תבנית:זכות/תחילת טור ימני

טיפולי הפריה חוץ גופית הכלולים בסל הבריאות, ניתנים לצורך הולדת ילד ראשון ושני.


הפריה חוץ גופית היא תהליך שבו מופרית ביצית בתאי זרע מחוץ לגוף האישה, ומוחזרת לאחר הפרייתה, לרחם האישה.

טיפולי ההפריה החוץ גופית, ניתנים ביחידות ההפריה בבתי החולים.

זכאות לטיפולי הפריה חוץ גופית במסגרת סל הבריאות

על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, הזכאות לטיפולי הפריה חוץ גופית במסגרת סל הבריאות, ניתנת בתנאים הבאים:

  • בני זוג שלהם אין ילדים בנישואיהם הנוכחיים או אישה ללא ילדים המעוניינת להקים משפחה חד הורית- זכאים לקבל טיפולי הפריה חוץ גופית חינם-
  • כאשר הטיפולים הם לצורך הולדת ילד ראשון או שני. כלומר, אישה זכאית לטיפולי פוריות במסגרת סל הבריאות עד הולדת 2 ילדים ( לא שני הריונות). יש לשים לב, כי סופרים ילדים ולא לידות, ולכן אם נולדו תאומים, הילד הבא נחשב כילד שלישי לעניין הזכאות.

כמו כן, הזכאות היא לבני זוג הרוצים להוליד ילד משותף, גם אם יש להם ילדים מנישואים קודמים.

סל הבריאות מאפשר 4 מחזורים של טיפולי הפריה חוץ גופית בשנה, ועד 8 טיפולים במשך שנתיים, בכפוף לאישור ועדה מחוזית.

  • גיל: טיפולי פוריות הכוללים שימוש בביצית של המטופלת, ניתנים לאישה עד גיל 44 ( כולל). במקרה של תרומת ביצית, יינתן הטיפול עד גיל 51.

זכאות בביטוחים משלימים בקופות החולים

הביטוח המשלים משתתף בתשלומים שסל הבריאות אינו מכסה בטיפולי פוריות, כגון: טיפולים לצורך לידת ילד שלישי, הוצאות מסוימות הכרוכות בתרומת ביצית, תרופות פריון שאינן נמצאות בסל, והשתתפות בטיפולים בבתי החולים השונים.

  • רוב קופות החולים, מחלקות את תהליך ההפריה החוץ גופית לשלושה שלבים, ובהתאם מחושבת ההשתתפות העצמית ונדרשת התחייבות לתשלום:

שלב א': טיפול הורמונלי להשראת ביוץ+בדיקות נדרשות, שלב ב': טיפול לשאיבת ביציות, הפרייתן והחזרת עוברים מופרים, שלב ג': טיפול להפשרת עובר קפוא והחזרתו לרחם.

  • לקופות החולים יש תקופת הכשרה, שרק לאחריה ניתן ליהנות משירותי הביטוח המשלים. תקופה זו שונה מקופה לקופה.
  • טיפולי הפוריות חלים על ביטוח האישה, גם כאשר הסיבה לאי הפוריות היא הגבר.

קופת חולים כללית- זכויות בהפריה חוץ גופית במסגרת ביטוח כללית מושלם

קופת חולים מכבי- זכויות בהפריה חוץ גופית.

קופת חולים לאומית- זכויות בהפריה חוץ גופית.

תבנית:זכות/סיום הקדמה

מי זכאי?

תהליך מימוש הזכות

טיפולי הפריה חוץ גופית, ניתנים לאחר הפניה של רופא מומחה פוריות מטעם קופת חולים, ולמי שנמצאו זכאים לכך על פי החלטת ועדת פוריות. בכל קופת חולים קיימת ועדת פוריות, הבודקת את הזכאות לטיפולי הפריה חוץ גופית.

על מנת להתחיל בטיפולים, ניתן לפנות לאחת מיחידות ההפריה החוץ גופית ( IVF) שבבתי החולים הציבוריים. יש צורך באישור ועדת פוריות ואישור התחייבות מהקופה. כאשר מדובר בטיפולים לצורך הולדת ילד ראשון או שני, הטיפולים יהיו בחינם.

חשוב לדעת

תקדימים משפטיים

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

חוקים ותקנות

הרחבות ופרסומים

מקורות

תבנית:זכות/סיום טור ימני

תבנית:זכות/תחילת טור שמאלי תבנית:סטטוס תבנית:זכות/ראו גם

תבנית:זכות/טפסים

תבנית:זכות/סיום טור שמאלי