(שינויים שלדעתי חיוניים לאזרח הקטן)
שורה 6: שורה 6:
 
| מידע  =  
 
| מידע  =  
 
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
 
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
| חשוב = מומלץ לבדוק ב[http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/abc.asp?Sr_Type=SAL מאגר משרד הבריאות] האם תרופה נמצאת בסל הבריאות ולא להסתמך על מידע שנמסר בקופות החולים בלבד
+
| ממשל = מומלץ לבדוק ב[http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/abc.asp?Sr_Type=SAL מאגר משרד הבריאות] האם תרופה נמצאת בסל הבריאות ולא להסתמך על מידע שנמסר בקופות החולים בלבד
 +
| חשוב = לבדיקה אם התרופה היא חלק מהביטוחים המשלימים (שב"נים) מומלץ ביותר לבדוק באתר [http://call.gov.il/infocenter/index?page=home כל הבריאות של משרד הבריאות]
 
| שאלה  = <!-- דוגמה: שאלה -->
 
| שאלה  = <!-- דוגמה: שאלה -->
| ממשל  = <!-- קישור לגורם ממשל אחראי -->
 
 
}}
 
}}
 
{{תקציר/סיום}}
 
{{תקציר/סיום}}
שורה 28: שורה 28:
 
מחיריהן של תרופות שאינן ב[[סל הבריאות]] עלול להגיע לעשרות ומאות אלפי שקלים. המדריך מספק מידע על אפשרויות להשגת מימון לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות.
 
מחיריהן של תרופות שאינן ב[[סל הבריאות]] עלול להגיע לעשרות ומאות אלפי שקלים. המדריך מספק מידע על אפשרויות להשגת מימון לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות.
 
{{טיפ|1=
 
{{טיפ|1=
מומלץ לבדוק ב[http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/abc.asp?Sr_Type=SAL מאגר משרד הבריאות] האם תרופה נמצאת בסל הבריאות ולא להסתמך על מידע שנמסר בקופות החולים בלבד}}
+
ללא קשר מה הבנתם מהשיחה עם קופת החולים שלכם כדאי לכם לבדוק אם התרופה היא חלק מהביטוחים המשלימים (שב"נים) באתר [http://call.gov.il/infocenter/index?page=home כל הבריאות של משרד הבריאות]}}
  
 
== למי מיועד המדריך? ==
 
== למי מיועד המדריך? ==
שורה 44: שורה 44:
 
| שירותי בריאות נוספים (שב"ן - ביטוח משלים)
 
| שירותי בריאות נוספים (שב"ן - ביטוח משלים)
 
| קופת החולים
 
| קופת החולים
| ראו בפסקת [[#שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים) באמצעות קופות החולים|שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים) באמצעות קופות החולים]] בהמשך המדריך
+
|  
 +
* לבדיקה אם התרופה היא חלק מהביטוחים המשלימים (שב"נים) מומלץ ביותר לבדוק באתר [http://call.gov.il/infocenter/index?page=home כל הבריאות של משרד הבריאות]
 +
* ראו בפסקת [[#שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים) באמצעות קופות החולים|שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים) באמצעות קופות החולים]] בהמשך המדריך
 
|
 
|
 
|-
 
|-
שורה 72: שורה 74:
 
|
 
|
 
|-
 
|-
| טיפול חמלה
+
| טיפולי חמלה
 
| הרופא המטפל
 
| הרופא המטפל
| ראו בפסקת [[#טיפול חמלה|טיפול חמלה]] בהמשך המדריך
+
| ראו בפסקת [[#טיפולי חמלה|טיפולי חמלה]] בהמשך המדריך
 
|
 
|
 
|-
 
|-
 
|}
 
|}
  
===שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים) באמצעות קופות החולים===
+
==שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים) באמצעות קופות החולים==
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
* מי שמחזיק בביטוח משלים בקופת החולים שלו, עשוי להיות זכאי למימון של תרופות שאינן בסל הבריאות.
 
* מי שמחזיק בביטוח משלים בקופת החולים שלו, עשוי להיות זכאי למימון של תרופות שאינן בסל הבריאות.
 
* כל קופת חולים קובעת את הזכאויות השונות שבשירותיה, ולכן ייתכנו הבדלים בין קופה לקופה.
 
* כל קופת חולים קובעת את הזכאויות השונות שבשירותיה, ולכן ייתכנו הבדלים בין קופה לקופה.
 +
* לבדיקה אם התרופה היא חלק מהביטוחים המשלימים (שב"נים) מומלץ ביותר לבדוק באתר [http://call.gov.il/infocenter/index?page=home כל הבריאות של משרד הבריאות]
 
* למידע נוסף ראו [[שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים)]].
 
* למידע נוסף ראו [[שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים)]].
  
===ביטוח בריאות פרטי===
+
==ביטוח בריאות פרטי==
 
* ​כל אדם זכאי לרכוש ביטוח בריאות פרטי המוצע על ידי חברות ביטוח מסחריות.
 
* ​כל אדם זכאי לרכוש ביטוח בריאות פרטי המוצע על ידי חברות ביטוח מסחריות.
 
* בהתאם לסוג הפוליסה, יתכן כיסוי לתרופות אשר אינן כלולות בסל הבריאות.
 
* בהתאם לסוג הפוליסה, יתכן כיסוי לתרופות אשר אינן כלולות בסל הבריאות.
 
* למידע נוסף ראו [http://www.health.gov.il/Subjects/UninsuredRights/HealthInsuranceLawRights/shaban/Pages/insurCompanies.aspx באתר משרד הבריאות] ובאתר [http://haotzarsheli.mof.gov.il/Subject/Pages/Health-Insurance.aspx משרד האוצר].
 
* למידע נוסף ראו [http://www.health.gov.il/Subjects/UninsuredRights/HealthInsuranceLawRights/shaban/Pages/insurCompanies.aspx באתר משרד הבריאות] ובאתר [http://haotzarsheli.mof.gov.il/Subject/Pages/Health-Insurance.aspx משרד האוצר].
  
===ועדות חריגים===
+
==ועדות חריגים==
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
* מבוטח הזקוק למימון טיפול שאינו נכלל בסל הבריאות רשאי לפנות אל ועדת החריגים של קופת החולים המבטחת בבקשה לאשר את הטיפול.  
 
* מבוטח הזקוק למימון טיפול שאינו נכלל בסל הבריאות רשאי לפנות אל ועדת החריגים של קופת החולים המבטחת בבקשה לאשר את הטיפול.  
שורה 99: שורה 102:
 
* למידע נוסף ראו [[פנייה לוועדת החריגים של קופת חולים]].
 
* למידע נוסף ראו [[פנייה לוועדת החריגים של קופת חולים]].
  
===עמותות חולים===
+
==עמותות חולים==
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
* ישנן עמותות חולים (על פי סוגי מחלות) אשר מסייעות במימון תרופות וטיפולים.
 
* ישנן עמותות חולים (על פי סוגי מחלות) אשר מסייעות במימון תרופות וטיפולים.
שורה 105: שורה 108:
 
* לרשימת עמותות החולים ראו [[בריאות ומחלות/ארגוני סיוע|ארגוני סיוע בתחום הבריאות]] וכן [http://www.patients-rights.org/index.aspx?id=4149 באתר האגודה לזכויות החולה].
 
* לרשימת עמותות החולים ראו [[בריאות ומחלות/ארגוני סיוע|ארגוני סיוע בתחום הבריאות]] וכן [http://www.patients-rights.org/index.aspx?id=4149 באתר האגודה לזכויות החולה].
  
===ארגונים המעניקים סיוע במימון תרופות===
+
==ארגונים המעניקים סיוע במימון תרופות==
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
* ישנם ארגוני סיוע המסייעים לחולים במימון תרופות וטיפולים.
+
{{הטמעת כותרת | בריאות ומחלות/ארגוני סיוע#סיוע כלכלי לחולים}}
* למידע נוסף ראו [[בריאות ומחלות/ארגוני סיוע#סיוע כלכלי לחולים|ארגונים בתחום הבריאות המגישים סיוע כלכלי לחולים]].
 
  
===השתתפות במחקר קליני===
+
==השתתפות במחקר קליני==
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
* בישראל נערכים ניסויים רפואיים מגוונים בתחומים שונים: תרופות, אביזרים ומכשירים רפואיים (אמ"ר), מוצרים המכילים תאים ורקמות חיים, אפידמיולוגיה של מחלות ועוד.
 
* בישראל נערכים ניסויים רפואיים מגוונים בתחומים שונים: תרופות, אביזרים ומכשירים רפואיים (אמ"ר), מוצרים המכילים תאים ורקמות חיים, אפידמיולוגיה של מחלות ועוד.
שורה 126: שורה 128:
 
* למידע נוסף ראו [http://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/MTI/Drugs/ClinicalTrials/Pages/CTH.aspx באתר משרד הבריאות].
 
* למידע נוסף ראו [http://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/MTI/Drugs/ClinicalTrials/Pages/CTH.aspx באתר משרד הבריאות].
  
===טיפול חמלה===
+
==טיפולי חמלה==
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
<!--קיימת הפניה לפסקה זו מהטבלה שבראש הערך-->
 
* טיפולי חמלה מאפשרים טיפול באמצעות תרופה שאינה רשומה באף מדינה לחולה הסובל ממחלה חמורה, או מחלה הגורמת לנכות משמעותית, ולא ניתן לטפל בו בתרופה רשומה, או להכלילו במסגרת ניסוי קליני (העדיפות היא טיפול במסגרת ניסוי קליני).
 
* טיפולי חמלה מאפשרים טיפול באמצעות תרופה שאינה רשומה באף מדינה לחולה הסובל ממחלה חמורה, או מחלה הגורמת לנכות משמעותית, ולא ניתן לטפל בו בתרופה רשומה, או להכלילו במסגרת ניסוי קליני (העדיפות היא טיפול במסגרת ניסוי קליני).

גרסה מ־10:07, 27 בספטמבר 2016

הקדמה:

המדריך מספק מידע על אפשרויות להשגת מימון לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
מומלץ לבדוק במאגר משרד הבריאות האם תרופה נמצאת בסל הבריאות ולא להסתמך על מידע שנמסר בקופות החולים בלבד
לבדיקה אם התרופה היא חלק מהביטוחים המשלימים (שב"נים) מומלץ ביותר לבדוק באתר כל הבריאות של משרד הבריאות
{{תקציר/סיום}} אינה בשימוש עוד! ראו את {{תקציר}} להוראות שימוש בה.

מחיריהן של תרופות שאינן בסל הבריאות עלול להגיע לעשרות ומאות אלפי שקלים. המדריך מספק מידע על אפשרויות להשגת מימון לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות.

טיפ
ללא קשר מה הבנתם מהשיחה עם קופת החולים שלכם כדאי לכם לבדוק אם התרופה היא חלק מהביטוחים המשלימים (שב"נים) באתר כל הבריאות של משרד הבריאות

למי מיועד המדריך?

אפשרויות להשגת מימון לתרופות שאינן בסל הבריאות

אפשרות להשגת מימון אל מי פונים? מידע נוסף
שירותי בריאות נוספים (שב"ן - ביטוח משלים) קופת החולים
ביטוח בריאות פרטי חברת ביטוח מסחרית ראו בפסקת ביטוח בריאות פרטי בהמשך המדריך
ועדת חריגים קופת החולים ראו בפסקת ועדות חריגים בהמשך המדריך
סיוע כלכלי של עמותות חולים עמותות חולים ראו בפסקת עמותות חולים בהמשך המדריך
ארגונים המעניקים סיוע במימון תרופות ארגוני הסיוע ראו בפסקת ארגוני סיוע בהמשך המדריך
השתתפות במחקר קליני חוקר או מרכז המבצע את המחקר ראו בפסקת השתתפות במחקר קליני בהמשך המדריך
טיפולי חמלה הרופא המטפל ראו בפסקת טיפולי חמלה בהמשך המדריך

שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים) באמצעות קופות החולים

  • מי שמחזיק בביטוח משלים בקופת החולים שלו, עשוי להיות זכאי למימון של תרופות שאינן בסל הבריאות.
  • כל קופת חולים קובעת את הזכאויות השונות שבשירותיה, ולכן ייתכנו הבדלים בין קופה לקופה.
  • לבדיקה אם התרופה היא חלק מהביטוחים המשלימים (שב"נים) מומלץ ביותר לבדוק באתר כל הבריאות של משרד הבריאות
  • למידע נוסף ראו שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים).

ביטוח בריאות פרטי

  • ​כל אדם זכאי לרכוש ביטוח בריאות פרטי המוצע על ידי חברות ביטוח מסחריות.
  • בהתאם לסוג הפוליסה, יתכן כיסוי לתרופות אשר אינן כלולות בסל הבריאות.
  • למידע נוסף ראו באתר משרד הבריאות ובאתר משרד האוצר.

ועדות חריגים

  • מבוטח הזקוק למימון טיפול שאינו נכלל בסל הבריאות רשאי לפנות אל ועדת החריגים של קופת החולים המבטחת בבקשה לאשר את הטיפול.
  • ניתן להיעזר בעו"ד או מיופה כוח לצורך הפנייה אל ועדת החריגים. במקרים מסוימים ניתן לקבל סיוע משפטי חינם.
  • אם ועדת החריגים דוחה את בקשתו של מבוטח, ניתן לפנות אל בית הדין לעבודה בערעור על החלטת הוועדה.
טיפ
אסור לקופות החולים להפלות בין המבוטחים בקופה. אם הקופה אישרה את הטיפול לחולה במצב מסוים, עליה לתת אותו לכל החולים אשר במצב זהה. לכן, כדאי לבדוק עם הקופה ועם ארגוני סיוע בתחום האם ישנו טיפול שניתן לחולים באותו מצב.

עמותות חולים

ארגונים המעניקים סיוע במימון תרופות

שם כתובת טלפון
אתר בוני עולם הנהלה: ניסנבוים 14, ת.ד. 1560 בני ברק 5158019 1-800-300-307
03-9491200
אתר ובנה ת"ד 7049, בית שמש 02-9999830
אתר חברים לרפואה רח' שמואל הנביא 4 בני ברק, ת.ד. 6782 רמת-גן 52167 03-5792220
אתר יד אליעזר רחוב פולנסקי 12, ירושלים 02-5912222
אתר יחד בתקווה רח' מנחת שלמה 7 פתח תקווה, ת.ד 670 03-5743230
03-6746167
אתר פתחון לב רח' החומה 12, ראשל"צ, 7565512 03-5576000
אתר קרן ישעי - מרפא לחיים רחוב חיים ויטל 11 ת.ד. 34205 ירושלים 91341 02-6521986
אתר רפואה ושמחה סניף ראשי: רח' אגריפס 88, ירושלים ת"ד 57787 02-8002000
1800-80-80-85


השתתפות במחקר קליני

  • בישראל נערכים ניסויים רפואיים מגוונים בתחומים שונים: תרופות, אביזרים ומכשירים רפואיים (אמ"ר), מוצרים המכילים תאים ורקמות חיים, אפידמיולוגיה של מחלות ועוד.
  • חולה אשר אין טיפול הולם למחלתו עשוי להתאים לניסוי רפואי, בו יטופל באמצעות טיפול שטרם יצא לשוק.
  • ההשתתפות בניסוי תיעשה ברצון ובהסכמת החולה בלבד.
  • ניתן לאתר מידע על ניסויים הנערכים במספר דרכים:
  • על מנת שחולה ייכלל בניסוי רפואי, יש לפנות לחוקר או למרכז בו מתבצע המחקר. מומלץ להתייעץ קודם לכך עם הרופא המטפל.
  • השתתפות של חולה במחקר קליני מחייבת הסכמה מדעת:
  • למידע נוסף ראו באתר משרד הבריאות.

טיפולי חמלה

  • טיפולי חמלה מאפשרים טיפול באמצעות תרופה שאינה רשומה באף מדינה לחולה הסובל ממחלה חמורה, או מחלה הגורמת לנכות משמעותית, ולא ניתן לטפל בו בתרופה רשומה, או להכלילו במסגרת ניסוי קליני (העדיפות היא טיפול במסגרת ניסוי קליני).
  • טיפולי החמלה מסופקים על-ידי חברות התרופות (אשר אינן חייבות לספק אותו) ועל הרופא המטפל לעקוב אחר הטיפול.
  • לטיפול חמלה נדרש אישור מראש של משרד הבריאות.
  • לצורך אישור הטיפול, על הרופא המטפל לחשוב שהתועלת בטיפול עדיפה על הסיכון הכרוך בו.
  • כמו כן, אישור הטיפול מותנה בזמינות של התרופה לכל אורך הטיפול.
  • הגשת בקשה לאישור הטיפול תוגש על ידי המוסד הרפואי. בבקשה יכלול המוסד הרפואי את ההיסטוריה הרפואית של החולה וכן טופס הסכמה מדעת של החולה.
  • לא קיימת חובה לספק טיפולי חמלה:
    • הרופאים אינם מחויבים להציע טיפול חמלה.
    • טיפולי חמלה ניתנים ללא עלות על ידי חברות התרופות, אשר אינן מחויבות לספק את הטיפול (גם אם ניתן אישור משרד הבריאות).
  • למידע נוסף ראו חוזר מנכ"ל משרד הבריאות 30/06 מיום 05.11.2006.

פסקי דין

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים