(הכנת החולה להשתלה)
(הוספת תבנית שימו לב על ביטוח השתלות)
 
(38 גרסאות ביניים של 6 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
 
+
{{עצם העניין}}{{סוג ערך|הליך}}
{{הליך/תחילת טור ימני}}
+
{{תקציר |תוכן=
 
{{דגשים  
 
{{דגשים  
| מידע  = <!-- תבנית זו מיועדת להכנסת דגשים עיקריים בנוגע להליך. -->
+
| מידע  = השתלת כליה מתבצעת במצב של אי ספיקת כליות סופנית המטופלת באמצעות טיפולי [[מחלות כליה וטיפולי דיאליזה|דיאליזה]]
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
+
| מידע2 = קבלת כליה מתורם שנפטר אפשרית רק לאחר התחלת טיפולי דיאליזה
| חשוב  = ניתן להיות מועמד להשתלת כליה מנפטר, רק לאחר התחלת טיפולי דיאליזה.
+
| חשוב = ניתן לקבל כליה גם מתורם חי והשתלת כליה מתורם שנפטר תתבצע כאשר לא נמצא תורם חי מתאים
 +
| חשוב2 = ניתן להירשם להשתלה מתורם שנפטר בתנאי שגילו של המבקש אינו עולה על 65
 
| פיצוי = <!-- דוגמה: מגיעים לכם X שקלים -->
 
| פיצוי = <!-- דוגמה: מגיעים לכם X שקלים -->
| שאלה = <!-- דוגמה: שאלה -->
+
| שאלה = <!-- דוגמה: שאלה -->
| ממשל = <!-- קישור לגורם ממשל אחראי -->
+
| ממשל = <!-- קישור לגורם ממשל אחראי -->
}}<!-- סדר הפרמטרים קובע את סדר הצגת הדגשים בדף. ראו [[תבנית:דגשים]] למידע על אפשרויות הפרמטרים בתבנית -->
+
}}
 
+
}}
<!-- כאן יש להכניס הקדמה קצרה לגבי ההליך ומטרתו. -->
+
{{טפסים
 
+
| 1 =  
*השתלת כליה מתבצעת במצב של אי ספיקת כליות סופנית, המטופלת באמצעות טיפולי [[דיאליזה]].
+
| 2 =  
 
+
| 3 =  
בגלל המחסור בתרומות איברים, רוב המטופלים הסובלים מאי ספיקת כליות סופנית, מטופלים תקופה ממושכת בדיאליזה, עד למציאת תורם מתאים.
+
}}
 
+
{{ראו גם
*השתלת כליה היא ניתוח, שבו מועברת כליה בריאה מתורם חי או מתורם שנפטר, אל גופו של אדם אחר (המושתל),שכמעט אין לו ( או שאין לו בכלל) פעילות כלייתית.
+
| [[השתלות איברים]]
 
+
| [[תרומת איברים מן המת (כרטיס אדי)]]
*השתלת כליה היא פעולה מורכבת, בגלל הדחיה הטבעית של הכליה, ע"י הגוף המקבל. דרוש טיפול תרופתי מיוחד לדיכוי מערכת החיסון של המטופל, למניעת דחיית הכליה.
+
| [[בריאות ומחלות]]
 
+
| [[הסכמת אדם בחייו לתרומת איברים לאחר מותו (חתימה על כרטיס אדי)]]
ההשתלה משפרת את חיי המושתל, היא מאפשרת לחולה לחיות ללא צורך בטיפולי דיאליזה. השתלת כליה מוצלחת, יכולה לאפשר חיים רגילים וארוכים למושתל.
+
| [[זכותון מושתלי כליה]]
 
+
}}
==מתי תתבצע השתלת כליה מנפטר==
+
{{עצם העניין/סיום}}
 
+
<!-- סדר הפרמטרים קובע את סדר הצגת הדגשים בדף. ראו [[תבנית:דגשים]] למידע על אפשרויות הפרמטרים בתבנית -->
* השתלת כליה מתורם שנפטר, תתבצע כאשר לא נמצא תורם חי מתאים.
 
 
 
*בישראל, '''כליה מתורם שנפטר יכולה להינתן רק לחולים המטופלים בדיאליזה.'''
 
