מ (החלפת טקסט – " ." ב־".")
מ (החלפת טקסט – "\.([א-ת][א-ת][א-ת])" ב־". $1")
 
שורה 25: שורה 25:
  
 
{{עצם העניין/סיום}}
 
{{עצם העניין/סיום}}
{{הערת עריכה|הערה=מבוסס על תכתובת עם מחלקת חינוך פיננסי.לטענתם, *אין הנחיה* אבל לפי התקנונים מחלות קיימות לא מכוסות בחמש השנים הראשונת ולאחר מכן הכל מכוסה מלבד החרגות (שזה להכניס את זה בדלת האחורית)|חתימה=[[משתמש:שרון הורנשטיין|שרון הורנשטיין]] ([[שיחת משתמש:שרון הורנשטיין|שיחה]]) 13.01.2015, 12:51 (IST)}}
+
{{הערת עריכה|הערה=מבוסס על תכתובת עם מחלקת חינוך פיננסי. לטענתם, *אין הנחיה* אבל לפי התקנונים מחלות קיימות לא מכוסות בחמש השנים הראשונת ולאחר מכן הכל מכוסה מלבד החרגות (שזה להכניס את זה בדלת האחורית)|חתימה=[[משתמש:שרון הורנשטיין|שרון הורנשטיין]] ([[שיחת משתמש:שרון הורנשטיין|שיחה]]) 13.01.2015, 12:51 (IST)}}
  
 
{{הערת עריכה|הערה=השארתי את שם הערך כפי שהוא. זה מתיחס בעיקר לקרן הפנסיה. במקרים חריגים (עד כדי לא משתשלמים) אפשר גם בביטוח מנהלים. לכן לא הפכתי את זה ל"כיסוי ביטוחי... בביטוח הפנסיוני" | חתימה=[[משתמש:שרון הורנשטיין|שרון הורנשטיין]] ([[שיחת משתמש:שרון הורנשטיין|שיחה]]) 29.12.2014, 18:03 (IST)}}
 
{{הערת עריכה|הערה=השארתי את שם הערך כפי שהוא. זה מתיחס בעיקר לקרן הפנסיה. במקרים חריגים (עד כדי לא משתשלמים) אפשר גם בביטוח מנהלים. לכן לא הפכתי את זה ל"כיסוי ביטוחי... בביטוח הפנסיוני" | חתימה=[[משתמש:שרון הורנשטיין|שרון הורנשטיין]] ([[שיחת משתמש:שרון הורנשטיין|שיחה]]) 29.12.2014, 18:03 (IST)}}

גרסה אחרונה מ־08:41, 16 בספטמבר 2019

הקדמה:

הכיסוי הביטוחי של אדם המבוטח בקרן פנסיה כולל כיסוי גם למקרה של החמרה של מחלה שהיתה קיימת אצל אותו אדם לפני שהצטרף לקרן
הכיסוי הביטוחי חל על החמרה של מחלה קיימת, בתנאי שהחוסך צבר ותק של 5 שנים לפחות בקרן הפנסיה
הכיסוי הביטוחי בביטוח מנהלים אינו מכסה מחלות קיימות, ולחברות ביטוח מותר לסרב לבטח אדם חולה


הערת עריכה
מבוסס על תכתובת עם מחלקת חינוך פיננסי. לטענתם, *אין הנחיה* אבל לפי התקנונים מחלות קיימות לא מכוסות בחמש השנים הראשונת ולאחר מכן הכל מכוסה מלבד החרגות (שזה להכניס את זה בדלת האחורית)
הערה מאת שרון הורנשטיין (שיחה) 13.01.2015, 12:51 (IST)
הערת עריכה
השארתי את שם הערך כפי שהוא. זה מתיחס בעיקר לקרן הפנסיה. במקרים חריגים (עד כדי לא משתשלמים) אפשר גם בביטוח מנהלים. לכן לא הפכתי את זה ל"כיסוי ביטוחי... בביטוח הפנסיוני"
הערה מאת שרון הורנשטיין (שיחה) 29.12.2014, 18:03 (IST)
הכיסוי הביטוחי של אדם המבוטח בקרן פנסיה כולל כיסוי גם למקרה של החמרה של מחלה שהיתה קיימת אצל אותו אדם לפני שהצטרף לקרן.
  • ב-5 השנים הראשונות מההצטרפות, הכיסוי הביטוחי אינו תקף לגבי מחלה שהייתה קיימת לפני ההצטרפות לקרן. לאחר 5 שנים מכסה הביטוח הפנסיוני בקרן הפנסיה גם החמרה של מחלה קיימת. אם יאבד העובד את כושר עבודתו עקב מחלה שהיתה קיימת לפני הצטרפותו לקרן, הוא יהיה זכאי לקצבת אובדן כושר עבודה, ובמקרה של מוות - יהיו שאיריו זכאים לפנסיית שאירים.
  • בביטוח מנהלים פוליסות הביטוח לרוב אינן כוללות ביטוח למחלות קיימות. עם זאת (בהסכמת חברת הביטוח) ניתן לרכוש פוליסה מורחבת המכסה גם מחלות קימות. פוליסה כזו היא לרוב יקרה יותר.
  • בקופת גמל אין כלל כיסוי ביטוחי.

מי זכאי?

  • כל מי שחוסך בקרן פנסיה.
  • אדם המבוטח בביטוח מנהלים בתנאי שפוליסת הביטוח שרכש, כוללת גם ביטוח מפני מחלות קיימות. הדבר תלוי בהסכמת חברת הביטוח וכרוך בתשלומי פרמיה גבוהים יותר מפוליסה רגילה.

מי לא זכאי?

תהליך מימוש הזכות

  • הזכות ניתנת באופן אוטומטי.
  • קרן פנסיה רשאית לדרוש מהמבוטח לעבור הליך חיתום (כלומר למלא שאלון אישי על מצבו הבריאותי) שבסופו היא רשאית לקבוע סייגים להיקף הביטוח, לתמחר אותו באופן שונה ואף לקבוע כי מחלה מסוימת לא תיכלל בו.
הערת עריכה
זה בעצם מוציא את העוקץ מכל העניין. בתכלס היא תחריג את המחלה כלומר העובד לא יוכל להיות מבוטח, ולמעשה עיקר התמורה שהוא יקבל זה מרכיב החיסכון כמו קופת גמל.
הערה מאת שרון הורנשטיין (שיחה) 22.12.2014, 17:22 (IST)
  • ב-5 השנים הראשונות מההצטרפות הכיסוי הביטוחי אינו תקף לגבי מחלה שהייתה קיימת לפני ההצטרפות לקרן. כלומר, אם במהלך 5 השנים הראשונות לחברותו בקרן הפנסיה, יאבד העובד את כושר עבודתו או חלילה ימות, וזאת כתוצאה ממחלה שהיתה קיימת לפני הצטרפותו לקרן, הוא לא יהיה זכאי לקצבת אובדן כושר עבודה, ושאיריו לא יהיו זכאים לפנסיית שאירים.

חשוב לדעת

  • קרן הפנסיה רשאית לסרב לקבל אדם בשל מצבו הבריאותי. למידע נוסף ראו סירוב לקבל אדם כעמית בקרן פנסיה בשל מצבו הבריאותי.
  • זכותו של העובד להיות מבוטח גם במקרה של מחלה קיימת חלה רק על מבוטחים בקרנות פנסיה. מבוטחים בביטוח מנהלים יכולים ליהנות מכיסוי ביטוחי למחלות קיימות, רק אם פוליסת הביטוח שרכשו כוללת כיסוי כזה. חוסכים בקופות גמל אינן זכאים כלל לכיסוי ביטוחי מכל סוג.
  • חשוב !!! הפסקה של יותר מחמש הפקדות חודשיות רצופות לקרן הפנסיה מפסיקה ומבטלת את צבירת הוותק הנדרש לצורך הכיסוי הביטוחי למחלות קיימות. מבוטח שהפסיק להפריש באופן שוטף לפנסיה (למשל בשל הפסקת עבודה מסיבה כלשהי), יכול לשמור על הוותק שצבר כדי שיוכל להמשיך לצבור אותו בהמשך כאשר יחודשו ההפרשות לפנסיה. למידע נוסף ראו שמירת זכויות פנסיוניות במהלך הפסקת עבודה.
  • בעת מעבר מקרן פנסיה אחת לקרן פנסיה אחרת צבירת הוותק נשמרת, והמבוטח לא יצטרך להתחיל לצבור מחדש חמש שנות וותק לצורך כיסוי ביטוחי למחלות קיימות. עם זאת לקרן החדשה, שאליה עובר המבוטח, מותר לחריג מהביטוח מחלות מסוימות שלא הוחרגו מהכיסוי הביטוחי בקרן הקודמת שבה היה המבוטח.
דוגמה
  • אדם הסובל מ-BMI (השמנת יתר), הצטרף לקרן פנסיה א', אינו מכוסה מפני ארועים רפואיים הקשורים למחלה זו בחמש השנים הראשונות לחבורתו בקרן הפנסיה.
  • אם כעבור 4 שנים עבר המבוטח לקרן פנסיה ב', ובהנחה שקרן פנסיה זו לא החריגה את מחלת ה-BMI מהכיסוי הביטוחי, יידרש אותו אדם להמתין שנה אחת בלבד על מנת שהכיסוי הביטוחי יחול גם על המחלה זו. קרן הפנסיה ב' מתחשבת בוותק שצבר המבוטח בקרן הפנסיה הקודמת (4 שנים) ולכן דורשת ממנו המתנה של שנה אחת בלבד על מנת להשלים וותק של חמש שנים.
  • אם המבוטח עבר לקרן הפנסיה ב' לאחר חמש שנים בהן היה עמית בקרן הפנסיה א', הרי הוא זכאי לכיסוי ביטוחי למחלת ה-BMI כבר מיומו הראשון בקרן פנסיה ב' (וזאת בהנחה שקרן הפנסיה ב' לא החריגה מחלה זו מהכיסוי הביטוחי).

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

גורם ממשלתי תחומי אחריות נושאים
רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון - טל' 3002* רשות שוק ההון מפקחת על קרנות הפנסיה וביטוחי המנהלים
מינהל הסדרה ואכיפת חוקי עבודה - מוקד ארצי 1-800-354-354 הסדרת שוק העבודה ואכיפת חוקי עבודה למיצוי זכויות העובדים, איתור הפרות וצמצום הפגיעה בעובדים שכירים ברמות השכר הנמוכות ההגנה קריטית במקרים שמעסיקים לא מבצעים את חובתם לחיסכון פנסיוני

ראו תהליך פנייה והגשת תלונה

מינהלת הגמלאות במשרד האוצר - טל' ‎02-5016333 תשלומי הפנסיה התקציבית לגמלאי המדינה פנסיה תקציבית
רשות המסים - טל' 4954* (*מסים) מתן הטבות במס לעובדים ולעצמאים בשל ההפקדות לביטוח פנסיוני. ראו הטבות במס הכנסה בגין הפקדות עצמאיות לביטוח פנסיוני.
מוקד 8840* - המרכז לפניות הציבור של המשרד לשוויון חברתי אתר המשרד לשוויון חברתי מוקד 8840* לאזרחים ותיקים של המשרד לשוויון חברתי מהווה כתובת מרכזית לטיפול בפניות של אזרחים ותיקים, למתן מידע אודות כלל הזכויות, השירותים וההטבות המגיעים לציבור האזרחים הוותיקים ולאזרחים העומדים לקראת פרישה, ולסיוע במיצוי הזכויות

פסקי דין

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים

תודות

  • המידע המקורי בערך נכתב בסיוע היחידה לחינוך פיננסי ומחלקת קופות גמל ברשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון.