מ (החלפת טקסט - {{הטמעת כותרת|נפגעי עבודה# ל־'{{הטמעת כותרת|תאונות עבודה ונפגעי עבודה#')
(40 גרסאות ביניים של 9 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
{{מושג/תחילת טור ימני}}
+
{{עצם העניין}}{{סוג ערך|מושג}}
 +
{{תקציר |תוכן=
 
{{דגשים  
 
{{דגשים  
| מידע = [[בדיקה על ידי ועדה רפואית לקצבת נכות לנפגעי עבודה|הועדה הרפואית]] קובעת את דרגת הנכות רק לפי הליקויים הרפואיים שנגרמו מהפגיעה בעבודה ולא לפי ליקויים שקדמו לה, שאחוזי הנכות בגינם יופחתו מאחוזי הנכות שתקבע הועדה למבוטח.
+
| מידע = דרגת הנכות של נפגע עבודה נקבעת לאחר שנערכה לו בדיקה על-ידי [[ועדה רפואית לנכות מעבודה|ועדה רפואית]]
| חשוב = מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא זכאי עוד לתשלום דמי פגיעה עבור אותה הפגיעה.
+
| חשוב = הוועדה הרפואית קובעת את דרגת הנכות רק לפי הליקויים הרפואיים שנגרמו מהפגיעה בעבודה ולא לפי ליקויים שקדמו לה. אחוזי נכות בגין ליקויים קודמים יופחתו מאחוזי הנכות שתקבע הוועדה למבוטח
| ממשל =  
+
| חשוב2 = מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא זכאי עוד ל[[דמי פגיעה לנפגע עבודה|תשלום דמי פגיעה]] בגין אותה פגיעה
מידע נוסף ודוגמאות לאופן החישוב ניתן לראות  [http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/Pages/%D7%A7%D7%91%D7%99%D7%A2%D7%AA%20%D7%93%D7%A8%D7%92%D7%AA%20%D7%94%D7%A0%D7%9B%D7%95%D7%AA.aspx באתר המוסד לביטוח לאומי]
+
| ממשל = למידע נוסף ודוגמאות לאופן החישוב ראו ב[http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/KviatDarga/Pages/קביעת%20דרגת%20הנכות.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
}}<!-- סדר הפרמטרים קובע את סדר הצגת הדגשים בדף. ראו [[תבנית:דגשים]] למידע על אפשרויות הפרמטרים בתבנית -->
+
}}
לאחר שנפגע עבודה נבדק על-ידי [[בדיקה על ידי ועדה רפואית לקצבת נכות לנפגעי עבודה|הועדה הרפואית]], היא תקבע את דרגת הנכות שלו לפי רשימת ליקויים רפואיים שמוגדרת ב[[תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) |תקנות הביטוח הלאומי]]. את רשימת הליקויים המלאה ניתן לראות [http://www.btl.gov.il/Laws/Pages/default.aspx בספר המבחנים] של המוסד לביטוח לאומי.
+
}}
{{מושג/סיום הקדמה}} <!-- תבנית זו דואגת לכך שהכותרת הבאה בתור תתחיל רק מתחת לתוכן העניינים-->
+
{{טפסים
מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא זכאי עוד ל[[תשלום דמי פגיעה לנפגע עבודה|תשלום דמי פגיעה]] עבור אותה הפגיעה.
+
| 1 = [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T200.pdf טופס תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ולתשלום גמלת נכות מעבודה]
 +
| 2 = [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T279.pdf טופס תביעה לנכה נזקק]
 +
| 3 =
 +
}}
 +
{{ראו גם
 +
| [[מדריך לנפגעי עבודה]]
 +
| [[קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה]]
 +
| [[דיון מחדש בדרגת נכות מעבודה]]
 +
| [[אנשים עם מוגבלויות]]
 +
}}
 +
{{עצם העניין/סיום}}
 +
<!-- סדר הפרמטרים קובע את סדר הצגת הדגשים בדף. ראו [[תבנית:דגשים]] למידע על אפשרויות הפרמטרים בתבנית -->
  
מי שנקבעה לו דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% ומעלה - יעניק לו המוסד לביטוח לאומי תעודת נכה עבודה וסמל מיוחד, שאותו רשאי לענוד הוא בלבד.
+
דרגת הנכות של נפגע עבודה נקבעת לאחר בדיקה על-ידי [[ועדה רפואית לנכות מעבודה]].
 +
* דרגת הנכות נקבעת לפי רשימת הליקויים הרפואיים המופיעה ב[[ספר המבחנים הרפואיים (ספר הליקויים) של המוסד לביטוח לאומי|ספר המבחנים הרפואיים]].
 +
* מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא יהיה זכאי יותר ל[[דמי פגיעה לנפגע עבודה|תשלום דמי פגיעה]] עבור אותה הפגיעה.
 +
* נכי עבודה שנקבעה להם דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% ומעלה יקבלו מהמוסד לביטוח לאומי תעודת נכה עבודה וסמל מיוחד (שאותו רק הם בלבד רשאים לענוד).
 +
* קבלת [[קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה]] תיעשה בהתאם לקביעת דרגת הנכות.
 +
* כלל ההליך לקבלת קצבת נכות מעבודה מתואר בתרשים הזרימה הבא:
 +
{{תרשים זרימה/קצבת נכות מעבודה}}
 +
== קביעת דרגת נכות לשני ליקויים רפואיים או יותר ==
 +
* כאשר לנפגע עבודה יש מספר ליקויים רפואיים, תיקבע דרגת נכותו לפי חישוב משוקלל של אחוזי הנכות (ולא חיבור רגיל של האחוזים). למידע נוסף ראו [[נכות רפואית משוקללת בביטוח הלאומי בגין מספר ליקויים או מחלות]].
 +
* במקרה שלנפגע יש ליקויים רפואיים שקדמו ל[[פגיעה בעבודה]], ויש לכך הוכחות במסמכים רפואיים, הוועדה תפחית את דרגת הנכות הקשורה לליקויים הקודמים.
 +
* ניתן להיעזר ב[http://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/NecutCalc.aspx סימולטור לחישוב דרגת נכות משוקללת לנפגע בעל כמה ליקויים רפואיים] שבאתר המוסד לביטוח לאומי.
  
'''בהתאם לקביעת דרגת הנכות ובמקרה הצורך, יתחיל נפגע העבודה לקבל [[קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה|גמלת נכות מעבודה]]'''.
+
== הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15") ==
 +
* כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, הוועדה תבדוק האם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על יכולתו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך, האם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ-20% מהכנסותיו.
 +
* במקרים אלה, יכולה הוועדה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.
  
===קביעת דרגת נכות לשני ליקויים רפואיים או יותר===
+
== דרגת נכות זמנית ==
* כשלנפגע יש כמה ליקויים רפואיים, תיקבע דרגת נכותו לפי חישוב משוקלל של אחוזי הנכות (ולא חיבור רגיל של האחוזים).  
+
* אם הוועדה הרפואית החליטה שמצבו של הנפגע אינו קבוע ועשוי להשתנות, היא תקבע לו דרגת נכות זמנית, לתקופה עתידית של '''שנה לכל היותר'''.  
* אם לנפגע ליקויים רפואיים שקדמו ל[[פגיעה בעבודה]] ויש לכך הוכחות במסמכים רפואיים, הוועדה תפחית את דרגת הנכות שקשורה לליקויים הקודמים.  
+
* בתקופה זו תשולם לו קצבה בשיעור דרגת הנכות הזמנית.
* ניתן להעזר ב[http://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/NecutCalc.aspx סימולטור לחישוב דרגת נכות משוקללת לנפגע בעל כמה ליקויים רפואיים] שבאתר המוסד לביטוח לאומי.
+
* בתום התקופה הוא יוזמן לוועדה רפואית נוספת.
  
===הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15")===
+
=== דרגת נכות ל"נכה נזקק" ===
* כשלנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, הועדה תבדוק האם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על '''יכולתו לחזור לעבודה''' שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך, האם הנכות גרמה ל'''ירידה קבועה של יותר מ-20% מהכנסותיו'''.
+
* נפגע שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100%, אולם עקב נכותו הוא אינו מסוגל לעבוד בכל עבודה שהיא ואין לו כל הכנסה, עשוי להיות זכאי לדרגת נכות זמנית בשיעור של 100%.
* במקרים אלו, יכולה הועדה '''להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות''' עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.
+
* למידע נוסף ראו [[דרגת נכות זמנית לנפגע עבודה שהוא נכה נזקק]].
  
===דרגת נכות זמנית===
+
== המשך התהליך ==
* אם הועדה הרפואית החליטה שמצבו של הנפגע אינו קבוע ועשוי להשתנות, היא תקבע לו דרגת נכות זמנית, לתקופה עתידית של '''שנה לכל היותר'''.  
+
{| class="wikitable" border="1"
* בתקופה זו תשולם לו קצבה בשיעור דרגת הנכות הזמנית.
+
|-
* בתום התקופה הוא יוזמן לועדה רפואית נוספת.
+
! מה עכשיו?
 +
! לפרטים נוספים
 +
! הערות
 +
|-
 +
| קבלת הודעה.
 +
|
 +
* בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על ההחלטה בעניין תביעתכם.
 +
* '''ניתן לערער''' על ההחלטה, כפי שמפורט בהמשך.
 +
| מי שנכותו זמנית עשוי להיות זכאי ל[[דרגת נכות זמנית לנפגע עבודה שהוא נכה נזקק|קצבה זמנית כנכה נזקק]].
 +
|-
 +
| תשלום [[קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה|קצבת נכות או מענק נכות]] לזכאים.
 +
| קצבת נכות משולמת ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של הזכאי
 +
|
 +
|-
 +
| אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערר על ההחלטה בתוך 30 יום.
 +
| [[ערר על החלטת ועדה רפואית לנכות מעבודה]].
 +
|
 +
* ניתן לבקש שלא להופיע בפני הוועדה בעת הדיון בערר. את הבקשה יש לשלוח באמצעות מכתב לסניף המטפל או באמצעות פנייה למוקד המוסד לביטוח לאומי בטלפון *6050.
 +
* אם ועדת העררים שוקלת להפחית את שיעור הנכות, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את אחוזי הנכות כפי שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית.
 +
* ככל שהדבר אפשרי, רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בתקנות (תוך 30 יום), אך המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו גם בתוך 90 יום.
 +
|-
 +
|
 +
| אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש [[ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי|ערעור לבית הדין האזורי לעבודה]] (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום.
 +
| ניתן לבקש [[סיוע משפטי בנושאי הביטוח הלאומי מטעם משרד המשפטים|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
 +
|-
 +
|-
 +
| תוכלו לבקש דיון חדש על דרגת הנכות מעבודה במקרה של החמרה במצב הרפואי או הכלכלי.
 +
|
 +
* [[דיון מחדש בדרגת נכות מעבודה על רקע החמרת המצב הרפואי עקב הפגיעה]].
 +
* [[דיון מחדש בדרגת נכות מעבודה על רקע החמרת המצב הכלכלי עקב הפגיעה]].
 +
| יש להמתין לפחות 6 חודשים מיום החלטת הוועדה המקורית, אלא אם כן הנכה אושפז במהלך תקופה זו.
 +
|-
 +
|}
  
===דרגת נכות ל"נכה נזקק" ===
+
== פסקי דין ==
* נפגע שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100%, אולם עקב נכותו הוא אינו מסוגל לעבוד באף עבודה '''וגם''' אין לו הכנסה כלשהי - עשוי להיות זכאי ל'''דרגת נכות זמנית בשיעור של 100%'''.
+
* [[תאונות עבודה ונפגעי עבודה/פסקי דין|לרשימת פסקי דין בתחום תאונות עבודה ונפגעי עבודה]]
* הדרגה תיקבע לתקופה של '''עד ארבעה חודשים'''.
 
* לשם כך הנפגע צריך להגיש [http://www.btl.gov.il/%D7%98%D7%A4%D7%A1%D7%99%D7%9D%20%D7%95%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D/Documents/T279.pdf טופס תביעה לנכה נזקק] וההחלטה בעניינו תינתן על ידי "ועדת רשות": הכוללת פקיד תביעות, עובד שיקום ורופא.
 
  
== תקדימים משפטיים ==
 
{{הטמעת כותרת|תאונות עבודה ונפגעי עבודה#תקדימים משפטיים}}
 
 
== הרחבות ופרסומים ==
 
== הרחבות ופרסומים ==
* [http://www.btl.gov.il/%D7%98%D7%A4%D7%A1%D7%99%D7%9D%20%D7%95%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D/Documents/T759.pdf דף הסבר למוזמן לועדה רפואית]
+
* [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T759.pdf דף הסבר למוזמן לוועדה רפואית] של המוסד לביטוח לאומי
 
 
== מקורות ==
 
* המידע בערך זה נכתב במסגרת פרוייקט הנגשת זכויות במחלקה לזקן של [[אגף הרווחה - עיריית ירושלים]], בתרומתה האדיבה של עמותת [[משוב]].
 
 
 
== תגיות ==
 
<!-- אין לכתוב כאן כלום! תגיות/קטגוריות צריכות להיכתב ממש בתחתית העמוד -->
 
{{מושג/סיום טור ימני}}
 
{{מושג/תחילת טור שמאלי}}
 
{{מושג/ראו גם
 
| [[קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה]]
 
| [[זכאות לקצבת נכות או למענק נכות לנפגעי עבודה|זכאות לקצבה או למענק]]
 
| [[בדיקה על ידי ועדה רפואית לקצבת נכות לנפגעי עבודה|בדיקה על ידי ועדה רפואית]]
 
| [[דיון מחדש בדרגת נכות מעבודה]]
 
}}
 
{{הליך/טפסים
 
| 1 = [http://www.btl.gov.il/%D7%98%D7%A4%D7%A1%D7%99%D7%9D%20%D7%95%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D/Documents/T200.pdf טופס תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ולתשלום גמלת נכות מעבודה]
 
| 2 = [http://www.btl.gov.il/%D7%98%D7%A4%D7%A1%D7%99%D7%9D%20%D7%95%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D/Documents/T279.pdf טופס תביעה לנכה נזקק]
 
| 3 =
 
}}<!-- רשימת טפסים למימוש ההליך. כל פרמטר מופיע בשורה משלו, כתבליט (בולט). התיבה לא תוצג אם הפרמטרים יישארו ריקים -->
 
  
{{מושג/סיום טור שמאלי}}
+
== תודות ==
 +
* המידע המקורי בערך זה נכתב במסגרת פרוייקט הנגשת זכויות במחלקה לזקן של [[אגף הרווחה - עיריית ירושלים]], בתרומתה האדיבה של עמותת [[משוב]].
  
 +
==Metadata==
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
 
[[קטגוריה:מושגים]]
 
[[קטגוריה:מושגים]]
[[קטגוריה:תעסוקה]]
 
 
[[קטגוריה:תאונות עבודה ונפגעי עבודה]]
 
[[קטגוריה:תאונות עבודה ונפגעי עבודה]]
 +
[[קטגוריה:תעסוקה וזכויות עובדים]]
 
[[קטגוריה:נכים]]
 
[[קטגוריה:נכים]]
 
[[קטגוריה:ועדות רפואיות]]
 
[[קטגוריה:ועדות רפואיות]]
 +
[[קטגוריה:אנשים עם מוגבלויות]]
 +
 +
[[ar:تحديد درجة الإعاقة لمصابي العمل]]

גרסה מ־17:30, 27 בנובמבר 2019

הקדמה:

דרגת הנכות של נפגע עבודה נקבעת לאחר שנערכה לו בדיקה על-ידי ועדה רפואית
הוועדה הרפואית קובעת את דרגת הנכות רק לפי הליקויים הרפואיים שנגרמו מהפגיעה בעבודה ולא לפי ליקויים שקדמו לה. אחוזי נכות בגין ליקויים קודמים יופחתו מאחוזי הנכות שתקבע הוועדה למבוטח
מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא זכאי עוד לתשלום דמי פגיעה בגין אותה פגיעה
למידע נוסף ודוגמאות לאופן החישוב ראו באתר המוסד לביטוח לאומי

דרגת הנכות של נפגע עבודה נקבעת לאחר בדיקה על-ידי ועדה רפואית לנכות מעבודה.

  • דרגת הנכות נקבעת לפי רשימת הליקויים הרפואיים המופיעה בספר המבחנים הרפואיים.
  • מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא יהיה זכאי יותר לתשלום דמי פגיעה עבור אותה הפגיעה.
  • נכי עבודה שנקבעה להם דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% ומעלה יקבלו מהמוסד לביטוח לאומי תעודת נכה עבודה וסמל מיוחד (שאותו רק הם בלבד רשאים לענוד).
  • קבלת קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה תיעשה בהתאם לקביעת דרגת הנכות.
  • כלל ההליך לקבלת קצבת נכות מעבודה מתואר בתרשים הזרימה הבא:

קביעת דרגת נכות לשני ליקויים רפואיים או יותר

הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15")

  • כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, הוועדה תבדוק האם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על יכולתו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך, האם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ-20% מהכנסותיו.
  • במקרים אלה, יכולה הוועדה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.

דרגת נכות זמנית

  • אם הוועדה הרפואית החליטה שמצבו של הנפגע אינו קבוע ועשוי להשתנות, היא תקבע לו דרגת נכות זמנית, לתקופה עתידית של שנה לכל היותר.
  • בתקופה זו תשולם לו קצבה בשיעור דרגת הנכות הזמנית.
  • בתום התקופה הוא יוזמן לוועדה רפואית נוספת.

דרגת נכות ל"נכה נזקק"

  • נפגע שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100%, אולם עקב נכותו הוא אינו מסוגל לעבוד בכל עבודה שהיא ואין לו כל הכנסה, עשוי להיות זכאי לדרגת נכות זמנית בשיעור של 100%.
  • למידע נוסף ראו דרגת נכות זמנית לנפגע עבודה שהוא נכה נזקק.

המשך התהליך

מה עכשיו? לפרטים נוספים הערות
קבלת הודעה.
  • בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על ההחלטה בעניין תביעתכם.
  • ניתן לערער על ההחלטה, כפי שמפורט בהמשך.
מי שנכותו זמנית עשוי להיות זכאי לקצבה זמנית כנכה נזקק.
תשלום קצבת נכות או מענק נכות לזכאים. קצבת נכות משולמת ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של הזכאי
אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערר על ההחלטה בתוך 30 יום. ערר על החלטת ועדה רפואית לנכות מעבודה.
  • ניתן לבקש שלא להופיע בפני הוועדה בעת הדיון בערר. את הבקשה יש לשלוח באמצעות מכתב לסניף המטפל או באמצעות פנייה למוקד המוסד לביטוח לאומי בטלפון *6050.
  • אם ועדת העררים שוקלת להפחית את שיעור הנכות, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את אחוזי הנכות כפי שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית.
  • ככל שהדבר אפשרי, רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בתקנות (תוך 30 יום), אך המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו גם בתוך 90 יום.
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום. ניתן לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
תוכלו לבקש דיון חדש על דרגת הנכות מעבודה במקרה של החמרה במצב הרפואי או הכלכלי. יש להמתין לפחות 6 חודשים מיום החלטת הוועדה המקורית, אלא אם כן הנכה אושפז במהלך תקופה זו.

פסקי דין

הרחבות ופרסומים

תודות