 
 
*'''כליה מנפטר נלקחת רק לאחר קביעת מוות מוחי של הנפטר ורק לאחר קבלת הסכמה של בני משפחת הנפטר'''.
 
 
 
*לאחר הוצאת הכליה, היא נשמרת מספר שעות בתמיסה מיוחדת, עד זמן ההשתלה.
 
 
 
{{הליך/סיום הקדמה}} <!-- תבנית זו דואגת לכך שהכותרת הבאה בתור תתחיל רק מתחת לתוכן העניינים-->
 
 
 
==למי ואיך פונים==
 
<!-- זהו בעצם השלב הראשון בהליך - למי פונים כדי להתחיל אותו. -->
 
 
 
==שלבי ההליך==
 
<!-- פירוט מלא של שלבי ההליך, מתחילתו ועד סופו. כמובן שמקטע זה הוא עיקר התוכן בערך, ועשוי להיות מחולק לתתי-שלבים רבים (ולכן כמובן לתתי-כותרות). -->
 
==הכנת החולה להשתלה==
 
 
 
* '''בדיקות כשירות רפואית במרפאת קדם-השתלה'''-
 
 
 
 
 
לאחר הזיהוי בצורך להשתלת כליה אצל החולה ע"י '''הרופא הנפרולוג''' המטפל, וקבלת '''הסכמת''' החולה לעבור השתלה ע"י הרופא, החולה המועמד להשתלה, מופנה לביצוע בדיקות כשירות רפואית במרפאת קדם השתלה. החולה עובר סדרה של בדיקות- בדיקה רפואית, בדיקות דם והדמיה שונות.
 
 
 
*מטרת הבדיקות, לזהות בעיות ומחלות, העלולות לגרום לסיבוכים בעקבות ההשתלה.
 
 
 
*כמו כן, תינתן הערכה של עו"ס בקהילה או בבית החולים.
 
 
 
(לפירוט בדיקות כשירות רפואית למועמד להשתלה, ראה טבלה מס' 1 ב[http://www.hadassah.org.il/media/1939544/%D7%97%D7%95%D7%91%D7%A8%D7%AA%D7%9E%D7%99%D7%93%D7%A2%D7%9C%D7%9E%D7%95%D7%A2%D7%9E%D7%93%D7%9C%D7%94%D7%A9%D7%AA%D7%9C%D7%AA%D7%9B%D7%9C%D7%99%D7%94%D7%90%D7%95%D7%92%D7%95%D7%A1%D7%982011.pdf הדסה מרכז רפואי, חוברת מידע למועמד להשתלת כליה, 2011].)
 
 
 
 
 
 
 
*יש לבצע את הבדיקות בתדירות שנקבעת ע"י מרפאת ההשתלות. ההמתנה להשתלת כליה עלולה להיות ארוכה, אך כאשר מתקבלת תרומת כליה מתאימה, תוצאות הבדיקות צריכות להיות עדכניות.
 
 
 
*כלל תוצאות ההערכה והבדיקות מרוכזות ונרשמות ע"י הרופא הנפרולוג המטפל.
 
 
 
'''הרופא הנפרולוג המטפל נותן אישור להשתלה. לאחר מכן החולה מופנה למרכז השותל.'''
 
 
 
==הפניה למרכז השותל- בית החולים שבו תתבצע ההשתלה==
 
 
 
*'''המועמד להשתלה, יכול לבחור את בית החולים בו תתבצע ההשתלה''', ולהירשם במרכז ההשתלות המועדף עליו (לאו דווקא בבית החולים שבו הוא עובר טיפולי דיאליזה). זה יכול להיות בכל אחד מבתי החולים בישראל, שבו מבצעים השתלת כליה.
 
 
 
בתום הבדיקות, המועמד להשתלה חותם על טופס, שבו הוא מציין באיזה מרכז רפואי ברצונו לעבור את ניתוח ההשתלה.
 
 
 
המועמד להשתלה יכול לשנות את מקום הרישום בכל 6 חודשים.
 
 
 
==בדיקה ע"י רופא כירוג במחלקת ההשתלות במרכז השותל==
 
 
לאחר סיום בדיקות הכשירות הרפואית, המועמד להשתלה מופנה לבדיקה במרפאה כירוגית, לבדיקה ע"י כירוג משתיל.
 
 
 
תפקיד הכירוג לוודא, שהמועמד מתאים להשתלה מבחינה כירוגית.
 
 
 
*בתום הבדיקות, הכירוג חותם על '''"אישור מועמדות להשתלה'''" ע"ג טפסים מתאימים הנשלחים ל[[חדש: המרכז הלאומי להשתלות|מרכז הלאומי להשתלות]].
 
 
 
הרופא הכירוג במרכז השותל, מכניס את החולה '''לרשימת ההמתנה להשתלה''', ומדווח על כך למרכז הלאומי להשתלות.
 
 
 
*במרפאה הכירוגית המועמד להשתלה נפגש גם עם אחות מתאמת מושתלים, כדי להעריך ולבדוק שנעשו כל הבדיקות והתהליכים הדרושים לצורך '''רישומו כמועמד להשתלה במרכז הלאומי להשתלות.'''
 
 
 
==אישור המרכז הלאומי להשתלות==
 
 
 
לאחר שרופא כירוג אישר שהמטופל כשיר להשתלה, המועמד להשתלה יקבל כעבור כמה שבועות, '''אישור ממרכז ההשתלות, על מועמדותו להשתלת כליה'''. המרכז הלאומי להשתלות ישלח הודעה על האישור גם לרופא הנפרולוג או יחידת הדיאליזה, למרכז השותל ולמעבדה הארצית לסיווג רקמות.
 
 
 
'''רישום המועמד להשתלה ב[[חדש:מאגר מידע של המרכז הלאומי להשתלות|רשימת הממתינים להשתלה במרכז הלאומי להשתלות]]'''-
 
 
 
רישום מועמדים להשתלה מרוכז ע"י המרכז הלאומי להשתלות. רשימות הממתינים מנוהלת ע"י המרכז באופן ממוחשב.
 
 
 
המיקום ברשימה נקבע באמצעות קריטריונים שגובשו ע"י ועדת ההיגוי של המרכז להשתלות.
 
 
 
==מה על המועמד להשתלה לעשות מיום שקיבל אישור על מועמדותו להשתלת כליה==
 
 
 
*'''בדיקת דם מדי חודש, הנשלחת למעבדה הארצית לסיווג רקמות'''
 
 
 
כל מי שנכנס לרשימה הארצית של המועמדים להשתלת כליה, נותן מדי חודש דגימת דם ביחידת הדיאליזה. הדגימה הזאת נשלחת למעבדה לסיווג רקמות בבית חולים שיבא, כדי לבדוק את קיומם של נוגדנים בדם. במעבדה הארצית לסיווג רקמות נשמר מאגר של דגימות דם והנתונים של החולים הממתינים להשתלה.
 
 
 
*עידכון מספר הטלפון של המועמד- יש לעדכן את מספרי הטלפון של המועמד הנמצאים במרכז ההשתלות. על המועמד להיות זמין בטלפון 24 שעות ביממה. במידה ותימצא כליה מתאימה, יש צורך להשיגו במהירות.
 
 
 
* דיווח על שינוי במצב בריאות - על המועמד להשתלה לדווח על כל שינוי במצב בריאותו לרופא הנפרולוג המטפל.
 
 
 
*הקפדה על הגיינת פה ושיניים תקינה כדי למנוע זיהומים, והימנעות מקרבה לאנשים החולים במחלות מידבקות.
 
 
 
==איתור כליה מתאימה ע"י המרכז להשתלות ==
 
איך מתבצעת ההחלטה למי תיתרם כליה מנפטר?
 
 
 
לפירוט הליך הקצאת ( חלוקת) כליות ע"י המרכז הלאומי להשתלות, ראו [[חדש: הקצאת כליות ע"י המרכז הלאומי להשתלות]]
 
 
 
==הודעה על מציאת כליה מתאימה למועמד להשתלה==
 
לאחר שהמחשב ממיין את המועמדים להשתלת כליה והמועמד נבחר, המרכז הלאומי להשתלות מודיע על כך למרכז הרפואי שבו רשום המועמד להשתלה. אנשי המרכז הרפואי שבו תתבצע ההשתלה מזמינים את המועמד ובמקביל, דואגים להעברת הכליה אל המרכז הרפואי.
 
 
 
לאחר שמועמד קיבל את ההודעה שנמצאה לו כליה מתאימה, עליו להיות בצום מיד לאחר קבלת ההודעה, ולהגיע לבית החולים למחלקה הכירוגית בהקדם האפשרי.
 
 
 
כשהמועמד להשתלה מגיע לבית החולים, הוא מתקבל ע"י אחות מתאמת השתלות כליה של בית החולים, שמלווה אותו ואת משפחתו בכל הליך ההשתלה.
 
 
 
==ניתוח ההשתלה==
 
 
 
בד"כ לפני הניתוח, יעבור המועמד להשתלה דיאליזה.
 
 
 
ניתוח השתלת כליה נעשה בהרדמה כללית.
 
 
 
לאחר הניתוח, מועבר המושתל למחלקת התאוששות למשך כמה שעות, ואח"כ למחלקת השתלות.
 
 
 
האשפוז לאחר ניתוח ההשתלה הוא בין שבוע לשבועיים אם הכליה מתחילה לתפקד מיד לאחר ההשתלה. אם לא מתחילה מיד לתפקד, ויש צורך בדיאליזה- יכול להיות מעבר לשבועיים.
 
 
 
 
 
למידע כיצד נעשה הניתוח ומהם הסיבוכים האפשריים לאחריו-
 
 
 
ב[http://www.google.co.il/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDUQFjAA&url=http%3A%2F%2Fimg.tapuz.co.il%2Fforums%2F21695690.doc&ei=t5G_UMKhLtKz0QWT4oCYCw&usg=AFQjCNGmsHrQvtNWjQh1Kx-_vDcS_f59jA&sig2=-2UksoUUekIAhAlh6fy52w חוברת מידע למועמד להשתלה, של המחלקה לכירוגיה והשתלות בביה"ח שיבא.]
 
 
 
וכן ב[http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/surgery/kidney_transplant/articles/Kidney_Transplant.htm מדריך למושתל כליה, קופ"ח כללית].
 
  
 +
השתלת כליה מתבצעת במצב של אי ספיקת כליות סופנית המטופלת באמצעות טיפולי דיאליזה.
 +
* ניתן לקבלת תרומת כליה מתורם חי או מתורם שנפטר.
 +
* דף זה עוסק בקבלת תרומת כליה מתורם שנפטר והשתלתה. למידע על קבלת כליה מתורם חי ראו [[תרומת כליה מתורם חי]].
 +
{{תבנית:ביטוח השתלות}}
 +
== אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים ==
 +
* חולים הסובלים מאי ספיקת כליות סופנית ומטופלים ב[[מחלות כליה וטיפולי דיאליזה|דיאליזה]].
 +
* ככלל השתלת כליה מתורם שנפטר, תתבצע כאשר לא נמצא תורם חי מתאים.
 +
* נטילת הכליה מן המת תיעשה רק לאחר קביעת מוות מוחי של התורם ורק לאחר קבלת ההסכמה של בני משפחתו.
  
==תרופות==
+
== למי ואיך פונים ==
לאחר ההשתלה חייבים לקחת תרופות שונות על מנת למנוע את דחית הכליה על ידי מערכת החיסון של הגוף.
+
* לאחר שנקבע על-ידי הרופא המטפל כי יש צורך רפואי בהשתלת כליה, יש להירשם ב[[מאגר המידע של המרכז הלאומי להשתלות]] לצורך איתור איבר מתאים להשתלה.
  
מושתלי הכליה צריכים לקחת את התרופות נוגדות הדחיה כל חייהם.
+
== שלבי ההליך ==
+
=== בדיקות כשירות רפואית במרפאת קדם השתלה ===
לתרופות אלו תופעות לוואי.
+
* לאחר הזיהוי בצורך להשתלת כליה וקבלת הסכמת החולה לעבור השתלה, מופנה החולה המועמד להשתלה לביצוע בדיקות כשירות רפואית במרפאת קדם השתלה.
 +
* בדיקות הכשירות נועדו לזהות בעיות ומחלות העלולות לגרום לסיבוכים בעקבות ההשתלה, וכוללות את הבדיקות הבאות: בדיקה רפואית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה שונות.
 +
* בנוסף, על המועמד להשתלה לעבור הערכה של עובד סוציאלי בקהילה או בבית החולים.
 +
* תוצאות ההערכה והבדיקות מרוכזות ונרשמות על-ידי הרופא הנפרולוג המטפל.
  
יש חשיבות רבה ללקיחה מסודרת של התרופות ולמעקב של רמות התרופות בדם.  
+
=== הפניה לבית החולים שבו תתבצע ההשתלה ===
 +
* '''המועמד להשתלה יכול לבחור את בית החולים בו תתבצע ההשתלה''', ולהירשם במרכז ההשתלות המועדף עליו (לאו דווקא בבית החולים שבו הוא עובר טיפולי דיאליזה).
 +
* הבחירה נעשית על גבי טופס מיוחד שיימסר למטופל בתום הבדיקות ולאחר אישור הרופא על כשירותו לעבור השתלת כליה.
 +
* '''המועמד להשתלה יכול להחליף את העדפתו בכל 6 חודשים ולהירשם בבית חולים אחר'''.
  
לפני השחרור מבית החולים, דואגת מתאמת ההשתלות למלאי תרופות למשך החודש הראשון. המתאמת עוזרת לחולה להכיר את התרופות והשימוש בהן.
+
=== בדיקה על-ידי רופא כירורג במחלקת ההשתלות בבית החולים שבו תתבצע ההשתלה ===
 +
* לאחר סיום בדיקות הכשירות הרפואית יופנה המועמד להשתלה לבדיקה במרפאה כירורגית לבדיקה על-ידי כירורג משתיל.
 +
* מטרת הבדיקה לוודא, שהמועמד מתאים להשתלה מבחינה כירורגית.
 +
* בתום הבדיקות, הכירורג חותם על "אישור מועמדות להשתלה" הנשלח אל [[המרכז הלאומי להשתלות]].
 +
* מאותו רגע נכנס המטופל לרשימת ההמתנה להשתלה.
  
לאחר השחרור מבית החולים, יש לפנות לרופא המטפל, ולהביא ממנו אישור [[חולה כרוני]], כדי לקבל אספקה רציפה של תרופות.
+
=== אישור המרכז הלאומי להשתלות ===
 +
* לאחר שרופא כירורג אישר שהמטופל כשיר להשתלה, יקבל המועמד אישור ממרכז ההשתלות על מועמדותו להשתלת כליה.
  
[http://www.inkf.org.il/35329/%D7%9E%D7%99%D7%93%D7%A2-%D7%A2%D7%9C-%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA למידע על תרופות נגד דחיה, באתר העמותה לקידום ושמירת זכויות חולי הכליות].
+
=== בדיקות דם חודשיות עד מועד הניתוח ===
 +
* על המטופל לבצע בדיקות דם מדי חודש ביחידת הדיאליזה - דגימת הדם נשלחת למעבדה לסיווג רקמות בבית חולים שיבא, כדי לבדוק את קיומם של נוגדנים בדם.  
  
[http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/surgery/kidney_transplant/articles/Kidney_transplant_immunosuppressive_medications.htm מדריך תרופות נוגדות דחיה באתר קופת חולים כללית].
+
=== איתור כליה להשתלה ===
 +
* איתור כליה מתאימה נעשה בהתאם למידע השמור במאגר המידע של המרכז הלאומי להשתלות והצלבת נתוניהם של המועמדים להשתלה עם נתוניהם של התורמים.
 +
* למידע על אופן הקצאת הכליה ראו בערך [[הקצאת כליות על-ידי המרכז הלאומי להשתלות]].
 +
* לאחר מיון המועמדים להשתלת כליה ובחירת המועמד הנבחר מודיע המרכז הלאומי להשתלות על כך לבית החולים שבו רשום המועמד להשתלה. צוות בית החולים מזמין את המועמד ובמקביל דואג להעברת הכליה אל בית החולים.
  
==מעקב רפואי==
+
=== ניתוח ההשתלה ===
 +
* לאחר שמועמד קיבל את ההודעה שנמצאה לו כליה מתאימה, עליו להגיע לבית החולים למחלקה הכירורגית בהקדם האפשרי.
 +
* עם הגעתו לבית החולים מלווה המטופל על-ידי אחות [[מתאם השתלת איברים|מתאמת השתלות הכליה]] של בית החולים.
  
מעקב למושתל הכליה נעשה במרפאת ההשתלות בהשגחת רופא נפרולוג.
+
== חשוב לדעת ==
 +
* על המועמד להשתלה לוודא כי מספר הטלפון שלו במאגר המידע הנו המספר המעודכן וכי הוא זמין 24 שעות ביממה.
 +
* על המועמד להשתלה לדווח על כל שינוי במצב בריאותו לרופא הנפרולוג המטפל.
 +
* מושתל כליה נחשב ל[[חולה כרוני]], והוא זכאי בין היתר ל[[תקרת תשלום ברכישת תרופות לחולים כרוניים|תקרת תשלום]] ברכישת תרופות.
 +
* עם שחרורו מבית החולים לאחר הניתוח יצויד המטופל במלאי תרופות לחודש ימים.
 +
* נכון להיום, ניתן להירשם להשתלת כליה '''מתורם מת''' עד גיל 65. עם זאת ועדה שמינה מנכ"ל משרד הבריאות [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/TransAgeReport.pdf המליצה] על ביטול קריטריון הגיל לצורך הרשמה להשתלת איברים מתורם מת. נכון להיום טרם אומצו מסקנות הוועדה וטרם עוגנו בהנחיות.  
  
תכיפות הביקורים בהתחלה, היא אחת לשבועיים. בכל ביקורת, נמדדים לחץ דם, משקל, דם לבדיקה, צילומים או בדיקות נוספות.
+
<noinclude>{{הצגת מוקדי שירות|רשימה=}}</noinclude>
  
==זכויות למושתל==
+
== חקיקה ונהלים ==
 
+
* [[חוק השתלת איברים]]
לפירוט ראו ב-[[חדש: זכויות מושתל כליה|זכויות מושתל כליה]].
+
* [[חוק מוות מוחי נשימתי]]
 
+
* [https://www.nevo.co.il/law_html/law01/022_001.htm חוק האנטומיה והפתולוגיה, תשי"ג-1953] (באתר נבו).
==חשוב לדעת==
 
<!-- במידת הצורך, ניתן להכניס כאן הבהרות חשובות. -->
 
 
 
== תקדימים משפטיים ==
 
<!--
 
* רשימת תקדימים משפטיים המשפיעים על ההליך
 
-->
 
[[חדש: חוק השתלת איברים|חוק השתלת איברים]]
 
 
 
חוק האנטומיה והפתולוגיה, תשי"ג-1953
 
 
 
חוק מוות מוחי נשימתי התשס"ח-2008
 
  
 
== הרחבות ופרסומים ==
 
== הרחבות ופרסומים ==
<!--
+
* [http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/TransAgeReport.pdf דין וחשבון הוועדה הציבורית לבחינת סוגיית הגיל כקריטריון לרישום להשתלת איברים מתורמים נפטרים 2004].
* רשימת הרחבות בנושא, למי שמעוניין לקרוא מעבר
 
-->
 
 
 
[http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/surgery/kidney_transplant/articles/Kidney_Transplant.htm מדריך למושתל כליה, קופ"ח כללית].
 
 
 
[http://www.maccabi4u.co.il/2565-he/Maccabi.aspx?TabId=2567_2568 על השתלת כליה באתר קופת חולים מכבי].
 
 
 
[http://www.health.gov.il/Subjects/Organ_transplant/transplant/Pages/kidney_transplantation.aspx על השתלת כליה באתר משרד הבריאות].
 
 
 
[http://www.hadassah.org.il/media/1939544/%D7%97%D7%95%D7%91%D7%A8%D7%AA%D7%9E%D7%99%D7%93%D7%A2%D7%9C%D7%9E%D7%95%D7%A2%D7%9E%D7%93%D7%9C%D7%94%D7%A9%D7%AA%D7%9C%D7%AA%D7%9B%D7%9C%D7%99%D7%94%D7%90%D7%95%D7%92%D7%95%D7%A1%D7%982011.pdf הדסה מרכז רפואי, חוברת מידע למועמד להשתלת כליה, 2011].
 
 
 
[http://www.google.co.il/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDUQFjAA&url=http%3A%2F%2Fimg.tapuz.co.il%2Fforums%2F21695690.doc&ei=t5G_UMKhLtKz0QWT4oCYCw&usg=AFQjCNGmsHrQvtNWjQh1Kx-_vDcS_f59jA&sig2=-2UksoUUekIAhAlh6fy52w השתלת כליה- חוברת מידע למועמד להשתלה, המחלקה לכירוגיה והשתלות, בית החולים שיבא].
 
 
 
== מקורות ==
 
<!--
 
* בסעיף זה יש להכניס רשימת מקורות לטקסט לצורך סימוכין ומתן קרדיט
 
-->
 
המקור בערך זה נכתב ע"י[[ההסתדרות הרפואית בישראל| הר"י]].
 
<!--כותרת דמה עבור הטמעת כותרת. לא לגעת!
 
==endarticle==
 
כותרת דמה עבור הטמעת כותרת. לא לגעת!-->
 
{{הליך/סיום טור ימני}}
 
{{הליך/תחילת טור שמאלי}}
 
{{סטטוס | בעבודה}}
 
{{הליך/ראו גם
 
| החלף בפורטל האב של ההליך
 
| זכות/הליך הקשורים להליך
 
| ערכים נוספים הקשורים להליך, כל אחד בשורה נפרדת
 
}}
 
{{הליך/טפסים
 
| 1 =
 
| 2 =
 
| 3 =
 
}}<!-- רשימת טפסים למימוש ההליך. כל פרמטר מופיע בשורה משלו, כתבליט (בולט). התיבה לא תוצג אם הפרמטרים יישארו ריקים -->
 
 
 
{{הליך/סיום טור שמאלי}}
 
 
 
  
 +
== תודות ==
 +
* המידע המקורי בערך זה נכתב על-ידי [[ההסתדרות הרפואית בישראל| הר"י]].
 +
==Metadata==
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
 
[[קטגוריה:הליכים]]
 
[[קטגוריה:הליכים]]
 +
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
 +
[[קטגוריה:השתלות איברים]]
 +
[[קטגוריה:תרומת איברים]]
 +
[[קטגוריה:חולי כליות]]
 +
[[AR:زراعة كلية من شخص توفي]]

גרסה אחרונה מ־16:47, 4 ביוני 2020

הקדמה:

השתלת כליה מתבצעת במצב של אי ספיקת כליות סופנית המטופלת באמצעות טיפולי דיאליזה
קבלת כליה מתורם שנפטר אפשרית רק לאחר התחלת טיפולי דיאליזה
ניתן לקבל כליה גם מתורם חי והשתלת כליה מתורם שנפטר תתבצע כאשר לא נמצא תורם חי מתאים
ניתן להירשם להשתלה מתורם שנפטר בתנאי שגילו של המבקש אינו עולה על 65


השתלת כליה מתבצעת במצב של אי ספיקת כליות סופנית המטופלת באמצעות טיפולי דיאליזה.

  • ניתן לקבלת תרומת כליה מתורם חי או מתורם שנפטר.
  • דף זה עוסק בקבלת תרומת כליה מתורם שנפטר והשתלתה. למידע על קבלת כליה מתורם חי ראו תרומת כליה מתורם חי.
שימו לב
השתלות איברים כלולות בסל הבריאות
  • הרחבות לסל הבסיסי ניתנות במסגרת הביטוחים המשלימים של קופות החולים. למידע נוסף ראו באתר כל הבריאות.
  • בנוסף, ישנם ביטוחי השתלות במסגרת ביטוחי בריאות פרטיים (תוכלו לבדוק באתר הר הביטוח אם אתם מבוטחים בביטוח בריאות פרטי ומה כלול בו).

אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים

  • חולים הסובלים מאי ספיקת כליות סופנית ומטופלים בדיאליזה.
  • ככלל השתלת כליה מתורם שנפטר, תתבצע כאשר לא נמצא תורם חי מתאים.
  • נטילת הכליה מן המת תיעשה רק לאחר קביעת מוות מוחי של התורם ורק לאחר קבלת ההסכמה של בני משפחתו.

למי ואיך פונים

שלבי ההליך

בדיקות כשירות רפואית במרפאת קדם השתלה

  • לאחר הזיהוי בצורך להשתלת כליה וקבלת הסכמת החולה לעבור השתלה, מופנה החולה המועמד להשתלה לביצוע בדיקות כשירות רפואית במרפאת קדם השתלה.
  • בדיקות הכשירות נועדו לזהות בעיות ומחלות העלולות לגרום לסיבוכים בעקבות ההשתלה, וכוללות את הבדיקות הבאות: בדיקה רפואית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה שונות.
  • בנוסף, על המועמד להשתלה לעבור הערכה של עובד סוציאלי בקהילה או בבית החולים.
  • תוצאות ההערכה והבדיקות מרוכזות ונרשמות על-ידי הרופא הנפרולוג המטפל.

הפניה לבית החולים שבו תתבצע ההשתלה

  • המועמד להשתלה יכול לבחור את בית החולים בו תתבצע ההשתלה, ולהירשם במרכז ההשתלות המועדף עליו (לאו דווקא בבית החולים שבו הוא עובר טיפולי דיאליזה).
  • הבחירה נעשית על גבי טופס מיוחד שיימסר למטופל בתום הבדיקות ולאחר אישור הרופא על כשירותו לעבור השתלת כליה.
  • המועמד להשתלה יכול להחליף את העדפתו בכל 6 חודשים ולהירשם בבית חולים אחר.

בדיקה על-ידי רופא כירורג במחלקת ההשתלות בבית החולים שבו תתבצע ההשתלה

  • לאחר סיום בדיקות הכשירות הרפואית יופנה המועמד להשתלה לבדיקה במרפאה כירורגית לבדיקה על-ידי כירורג משתיל.
  • מטרת הבדיקה לוודא, שהמועמד מתאים להשתלה מבחינה כירורגית.
  • בתום הבדיקות, הכירורג חותם על "אישור מועמדות להשתלה" הנשלח אל המרכז הלאומי להשתלות.
  • מאותו רגע נכנס המטופל לרשימת ההמתנה להשתלה.

אישור המרכז הלאומי להשתלות

  • לאחר שרופא כירורג אישר שהמטופל כשיר להשתלה, יקבל המועמד אישור ממרכז ההשתלות על מועמדותו להשתלת כליה.

בדיקות דם חודשיות עד מועד הניתוח

  • על המטופל לבצע בדיקות דם מדי חודש ביחידת הדיאליזה - דגימת הדם נשלחת למעבדה לסיווג רקמות בבית חולים שיבא, כדי לבדוק את קיומם של נוגדנים בדם.

איתור כליה להשתלה

  • איתור כליה מתאימה נעשה בהתאם למידע השמור במאגר המידע של המרכז הלאומי להשתלות והצלבת נתוניהם של המועמדים להשתלה עם נתוניהם של התורמים.
  • למידע על אופן הקצאת הכליה ראו בערך הקצאת כליות על-ידי המרכז הלאומי להשתלות.
  • לאחר מיון המועמדים להשתלת כליה ובחירת המועמד הנבחר מודיע המרכז הלאומי להשתלות על כך לבית החולים שבו רשום המועמד להשתלה. צוות בית החולים מזמין את המועמד ובמקביל דואג להעברת הכליה אל בית החולים.

ניתוח ההשתלה

  • לאחר שמועמד קיבל את ההודעה שנמצאה לו כליה מתאימה, עליו להגיע לבית החולים למחלקה הכירורגית בהקדם האפשרי.
  • עם הגעתו לבית החולים מלווה המטופל על-ידי אחות מתאמת השתלות הכליה של בית החולים.

חשוב לדעת

  • על המועמד להשתלה לוודא כי מספר הטלפון שלו במאגר המידע הנו המספר המעודכן וכי הוא זמין 24 שעות ביממה.
  • על המועמד להשתלה לדווח על כל שינוי במצב בריאותו לרופא הנפרולוג המטפל.
  • מושתל כליה נחשב לחולה כרוני, והוא זכאי בין היתר לתקרת תשלום ברכישת תרופות.
  • עם שחרורו מבית החולים לאחר הניתוח יצויד המטופל במלאי תרופות לחודש ימים.
  • נכון להיום, ניתן להירשם להשתלת כליה מתורם מת עד גיל 65. עם זאת ועדה שמינה מנכ"ל משרד הבריאות המליצה על ביטול קריטריון הגיל לצורך הרשמה להשתלת איברים מתורם מת. נכון להיום טרם אומצו מסקנות הוועדה וטרם עוגנו בהנחיות.

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים

תודות

  • המידע המקורי בערך זה נכתב על-ידי הר"י.