأول، ولا مكان للتشخيص مرة أخرى مرور عام على التشخيص السابق.
  
== هام للمعرفة ==
+
== من المهمّ أن تعرف == <!-- חשוב לדעת -->
* '''في حال أن صناديق المرضى ترفض تقديم العلاجات الطبية المكملة، يمكن التوجه إلى [[:HE:נציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי|مفوضية شكاوى المواطنين على قانون التأمين الصح ]] في وزارة الصحة'''.
+
* '''في حال أن صناديق المرضى ترفض تقديم العلاجات الطبية المكملة، يمكن التوجه إلى [[مفوضية شكاوى الجمهور لقضايا قانون التأمين الصحي الرسمي]] في وزارة الصحة'''.
 
* الوالد المعني بمقاضاة صندوق المرضى المؤمّن، يحق له التوجه إلى المحكمة اللوائية للعمل في منطقة سكنه.
 
* الوالد المعني بمقاضاة صندوق المرضى المؤمّن، يحق له التوجه إلى المحكمة اللوائية للعمل في منطقة سكنه.
 +
 +
<noinclude>{{הצגת מוקדי שירות|רשימה=}}</noinclude>
  
== أحكام قضائية ==
+
== منظمات الدعم والمساعدة == <!-- ארגוני סיוע -->
* [[:HE:לימודים בחינוך המיוחד אינם פוטרים את קופות החולים מטיפולים פרא רפואיים|الدراسة بالتعليم الخاص لا تعفي صندوق المرضى من الحصول على المخصصات الطبية]]
+
* [[الجمعية الاسرائيلية لتطوّر الطفل وإعادة تأهيله]]
  
==منظمات الدعم والمساعدة==
+
== جهات حكوميّة == <!-- גורמי ממשל -->
* [[:HE:העמותה הישראלית להתפתחות הילד ושיקומו|الجمعية الاسرائيلية لتطور الطفل وتأهيله]]
 
 
 
==جهات حكومية==
 
 
* صناديق المرضى
 
* صناديق المرضى
* [[:HE:המוסד לביטוח לאומי|مؤسسة التأمين الوطني]]
+
* [[مؤسسة التأمين الوطني]]
* [[:HE:משרד הבריאות|وزارة الصحة]]
+
* [[وزارة الصحة]]  
 
 
== تشريعات وإجراءات ==
 
* [http://www.nevo.co.il/law_html/Law01/036_001.htm#med16 قانون التأمين الصحي الرسمي]، بند 20 من الإضافة الثانية
 
* [[:HE:חוק מעונות יום שיקומיים|قانون الحضانات اليومية التأهيلية]]
 
* [http://www.pagim.net/wp-content/uploads/2015/05/Ministry-of-Health-01.03.2015.pdf المنشور الدوري للمديرية الطبية، في تاريخ 01.03.2015] – تقديم الخدمات في مجال تطور الطفل من قبل صناديق المرضى.
 
* [http://www.health.gov.il/hozer/mr51_2006.pdf المنشور الدوري  51/2006 في تاريخ 21.12.2006] – مبادئ تقديم الخدمات في مجال تطور الطفل من قبل صناديق المرضى.
 
* [http://www.health.gov.il/hozer/sbn03_2009.pdf المنشور الدوري لنائب المدير العام للرقابة على صناديق المرضى والخدمات الطبية الأخرى 3/09 في تاريخ 22.1.2009] – الخدمات في مجال تطور الطفل.
 
* [http://www.health.gov.il/hozer/sbn01_2010.pdf المنشور الدوري لنائب المدير العام للرقاية على صناديق المرضى والخدمات الصحية الأخرى 1/10 في تاريخ 21.1.2010] - الخدمات في مجال تطور الطفل.
 
* [http://www.health.gov.il/hozer/mr42_2005.pdf المنشور الدوري للمديرية الطبية 42/2005 في تاريخ 06.11.2005] – توجيه مبكر للأطفال الذين يولدون بوزن منخفض جدا وفقا للتقييم التطوري.
 
* [http://cms.education.gov.il/EducationCMS/applications/mankal/arc/s8ak1_2_25.htm المنشور الدوري لمدير عام وزارة الصحة رقم תשס/8(א) في تاريخ 02.04.2000] – الخدمات الطبية المكملة للطلاب في أطر التعليم الخاص.
 
* [https://www.health.gov.il/hozer/mk28_1996.pdf منشور مدير عام وزارة الصحة 28/96 من يوم 14.11.1996] - الاعتراف بمراكز لتشخيص وعلاج تطور الطفل.
 
  
== للتوسع ومنشورات ==
+
== أحكام قضائية == <!-- פסקי דין -->
* خادمات الصحة الشاملة: [http://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/Child_development_forms.aspx توجيه لمتابعة تطور الطفل].
+
* [[التعلّم ضمن إطار التربية الخاصة لا يعفي صناديق المرضى من العلاجات المكملة]]
* مكابي خدمات صحية: [http://www.maccabi4u.co.il/10592-he/Maccabi.aspx?TabId=10593_10594_10595 علاجات طبية مكملة في تطور الطفل].
+
== تشريعات وإجراءات == <!-- חקיקה ונהלים -->
* صندوق المرضى لئوميت: [http://www.leumit.co.il/heb/Rights/Search/?freestr=6 الخدمات في مجال الأطفال وتطور الطفل].
+
{{הטמעת כותרת | علاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل)#تشريعات وإجراءات}}
* صندوق المرضى مئوحيدت: [https://www.meuhedet.co.il/meuhedet/views/engine?idorItemId=menuBar&templateName=menu.txt&templateKey=1309769297234&menuBarview=menu&mainView=article&menuBaropencategoryParam=1208185302547&menuBaropenCategorymParam=1208185302547&menuBarsubjectParam=990033892961&menuBarstartmenuParam=subSubject&menuBarStartMenuParam=subSubject&headerFlashParam=yeladim&menuBaropencategorymParam=1208185302547&mainId=1270025968438 العلاج بالتشغيل للأطفال ].
+
== توسُّع ونشرات == <!-- הרחבות ופרסומים -->
*وزارة الصحة: [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/eco13022013.pdf التأمين الطبي والخدمات الصحية لشرائح ذات مكانة خاصة]
+
{{הטמעת כותרת | علاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل)#توسُّع ونشرات}}
  
 
==Metadata==
 
==Metadata==
سطر 111: سطر 111:
 
[[קטגוריה:الإعاقات]]
 
[[קטגוריה:الإعاقات]]
 
[[קטגוריה:الأطفال]]
 
[[קטגוריה:الأطفال]]
[[קטגוריה:الأطفال ذوو الإحتياجات الخاصة]]
+
[[קטגוריה:الأطفال مع إحتياجات خاصة]]
 
[[קטגוריה:الصحة والأمراض]]
 
[[קטגוריה:الصحة والأمراض]]
 
[[קטגוריה:الأطفال والشبيبة]]
 
[[קטגוריה:الأطفال والشبيبة]]
  
 
[[he:אבחון רפואי התפתחותי לילדים (שירותי התפתחות הילד)]]
 
[[he:אבחון רפואי התפתחותי לילדים (שירותי התפתחות הילד)]]

مراجعة 20:49، 29 يوليو 2020

مقدمة:

في إطار خدمات تطور الطفل، للأطفال أحقية بالتشخيص الطبي
خدمات التشخيص والعلاج تقدم فقط في وفق الموافقة التي تقدم من قبل صندوق المرضى، ومن قبل طبيب مختص بأعصاب الأطفال أو طبيب أطفال مختص وصاحب تجربة في مجال تطور الطفل
في بعض الحالات التي يتجاوز فيها وقت الانتظار لخدمات التشخيص والعلاج الوقت الذي تحدده وزارة الصحة، يجوز لصناديق المرضى إعادة مبلغ تكلفة الخدمة المقدمة بشكل خاص.
لمعلومات إضافية، راجعوا تطوّر الطفل - تشخيص وحقوق وخدمات لأطفال مع مشاكل تطوّر على مواقع وزارة الصحة


قانون التأمين الصحي الرسمي يقضي بأن على الدولة أن توفر علاجات طبية مكملة (خدمات تطور الطفل) للأطفال الذين يحتاجونها بسبب مشاكل تطورية وصحية.

  • القرار بشأن الحاجة إلى إجراء تشخيص طبي عصبي تطوري، هو قرار علاجي مهني غير مرتبط باعتبارات تربوية (لمعلومات حول التشخيص النفسي لغرض عملية التصنيف إلى التعليم الخاص، أنظروا التفاصيل أدناه).
  • يجرى التشخيص النفسي للأطفال الذين يحتاجونه وفقا لرأي الطاقم المعالج. لمعلومات إضافية حول التشخيص النفسي، راجعوا موقع وزارة الصحة.
  • التقييم النفسي-الاجتماعي (INTAKE) يجرى من قبل العاملة الاجتماعية لكل طفل يحتاج له وفقا لرأي الطاقم المهني.
  • التشخيصات في مجال العلاج بالتشغيل، الفيزيوترابيا، وباضطرابات الاتصال تقدم وفقا لتعريفات هذه المهن من قبل وزارة الصحة.

من هو صاحب الحق؟

إنتبهوا
قامت وزارة الصحة بتمديد الاستحقاق لخدمات طبية معيّنة، كان قد تم توقيفها بسبب الكورونا، لمن تجاوزوا سن الإستحقاق خلال أزمة الكورونا
إذا انتهت فترة سريان الاستحقاق لمومّن ما بسبب جيله، ما بين 19.03.2020 و- 14.05.2020، فيمدَد الاستحقاق تلقائياً حتى 3 أشهر من موعد انتهائه. لقائمة الخدمات التي تم تمديد فترة سريانها، راجعوا تمديد فترة الاستحقاق للخدمات الطبية في إطار سلة الخدمات الصحية، لمن تجاوز سن الاستحقاق خلال أزمة الكورونا.

عملية تحصيل الحق

  • خدمات التشخيص والعلاج تقدم فقط وفقا لموافقة تمنح من قبل صندوق المرضى، من قبل طبيب مختص بأعصاب الأطفال أو طبيب أطفال مختص ذي تجربة في مجال تطوير الطفل. من أجل الحصول على توجه للتشخيص يمكن التوجه إلى طبيب الأطفال المعالج.
  • خدمات التشخيص تقدم بواسطة لمعلومات معاهد تطور الطفل المعترف بها من قبل وزارة الصحة.
  • توفر صناديق المرضى الخدمات الصحية بنفسها أو بواسطة مقدمي خدمات.
  • يستطيع الأهل أن يختاروا معالجا من بين مقدمي الخدمات الذين يتعامل معهم صندوق المرضى. في حال كان صندوق المرضى يتعامل مع أكثر من مقدم خدمة واحد، فإن الصندوق يقرر الآليات للاختيارات ومداها.
  • لمعلومات إضافية عن نظام تطور الطفل، راجعوا موقع وزارة الصحة.
  • يجب أن يتم تقديم العلاج في وقت معقول وعلى بعد معقول من مكان سكن المعالَج.
  • الأطفال ما بين الأجيال 4-9 أعوام من ذوي إعاقة تطورية جسدية أو مركبة، يستطيعون إجراء تشخيص من قبل طرف طبي مؤهل، حتى إن لم يكن في إطار معهد أو وحدة معترف بها من قبل وزارة الصحة.
  • الطفل الذي ليس مع إعاقة تطورية جسدية، لكنه يعاني من مشكلة تطورية معقدة (طفل مع خلل بأكثر من مجال في مجالات تطور الطفل) يشخص ويعالج في معهد أو وحدة معترف به من قبل وزارة الصحة.
  • وفقا لنتائج التشخيص يتم توجيه الطفل إلى العلاج. لمعلومات إضافية راجعوا علاجات مكمّلة للأطفال (خدمات تطور الطفل).

مدة الانتظار للتشخيص والعلاج

التوجة لمزوّدي خدمات خاصّين

  • في حالات معينة عندما تزيد مدة الانتظار عن 3 أشهر من موعد التوجّه، يمكن التوجه لمزوّدي خدمات خاصّين في منهاج تطور الطفل المعترف بهم من قبل وزارة الصحة (حتى لو أنهم لا يرتبطون بترتيب مع الصندوق المؤمّن والصندوق لم يوجّه الطفل لمزوّد خدمات معيّن)، والحصول على مردود مالي.
  • يتم دفع المردود المالي من قبل صندوق المرضى مقابل الخدمات الخاصة الخاضعة لتسعيرة وزارة الصحة بحيث لا يتجاوز عدد العلاجات عن عدد العلاجات التي يحق للطفل الحصول عليها (لمعلومات حول تسعيرة الخدمات بالإمكان البحث عن "تنمية الطفل - התפתחות הילד"في ملف التسعيرة مرتبة حسب الاسم).
  • اعتبارًا من 01.09.2020، الحق في الحصول على مردود مالي مقابل الخدمات الخاصة فقط في الحالات التالية:
    • مردود مقابل العلاجات لمن لديهم الحق لتلقي مردود مقابل العلاجات في السابق.
    • مردود مالي مقابل التشخيص للمرضى الجدد.
  • اعتبارًا من 01.09.2021، الحق في الحصول على مردود مالي مقابل الخدمات الخاصة فقط في الحالات التالية:
    • مردود مقابل العلاجات لمن لديهم الحق لتلقي مردود مقابل العلاجات في السابق.
    • مردود لتشخيص التوحد فوق سن 9 سنوات.
  • اعتبارًا من 01.04.2022، الحق في الحصول على مردود مالي مقابل الخدمات الخاصة فقط في الحالات التالية:
    • مردود مقابل العلاجات لمن لديهم الحق لتلقي مردود مقابل العلاجات في السابق، إذا لم يقدم صندوق المرضى بديل علاجي لائق.
    • مردود لتشخيص التوحد فوق سن 9 سنوات، إذا لم يقدم صندوق المرضى بديل تشخيصي لائق.
  • لمعلومات إضافية المنشور الدوري من وزارة الصحة بتاريخ 06.07.2020.

الدفع مقابل التشخيص والعلاج

  • العلاج من قبل طاقم متعدد المجالات يقدم مقابل دفع مشاركة ذاتية من المؤمّن.
  • قيمة المشاركة الذاتية للطفل في جيل 3-9 سنوات والذي لا يعاني من خلل بالتطور الجسدي، مقابل الخدمات في مجال تطور الطفل، أقرت في بند 6 من الإضافة الثانية على قانون التأمين الصحي الرسمي، وتحتلن سنويا وفق ارتفاع سلم غلاء الصحة (وفقا لمعطيات العام 2016، المبلغ هو 29 ش.ج.).
  • العلاجات الإضافية التي تقدم بواسطة التأمين المكمّل، منوطة هي أيضا بدفع المشاركة الذاتية، بمبلغ يختلف من تأمين إلى آخر. على أصحاب التأمين المكمل أن يفحصوا ما هي قيمة المشاركة الذاتية المعمول بها في التأمين الذي بحوزتهم.

إعفاءات من دفع المشاركة الذاتية

التشخيص النفسي بهدف التصنيف في التعليم الخاص

  • التشخيص النفسي بهدف التصنيف في التعليم الخاص يجرى للأطفال حتى جيل 6 سنوات في منظومة التطور.
  • هذه التشخيصات، التي لا تكون لأغراض طبية تطورية، تمول من قبل وزارة المعارف وفقا للتسعيرة في وزارة الصحة.
  • التشخيص النفسي المطلوب بهدف التصنيف فقط وليس لهدف علاج تطوري، لا تلزم العيادة بدفع مردود عنه، في حال أنه أجري بشكل خاص.
  • إعادة التشخيص النفسي مرة أخرى يسمح بها وفقا للحاجة. بشكل عام، لا تكون هنالك حاجة بالتأهيل أكثر من مرتين خلال 6 سنوات من الأحقية، بالإضافة إلى التشخيص الأول، ولا مكان للتشخيص مرة أخرى مرور عام على التشخيص السابق.

من المهمّ أن تعرف


منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات