הקדמה:

אדם המתייצב בפני ועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי, עשוי להיות זכאי להחזר הוצאות נסיעה, הוצאות כלכלה והוצאות לינה, שנגרמו בשל הצורך להתייצב בוועדה
הזכאות תלויה במרחק מגוריו של המבוטח ממקום התכנסות הוועדה וכן במצבו הרפואי.
{{תקציר/סיום}} אינה בשימוש עוד! ראו את {{תקציר}} להוראות שימוש בה.

אדם המתייצב בפני ועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי, עשוי להיות זכאי להחזר הוצאות נסיעה, הוצאות כלכלה והוצאות לינה, שנגרמו בשל הצורך להתייצב בוועדה.

  • הזכאות תלויה במרחק מגוריו של המבוטח ממקום התכנסות הוועדה וכן במצבו הרפואי.
  • בחלק מהמקרים נדרש אישור של הוועדה כתנאי מקדים לזכאות להחזר.

מי זכאי?

  • אדם המתייצב בפני ועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי.

סוגי ההוצאות שעבורן ניתן לקבל החזר

החזר הוצאות נסיעה בתחבורה ציבורית

  • להחזר הוצאות נסיעה בתחבורה זכאי מבוטח שנוסע מרחק של 40 ק"מ לפחות בכל כיוון לצורך הופעה בפני:
    • וועדה רפואית דרג ראשון, האם הכוונה לועדות הרפואיות הראשוניות?
    • ועדת עררים נכות, האם גם זה צריך להיות ביוזמת המוסד לצורך הזכאות להחזר?
    • ועדת עררים נפגעי עבודה ביוזמת המוסד.
  • כמו כן זכאי להחזר כל מי שנשלח לבדיקה רפואית, ליועץ רפואי על ידי רופא מוסמך, רופא מוסד או ועדה רפואית. האם גם הוא צריך לעמוד בתנאי של 40 קילומטר?

החזר הוצאות נסיעה בתחבורה מיוחדת

  • במקרים שוועדה רפואית או רופא הביטוח הלאומי אישר שמבוטח אינו יכול להשתמש בתחבורה ציבורית, מהביסות המפורטות בהמשך, יהיה המובטח זכאי להחזר הוצאות נסיעה בכלי התחבורה שנקבע כמתאים למצב:
    • בשל מצבו הבריאותי;
    • מכיוון שאין תחבורה ציבורית מאזור מגוריו למקום שבו מתקיימת הוועדה;
    • מכיוון שאין תחבורה בזמן המתאים לשעה שבו נקבעה לך הוועדה.
  • תושבי אילת יהיו זכאים להחזר הוצאות טיסה, על סמך צילום של כרטיס הטיסה.
  • מבוטח שמוגבל בניידות, ובחר לנסוע ברכבך הפרטי יהיה זכאי להחזר לפי התעריף לעובד מדינה בעל רכב שירות.

מה זה "תחבורה מיוחדת" חוץ ממונית מיוחדת ואמבולנס?

החזר הוצאות נסיעה עבור מלווה

  • במקרים שבהם רופא הביטוח הלאומי או ועדה רפואית אישרו שהמבוטח זקוק למלווה - ישולמו למלווה הוצאות הנסיעה בתחבורה מיוחדת.
  • חשוב לדעת - בנסיעה בתחבורה מיוחדת, אמבולנס או מונית מיוחדת, תוחזר עלות הנסיעה פעם אחת, הן עבור התובע והן עבור המלווה.

ראשית, מה זה "תחבורה מיוחדת" חוץ ממונית מיוחדת ואמבולנס? שנית, מתי הרופא או הועדה מאשרים שהמבוטח היה זקוק למלווה? האם מראש לפני ההתיצבות בוועדה או בדיעבד לאחר שהמבוטח הגיע על דעת עצמו עם מלווה ואז הוא צריך לךשכנע את הוועדה לאשר לו שהוא אכן היה זקוק למלווה כדי שיוכל לבקש החזר הוצאות? שלישית, האם ההחזר הוא רק על תחבורה מיוחדת? מה עם שניהם הגיעו לבדם בתחבורה ציבורית רגילה? מוגבל בניידות

החזר הוצאות לינה

  • מבוטח שנאלץ לשהות מחוץ למקום מגוריו 24 שעות רצופות לפחות, והמקום שבו נדרש להתייצב רחוק ממקום מגוריך 50 ק"מ לפחות, זכאי להחזר הוצאות לינה.

לפי מה יודעים אם הוא "נאלץ" לשהות 24 שעותמחוץ למקום מגוריו?האם יש קריטרינים? האם זה סובייקטיבי וכל מבוטח קובע לעצמו? האן בוטח יכול לדעתמראש אם הוא רשאי לשהות מחוץ למקום מגוריו ולהינות מהחזר הוצאות לינה? האם יש מגבלה על מקום הלינה (מלון חמישה כוכבים או אכסנית נוער) או על סכום הלינה?

החזר הוצאות כלכלה

  • מבוטח שהתייצב בפני אחת הוועדות הנ"ל, זכאי להחזר הוצאות כלכלה כמפורט להלן:
    • החזר עבור ארוחת בוקר - אם נאלץ המבוטח לעזוב את ביתו בשעה 07:00 בבוקר או לפני כן לצורך הגעה בזמן לדיוני הוועדה;
    • החזר עבור ארוחת צהרים - אם המבוטח עונה על שני התנאים הבאים:
      1. הוא נאלץ לשהות מחוץ למקום מגוריו לאחר השעה 19:00 בסך הכול 4 שעות לפחות;
      2. המרחק ממקום מגוריו לבין מקום התייצבותו בוועדה הוא 40 ק"מ לפחות.

לפי מה יודעים אם הוא "נאלץ" לשהות לפחות ארבע שעות מחוץ למקום מגוריו?האם יש קריטריונים? האם זה סובייקטיבי וכל מבוטח קובע לעצמו? האן בוטח יכול לדעתמראש אם הוא רשאי לשהות מחוץ למקום מגוריו ולהינות מהחזר הוצאות כלכלה? האם יש מגבלה על מקום הארוחה (מלון חמישה כוכבים או אכסנית נוער) או על סכום הארוחה?

תהליך מימוש הזכות

  • כדי לקבל החזר הוצאות עבור הוצאה אחת או יותר, יש למלא טופס החזר הוצאות ולהגיש בסניף הביטוח הלאומי. אפשר לשלוח את הטופס בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.
  • כדי לקבל החזר על הוצאות הלינה, עליך להמציא קבלות מתאימות.

האם גם הוצאות נסיעה וכלכלה צריך לצרף הוצאות

חשוב לדעת

פסקי דין

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים

מקורות