מ (החלפת טקסט – "[[ערר על החלטה בעניין שירותים מיוחדים לנכים" ב־"[[ערר על החלטה בעניין קצבת שירותים מיוחדים")
(עדכון בהתאם לנוהל חדש יותר)
שורה 3: שורה 3:
 
{{תקציר}}
 
{{תקציר}}
 
{{דגשים  
 
{{דגשים  
| מידע = מבוטח שהופיע בפני [[ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי|ועדה רפואית]] של המוסד לביטוח לאומי עשוי להיות זכאי להחזר הוצאות נסיעה, כלכלה ולינה
+
| מידע = מבוטח שהופיע בפני [[ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי|ועדה רפואית]] של המוסד לביטוח לאומי עשוי להיות זכאי להחזר עבור הוצאות נסיעה, כלכלה ולינה (וכן עבור זמן עבודה שהפסיד, אם הוא נפגע עבודה)
| חשוב  = הזכאות תלויה במרחק מגוריו של המבוטח ממקום התכנסות הוועדה וכן במצבו הרפואי
+
| חשוב  = הזכאות תלויה במרחק מגוריו של המבוטח ממקום התכנסות הוועדה ובמצבו הרפואי
 
| פיצוי =במקרים מסוימים ניתן לקבל החזר [[#החזר הוצאות נסיעה עבור מלווה  | החזר הוצאות נסיעה עבור מלווה]] המצטרף אל המבוטח לדיון בוועדה הרפואית  
 
| פיצוי =במקרים מסוימים ניתן לקבל החזר [[#החזר הוצאות נסיעה עבור מלווה  | החזר הוצאות נסיעה עבור מלווה]] המצטרף אל המבוטח לדיון בוועדה הרפואית  
 
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
 
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
שורה 13: שורה 13:
 
{{תקציר/סיום}}
 
{{תקציר/סיום}}
 
{{טפסים
 
{{טפסים
| 1 =  
+
| 1 = [http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/%D7%97%D7%95%D7%96%D7%A8%2001%202015%20%D7%94%D7%97%D7%96%D7%A8%20%D7%94%D7%95%D7%A6%D7%90%D7%95%D7%AA%20%D7%9E%D7%A2%D7%95%D7%93%D7%9B%D7%9F%20%D7%A1%D7%95%D7%A4%D7%99.pdf#page=6 תביעה לתשלום הוצאות אש"ל, נסיעה ושכר בטלה] (עמ' 6-7)
 
| 2 =  
 
| 2 =  
 
| 3 =  
 
| 3 =  
שורה 24: שורה 24:
 
{{עצם העניין/סיום}}
 
{{עצם העניין/סיום}}
  
אדם המתייצב בפני ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, עשוי להיות זכאי להחזר הוצאות נסיעה, הוצאות כלכלה והוצאות לינה, שנגרמו בשל הצורך להתייצב בוועדה.
+
מבוטח המתייצב בפני ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, עשוי להיות זכאי להחזר הוצאות נסיעה, הוצאות כלכלה והוצאות לינה, שנגרמו לו בשל ההתייצבות בוועדה.
 +
* נפגע עבודה עשוי להיות זכאי גם להחזר עבור זמן עבודה שהפסיד בשל ההתייצבות.
 
* במרבית המקרים, הזכאות תלויה במרחק מגוריו של המבוטח ממקום התכנסות הוועדה וכן במצבו הרפואי.
 
* במרבית המקרים, הזכאות תלויה במרחק מגוריו של המבוטח ממקום התכנסות הוועדה וכן במצבו הרפואי.
 
* בחלק מהמקרים נדרש אישור של הוועדה כתנאי מקדים לזכאות להחזר.
 
* בחלק מהמקרים נדרש אישור של הוועדה כתנאי מקדים לזכאות להחזר.
שורה 34: שורה 35:
 
=== הוצאות נסיעה בתחבורה ציבורית ===
 
=== הוצאות נסיעה בתחבורה ציבורית ===
 
* מבוטח שנסע מרחק של 40 ק"מ לפחות בכל כיוון למטרות שיפורטו להלן, זכאי להחזר הוצאות נסיעה בתחבורה הציבורית.
 
* מבוטח שנסע מרחק של 40 ק"מ לפחות בכל כיוון למטרות שיפורטו להלן, זכאי להחזר הוצאות נסיעה בתחבורה הציבורית.
* מי שמופיע בפני [[ערר על החלטת ועדה רפואית לילד נכה|ועדת עררים לילד נכה]], זכאי לקבל החזר הוצאות נסיעה ללא קשר למרחק הנסיעה.
+
* מי שמופיע בפני [[ערר על החלטת ועדה רפואית לילד נכה|ועדת עררים לילד נכה]] או [[ערר על החלטה בעניין קצבת שירותים מיוחדים|ועדת עררים לשירותים מיוחדים]], זכאי לקבל החזר הוצאות נסיעה ללא קשר למרחק הנסיעה.
 
* ההחזר יינתן במקרים הבאים:
 
* ההחזר יינתן במקרים הבאים:
 
** הופעה בפני ועדה רפואית בדרג ראשון - [[ועדה רפואית לנכות כללית|לנכות כללית]], [[ועדה רפואית לנכות מעבודה|לנכות מעבודה]], לילד נכה ([[ועדה רפואית לילד נכה עד גיל 3|עד גיל 3]] ו[[ועדה רפואית לילד נכה מעל גיל 3|מעל גיל 3]]), [[ועדה רפואית לשירותים מיוחדים|לשירותים מיוחדים]], [[ועדה רפואית לנכות לנפגעי פעולות איבה|לנפגעי פעולות איבה]], [[ועדה רפואית לפטור ממס הכנסה|לפטור ממס הכנסה]].
 
** הופעה בפני ועדה רפואית בדרג ראשון - [[ועדה רפואית לנכות כללית|לנכות כללית]], [[ועדה רפואית לנכות מעבודה|לנכות מעבודה]], לילד נכה ([[ועדה רפואית לילד נכה עד גיל 3|עד גיל 3]] ו[[ועדה רפואית לילד נכה מעל גיל 3|מעל גיל 3]]), [[ועדה רפואית לשירותים מיוחדים|לשירותים מיוחדים]], [[ועדה רפואית לנכות לנפגעי פעולות איבה|לנפגעי פעולות איבה]], [[ועדה רפואית לפטור ממס הכנסה|לפטור ממס הכנסה]].
שורה 75: שורה 76:
  
 
=== הוצאות בגין הפסד זמן עבודה ===
 
=== הוצאות בגין הפסד זמן עבודה ===
* מבוטח זכאי לקבל החזר בעבור זמן עבודה שהפסיד משום שנעדר מעבודתו לצורך התייצבות בוועדה הרפואית.
+
* נפגע עבודה זכאי לקבל החזר עבור זמן עבודה שהפסיד מפני שנעדר מעבודתו לצורך ההתייצבות בוועדה הרפואית.
 
* ההחזר יינתן במקרה שהמרחק ממקום מגוריו לוועדה הרפואית הוא 40 ק"מ לפחות.
 
* ההחזר יינתן במקרה שהמרחק ממקום מגוריו לוועדה הרפואית הוא 40 ק"מ לפחות.
 
* יש לצרף דו"ח נוכחות של יום העבודה / אישור היעדרות מהמעסיק לבקשת ההחזר.
 
* יש לצרף דו"ח נוכחות של יום העבודה / אישור היעדרות מהמעסיק לבקשת ההחזר.
* גובה ההחזר יהיה לפי הנוסחה הבאה - הסכום הנקוב במערכת דמי פגיעה עבור יום עבודה חלקי 8 שעות עבודה כפול השעות שנעדר מהעבודה ביום הוועדה.
+
* הסכום שישולם יהיה בשיעור הפסד השכר (בהתאם לאישור המעסיק), ולא יותר מדמי פגיעה מקסימליים, לפי הנוסחה הבאה: [[חישוב דמי הפגיעה לנפגע תאונת עבודה|דמי פגיעה עבור יום עבודה]] חלקי 8 שעות עבודה כפול השעות שהעובד נעדר מהעבודה ביום הוועדה.
{{הערת עריכה|הערה=חשוב מאוד לתת נוסחה לחישוב ההחזר בעבור הפסד יום עבודה.|חתימה=[[משתמש:עידו מירז|עידו מירז]] ([[שיחת משתמש:עידו מירז|שיחה]]) 18.09.2014, 18:15 (IDT)}}
 
{{הערת עריכה|הערה=היכן מוצאים מהו הסכום הנקוב במערכת דמי הפגיעה בעבור יום עבודה? |חתימה=[[משתמש:אמתי קורן|אמתי קורן]] ([[שיחת משתמש:אמתי קורן|שיחה]]) 21.12.2014, 15:27 (IST)}}
 
  
 
== תהליך מימוש הזכות ==
 
== תהליך מימוש הזכות ==
* כדי לקבל החזר הוצאות עבור הוצאה אחת או יותר, יש למלא טופס החזר הוצאות (טופס בל/743) ולהגיש בסניף הביטוח הלאומי שבו מטופלת התביעה. {{הערת עריכה|הערה=כרגע לא ניתן למצוא קישור אינטרנטי (או גרסה בוורד) של הטופס. ברגע שיתאפשר צריך לתת קישור לטופס בגוף הטקסט ובתיבת הטפסים שבראש הערך.|חתימה=[[משתמש:עידו מירז|עידו מירז]] ([[שיחת משתמש:עידו מירז|שיחה]]) 18.09.2014, 18:15 (IDT)}}
+
* ניתן לבקש החזר הוצאות עבור הוצאה אחת או יותר, בתוך 12 חודשים מהיום שבו בוצעה ההוצאה.
* את טופס התביעה לקבלת החזר הוצאות ניתן להגיש עד 12 חודשים מהיום שבו בוצעה ההוצאה.
+
* לשם כך יש למלא [http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/%D7%97%D7%95%D7%96%D7%A8%2001%202015%20%D7%94%D7%97%D7%96%D7%A8%20%D7%94%D7%95%D7%A6%D7%90%D7%95%D7%AA%20%D7%9E%D7%A2%D7%95%D7%93%D7%9B%D7%9F%20%D7%A1%D7%95%D7%A4%D7%99.pdf#page=6 טופס תביעה לתשלום הוצאות אש"ל, נסיעה ושכר בטלה] (עמ' 6-7).
* מומלץ למלא את הטופס באותה העת שבה מתקיימת הוועדה הרפואית ולהגיש את הטופס המלא למזכיר הוועדה.
+
* בבקשת החזר עבור אחת מההוצאות הבאות, יש לצרף קבלות לטופס התביעה:
* את הטופס ניתן לשלוח בדואר, בפקס או בתיבת השירות של סניף האם (סניף המוסד לביטוח לאומי שאליו משתייכים).
 
* במקרה שמבוקש החזר הוצאות עבור נסיעה בתחבורה שאינה ציבורית, עובד ממחלקת ועדות רפואיות בסניף נדרש לפנות לרופא הסניף, כדי שיקבע אם אכן יש צורך בתחבורה מיוחדת.
 
יש לצרף קבלות לטופס התביעה במקרה שמבקשים החזר בעבור אחת מההוצאות הבאות:
 
 
** לינה
 
** לינה
 
** נסיעה בתחבורה מיוחדת
 
** נסיעה בתחבורה מיוחדת
 
** החזר הוצאות למלווה
 
** החזר הוצאות למלווה
** צילום כרטיס טיסה
+
** צילום כרטיס טיסה (לתושבי אילת)
* אין צורך להציג קבלות כאשר מבקשים החזר בעבור הוצאות כלכלה.
+
* אין צורך להציג קבלות כאשר מבקשים החזר עבור הוצאות כלכלה.  
 +
* את הטופס והקבלות ניתן לשלוח באמצעות הדואר, הפקס או תיבת השירות של [http://www.btl.gov.il/snifim/Pages/default.aspx סניף המוסד לביטוח לאומי] שאליו משתייכים.
 +
* מומלץ למלא את הטופס בזמן שמתקיימת הוועדה הרפואית ולהגיש את הטופס המלא למזכיר הוועדה.
 +
* במקרה שמבוקש החזר הוצאות עבור נסיעה בתחבורה שאינה ציבורית, עובד ממחלקת ועדות רפואיות בסניף נדרש לפנות לרופא הסניף, כדי שיקבע אם אכן יש צורך בתחבורה מיוחדת.
 +
 
 
<!--
 
<!--
 
== חשוב לדעת ==
 
== חשוב לדעת ==
שורה 104: שורה 104:
  
 
== חקיקה ונהלים ==
 
== חקיקה ונהלים ==
* [http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/%D7%97%D7%95%D7%96%D7%A8%20%D7%9E%D7%A1%D7%A4%D7%A8%206%202014%20-%20%D7%94%D7%97%D7%96%D7%A8%20%D7%94%D7%95%D7%A6%D7%90%D7%95%D7%AA%20%D7%9C%D7%9E%D7%95%D7%96%D7%9E%D7%A0%D7%99%D7%9D%20%D7%9C%D7%95%D7%95%D7%A2%D7%93%D7%95%D7%AA%20%D7%95%D7%9C%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%AA%20%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99%D7%95%D7%AA%20(3).pdf חוזר מס' 06/2014 של המוסד לביטוח לאומי - מינהל גמלאות (אגף ועדות רפואיות) מיום 04.03.2014] - החזר הוצאות למוזמנים לוועדות ולבדיקות רפואיות.
+
* [http://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/%D7%97%D7%95%D7%96%D7%A8%2001%202015%20%D7%94%D7%97%D7%96%D7%A8%20%D7%94%D7%95%D7%A6%D7%90%D7%95%D7%AA%20%D7%9E%D7%A2%D7%95%D7%93%D7%9B%D7%9F%20%D7%A1%D7%95%D7%A4%D7%99.pdf חוזר המוסד לביטוח לאומי - מינהל גמלאות מס' 01/2015] - החזר הוצאות למוזמנים לוועדות ולבדיקות רפואיות
 
<!--
 
<!--
 
== הרחבות ופרסומים ==
 
== הרחבות ופרסומים ==

גרסה מ־18:35, 14 באוקטובר 2015

הקדמה:

מבוטח שהופיע בפני ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי עשוי להיות זכאי להחזר עבור הוצאות נסיעה, כלכלה ולינה (וכן עבור זמן עבודה שהפסיד, אם הוא נפגע עבודה)
הזכאות תלויה במרחק מגוריו של המבוטח ממקום התכנסות הוועדה ובמצבו הרפואי
למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי
{{תקציר/סיום}} אינה בשימוש עוד! ראו את {{תקציר}} להוראות שימוש בה.

מבוטח המתייצב בפני ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, עשוי להיות זכאי להחזר הוצאות נסיעה, הוצאות כלכלה והוצאות לינה, שנגרמו לו בשל ההתייצבות בוועדה.

  • נפגע עבודה עשוי להיות זכאי גם להחזר עבור זמן עבודה שהפסיד בשל ההתייצבות.
  • במרבית המקרים, הזכאות תלויה במרחק מגוריו של המבוטח ממקום התכנסות הוועדה וכן במצבו הרפואי.
  • בחלק מהמקרים נדרש אישור של הוועדה כתנאי מקדים לזכאות להחזר.

מי זכאי?

הוצאות שניתן עבורן החזר

הוצאות נסיעה בתחבורה ציבורית

הוצאות נסיעה בתחבורה מיוחדת

  • במקרים מסוימים ניתן לקבל החזר הוצאות נסיעה על שימוש בתחבורה מיוחדת (שאינה תחבורה ציבורית).
  • בתחבורה מיוחדת אין חשיבות למרחק בין מקום המגורים למיקום הוועדה.
  • לצורך קבלת ההחזר יש צורך באישור מוועדה רפואית או מרופא של המוסד לביטוח לאומי על כך שהמבוטח אינו יכול להשתמש בתחבורה ציבורית.
  • המקרים שבהם יינתן החזר הוצאות שימוש בתחבורה מיוחדת:
    • מצב בריאותי - הוצאות הנסיעה יוחזרו בהתאם לכלי התחבורה שנקבע כמתאים למצב הבריאותי.
    • כאשר אין תחבורה ציבורית מאזור מגורי המבוטח למקום שבו מתקיימת הוועדה.
    • כאשר אין תחבורה בזמנים המתאימים לשעה שבה נקבעה הוועדה.
  • תושבי אילת יהיו זכאים להחזר הוצאות טיסה, על סמך צילום של כרטיס הטיסה.

הוצאות נסיעה עבור מלווה

  • במקרים מסוימים ניתן לקבל החזר הוצאות נסיעה עבור מלווה המצטרף אל המבוטח לדיון בוועדה הרפואית.
  • לצורך קבלת ההחזר יש צורך באישור מוועדה רפואית או מרופא של המוסד לביטוח לאומי על כך שהמבוטח זקוק לסיוע של מלווה.
  • נסיעה בתחבורה מיוחדת (אמבולנס או מונית מיוחדת) -
    • עלות הנסיעה תוחזר פעם אחת הן עבור התובע והן עבור המלווה.
    • המלווה יקבל החזר עבור הוצאותיו, רק אם נגרמו לו הוצאות נוספות מעבר להוצאות שנגרמו לתובע.

הוצאות נסיעה למוגבל בניידות

  • מוגבל בניידות שהגיע לדיוני הוועדה ברכבו הפרטי יהיה זכאי להחזר לפי התעריף לעובד מדינה בעל רכב שירות (68 אג' לק"מ, נכון לספטמבר 2014).

הוצאות לינה

  • מבוטח זכאי לקבל החזר בעבור הוצאות לינה, אם מתקיימים שני התנאים הבאים:
    1. הוא נאלץ לשהות מחוץ למקום מגוריו 24 שעות רצופות לפחות.
    2. המקום שבו נדרש להתייצב נמצא במרחק 50 ק"מ לפחות ממקום מגוריו.
  • סכום ההחזר יהיה בגובה הסכום הניתן לעובדי מדינה בעבור הוצאות לינה.

הוצאות כלכלה

  • מבוטח זכאי לקבל החזר עבור הוצאות הכלכלה הבאות:
    • החזר עבור ארוחת בוקר, במקרה שנאלץ לעזוב את ביתו בשעה 07:00 בבוקר או לפני כן לצורך הגעה בזמן לדיוני הוועדה. שיעור ההחזר- 18 ש"ח (נכון לחודש מרץ 2014).
    • החזר עבור ארוחת צהרים, במקרה שנאלץ לשהות מחוץ לביתו בין השעות 16:00-12:00. שיעור ההחזר- 52 ש"ח (נכון לחודש מרץ 2014).
    • החזר עבור ארוחת ערב, במקרה שנאלץ לשהות מחוץ לביתו לאחר השעה 19:00. שיעור ההחזר- 23 ש"ח (נכון לחודש מרץ 2014).
  • גובה ההחזר מתעדכן בהתאם להחזר אותו מקבלים עובדי מדינה בעבור הוצאות אש"ל (אוכל, שתיה ולינה).

הוצאות בגין הפסד זמן עבודה

  • נפגע עבודה זכאי לקבל החזר עבור זמן עבודה שהפסיד מפני שנעדר מעבודתו לצורך ההתייצבות בוועדה הרפואית.
  • ההחזר יינתן במקרה שהמרחק ממקום מגוריו לוועדה הרפואית הוא 40 ק"מ לפחות.
  • יש לצרף דו"ח נוכחות של יום העבודה / אישור היעדרות מהמעסיק לבקשת ההחזר.
  • הסכום שישולם יהיה בשיעור הפסד השכר (בהתאם לאישור המעסיק), ולא יותר מדמי פגיעה מקסימליים, לפי הנוסחה הבאה: דמי פגיעה עבור יום עבודה חלקי 8 שעות עבודה כפול השעות שהעובד נעדר מהעבודה ביום הוועדה.

תהליך מימוש הזכות

  • ניתן לבקש החזר הוצאות עבור הוצאה אחת או יותר, בתוך 12 חודשים מהיום שבו בוצעה ההוצאה.
  • לשם כך יש למלא טופס תביעה לתשלום הוצאות אש"ל, נסיעה ושכר בטלה (עמ' 6-7).
  • בבקשת החזר עבור אחת מההוצאות הבאות, יש לצרף קבלות לטופס התביעה:
    • לינה
    • נסיעה בתחבורה מיוחדת
    • החזר הוצאות למלווה
    • צילום כרטיס טיסה (לתושבי אילת)
  • אין צורך להציג קבלות כאשר מבקשים החזר עבור הוצאות כלכלה.
  • את הטופס והקבלות ניתן לשלוח באמצעות הדואר, הפקס או תיבת השירות של סניף המוסד לביטוח לאומי שאליו משתייכים.
  • מומלץ למלא את הטופס בזמן שמתקיימת הוועדה הרפואית ולהגיש את הטופס המלא למזכיר הוועדה.
  • במקרה שמבוקש החזר הוצאות עבור נסיעה בתחבורה שאינה ציבורית, עובד ממחלקת ועדות רפואיות בסניף נדרש לפנות לרופא הסניף, כדי שיקבע אם אכן יש צורך בתחבורה מיוחדת.


גורמי ממשל

חקיקה ונהלים

מקורות

  • המידע המקורי בערך זה נכתב בסיוע אגף ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי.