مقدمة:

الأطفال مرضى القلب قد يكونون من ذوي الأحقية بالحصول على المخصصات المفصلة فيما يلي
لمعلومات عامة إضافية حول المخصصات، راجعوا مخصصات طفل مع إعاقة

الأطفال مرضى القلب قد يتم شملهم بين أصحاب الأحقية بالحصول على مخصصات طفل معاق، كونهم يحتاجون علاجا طبيا خاصا.

لجنة طبيّة

لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3

ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة

من هو صاحب الحق؟

  • طفل من جيل 91 يوما وحتى 18 عاما، والذي يحتاج علاجا طبيا خاصا.
  • تعريف الأحقية يشمل الأطفال الذين يحتاجون بشكل دائم، طيلة فترة نصف عام على الأقل، ثلاثة من بين العلاجات السبعة المفصلة أدناه بسبب مرض واحد، أو أنهم يحتاجون 4 علاجات من بين العلاجات الـ 7 بسبب مرضين أو أكثر:
  1. العلاج التنفسي أو التنفس من خلال جهاز (مرتين في اليوم على الأقل).
  2. علاج يومي بالمضادات الحيوية/קרדיוטונים/משתנים/مضادات الانقباضات اللارادية للعضلات/אימונוסופרסיה/ضبط ضغط الدم
  3. العلاج اليومي بالحركة (فيزيوترابيا)، بسبب مشكلة جسدية – حسب تعليمات الطبيب.
  4. المتابعة في عيادة للمختصين (التخصص الملائم لمرض الطفل المزمن)، لمرة واحدة على الأقل خلال الفترة إياها.
  5. المكوث للعلاج في المستشفى بسبب علة جسدية أو نفسية (عدا المكوث في غرفة الطوارئ)، لمدة 30 يوما على الأقل خلال النصف عام الذي سبق تقديم الطلب، أو المكوث للعلاج لمدة 45 يوما في العام.
  6. تبديل الضمادات والعلاج الموضعي مرتين في اليوم على الأقل، أو استخدام سترة ضغط، بحيث تشكل المساحة المتضررة خُمس مساحة الجسم على الأقل.
  7. مراقبة دائمة من الآخرين – لا يمكن ترك الطفل وحده دون مراقبة، حتى ولو لأوقات قصيرة، وهو يحتاج لحضور الآخرين بالقرب منه لمنع حالات خطرة بشكل شاذ عن أبناء جيله.

تحضيرات لازمة

  • من أجل تقديم الطلب يجب تحضير فحوصات ومستندات ذات صلة.
  • قبل تقديم الطلب أو قبل المثول أمام اللجنة الطبية، يمكن الحصول على استشارة مجانية في مراكز "ياد مخفينت".

الفحوصات الطبية المطلوبة

  • تخطيط قلب مُحتلن

المستندات الطبية المطلوبة

  • توثيق مُحتلن من طبيب قلب للأطفال واذا ما كان الطفل خاض عملية جراحية.

عملية تحصيل الحق

ماذا نفعل الان؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
يجب تقديم الطلب للمخصصات تقديم طلب للحصول على المخصصات من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة
بعد تقديم الطلب، يتم إتخاذ قرار إذا كان من الممكن تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن لأهل الطلب المطالبة بفحصه أمام اللجنة خلال 45 يوما.
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل، ترسل الدعوة للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل.
  • من المهم المثول أمام اللجنة في الموعد المحدد، أو إبلاغها مسبقا بنيّتكم بعدم المجيء.
  • إذا لم يحتج الطفل لمساعدة في العمليّات الحركيّة اليوميّة، من الممكن طلب عدم فحص هذه العمليّات خلال الفحص.
قرار اللجنة يتم ارسال القرار خلال 45 من يوم تلقي الطلب والمستندات المطلوبة، يرفق بروتوكول اللجنة مع القرار.
إذا تمت المصادقة على الأحقية، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الأحقية في اليوم 28 من كل شهر.
دفع بأثر رجعي من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حى فترة سنة قبل تقديم الطلب، وذلك إذا استوفت شروط الإستحقاق قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
  • موعد ظهور أعراض إعاقة الطفل الأولى حسب سجله الطبي.
  • الموعد التي بدأت فيه إعاقة الطفل كإعاقة تحتاج لوتيرة علاجية كبيرة جدا، وذلك حسب رأي طبيب مختص في طب الأطفال من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
  • من الممكن أن يحصل الطفل ذو الأستحقاق لمخصصات بسبب التأخر بالتطور (حتى جيل 3 سنوات) على دفع بأثر رجعي عن نصف سنة على الأكثر التي سبقت تقديم الطلب.
  • لا يمنح الدفع بالأثر الرجعي بشكل فوري، ويجب تقديم طلب بخصوصه.
إن لم يعجبكم القرار، من الممكن الإستئناف خلال 90 يوما من يوم استلامه. استئناف حول قرار لجنة طبيّة لطفل معاق
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإستئنافات، من الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. إستئناف على قرار اللجنة الطبيّة للإستئنافات من قبل مؤسسة التأمين الوطني من الممكن طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
إذا ما كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و10 أشهر.


نسبة المخصصات

  • قيمة مخصصات الطفل مع إعاقة تُحسب حسب نسبة من مخصصات الفرد الكاملة والتي تبلغ 2,222 شيكل جديد، صحيح لعام 2019.
  • يتم تحديد مقدار المخصصات(50%، 100%، 188%) حسب درجة اداء الطفل، مدى إعتماده على مساعدة الآخرين والعلاجات الطبيّة التي يحتاجها.
  • يحق للأطفال من جيل 3 والمتعلقين كليا بمساعدة الآخرين، الحصول على مخصصات بنسبة 188%، وأيضا الأطفال (حسب الشروط) من جيل الولادة والذين يتلقون علاجاً طبياً ثابتاً في المستشفى.
  • يحصل متلقو المخصصات بنسبة 100%و- 188% على علاوة مالية بمقدار 17% على المخصصات - 378 شيكل جديد، صحيح لعام 2019.
  • يحق لطفل مع أكثر من إعاقة التي تمنح مخصصات، الحصول على نوع واحد من المخصصات فقط، الأعلى من بينها.

مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50% هو 1,111 شيكل جديد، صحيح لعام 2019.

مخصصات طفلل مع إعاقة بنسبة 100%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 100% هو 2,600 شيكل جديد (يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 378 شيكل جديد) صحيح لعام 2019.

مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188% هو 4,555 شيكل جديد (يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 378 شيكل جديد)، صحيح لعام 2019.

إضافة لمخصصات الطفل مع إعاقة للطفل الذي يتنفس بمساعدة جهاز اصطناعي

معطيات من سنوات سابقة


الأُسر التي بها أكثر من طفل واحد مع إعاقة

هام للمعرفة

  • ممكن فحص الإستحقاق لنوعي المخصصات بواسطة الحاسبة في مؤسسة التأمين الوطني
  • يمكن للطفل أن يُقبل لحضانة يومية تأهيلية فقط إذا كان صاحب استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة.
  • قانونيا، لا يمكن الحجز على مخصصات طفل مع إعاقة. إذا تم الحجز على حساب البنك من قبل دائرة الإجراء يجب التوجه إلى مكاتب دائرة الإجراء وإحضار تصريح حول إزالة الحجز عن مخصصات الطفل صاحب الإعاقة بشكل خاص وتقديمه للجهات المناسبة (بنك وما شابه).
  • ترسل مؤسسة التأمين الوطني شهادة معاق لأصحاب الأحقيّة الذين يحصلون على مخصصات طفل مع إعاقة


منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكومية

تشريعات وإجراءات