(דף חדש: {{ס:הליך}})
 
(הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15"))
 
(79 גרסאות ביניים של 12 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
 
+
{{עצם העניין}}{{סוג ערך|מושג}}
{{הליך/תחילת טור ימני}}
+
{{תקציר |תוכן=
 
{{דגשים  
 
{{דגשים  
| מידע = תבנית זו מיועדת להכנסת דגשים עיקריים בנוגע להליך.
+
| מידע = דרגת הנכות של נפגע עבודה נקבעת לאחר שנערכה לו בדיקה על-ידי [[ועדה רפואית לנכות מעבודה|ועדה רפואית]]
| איסור = דוגמה: אסור לעשות
+
| חשוב = הוועדה הרפואית קובעת את דרגת הנכות רק לפי הליקויים הרפואיים שנגרמו מהפגיעה בעבודה ולא לפי ליקויים שקדמו לה. אחוזי נכות בגין ליקויים קודמים יופחתו מאחוזי הנכות שתקבע הוועדה למבוטח
| חשוב  = דוגמה: חשוב לדעת
+
| חשוב2 = מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא זכאי עוד ל[[דמי פגיעה לנפגע עבודה|תשלום דמי פגיעה]] בגין אותה פגיעה
| פיצוי = דוגמה: מגיעים לכם X שקלים
+
| ממשל = למידע נוסף ודוגמאות לאופן החישוב ראו ב[http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/KviatDarga/Pages/קביעת%20דרגת%20הנכות.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
| שאלה = דוגמה: שאלה
+
}}
| ממשל = קישור לגורם ממשל אחראי
+
}}
}}<!-- סדר הפרמטרים קובע את סדר הצגת הדגשים בדף. ראו [[תבנית:דגשים]] למידע על אפשרויות הפרמטרים בתבנית -->
+
{{טפסים
 
+
| 1 = [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T200.pdf טופס תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ולתשלום גמלת נכות מעבודה]
כאן יש להכניס הקדמה קצרה לגבי ההליך ומטרתו.
+
| 2 = [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T279.pdf טופס תביעה לנכה נזקק]
 +
| 3 =  
 +
}}
 +
{{ראו גם
 +
| [[מדריך לנפגעי עבודה]]
 +
| [[קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה]]
 +
| [[דיון מחדש בדרגת נכות מעבודה]]
 +
| [[אנשים עם מוגבלויות]]
 +
}}
 +
{{עצם העניין/סיום}}
 +
<!-- סדר הפרמטרים קובע את סדר הצגת הדגשים בדף. ראו [[תבנית:דגשים]] למידע על אפשרויות הפרמטרים בתבנית -->
  
{{הליך/סיום הקדמה}} <!-- תבנית זו דואגת לכך שהכותרת הבאה בתור תתחיל רק מתחת לתוכן העניינים-->
+
דרגת הנכות של נפגע עבודה נקבעת לאחר בדיקה על-ידי [[ועדה רפואית לנכות מעבודה]].
 +
* דרגת הנכות נקבעת לפי רשימת הליקויים הרפואיים המופיעה ב[[ספר המבחנים הרפואיים (ספר הליקויים) של המוסד לביטוח לאומי|ספר המבחנים הרפואיים]].
 +
* מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא יהיה זכאי יותר ל[[דמי פגיעה לנפגע עבודה|תשלום דמי פגיעה]] עבור אותה הפגיעה.
 +
* נכי עבודה שנקבעה להם דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% ומעלה יקבלו מהמוסד לביטוח לאומי תעודת נכה עבודה וסמל מיוחד (שאותו רק הם בלבד רשאים לענוד).
 +
* קבלת [[קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה]] תיעשה בהתאם לקביעת דרגת הנכות.
 +
* כלל ההליך לקבלת קצבת נכות מעבודה מתואר בתרשים הזרימה הבא:
 +
{{תרשים זרימה/קצבת נכות מעבודה}}
 +
== קביעת דרגת נכות לשני ליקויים רפואיים או יותר ==
 +
* כאשר לנפגע עבודה יש מספר ליקויים רפואיים, תיקבע דרגת נכותו לפי חישוב משוקלל של אחוזי הנכות (ולא חיבור רגיל של האחוזים). למידע נוסף ראו [[נכות רפואית משוקללת בביטוח הלאומי בגין מספר ליקויים או מחלות]].
 +
* במקרה שלנפגע יש ליקויים רפואיים שקדמו ל[[פגיעה בעבודה]], ויש לכך הוכחות במסמכים רפואיים, הוועדה תפחית את דרגת הנכות הקשורה לליקויים הקודמים.
 +
* ניתן להיעזר ב[http://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/NecutCalc.aspx סימולטור לחישוב דרגת נכות משוקללת לנפגע בעל כמה ליקויים רפואיים] שבאתר המוסד לביטוח לאומי.
  
 +
== הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15") ==
 +
* כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, הוועדה תבדוק האם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על יכולתו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך, האם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ-20% מהכנסותיו.
 +
* במקרים אלה, יכולה הוועדה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.
 +
* במקרים מסוימים הוועדה הרפואית תוכל להגדיל את דרגת נכות של הנפגע גם אם חזר לעבודתו, אבל חל שינוי באופן עבודתו עקב הפגיעה והוא אינו מסוגל לבצע פעולות מסוימות שביצע בעבר.
  
==אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים==
+
== דרגת נכות זמנית ==
מהי אוכולוסית היעד עבורה מיועד ההליך.
+
* אם הוועדה הרפואית החליטה שמצבו של הנפגע אינו קבוע ועשוי להשתנות, היא תקבע לו דרגת נכות זמנית, לתקופה עתידית של '''שנה לכל היותר'''.  
אילו תנאים מקדימים נוספים נדרשים.
+
* בתקופה זו תשולם לו קצבה בשיעור דרגת הנכות הזמנית.
 +
* בתום התקופה הוא יוזמן לוועדה רפואית נוספת.
  
==למי ואיך פונים==
+
=== דרגת נכות ל"נכה נזקק" ===
זהו בעצם השלב הראשון בהליך - למי פונים כדי להתחיל אותו.
+
* נפגע שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100%, אולם עקב נכותו הוא אינו מסוגל לעבוד בכל עבודה שהיא ואין לו כל הכנסה, עשוי להיות זכאי לדרגת נכות זמנית בשיעור של 100%.
 +
* למידע נוסף ראו [[דרגת נכות זמנית לנפגע עבודה שהוא נכה נזקק]].
  
==שלבי ההליך==
+
== המשך התהליך ==
פירוט מלא של שלבי ההליך, מתחילתו ועד סופו. כמובן שמקטע זה הוא עיקר התוכן בערך, ועשוי להיות מחולק לתתי-שלבים רבים (ולכן כמובן לתתי-כותרות).
+
{| class="wikitable" border="1"
 +
|-
 +
! מה עכשיו?
 +
! לפרטים נוספים
 +
! הערות
 +
|-
 +
| קבלת הודעה.
 +
|
 +
* בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על ההחלטה בעניין תביעתכם.
 +
* '''ניתן לערער''' על ההחלטה, כפי שמפורט בהמשך.
 +
| מי שנכותו זמנית עשוי להיות זכאי ל[[דרגת נכות זמנית לנפגע עבודה שהוא נכה נזקק|קצבה זמנית כנכה נזקק]].
 +
|-
 +
| תשלום [[קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה|קצבת נכות או מענק נכות]] לזכאים.
 +
| קצבת נכות משולמת ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של הזכאי
 +
|
 +
|-
 +
| אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערר על ההחלטה בתוך 30 יום.
 +
| [[ערר על החלטת ועדה רפואית לנכות מעבודה]].
 +
|
 +
* ניתן לבקש שלא להופיע בפני הוועדה בעת הדיון בערר. את הבקשה יש לשלוח באמצעות מכתב לסניף המטפל או באמצעות פנייה למוקד המוסד לביטוח לאומי בטלפון *6050.
 +
* אם ועדת העררים שוקלת להפחית את שיעור הנכות, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את אחוזי הנכות כפי שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית.
 +
* ככל שהדבר אפשרי, רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בתקנות (תוך 30 יום), אך המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו גם בתוך 90 יום.
 +
|-
 +
|
 +
| אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש [[ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי|ערעור לבית הדין האזורי לעבודה]] (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום.
 +
| ניתן לבקש [[סיוע משפטי בנושאי הביטוח הלאומי מטעם משרד המשפטים|סיוע משפטי חינם]] מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
 +
|-
 +
|-
 +
| תוכלו לבקש דיון חדש על דרגת הנכות מעבודה במקרה של החמרה במצב הרפואי או הכלכלי.
 +
|
 +
* [[דיון מחדש בדרגת נכות מעבודה על רקע החמרת המצב הרפואי עקב הפגיעה]].
 +
* [[דיון מחדש בדרגת נכות מעבודה על רקע החמרת המצב הכלכלי עקב הפגיעה]].
 +
| יש להמתין לפחות 6 חודשים מיום החלטת הוועדה המקורית, אלא אם כן הנכה אושפז במהלך תקופה זו.
 +
|-
 +
|}
  
==ערעור==
+
== פסקי דין ==
האם יש אופציה לערעור על תוצאות ההליך? ציינו זאת כאן, ופרטו כיצד.
+
* [[תאונות עבודה ונפגעי עבודה/פסקי דין|לרשימת פסקי דין בתחום תאונות עבודה ונפגעי עבודה]]
 
 
==חשוב לדעת==
 
במידת הצורך, ניתן להכניס כאן הבהרות חשובות. ניתן למחוק סעיף זה אם אינו נחוץ.
 
 
 
== תקדימים משפטיים ==
 
* רשימת תקדימים משפטיים המשפיעים על ההליך
 
  
 
== הרחבות ופרסומים ==
 
== הרחבות ופרסומים ==
* רשימת הרחבות בנושא, למי שמעוניין לקרוא מעבר
+
* [http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/Documents/T759.pdf דף הסבר למוזמן לוועדה רפואית] של המוסד לביטוח לאומי
  
== מקורות ==
+
== תודות ==
* בסעיף זה יש להכניס רשימת מקורות לטקסט לצורך סימוכין ומתן קרדיט
+
* המידע המקורי בערך זה נכתב במסגרת פרוייקט הנגשת זכויות במחלקה לזקן של [[אגף הרווחה - עיריית ירושלים]], בתרומתה האדיבה של עמותת [[משוב]].
  
== תגיות ==
+
==Metadata==
<!-- אין לכתוב כאן כלום! תגיות/קטגוריות צריכות להיכתב ממש בתחתית העמוד -->
+
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
{{הליך/סיום טור ימני}}
+
[[קטגוריה:מושגים]]
{{הליך/תחילת טור שמאלי}}
+
[[קטגוריה:תאונות עבודה ונפגעי עבודה]]
{{סטטוס | בעבודה}}
+
[[קטגוריה:תעסוקה וזכויות עובדים]]
{{הליך/ראו גם
+
[[קטגוריה:נכים]]
| החלף בזכות/נושא האב
+
[[קטגוריה:ועדות רפואיות]]
| זכות שניה
+
[[קטגוריה:אנשים עם מוגבלויות]]
| וכד'
 
}}
 
{{הליך/טפסים
 
| 1 =
 
| 2 =
 
| 3 =
 
}}<!-- רשימת טפסים למימוש ההליך. כל פרמטר מופיע בשורה משלו, כתבליט (בולט). התיבה לא תוצג אם הפרמטרים יישארו ריקים -->
 
  
{{הליך/סיום טור שמאלי}}
+
[[ar:تحديد درجة الإعاقة لمصابي العمل]]
 
 
 
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
 
[[קטגוריה:הליכים]]
 

גרסה אחרונה מ־15:51, 12 במרץ 2020

הקדמה:

דרגת הנכות של נפגע עבודה נקבעת לאחר שנערכה לו בדיקה על-ידי ועדה רפואית
הוועדה הרפואית קובעת את דרגת הנכות רק לפי הליקויים הרפואיים שנגרמו מהפגיעה בעבודה ולא לפי ליקויים שקדמו לה. אחוזי נכות בגין ליקויים קודמים יופחתו מאחוזי הנכות שתקבע הוועדה למבוטח
מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא זכאי עוד לתשלום דמי פגיעה בגין אותה פגיעה
למידע נוסף ודוגמאות לאופן החישוב ראו באתר המוסד לביטוח לאומי

דרגת הנכות של נפגע עבודה נקבעת לאחר בדיקה על-ידי ועדה רפואית לנכות מעבודה.

  • דרגת הנכות נקבעת לפי רשימת הליקויים הרפואיים המופיעה בספר המבחנים הרפואיים.
  • מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), לא יהיה זכאי יותר לתשלום דמי פגיעה עבור אותה הפגיעה.
  • נכי עבודה שנקבעה להם דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% ומעלה יקבלו מהמוסד לביטוח לאומי תעודת נכה עבודה וסמל מיוחד (שאותו רק הם בלבד רשאים לענוד).
  • קבלת קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה תיעשה בהתאם לקביעת דרגת הנכות.
  • כלל ההליך לקבלת קצבת נכות מעבודה מתואר בתרשים הזרימה הבא:

קביעת דרגת נכות לשני ליקויים רפואיים או יותר

הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15")

  • כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, הוועדה תבדוק האם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על יכולתו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך, האם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ-20% מהכנסותיו.
  • במקרים אלה, יכולה הוועדה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.
  • במקרים מסוימים הוועדה הרפואית תוכל להגדיל את דרגת נכות של הנפגע גם אם חזר לעבודתו, אבל חל שינוי באופן עבודתו עקב הפגיעה והוא אינו מסוגל לבצע פעולות מסוימות שביצע בעבר.

דרגת נכות זמנית

  • אם הוועדה הרפואית החליטה שמצבו של הנפגע אינו קבוע ועשוי להשתנות, היא תקבע לו דרגת נכות זמנית, לתקופה עתידית של שנה לכל היותר.
  • בתקופה זו תשולם לו קצבה בשיעור דרגת הנכות הזמנית.
  • בתום התקופה הוא יוזמן לוועדה רפואית נוספת.

דרגת נכות ל"נכה נזקק"

  • נפגע שנקבעה לו דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100%, אולם עקב נכותו הוא אינו מסוגל לעבוד בכל עבודה שהיא ואין לו כל הכנסה, עשוי להיות זכאי לדרגת נכות זמנית בשיעור של 100%.
  • למידע נוסף ראו דרגת נכות זמנית לנפגע עבודה שהוא נכה נזקק.

המשך התהליך

מה עכשיו? לפרטים נוספים הערות
קבלת הודעה.
  • בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על ההחלטה בעניין תביעתכם.
  • ניתן לערער על ההחלטה, כפי שמפורט בהמשך.
מי שנכותו זמנית עשוי להיות זכאי לקצבה זמנית כנכה נזקק.
תשלום קצבת נכות או מענק נכות לזכאים. קצבת נכות משולמת ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של הזכאי
אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערר על ההחלטה בתוך 30 יום. ערר על החלטת ועדה רפואית לנכות מעבודה.
  • ניתן לבקש שלא להופיע בפני הוועדה בעת הדיון בערר. את הבקשה יש לשלוח באמצעות מכתב לסניף המטפל או באמצעות פנייה למוקד המוסד לביטוח לאומי בטלפון *6050.
  • אם ועדת העררים שוקלת להפחית את שיעור הנכות, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את אחוזי הנכות כפי שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית.
  • ככל שהדבר אפשרי, רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בתקנות (תוך 30 יום), אך המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו גם בתוך 90 יום.
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום. ניתן לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
תוכלו לבקש דיון חדש על דרגת הנכות מעבודה במקרה של החמרה במצב הרפואי או הכלכלי. יש להמתין לפחות 6 חודשים מיום החלטת הוועדה המקורית, אלא אם כן הנכה אושפז במהלך תקופה זו.

פסקי דין

הרחבות ופרסומים

תודות