(20 גרסאות ביניים של 6 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
{{עצם העניין}}{{סוג ערך|זכות}}
+
{{עצם העניין}}
{{תקציר}}
+
{{תקציר |תוכן=
 
{{דגשים  
 
{{דגשים  
| פיצוי  = [[נפגע פעולת איבה]] שנקבעה לו דרגת נכות עשוי להיות זכאי למימון טיפולי שיניים במקרים המפורטים בערך זה
+
| פיצוי  = נפגעי פעולת איבה עשויים להיות זכאים למימון טיפולי שיניים במקרים שיפורטו בהמשך
 
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
 
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
| חשוב  = הטיפול והמימון ניתנים גם אם הפגיעה בשיניים לא קרתה בעת פעולת האיבה
+
| חשוב  =  
| מידע = ההחזר ניתן רק אם הטיפול ניתן על ידי רופאי קופת חולים או רופאים ברשימה של המוסד לביטוח לאומי
+
| מידע = המימון יינתן לטיפול שניתן על ידי רופאי קופת חולים או רופאים ברשימה של המוסד לביטוח לאומי
| פיצוי2  = ניתן לקבל מימון חלקי עבור טיפול פרטי אצל רופא שאינו ברשימה הנ"ל
+
| פיצוי2  = ניתן לקבל החזר חלקי עבור טיפול פרטי אצל רופאי שיניים שאינם מופיעים ברשימה  
| ממשל  = ראו [http://www.btl.gov.il/benefits/Victims_of_Hostilities/Pages/%D7%96%D7%9B%D7%90%D7%95%D7%AA%20%D7%9C%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C%20%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
+
| ממשל  = למידע נוסף ראו ב[https://www.btl.gov.il/benefits/Victims_of_Hostilities/Casualties_benefits/Pages/זכאות%20לטיפול%20רפואי.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
 +
}}
 
}}
 
}}
{{תקציר/סיום}}
 
 
{{טפסים
 
{{טפסים
 
| 1 =  
 
| 1 =  
שורה 17: שורה 17:
 
{{ראו גם  
 
{{ראו גם  
 
| [[נפגעי פעולות איבה]]
 
| [[נפגעי פעולות איבה]]
| [[טיפול בחמי מרפא לנפגע פעולת איבה|טיפול בחמי מרפא]]
 
 
| [[השתתפות בתשלום ביטוח בריאות לנפגע פעולת איבה|השתתפות בתשלום ביטוח בריאות]]
 
| [[השתתפות בתשלום ביטוח בריאות לנפגע פעולת איבה|השתתפות בתשלום ביטוח בריאות]]
 
| [[החזר הוצאות נסיעה לטיפול רפואי לנפגע פעולת איבה|הוצאות נסיעה לטיפול רפואי]]
 
| [[החזר הוצאות נסיעה לטיפול רפואי לנפגע פעולת איבה|הוצאות נסיעה לטיפול רפואי]]
| [[טיפול פסיכולוגי לנפגע פעולת איבה|טיפול פסיכולוגי]]
+
| [[טיפול פסיכולוגי לנפגעי פעולת איבה, בני זוגם והוריהם|טיפול פסיכולוגי]]
 +
| [[טיפולי שיניים]]
 
}}
 
}}
 
{{עצם העניין/סיום}}
 
{{עצם העניין/סיום}}
המוסד לביטוח לאומי משתתף במימון טיפולי שיניים של נפגעי פעולות איבה במקרים המפורטים למטה.
+
המוסד לביטוח לאומי משתתף במימון טיפולי שיניים של נפגעי פעולות איבה, בהתאם לתנאים שיפורטו בהמשך.
* במקרים אלה זכאים הנפגעים למימון הטיפול גם אם הפגיעה בשיניים לא קרתה בעת פעולת האיבה.
 
 
* הטיפול כולל טיפול מונע, משמר ופרותטי (תותבות).
 
* הטיפול כולל טיפול מונע, משמר ופרותטי (תותבות).
 
* המימון ניתן עבור טיפול שמבוצע על ידי רופאי שיניים במרפאות קופות החולים או רופאי שיניים המופיעים ברשימה של המוסד לביטוח לאומי (ניתן לקבל את הרשימה בכל אחד מ[http://www.btl.gov.il/snifim/Pages/default.aspx סניפי המוסד לביטוח לאומי]).
 
* המימון ניתן עבור טיפול שמבוצע על ידי רופאי שיניים במרפאות קופות החולים או רופאי שיניים המופיעים ברשימה של המוסד לביטוח לאומי (ניתן לקבל את הרשימה בכל אחד מ[http://www.btl.gov.il/snifim/Pages/default.aspx סניפי המוסד לביטוח לאומי]).
* ניתן לקבל גם טיפול פרטי (רופא שיניים שאינו מופיע ברשימה הנ"ל)ולקבל החזר חלקי בהתאם להסדר של המוסד לביטוח לאומי עם הרופאים שברשימה.  
+
* ניתן לקבל גם טיפול פרטי (אצל רופאי שיניים שלא מופיעים ברשימת המוסד לביטוח לאומי) ולקבל החזר חלקי בהתאם להסדר של המוסד לביטוח לאומי עם הרופאים שברשימה.  
* נפגעי פעולת איבה בדרגת נכות 19% ומעלה המתקיימים מ[[חדש:תגמול מיוחד לנכה נפגע פעולת איבה|תגמולים מיוחדים]], זכאים להשתתפות בטיפולי שיניים גם במקרים נוספים מעבר למקרים המפורטים בערך זה. למידע נוסף ראו [[חדש:טיפולי שיניים לנפגע פעולת איבה המתקיים מתגמול מיוחד]].
+
* נפגעי פעולת איבה בדרגת נכות 19% ומעלה המתקיימים מ[[תגמולים מיוחדים לנפגעי פעולת איבה מעוטי הכנסה|תגמולים מיוחדים]], זכאים להשתתפות נוספת. לפרטים ראו [[טיפולי שיניים לנפגע פעולת איבה המתקיים מתגמול מיוחד]].
 
   
 
   
 
== מי זכאי? ==  
 
== מי זכאי? ==  
* [[נפגע פעולת איבה]] שעונה על אחד מהתנאים הבאים:
+
* מי שהוכרו כ[[נפגע פעולת איבה|נפגעי פעולת איבה]] והפגיעה בשיניהם קרתה בעת פעולת האיבה.
# הוא נכה בדרגת נכות 100% מיוחדת, או
+
* [[נפגע פעולת איבה|נפגעי פעולת איבה]] שהפגיעה בשיניהם אינה קשורה לפעולת האיבה, ומתקיים לגביהם אחד מהתנאים הבאים:
# הוא נכה בדרגת נכות 50% או יותר עקב פגיעת ראש, או
+
** נקבעה להם דרגת נכות 100% מיוחדת.
# הוא נכה בדרגת נכות 20% או יותר עקב [[נפגעי נפש|פגיעה נפשית]].
+
** נקבעה להם דרגת נכות בשיעור 50% לפחות עקב פגיעת ראש.
 +
** נקבעה להם דרגת נכות בשיעור 20% לפחות עקב [[מתמודדי נפש|פגיעה נפשית]].
 +
 
 
== תהליך מימוש הזכות ==
 
== תהליך מימוש הזכות ==
{{הערת עריכה | הערה = למי לפנות ומתי ומה צריך לצרף?  | חתימה = [[משתמש:שרון הורנשטיין|שרון הורנשטיין]] ([[שיחת משתמש:שרון הורנשטיין|שיחה]]) 19.02.2014, 15:22 (IST) }}
+
* יש לפנות לפקיד השיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים.
 +
* השתתפות בטיפול רפואי כלשהו מותנית באישור מוקדם של רופא המוסד לביטוח לאומי.  
 +
* לאחר האישור הרפואי תופק התחייבות למוסד הרפואי או לרופא המטפל, והתשלום יועבר אליו ישירות ע"י המוסד לביטוח לאומי.
 +
 
 
== חשוב לדעת ==
 
== חשוב לדעת ==
* על הנפגע לפעול על פי הוראות הרופא בנוגע לטיפול הרפואי, כדי לשמור על זכותו לתגמולים.
+
* יש לפעול על פי הוראות הרופאים בנוגע לטיפול הרפואי, כדי לשמור על הזכאות.
* נפגעי פעולת איבה בדרגת נכות 19% ומעלה המתקיימים מ[[חדש:תגמול מיוחד לנכה נפגע פעולת איבה|תגמולים מיוחדים]], זכאים להשתתפות בטיפולי שיניים גם במקרים נוספים מעבר למקרים המפורטים בערך זה. למידע נוסף ראו [[חדש:טיפולי שיניים לנפגע פעולת איבה המתקיים מתגמול מיוחד]].
 
  
 
<!--
 
<!--
 
 
== פסקי דין ==
 
== פסקי דין ==
 
-->
 
-->
 +
 +
<noinclude>{{הצגת מוקדי שירות|רשימה=}}</noinclude>
  
 
== ארגוני סיוע ==
 
== ארגוני סיוע ==
* לערך מורחב על ארגוני סיוע לנפגעי פעולות איבה ובני משפחותיהם ראו [[נפגעי פעולות איבה/ארגוני סיוע]].
+
{{הטמעת כותרת|נפגעי פעולות איבה#ארגוני סיוע}}
  
 
== גורמי ממשל ==
 
== גורמי ממשל ==
 
* [[המוסד לביטוח לאומי]]
 
* [[המוסד לביטוח לאומי]]
 
== חקיקה ונהלים ==
 
== חקיקה ונהלים ==
* [[חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה]] - סעיף 3.
+
* [https://www.nevo.co.il/law_html/law01/p229m2_001.htm#Seif3 חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה] - סעיף 3.
* [[חוק הביטוח הלאומי]] - פרק ח' סימן ג' סעיפים 91-86.
+
* [https://www.nevo.co.il/law_html/law01/039_002.htm#hed221 חוק הביטוח הלאומי] - פרק ה' סימן ג'.
 
<!--
 
<!--
  
 
== הרחבות ופרסומים ==
 
== הרחבות ופרסומים ==
  
== מקורות ==
+
== תודות ==
 
-->
 
-->
  
<!--כותרת דמה עבור הטמעת כותרת. לא לגעת!
+
==Metadata==
==endarticle==
 
כותרת דמה עבור הטמעת כותרת. לא לגעת!-->
 
{{זכות/חדשות
 
| 1 =
 
| 2 =
 
| 3 =
 
}}<!-- עד 3 ידיעות. כל ידיעה מועברת כפרמטר (ממוספר) נפרד. הפורמט המומלץ הוא תאריך מודגש ולאחריו קישור לידיעה. התיבה לא תוצג אם הפרמטרים יישארו ריקים -->
 
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
[[קטגוריה:זכויות]]
+
{{מטא
[[קטגוריה:נפגעי פעולות איבה]]
+
|סוג ערך = זכויות
 +
|תחום תוכן = נפגעי פעולות איבה
 +
}}
 +
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
 
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]
 
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]
 
[[קטגוריה:אנשים עם מוגבלויות]]
 
[[קטגוריה:אנשים עם מוגבלויות]]
 
[[קטגוריה:נכים]]
 
[[קטגוריה:נכים]]
[[קטגוריה:סיוע כלכלי]]
+
[[קטגוריה:רפואת שיניים]]
[[קטגוריה:תשלומים]]
 
[[קטגוריה:טיפול רפואי]]
 
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
 
[[קטגוריה:זכויות בריאות כלליות]]
 
[[קטגוריה:ביטוח בריאות]]
 
 
[[קטגוריה:טיפול רפואי]]
 
[[קטגוריה:טיפול רפואי]]
 +
[[קטגוריה:מנוע הזכויות]]

גרסה מ־17:55, 19 בספטמבר 2021

הקדמה:

נפגעי פעולת איבה עשויים להיות זכאים למימון טיפולי שיניים במקרים שיפורטו בהמשך
המימון יינתן לטיפול שניתן על ידי רופאי קופת חולים או רופאים ברשימה של המוסד לביטוח לאומי
ניתן לקבל החזר חלקי עבור טיפול פרטי אצל רופאי שיניים שאינם מופיעים ברשימה
למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי


המוסד לביטוח לאומי משתתף במימון טיפולי שיניים של נפגעי פעולות איבה, בהתאם לתנאים שיפורטו בהמשך.

  • הטיפול כולל טיפול מונע, משמר ופרותטי (תותבות).
  • המימון ניתן עבור טיפול שמבוצע על ידי רופאי שיניים במרפאות קופות החולים או רופאי שיניים המופיעים ברשימה של המוסד לביטוח לאומי (ניתן לקבל את הרשימה בכל אחד מסניפי המוסד לביטוח לאומי).
  • ניתן לקבל גם טיפול פרטי (אצל רופאי שיניים שלא מופיעים ברשימת המוסד לביטוח לאומי) ולקבל החזר חלקי בהתאם להסדר של המוסד לביטוח לאומי עם הרופאים שברשימה.
  • נפגעי פעולת איבה בדרגת נכות 19% ומעלה המתקיימים מתגמולים מיוחדים, זכאים להשתתפות נוספת. לפרטים ראו טיפולי שיניים לנפגע פעולת איבה המתקיים מתגמול מיוחד.

מי זכאי?

  • מי שהוכרו כנפגעי פעולת איבה והפגיעה בשיניהם קרתה בעת פעולת האיבה.
  • נפגעי פעולת איבה שהפגיעה בשיניהם אינה קשורה לפעולת האיבה, ומתקיים לגביהם אחד מהתנאים הבאים:
    • נקבעה להם דרגת נכות 100% מיוחדת.
    • נקבעה להם דרגת נכות בשיעור 50% לפחות עקב פגיעת ראש.
    • נקבעה להם דרגת נכות בשיעור 20% לפחות עקב פגיעה נפשית.

תהליך מימוש הזכות

  • יש לפנות לפקיד השיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים.
  • השתתפות בטיפול רפואי כלשהו מותנית באישור מוקדם של רופא המוסד לביטוח לאומי.
  • לאחר האישור הרפואי תופק התחייבות למוסד הרפואי או לרופא המטפל, והתשלום יועבר אליו ישירות ע"י המוסד לביטוח לאומי.

חשוב לדעת

  • יש לפעול על פי הוראות הרופאים בנוגע לטיפול הרפואי, כדי לשמור על הזכאות.


ארגוני סיוע


גורמי ממשל

חקיקה ונהלים