מדריך למשפחות של ילדים ובני נוער מתמודדי נפש (זכות)

• ילדים עם לקות נפשית או רגשית-התנהגותית זכאים לחינוך מיוחד ושילוב בחינוך, בחינם, ובמקום הקרוב לאזור מגוריהם.
• קיימת העדפה לשילוב ילדים עם צרכים מיוחדים במערכת החינוך הרגילה, הכולל סיוע ותמיכה מיוחדים, והזכאות לכך נקבעת על ידי ועדות שילוב.
• ילדים שאינם מתאימים לשילוב, מופנים לוועדת השמה, לצורך קביעת זכאותו של הילד לחינוך המיוחד ולקביעת המסגרת המתאימה עבורו.
• קביעת המסגרת הספציפית שאליה ישובץ הילד נעשית על ידי ועדת שיבוץ.
• ילדים הלומדים במסגרות החינוך המיוחד עשויים להיות זכאים לשירותים נלווים, ביניהם הסעה וליווי, ארוחות, עזרים מסייעים, שירותים רפואיים ופרא רפואיים, בהתאם לצרכים ולזכאות של כל תלמיד.
• בני נוער עם לקויות נפשיות הלומדים בחינוך המיוחד יהיו זכאים להתאמות בבחינות הבגרות.

• קטינים שהפסידו ימי לימודים, זכאים למתן תמיכה לימודית בבתיהם, אם מתקיים אחד מהתנאים הבאים:
  • הם שוהים בבית מעל 21 ימים רצופים על פי הוראת רופא.
  • הם חולים במחלה או ליקוי בריאותי המצריכים שהייה בבית לפי הוראת רופא לתקופה העולה על 4 שבועות, כאשר מספר תקופות טיפול או שהייה בבית הנובעות מאותה מחלה או ליקוי ייחשבו כתקופה אחת כל עוד לא חלפו ביניהן יותר מ-4 שבועות.
  • הם נעדרים מהלימודים בהיקף העולה על 50% משעות הלימוד של כיתתם, בשל טיפול מתמשך בבית חולים במסגרת אשפוז יום.

• ילדים ובני נוער המאושפזים בבתי חולים, זכאים ללימודים בבתי החולים ללא תשלום.
• הלימוד נעשה בבתי ספר המופעלים בבתי החולים על-ידי משרד החינוך.
• האחריות על לימודי התלמיד ועל בניית תכנית הלימודים מוטלת על בית הספר או גן הילדים.

• ילדים שנעדרו ממערכת החינוך בשל מחלה, עשויים להיות זכאים לסיוע לילדים השבים למסגרת החינוכית לאחר היעדרות ממושכת מסיבות רפואיות.
• הסיוע עשוי לכלול, בין היתר, שיעורי העשרה, שיעורי עזר וליווי על-ידי המורים והצוות החינוכי מסל "שעות חולים" של משרד החינוך.
• הזכאות ניתנת אם היעדרות הילד מהמסגרת החינוכית עונה על אחד מהמצבים הבאים:
  • ההיעדרות היתה לתקופה רצופה העולה על 4 שבועות.
  • ההיעדרות היתה לתקופות קצרות יותר בתכיפות גבוהה במהלך שנת הלימודים, בגין טיפולים מתמשכים, ולפחות 30 ימים סך הכל במהלך השנה.
• שעות התגבור מיועדות לשנת הלימודים שבה חזר התלמיד למסגרת החינוכית, וניתן להשתמש בהן לאותה שנה בלבד. במידת הצורך, יש לחדש את הבקשה לזכאות לשעות בשנת הלימודים שאחריה.

• קופות החולים אחראיות למתן השירותים בתחום בריאות הנפש.
• הזכאות לטיפול נפשי כלולה בסל הבריאות, והוא ניתן לכלל התושבים, במסגרת סל הבריאות, כאשר חלק מהשירותים כרוכים בהשתתפות עצמית בהתאם לתנאי קופת החולים.
• כדי לקבל את הטיפול יש לפנות למוקד קופת החולים או לרופא המשפחה ולפעול בהתאם לכללי קופת החולים.
• קיימות מספר מסגרות לטיפול:
  • מסגרות טיפול נפשי לילדים ונוער, הניתן חינם למעט במקרים אלה.
  • טיפולים מרפאתיים, הכוללים: שירותי ייעוץ ואבחון, טיפול פסיכולוגי, טיפולים פסיכיאטריים, מתן חוות-דעת ועוד.
• הורים החשים כי ילדם נתון במצוקה רגשית או במשבר רגשי יפנו לרופא המשפחה או למוקד קופת חולים, בכדי להתאים את הטיפול הנדרש ולממש את הזכאות.
• במקרים דחופים שבהם יש צורך בטיפול חירום, ניתן לפנות ליחידת מיון קהילתי למתמודדי נפש - באופן ישיר או באמצעות הפניה מהרופא המטפל.

לפרטים נוספים ראו טיפול מרפאתי בבריאות הנפש וכן פרטים לגבי שירותי בריאות הנפש הניתנים בקופת חולים כללית, בקופת חולים מכבי, בקופת חולים מאוחדת, ובקופת חולים לאומית.

• בית משפט לנוער יכול להורות על בדיקה נפשית כפויה של קטין במרפאה אם לדעתו קיימת אפשרות של ממש כי הקטין זקוק לטיפול נפשי.
  • הצו יינתן לתקופה שלא תעלה על 7 ימים, כאשר מנהל בית החולים רשאי להאריכו ב-7 ימים נוספים, אם ראה שהדבר חיוני.
  • פנייה לבית המשפט לצורך הוראה לביצוע בדיקה נפשית כפויה תיעשה על ידי פקיד סעד.
  • על החלטת בית המשפט לנוער ניתן לערער בפני בית המשפט המחוזי.
• בנוסף, פסיכיאטר מחוזי יכול להורות על בדיקה פסיכיאטרית דחופה לקטין, אם לדעתו יש ראיות שהקטין סובל מהפרעה נפשית או מחלת נפש, שעלולות לסכן אותו או אחרים.
  • פנייה לפסיכיאטר המחוזי יכולה להיעשות על ידי כל אדם.
  • על החלטת הפסיכיאטר המחוזי לביצוע בדיקה כפויה לא ניתן לערער.

• ניתן לפנות לפקיד סעד תורן באמצעות המחלקה לשירותים חברתיים הקרובה למקום המגורים.
• מי שמעוניינים לפנות לפסיכיאטר המחוזי, יכולים למצוא את פרטי הפסיכיאטרים המחוזיים בלשכות הבריאות השונות באתר משרד הבריאות.
• חשוב: בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואיפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• בית משפט לנוער רשאי להורות על טיפול נפשי כפוי לקטין במרפאה אם נוכח, לפי חוות דעת פסיכיאטרית, כי הקטין סובל מהפרעה נפשית או מחלת נפש, וזקוק לטיפול כדי למנוע סיכון לעצמו או לאחרים.
  1. הפנייה לבית המשפט לנוער תיעשה על ידי פקיד סעד.
  2. בית המשפט ייתן צו לתקופה שלא תעלה על 3 חודשים.
  3. בית-משפט רשאי להאריך שוב ושוב את תוקפו של הצו עד 3 חודשים בכל פעם, בהסתמך על חוות דעת פסיכיאטרית או פסיכולוגית מתאימה.
  4. על החלטת בית המשפט לנוער ניתן לערער בפני בית המשפט המחוזי.

• ניתן לפנות לפקיד סעד תורן באמצעות המחלקה לשירותים חברתיים הקרובה למקום המגורים.
• חשוב: בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואיפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• קטין אינו זכאי לייצוג משפטי בהחלטה על בדיקה כפויה או טיפול נפשי כפוי, אם הם אינם כוללים אשפוז פסיכיאטרי כפוי.
• לפרטים על זכאותו של קטין מעל גיל 15 לייצוג משפטי בהחלטה על אשפוז כפוי (לצורך בדיקה או טיפול), ראו בהמשך.

• קטין אשר הורהו מואשם הוא הורשע בעבירת מין או אלימות כלפיו, זכאי להרחקת ההורה הפוגע ממעגל הטיפול בו, כך שלא יימסר לאותו הורה מידע רפואי אודות הקטין ולא תתבקש הסכמתו לטיפול רפואי בקטין.
• לגבי אשפוז כפוי יש שאלות רבות נוספות המפורטות בהמשך

• קטין יופנה לאשפוז על ידי אחד מאלה:
  • על ידי הוריו או לבקשתו שלו
  • בהפניה ממרפאה לבריאות הנפש
  • על ידי רופא ילדים
  • בהחלטת בית משפט לנוער או פסיכיאטר מחוזי, ובמקרים נדירים של מנהל בית החולים שבו שוהה הקטין (במקרה של אשפוז כפוי)

• בנושא אשפוז פסיכיאטרי קיימת חלוקה בין ילדים, המוגדרים עד גיל 12, לבין נוער, המוגדר בגילאי 12-18.
• ראו פרטים באתר משרד הבריאות.
• חשוב: בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואיפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• כאשר מדובר בקטין שטרם מלאו לו 15 שנים, אין צורך לשמוע את דעתו של הקטין. עם זאת, אם לאחר תחילת האשפוז נוכחו בבית החולים כי הקטין מתנגד לאשפוז, יובא עניינו לפני הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לילדים ונוער.
• אם מדובר בקטין שכבר מלאו לו 15 שנים, יש לשמוע את דעתו טרם האשפוז. אם הקטין מתנגד, יכריע בית המשפט בשאלת האשפוז.

• להרחבות ראו אשפוז פסיכיאטרי כפוי של קטין ואשפוז מרצון של קטין מתמודד נפש.
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואיפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• קטין מעל גיל 15 יכול לפנות לבית חולים פסיכיאטרי שיש בו מחלקה לאשפוז נוער ולבקש להתאשפז מרצון בהסכמתו.
• קטין מתחת לגיל 15 יכול להתאשפז מרצונו בהסכמת האפוטרופוס שלו.
• לא ניתן לאשפז קטין מתחת לגיל 15 שמבקש להתאשפז מרצון אם האפוטרופוס שלו מתנגד לאשפוז. במקרה כזה בית המשפט יכריע בסוגיה.

• אם עניינו של קטין מעל גיל 15 הועבר לבית משפט, על בית המשפט למנות לו עורך דין שייצג אותו, אלא אם הקטין בחר להיות מיוצג על ידי עורך דין מטעמו.
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואיפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• בנסיבות שבהן הקטין מהווה סכנה לעצמו או לאחרים, או סובל ממצב פסיכוטי או נפשי העשוי לסכן את התפתחותו, ובכל מקרה לאחר שסירב להתאשפז, רשאי להורות על אשפוזו בכפייה (גם אם הורי הקטין מתנגדים לאשפוזו) כל אחד מאלה:
  • הפסיכיאטר המחוזי, בהתאם לפנייה מכל אדם, ובהתאם להוראות חוק טיפול בחולי נפש.
  • בית משפט לנוער, לאחר שנתקבלה פנייה מפקיד סעד.
  • מנהל בית החולים, במקרים נדירים. ראו אשפוז פסיכיאטרי כפוי בידי מנהל בית חולים.
• במקרה שקיימת דחיפות (למשל סכנה מיידית כשהקטין עלול לפגוע בעצמו או באחרים), ניתן להזעיק את המשטרה או את מד"א שיסייעו בתהליך.

• ראו פרטים באתר משרד הבריאות
• לרשימת הפסיכיאטרים המחוזיים בלשכות הבריאות, ראו באתר משרד הבריאות.
• הפנייה לפקיד סעד תורן נעשית באמצעות המחלקה לשירותים חברתיים הקרובה למקום המגורים.
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואיפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• כן, קטין מעל גיל 15 שהוצאה לגביו הוראה לאשפוז כפוי זכאי לייצוג משפטי מטעם משרד המשפטים בדיון בוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לנוער.
• אם עניינו של קטין מעל גיל 15 הועבר לבית משפט, על בית המשפט למנות לו ייצוג אלא אם הקטין בחר להיות מיוצג על ידי עורך דין מטעמו.

• על החלטת אשפוז בידי פסיכיאטר מחוזי המשפחה יכולה לערער לוועדה פסיכיאטרית מחוזית לילדים ונוער.
• על החלטת הוועדה הפסיכיאטרית המשפחה יכולה לערער לבית המשפט המחוזי, בתוך 45 ימים מיום מתן ההחלטה.

• על החלטת אשפוז בידי פסיכיאטר מחוזי הקטין יכול לערער לוועדה פסיכיאטרית מחוזית לילדים ונוער.
• על החלטת הוועדה הפסיכיאטרית הקטין יכול לערער לבית המשפט המחוזי בתוך 45 ימים מיום מתן ההחלטה.
• על החלטת בית משפט לנוער הקטין רשאי לערער לבית המשפט המחוזי.

• קטין מעל גיל 15 שהוצאה לגביו הוראה לאשפוז כפוי זכאי לייצוג משפטי מטעם משרד המשפטים בבית המשפט לנוער ובוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לנוער.
• לפרטים נוספים ראו ערעור על אשפוז פסיכיאטרי כפוי.

• לפסיכיאטר מחוזי סמכות להורות על אשפוז בכפייה של קטין לתקופה ראשונית של עד 7 ימים.
  • בתום 7 הימים ניתן להאריך את תקופת האשפוז, בהתאם למקרה ולתנאים. לפרטים ראו אשפוז כפוי דחוף של מתמודדי נפש או אשפוז כפוי לא דחוף של מתמודדי נפש.
• אם האשפוז הוא בהוראת בית המשפט, משך האשפוז בכפייה יהיה לתקופה של עד 30 יום.
  • בתום 30 ימי אשפוז בית-המשפט רשאי להאריך את האשפוז לתקופות נוספות, שכל אחת מהן לא תעלה על 3 חודשים, על סמך המלצה של הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לילדים ולנוער.

• על החלטת הפסיכיאטר המחוזי יכול כל אדם לערער לוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לילדים ולנוער.
• האחראי על הקטין, עובד סוציאלי או קטין שמלאו לו 15 שנים, וכן המנהל, רשאים, בכל עת, לפנות אל הוועדה הפסיכיאטרית המחוזית לילדים ולנוער בבקשה לדיון נוסף בעניין אשפוזו של הקטין.
• על החלטת בית המשפט לנוער ניתן לערער לבית המשפט המחוזי.
• בית משפט לנוער לא ייתן החלטה לפני שהוגש בפניו תסקיר, ולפני ששמע את הורי הקטין, את הקטין עצמו ואת העו"ס שהכין את התסקיר, ואיפשר להם להציע הצעות בעניין הקטין.

• קטין שאושפז בהסכמת האפוטרופוס שלו, יאושפז לתקופה שאינה עולה על 2 חודשים.
  • ועדה פסיכיאטרית מחוזית לילדים ולנוער רשאית להאריך את תקופת האשפוז לתקופות נוספות, שכל אחת מהן לא תעלה על 3 חודשים.

• כאפוטרופוסים חוקיים, יש חובה למסור להורים כל מידע רפואי בנוגע למצבו של הקטין, למעט במקרים ספציפיים.
• יש חשיבות למעורבות ההורים בטיפול בקטין, ובית החולים ישאף להביא לשיתוף פעולה עם בני המשפחה, במהלך האשפוז ולאחריו. ראו לדוגמה נוהל עבודה עם משפחות מטופלים באשפוז פסיכיאטרי, המתייחס לבגירים.

• כל אחד מבני המשפחה יכול להגיש תלונה על שירותי בריאות הנפש לאחראי על תלונות ופניות הציבור בגוף הרלוונטי.

• חוק שיקום נכי נפש אינו חל על קטינים, ולכן הם אינם זכאים לסל השיקום הניתן לבוגרים, אלא לטיפולים הרגילים הקיימים בסל הבריאות.
• מומלץ לבדוק את הזכאות לגמלת ילד נכה, אם לא נבדקה לפני האשפוז, או אם נבדקה ונדחתה.
• יצוין כי גמלת ילד נכה המשולמת לילדים בגין הפרעה נפשית (המוגדרת "פסיכוזה") ניתנת גם בזמן אשפוז פסיכיאטרי.

• מידע על סוג הטיפול והמלצות יינתנו לבני המשפחה במסגרת הליך השחרור מהאשפוז הפסיכיאטרי.
• קטינים זכאים לטיפול במסגרות טיפול נפשי לילדים ונוער הניתן חינם, למעט במקרים אלה.
• טיפול מרפאתי בבריאות הנפש במסגרת סל הבריאות עבור כל הגילאים, ניתן חינם או בהשתתפות עצמית, בהתאם לתנאי קופות החולים.
• בין היתר ניתנים טיפולים פסיכולוגיים, טיפול ומעקב תרופתי, פסיכותרפיה, חוות דעת וייעוץ, טיפולים בהבעה ויצירה ועוד.
• על מנת לממש את הזכאות יש לפנות למוקד קופת החולים או לרופא המשפחה בצירוף ההפניות ודו"ח סיכום האשפוז.

• במקרים של פסיכוזה והפרעות פסיכיאטריות, ילדים ובני נוער עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה לילדים עם לקות נפשית.
• בנוסף ראו זכאויות לגמלת ילד נכה לילדים אוטיסטים, לילדים עם הפרעת קשב וריכוז קשה (ADHD) ולילדים עם הפרעות אכילה.
• אם הקטין אינו סובל מהלקויות שצוינו, ייתכן שיהיה זכאי לגמלת ילד נכה בשל הטיפולים וההשגחה הנדרשים עבורו. לפרטים ראו גמלת ילד נכה לילדים הזקוקים לטיפול רפואי מיוחד או קבוע.

• אם מתמודד נפש בעל תעודת נכה זקוק לליווי, המלווה יהיה זכאי לפטור מתשלום במקומות ציבוריים למלווה של ילד או בוגר עם לקות נפשית.
• בנוסף, קיימות זכויות נוספות לבני משפחה המטפלים באדם עם מוגבלות.

• עבור ילדים ונוער הסובלים מהפרעות אכילה, קיימות מסגרות לטיפול ואשפוז בהפרעות אכילה, יש לפנות למוקד קופת החולים או לרופא המשפחה.
• כמו כן, ניתן לפנות למרכזי טיפול ובתים שיקומיים באתר העמותה הישראלית לטיפול, חקר ומניעת הפרעות אכילה.
• במקרים קיצוניים ניתן גם לאשפז בני נוער הלוקים באנורקסיה חמורה, ואף באשפוז כפוי.

• קטינים שנפגעו מינית זכאים לסיוע רפואי וטיפול נפשי
• משרד הרווחה מפעיל מרכזי טיפול לילדים ובני נוער נפגעי תקיפה מינית.

• ילדים ובני נוער נפגעי פעולות איבה או נפגעי תאונות דרכים עשויים לסבול מנזק נפשי בעקבות הפגיעה שחוו.
• אם קטין במשפחה נפגע בפעולת איבה או בתאונת דרכים, מומלץ לעיין בפורטל הרלוונטי על מנת להכיר את הזכויות הנוספות הנלוות לאותו מקרה, וכיצד למצות אותן.

• ילדים ובני נוער עם הפרעות קשב וריכוז זכאים לטיפולים בקופות החולים.
• ADHD והפרעות נוספות עשויות לזכות גם בטיפולים מטעם גורמים נוספים.