מדריך למשפחות של ילדים ובני נוער מתמודדי נפש (זכות)

• עבור ילדים ונוער הסובלים מהפרעות אכילה, קיימות מסגרות לטיפול ואשפוז בהפרעות אכילה, יש לפנות למוקד קופת החולים או לרופא המשפחה.
• כמו כן, ניתן לפנות למרכזי טיפול ובתים שיקומיים באתר העמותה הישראלית לטיפול, חקר ומניעת הפרעות אכילה.
• במקרים קיצוניים ניתן גם לאשפז בני נוער הלוקים באנורקסיה חמורה, ואף באשפוז כפוי.

• ילדים עם הפרעות קשב וריכוז זכאים לטיפולים בקופות החולים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז.
• הפרעות נוספות (כגון ADHD) עשויים לזכות בטיפולים גם מאת גורמים נוספים.

• אם קיים חשש כי הקטין סובל מדיכאון או הפרעה דו-קוטבית יש לפנות לרופא המשפחה לצורך אבחון והתאמת הטיפול.
• הטיפול עשוי להיות פסיכולוגי, תרופתי או משולב. לפרטים ראו אתר כל הבריאות.
• במקרים קיצוניים בהם קיים חשש ממש לאובדנות קיימת האופציה לאשפוז פסיכיאטרי.

• דיכאון בילדים ובני נוער עלול להיות בתגובה לפגיעה מינית שחוו הקטינים.
• קטינים שנפגעו מינית זכאים לסיוע רפואי וטיפול נפשי
• משרד הרווחה מפעיל מרכזי טיפול לילדים ובני נוער נפגעי תקיפה מינית.
• למידע נוסף ראו פורטל קטינים נפגעי עבירה.

• במקרה של חשש ללקות פסיכוטית או סכיזופרניה, יש לפנות לרופא המשפחה בכדי לקבל הפנייה לאבחון ולהתאים את סוג הטיפול.
• לרוב הטיפול יהיה תרופתי, לעתים בשילוב עם טיפול פסיכולוגי, לפרטים ראו אתר כל הבריאות.
• במקרים חמורים ניתן לאשפז באשפוז פסיכיאטרי ילדים ובני נוער הלוקים במצב פסיכוטי וסכיזופרני, ואף באשפוז בכפייה.

• במקרה של חשש להפרעת חרדה חמורה הפוגעת באיכות חייו של הילד, יש לפנות לרופא המשפחה בכדי לקבל הפנייה לאבחון להתאים טיפול תרופתי.
• הטיפול בהפרעות חרדה משלב לרוב טיפול פסיכולוגי וטיפול תרופתי, לפרטים ראו אתר כל הבריאות.
• במקרים חמורים ניתן לאשפוז באשפוז פסיכיאטרי ילדים ובני נוער הלוקים בהפרעות חרדה קשות.

• הפרעות חרדה ופוסט-טראומה בילדים ובני נוער עלול להיות בתגובה לפגיעה מינית, לפגיעה מפעולת איבה או לפגיעה מתאונת דרכים שחוו הקטינים.
• אם מדובר באחד מהמקרים המצוינים לעיל, מומלץ לעיין בפורטל הרלוונטי על מנת להכיר את הזכויות הנלוות למקרה ולסייע לקטין לממש אותן.

• ילדים בעלי לקות נפשית או רגשית-התנהגותית שבשלה מוגבלת יכולתו להתנהגות מסתגלת, זכאים לחינוך מיוחד ושילוב בחינוך, בחינם, ובמקום הקרוב למקום מגוריהם.
• קיימת העדפה לשילוב ילדים עם צרכים מיוחדים במערכת החינוך הרגילה, הכולל סיוע ותמיכה מיוחדים, והזכאות לכך נקבעת על ידי ועדות שילוב.
• ילדים שאינם מתאימים לשילוב, מופנים לוועדת השמה, לקביעת זכאותו של הילד לחינוך המיוחד ולקביעת המסגרת המתאימה עבורו.
• קביעת המסגרת הספציפית אליה ישובץ הילד נעשית ע"י ועדת שיבוץ.
• ילדים הלומדים במסגרות החינוך המיוחד עשויים להיות זכאים לשירותים נלווים, ביניהם הסעה וליווי, ארוחות, עזרים מסייעים, שירותים רפואיים ופרא רפואיים, בהתאם לצרכים ולזכאות של כל תלמיד.
• בני נוער עם לקויות נפשיות הלומדים בחינוך המיוחד יהיו זכאים להתאמות בבחינות הבגרות

• קטינים הזכאים לחינוך חינם וחינוך מיוחד, שהפסידו ימי לימודים, זכאים למתן תמיכה לימודית בבתיהם, אם מתקיימים אחד מהתנאים הבאים:
  • הם שוהים בבית מעל 21 ימים רצופים על פי הוראת רופא.
  • הם חולים במחלה או ליקוי בריאותי המצריכים שהייה בבית לפי הוראת רופא לתקופה העולה על 4 שבועות, כאשר מספר תקופות טיפול או שהייה בבית הנובעות מאותה מחלה או ליקוי ייחשבו כתקופה אחת כל עוד לא חלפו ביניהן יותר מ-4 שבועות.
    • תנאי זה כולל מקרה בו תלמיד שבשל טיפול מתמשך בבית החולים במסגרת אשפוז יום נעדר בהיקף העולה על 50% ממערכת שעות הלימוד של כיתת הלימוד במסגרת החינוכית שהוא רשום בה.

• ילדים ובני נוער בגילאי 3-21 המאושפזים בבתי חולים, זכאים לללימודים בחינם בבתי החולים.
• הלימוד נעשה בבתי ספר המופעלים בבתי החולים על-ידי משרד החינוך.
• האחריות על לימודי התלמיד ועל בניית תכנית הלימודים מוטלת על בית הספר או גן הילדים.

• ילדים שנעדרו ממערכת החינוך בשל מחלה, עשויים להיות זכאים לשיעורי העשרה, שיעורי עזר וליווי על ידי המורים והצוות החינוכי מסל "שעות חולים" של משרד החינוך, אם היעדרותם מהמסגרת עונה על אחד מהתנאים הבאים:
  • ההיעדרות היתה לתקופה רצופה העולה על ארבעה שבועות
  • ההיעדרות היתה לתקופות קצרות יותר בתכיפות גבוהה במהלך שנת הלימודים, בגין טיפולים מתמשכים, ולפחות 30 ימים סך הכל במהלך השנה.
• שעות התגבור מיועדות לשנת הלימודים שבה חזר התלמיד למסגרת החינוכית, וניתן להשתמש בהן לאותה שנה בלבד. במידת הצורך, יש לחדש את הבקשה לזכאות לשעות לשנת הלימודים שאחריה.

• קופות החולים הן מספקות השירותים בתחום בריאות הנפש.
• הזכאות לטיפול נפשי כלולה בסל הבריאות, והוא ניתן לכלל התושבים, כאשר חלק מהשירותים כרוכים השתתפות עצמית בהתאם לתנאי קופת החולים.
• כדי לקבל את הטיפול יש לפנות למוקד קופת החולים או לרופא המשפחה ולפעול בהתאם לתנאי קופת החולים.

• להרחבה על השירותים הנכללים בסל הבריאות בתחום בריאות נפש ראו באתר כל הבריאות.
• להרחבה ראו פרטים בדבר שירותי בריאות הנפש הניתנים בקופת חולים כללית, בקופת חולים מכבי, בקופת חולים מאוחדת, ובקופת חולים לאומית

• עבור קטינים קיימת מסגרות טיפול נפשי לילדים ונוער הניתנת בחינם למעט במקרים אלה.
• טיפול מרפאתי בבריאות הנפש במסגרת סל הבריאות עבור כל הגילאים, בחינם או בהשתתפות עצמית בהתאם לתנאי קופות החולים ולמסלול הטיפול המועדף.
  • טיפולים מרפאתיים כוללים שירותי ייעוץ ואבחון, טיפול פסיכולוגי, טיפולים פסיכיאטריים, מתן חוות-דעת ועוד.
• הורים החשים כי ילדם נתון במצוקה רגשית או במשבר רגשי יפנו לרופא המשפחה או למוקד קופת חולים, בכדי להתאים את הטיפול הנדרש ולממש את הזכאות.
• במקרים דחופים בהם יש צורך בטיפול חירום, ניתן לפנות ליחידת מיון קהילתי לנפגעי נפש, וניתן לפנות אליה באופן עצמאי או בהפניה מהרופא המטפל.

• בית משפט לנוער יכול להורות על בדיקה נפשית כפויה של קטין במרפאה אם לדעתו קיימת אפשרות של ממש כי הקטין זקוק לטיפול נפשי.
  • הצו יינתן לתקופה שלא תעלה על 7 ימים, כאשר מנהל בית החולים רשאי להאריכו ב-7 ימים נוספים, אם ראה שהדבר חיוני.
  • על החלטת בית המשפט לנוער ניתן לערער בפני בית המשפט המחוזי.
• בנוסף, פסיכיאטר מחוזי יכול להורות על בדיקה פסיכיאטרית דחופה לקטין, אם לדעתו יש ראיות שהקטין סובל מהפרעה נפשית או מחלת נפש, שעלולות לסכן אותו או אחרים.
  • הפניה לפסיכיאטר המחוזי תיעשה על ידי פקיד סעד.
• על החלטת הפסיכיאטר המחוזי לביצוע בדיקה כפויה לא ניתן לערער.

• בית משפט לנוער יכול להורות על טיפול נפשי כפוי לקטין במרפאה, אם נוכח, לפי חוות דעת פסיכיאטרית, כי הקטין סובל מהפרעה נפשית או מחלת נפש, ונזקק לטיפול כדי למנוע סיכון לעצמו או לאחרים.
  1. הפניה לבית המשפט לנוער תיעשה על ידי פקיד סעד.
  2. בית המשפט ייתן צו לתקופה שלא תעלה על 3 חודשים.
  3. בית-משפט רשאי להאריך שוב ושוב את תוקפו של הצו עד שלושה חודשים בכל פעם, בהסתמך על חוות דעת פסיכיאטרית או פסיכולוגית מתאימה.
  4. על החלטת בית המשפט לנוער ניתן לערער בפני בית המשפט המחוזי.

• קטין אינו זכאי לייצוג משפטי בהחלטה על בדיקה כפויה או טיפול נפשי כפוי, אם אלה אינם כוללים אשפוז פסיכיאטרי כפוי.
• לזכותו של קטין מעל גיל 15 לייצוג משפטי בהחלטה על אשפוז כפוי (לצורך בדיקה או טיפול) ראו בהמשך.

• באופן עקרוני, הוריו של הקטין הם האפוטרופוסים הטבעיים ומוסמכים לקבל את מרבית ההחלטות בעניינו

• בנוגע לאשפוז פסיכיאטרי, קיימת חלוקה בין ילדים, המוגדרים עד גיל 12, לבין נוער, המוגדר בגילאי 12-18.
• ילדים יופנו לאשפוז במקרים של פסיכוזה, הפרעות התנהגות קשות; דיכאון; אוטיזם בשילוב פיגור שכלי והפרעות התנהגות קשות.
• בני נוער יופנו לאשפוז פסיכיאטרי במקרים של מצב פסיכוטי או מצב נפשי שעלול לגרום נזק להתפתחות התקינה של הנער/ה; כאשר מצבו הנפשי של הקטין מהווה סכנה לו עצמו (אובדנות) או לאנשים סביבו; או במצבים של אנורקסיה בחומרה גבוהה

• קטין יופנה לאשפוז על ידי אחד מאלה:
  • על ידי הוריו או לבקשתו שלו
  • בהפנייה ממרפאה לבריאות הנפש
  • על ידי רופא ילדים
  • בהחלטת בית משפט לנוער (במקרה של אשפוז כפוי של קטין)

• כאשר מדובר בקטין שטרם מלאו לו 15 שנים, אין צורך לשמוע את דעתו של הקטין. עם זאת, אם נוכחו בבית החולים, לאחר תחילת האשפוז, כי הקטין מתנגד לאשפוז, יובא עניינו לפני הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לילדים ונוער.
• אם מדובר בקטין שכבר מלאו לו 15 שנים, יש לשמוע את דעתו טרם האשפוז. אם הקטין מתנגד, יכריע בית המשפט בשאלת האשפוז.

• ראו הרחבה בעניין אשפוז פסיכיאטרי כפוי של קטין ואשפוז מרצון של קטין נפגע נפש
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• קטין מעל גיל 15 יכול לפנות לבית חולים פסיכיאטרי בו קיימת מחלקה לאשפוז נוער ולבקש להתאשפז מרצון בהסכמתו.
• קטין מתחת לגיל 15 יכול להתאשפז מרצונו בהסכמת האפוטרופוס שלו
• לא ניתן לאשפז קטין מתחת לגיל 15 שמבקש להתאשפז מרצון אם האפוטרופוס שלו מתנגד לאשפוז, ובית המשפט יכריע בסוגיה.

• אם עניינו של קטין מעל גיל 15 הועבר לבית משפט, על בית המשפט למנות לו ייצוג אלא אם הקטין בחר להיות מיוצג על ידי עורך דין מטעמו.
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

בנסיבות בהן הקטין מהווה סכנה לעצמו או לאחרים, או סובל ממצב פסיכוטי או נפשי אשר עשוי לסכן את התפתחותו ובכל מקרה לאחר שסירב להתאשפז, יכול אחד מאלה להורות על אשפוזו בכפייה, גם אם הורי הקטין מתנגדים לאשפוזו:

• הפסיכיאטר המחוזי, לאחר שהתקבלה פניה ובהתאם להוראות חוק טיפול בחולי נפש
• בית משפט לנוער
• מנהל בית החולים, במקרים נדירים

• ראו אתר משרד הבריאות
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• כן, קטין מעל גיל 15 שהוצאה לגביו הוראה לאשפוז כפוי זכאי לייצוג משפטי מטעם הסיוע המשפטי בדיון בוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לנוער.
• אם עניינו של קטין מעל גיל 15 הועבר לבית משפט, על בית המשפט למנות לו ייצוג אלא אם הקטין בחר להיות מיוצג על ידי עורך דין מטעמו.

• על החלטת אשפוז בידי פסיכיאטר מחוזי יכול לערער כל אדם לוועדה פסיכיאטרית מחוזית לילדים ונוער.
• על החלטת הוועדה הפסיכיאטרית יכול לערער הקטין, קרובו והיועץ המשפטי לממשלה לבית המשפט המחוזי בתוך 45 ימים מיום מתן ההחלטה.
• על החלטת בית משפט לנוער רשאי הקטין לערער לבית המשפט המחוזי.

• קטין שאושפז בהסכמת האפוטרופוס לא יאושפז לתקופה העולה על 2 חודשים.
  • ועדה פסיכיאטרית מחוזית לילדים ולנוער רשאית להאריך את תקופת האשפוז לתקופות נוספות, שכל אחת מהן לא תעלה על 3 חודשים.
• צו בית משפט לאשפוז קטין בכפייה יינתן לתקופה של עד 30 יום.
  • בתום 30 יום אלו בית-המשפט רשאי להאריך את הצו לתקופות נוספות, שכל אחת מהן לא תארך משלושה חודשים, על סמך המלצה של הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לילדים ולנוער.

• האחראי על קטין, עובד סוציאלי או קטין שמלאו לו 15 שנים, וכן המנהל, רשאים, בכל עת, לפנות אל הועדה הפסיכיאטרית המחוזית לילדים ולנוער בבקשה לדיון נוסף בעניין אשפוזו של הקטין
• על החלטת בית המשפט לנוער ניתן לערער לבית המשפט המחוזי.
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• ניתן לאשפז אשפוז פסיכיאטרי כפוי של בני נוער במקרים חמורים של אנורקסיה, ולצורך כך יש להוציא צו מבית משפט לנוער.
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• אשפוז פסיכיאטרי עבור ילדים ונוער בספקטרום האוטיזם מתבצע במחלקות ייעודיות במרכזים לבריאות הנפש של משרד הבריאות.
• קיימת מחלקה לנוער במרכז לבריאות הנפש 'אברבנאל', מחלקה לבוגרים במרכז לבריאות הנפש 'כפר שאול - איתנים', ויחידה לגיל הרך במרכז לבריאות הנפש 'נס ציונה' איתנים.
• הפנייה לאשפוז פסיכיאטרי של לוקים באוטיזם תיעשה על-ידי גורמי משרד הרווחה, גורמים משפטיים ובני משפחה.
• קטין הלוקה באוטיזם יאושפז בשל אחת או יותר מהסיבות הבאות: הוא מסוכן לעצמו או לסביבה, התנהגותו חסרת שיפוט מציאות או שהוא סובל מסימפטומים חמורים המחייבים השגחה צמודה.

• כאפוטרופוסים חוקיים, יש חובה למסור להורים כל מידע רפואי בדבר מצבו של הקטין, למעט במקרים ספציפיים.
• יש חשיבות במעורבות ההורים בטיפול בקטין, ובית החולים ישאף להביא לשיתוף פעולה עם בני המשפחה, בן במהלך האשפוז והן לאחריו, וראו לדוגמה נוהל עבודה עם משפחות מטופלים באשפוז פסיכיאטרי, המתייחס לבגירים

• כל אדם יכול להגיש תלונה על שירותי בריאות הנפש לאחראי על תלונות ופניות הציבור בגוף הרלוונטי.

• חוק שיקום נכי נפש אינו חל על קטינים, ולכן הם אינם זכאים לסל השיקום לו זכאים מבוגרים, ולכן יהיו זכאים לטיפולים הרגילים הקיימים בסל הבריאות.
• רצוי לבדוק את הזכאות לגמלת ילד נכה.
• יצויין כי גמלת ילד נכה המשולמת לילדים בגין הפרעה נפשית (המוגדרת "פסיכוזה") ניתנת גם בזמן אשפוז פסיכיאטרי

• לאחר השחרור יש חשיבות רבה להמשך טיפול ומעקב בקהילה.
• סוג הטיפול והמלצות ינתנו לבני המשפחה במסגרת הליך השחרור מהאשפוז הפסיכיאטרי.
• קטינים זכאים לטיפול במסגרות טיפול נפשי לילדים ונוער הניתן בחינם למעט במקרים אלה.
• טיפול מרפאתי בבריאות הנפש במסגרת סל הבריאות עבור כל הגילאים, בחינם או בהשתתפות עצמית בהתאם לתנאי קופות החולים.
• בין היתר ניתנים טיפולים פסיכולוגיים, טיפול ומעקב תרופתי, פסיכותרפיה, מתן חוות דעת וייעוץ, טיפולים בהבעה ויצירה ועוד.
• יש לפנות למוקד קופת החולים או לרופא המשפחה בצירוף ההפניות ודו"ח סיכום האשפוז על מנת לממש את הזכאות.

• ילדים ובני נוער עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה לילדים עם לקות נפשית, במקרים של פסיכוזה והפרעות פסיכיאטריות.
• בנוסף ראו זכאויות לגמלת ילד נכה לילדים אוטיסטים, גמלת ילד נכה לילדים עם הפרעת קשב וריכוז קשה (ADHD), גמלת ילד נכה לילדים עם הפרעות אכילה
• אם הקטין אינו סובל מליקויים הנפשיים לעיל, ייתכן כי יהיה זכאי לגמלת ילד נכה בשל הטיפולים וההשגחה הנדרשים עבורו, וראו באתר המוסד לביטוח לאומי

• הורים לילדים המקבלים גמלת ילד נכה עשויים להיות זכאים להנחה במסים ובחשבונות שונים וכן להטבות כלליות.
• לפרטים נוספים בדבר הזכאויות השונות ואופן המימוש ראו גמלת ילד נכה והטבות נלוות.

• אם בן המשפחה נפגע הנפש זקוק לליווי, המלווה יהיה זכאי לפטור מתשלום במקומות ציבוריים למלווה של ילד או בוגר עם לקות נפשית.
• בנוסף, קיימות זכויות נוספות לבני משפחה המטפלים באדם עם מוגבלות