(34 גרסאות ביניים של 7 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
 
{{עצם העניין}}{{סוג ערך|הליך}}
 
{{עצם העניין}}{{סוג ערך|הליך}}
{{תקציר}}
+
{{תקציר |תוכן=
 
{{דגשים
 
{{דגשים
 
| מידע = במסגרת הליך התביעה ל[[קצבת נכות כללית]], נקבעת דרגת הנכות הרפואית של התובע על-ידי [[ועדה רפואית לנכות כללית]]
 
| מידע = במסגרת הליך התביעה ל[[קצבת נכות כללית]], נקבעת דרגת הנכות הרפואית של התובע על-ידי [[ועדה רפואית לנכות כללית]]
| מידע2 = ערך זה כולל פרטים לגבי אופן חישוב הנכות וכן [[#מידע ספציפי לסוגי לקויות|הפניות למידע]] ספציפי, הרלוונטי בהתאם לסוגי הלקויות השונות
+
| מידע2 = דף זה כולל פרטים לגבי אופן חישוב הנכות וכן [[#מידע ספציפי לסוגי לקויות|הפניות למידע]] ספציפי, הרלוונטי בהתאם לסוגי הלקויות השונות
 
| ממשל= למידע נוסף, ראו ב[http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/קביעת%20אחוז%20הנכות%20הרפואית.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
 
| ממשל= למידע נוסף, ראו ב[http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/קביעת%20אחוז%20הנכות%20הרפואית.aspx אתר המוסד לביטוח לאומי]
 
}}
 
}}
{{תקציר/סיום}}
+
}}
 
{{טפסים
 
{{טפסים
 
|
 
|
שורה 19: שורה 19:
  
 
במסגרת הליך התביעה ל[[קצבת נכות כללית]], נקבעת דרגת הנכות הרפואית של התובע.
 
במסגרת הליך התביעה ל[[קצבת נכות כללית]], נקבעת דרגת הנכות הרפואית של התובע.
* ערך זה מפרט לגבי האופן שבו מחושבת הנכות הרפואית, על-פי [[תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה)|תקנות הביטוח הלאומי]].
+
* דף זה מפרט לגבי האופן שבו מחושבת הנכות הרפואית, על-פי [https://www.nevo.co.il/law_html/Law01/039_052.htm תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה)].
* כמו כן, הערך כולל [[#מידע ספציפי לסוגי לקויות|הפניות למידע ספציפי]], בהתאם לסוגי הלקויות והמחלות של מגישי התביעה (כגון אילו סעיפים בתקנות עשויים להיות רלוונטיים עבורם, ואילו בדיקות ומסמכים עליהם להכין לקראת הוועדה הרפואית).
+
* כמו כן, ישנן בהמשך [[#מידע ספציפי לסוגי לקויות|הפניות למידע ספציפי]], בהתאם לסוגי הלקויות והמחלות של מגישי התביעה (כגון הסעיפים בתקנות שעשויים להיות רלוונטיים עבורם, ואלו בדיקות ומסמכים עליהם להכין לקראת [[ועדה רפואית לנכות כללית|הוועדה הרפואית]]).
 
* ישנן [[זכויות בגין נכות רפואית ללא התניה בקצבת נכות|זכויות הניתנות בגין אחוזי נכות רפואית]], ללא תלות בקביעה של דרגת אי כושר וזכאות לקצבת נכות.
 
* ישנן [[זכויות בגין נכות רפואית ללא התניה בקצבת נכות|זכויות הניתנות בגין אחוזי נכות רפואית]], ללא תלות בקביעה של דרגת אי כושר וזכאות לקצבת נכות.
 
* התרשים הבא מתאר את השלבים בתהליך הבקשה לקצבת נכות. השלבים שלאחר קביעת הנכות מפורטים ב[[#המשך ההליך|טבלה בהמשך]].
 
* התרשים הבא מתאר את השלבים בתהליך הבקשה לקצבת נכות. השלבים שלאחר קביעת הנכות מפורטים ב[[#המשך ההליך|טבלה בהמשך]].
  
 
{{תרשים זרימה/קצבת נכות כללית}}
 
{{תרשים זרימה/קצבת נכות כללית}}
 +
{{תבנית:טיפ/סיוע חינם בתביעות נכות}}
 
== אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים ==  <!-- מוטמע בערכים הספציפיים של הלקויות -->
 
== אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים ==  <!-- מוטמע בערכים הספציפיים של הלקויות -->
* מבוטחים [[תושב ישראל|תושבי ישראל]] מגיל 18 ועד [[גיל פרישה מהעבודה|גיל פרישה]], המגישים תביעה לקצבת נכות כללית.
+
* מבוטחים [[תושב ישראל|תושבי ישראל]] מגיל 18 ועד [[גיל פרישה מעבודה|גיל פרישה]], המגישים תביעה לקצבת נכות כללית.
 
+
{{תבנית:טיפ/קביעת נכות}}
 
== הכנות נדרשות ==
 
== הכנות נדרשות ==
* לקראת [[הגשת תביעה לקצבת נכות כללית|הגשת התביעה]] יש להכין בדיקות ומסמכים רלוונטיים.
+
* לקראת [[הגשת תביעה לקצבת נכות כללית|הגשת התביעה]] יש להכין את כל המסמכים הרלוונטיים.
* לפירוט המסמכים הנדרשים בהתאם לסוגי מחלות ולקויות שונות, ראו ב[[#מידע ספציפי לסוגי לקויות|הפניות בהמשך הדף]].
+
{{תבנית:הכנות נדרשות לתביעה לקצבת נכות}}
* '''חשוב לדעת''': תושבי חיפה והצפון יכולים לקבל ב[[יד מכוונת - ייעוץ והכוונה חינם לוועדות רפואיות של הביטוח הלאומי באזור חיפה והצפון|מרכז "יד מכוונת"]] ייעוץ חינם לפני הגשת התביעה או לפני ההתייצבות בפני הוועדה.
 
  
==  קביעת הנכות == <!-- הסעיף מוטמע בערך "ועדה רפואית לפטור ממס הכנסה" -->
+
==  קביעת הנכות ==  
* לאחר שמסתיים הדיון בוועדה הרפואית, רופא הוועדה קובע את אחוזי הנכות על-פי התוספת ל[[תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה)|תקנות הביטוח הלאומי]] (המכונה [[ספר המבחנים הרפואיים (ספר הליקויים) של המוסד לביטוח לאומי|ספר המבחנים הרפואיים]]).
+
* לאחר שמסתיים הדיון [[ועדה רפואית לנכות כללית|בוועדה הרפואית]], רופא הוועדה קובע את אחוזי הנכות על-פי [https://www.nevo.co.il/law_html/law01/039_052.htm#med4 התוספת לתקנות] ([[ספר המבחנים הרפואיים (ספר הליקויים) של המוסד לביטוח לאומי|"ספר המבחנים הרפואיים"]]).
 
* בנוסף לגובה אחוזי הנכות, קובע הרופא גם את תאריך תחילתה של הנכות הרפואית, ואם היא זמנית או קבועה (לצמיתות).
 
* בנוסף לגובה אחוזי הנכות, קובע הרופא גם את תאריך תחילתה של הנכות הרפואית, ואם היא זמנית או קבועה (לצמיתות).
* כאשר מבוטח סובל ממספר מחלות או ליקויים, שלכל אחד מהם נקבעים אחוזים בנפרד, הנכות הרפואית [[נכות רפואית משוקללת בביטוח הלאומי בגין מספר ליקויים או מחלות|מחושבת על-פי חישוב משוקלל שלהם]].
+
** '''אם נקבעה נכות זמנית''': לקראת תום התקופה שנקבעה, המוסד לביטוח לאומי יפנה אל המבוטחים בבקשה להמציא חומר רפואי עדכני ויזמן אותם לוועדה רפואית נוספת.
 +
* כאשר מבוטח סובל ממספר מחלות או ליקויים שלכל אחד מהם נקבעים אחוזים בנפרד, הנכות הרפואית מחושבת על-פי [[נכות רפואית משוקללת בביטוח הלאומי בגין מספר ליקויים או מחלות|'''חישוב משוקלל שלהם''']].
 +
*אם בחישוב משוקלל התקבל מספר עם שבר, הוא יעוגל לשלם כלפי מעלה (כך למשל, 89.1% ייחשבו כ-90%).
 +
{{טיפ| [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20מנכל%20ללא%20נוכחות.pdf חוזר המוסד לביטוח לאומי] מפרט באלו מקרים מומלץ לקבוע את הנכות על סמך המסמכים שהוגשו וללא זימון התובע לוועדה רפואית: [[מוגבלות שכלית התפתחותית]], [[קביעת נכות לחולי סרטן|מחלות אונקולוגיות]], [[קביעת נכות בגין לקויות ראיה ומחלות עיניים|עיוורון]], [[קביעת נכות לחולי כליות|אי ספיקת כליות]] חמורה, [[השתלות איברים|השתלת איבר]] סולידי (כליות, לב, כבד, ריאות וכד'), [[קביעת נכות לחולי לב|מחלות לב]] מתקדמות, שיתוק, מחלות פרוגרסיביות בשלבים מתקדמים (כגון [[קביעת נכות לחולי פרקינסון|פרקינסון]], [[טרשת נפוצה]], [[ניוון שרירים - ALS|ALS]]), [[אוטיסטים|הספקטרום האוטיסטי]], [[קביעת נכות למתמודדי נפש|סכיזופרניה]], אשפוז ממושך, הזדקקות למכשיר הנשמה.}}
  
== מידע ספציפי לסוגי לקויות == <!-- יש 3 הפניות מתוך הערך עצמו והפנייה מ"קצבת נכות כללית" -->
+
== ליקויים מנופים (שאינם נלקחים בחשבון) == <!-- מוטמע בערך "נכות רפואית משוקללת בביטוח הלאומי בגין מספר ליקויים או מחלות"  -->
 +
* ישנם ליקויים רפואיים שנקבע כי אינם משפיעים על הכושר לעבוד ולהשתכר, ולכן הם לא יילקחו בחשבון בעת חישוב האחוזים לנכות כללית.
 +
* ליקויים אלה מפורטים בתוספת ל[https://www.nevo.co.il/law_html/Law01/039_079.htm#med4 תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות רפואית, מינוי ועדות לעררים והוראות שונות)].
 +
{{דוגמה|
 +
* לפי [https://www.nevo.co.il/law_html/law01/039_052.htm#Seif71 סעיף 17(ב) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה)], מצב לאחר כריתת הטחול מקנה 10% נכות רפואית.
 +
*סעיף 17(ב) מופיע ב[https://www.nevo.co.il/law_html/Law01/039_079.htm#med4 רשימת הליקויים המנופים].
 +
* לכן  10% הנכות הרפואית לאחר כריתת טחול לא יילקחו בחשבון בקביעת אחוז הנכות הכללית.}}
 +
 
 +
== מידע ספציפי לסוגי לקויות == <!-- יש 3 הפניות מתוך הערך עצמו והפניות מ"תבנית:הכנות נדרשות לתביעה לקצבת נכות", מפורטלים אנשים עם מוגבלויות ובריאות ומחלות ומהערכים ועדה רפואית להנחה במס רכישה, ועדה רפואית לפטור ממס הכנסה, הגשת תביעה לקצבת נכות כללית, קצבת נכות כללית -->
 +
* [[קביעת נכות לאחר אירוע מוחי]]
 +
* [[קביעת נכות לחולי כליות]]
 +
* [[קביעת נכות לחולי לב]]
 +
* [[קביעת נכות לחולי סוכרת]]
 
* [[קביעת נכות לחולי סרטן]]
 
* [[קביעת נכות לחולי סרטן]]
* [[קביעת נכות לחולי סוכרת]]
+
* [[קביעת נכות לחולי פרקינסון]]
* [[קביעת נכות לחולי לב]]
 
 
* [[קביעת נכות לחולי ריאה]]
 
* [[קביעת נכות לחולי ריאה]]
* [[קביעת נכות לחולי כליות]]
+
* [[קביעת נכות לחולים במחלות ראומטולוגיות]]
* [[קביעת נכות בגין הפרעות קשב וריכוז]]
+
* [[קביעת נכות למתמודדי נפש]]  
* [[קביעת נכות בגין מחלות דם]]
 
* [[קביעת נכות בגין מחלות כבד]]
 
* [[קביעת נכות לאחר אירוע מוחי]]
 
* [[קביעת נכות בגין מחלות אף אוזן גרון]]
 
* [[קביעת נכות בגין לקויות ראיה ומחלות עיניים]]
 
* [[קביעת נכות בגין מחלות עור ואלרגיה]]
 
* [[קביעת נכות בגין מחלות של הוורידים]]
 
* [[קביעת נכות בגין חסימת עורקי גפיים]]
 
 
* [[קביעת נכות בגין בעיות אורולוגיות]]
 
* [[קביעת נכות בגין בעיות אורולוגיות]]
 
* [[קביעת נכות בגין בעיות אורתופדיות]]
 
* [[קביעת נכות בגין בעיות אורתופדיות]]
 
* [[קביעת נכות בגין בעיות גניקולוגיות ואורוגניקולוגיות]]
 
* [[קביעת נכות בגין בעיות גניקולוגיות ואורוגניקולוגיות]]
 
* [[קביעת נכות בגין בעיות גסטרולוגיות]]
 
* [[קביעת נכות בגין בעיות גסטרולוגיות]]
* [[קביעת נכות לחולים במחלות ראומטולוגיות]]
 
 
* [[קביעת נכות בגין הפרעות אנדוקריניות]]
 
* [[קביעת נכות בגין הפרעות אנדוקריניות]]
 +
* [[קביעת נכות בגין הפרעות קשב וריכוז]]
 +
* [[קביעת נכות בגין חסימת עורקי גפיים]]
 +
* [[קביעת נכות בגין לקויות ראיה ומחלות עיניים]]
 +
* [[קביעת נכות בגין מחלות אף אוזן גרון]]
 +
* [[קביעת נכות בגין מחלות דם]]
 +
* [[קביעת נכות בגין מחלות של הוורידים]]
 +
* [[קביעת נכות בגין מחלות כבד]]
 +
* [[קביעת נכות בגין מחלות עור ואלרגיה]]
  
 
==המשך התהליך ==
 
==המשך התהליך ==
 
{{הטמעת כותרת| ועדה רפואית לנכות כללית#המשך התהליך}}
 
{{הטמעת כותרת| ועדה רפואית לנכות כללית#המשך התהליך}}
  
== חשוב לדעת ==
 
* תושבי חיפה והקריות יכולים לקבל [[יד מכוונת - ייעוץ והכוונה חינם לוועדות רפואיות של הביטוח הלאומי באזור חיפה והצפון|ייעוץ והכנה לקראת הוועדה הרפואית]].
 
 
<!--  
 
<!--  
 
== פסקי דין ==
 
== פסקי דין ==
 
-->
 
-->
 +
<noinclude>{{הצגת מוקדי שירות|רשימה=}}</noinclude>
 
<!--  
 
<!--  
 +
 +
 
== ארגוני סיוע ==
 
== ארגוני סיוע ==
 
-->
 
-->
שורה 77: שורה 91:
 
== חקיקה ונהלים ==
 
== חקיקה ונהלים ==
 
* [[חוק הביטוח הלאומי]]
 
* [[חוק הביטוח הלאומי]]
* [[תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה)]]
+
* [https://www.nevo.co.il/law_html/law01/039_052.htm#med4 תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956]
 +
* [https://www.nevo.co.il/law_html/Law01/039_079.htm תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות רפואית, מינוי ועדות לעררים והוראות שונות), תשמ"ד-1984]
 +
* [https://www.btl.gov.il/benefits/HozrimGimlaot/Hozrim/חוזר%20מנכל%20ללא%20נוכחות.pdf חוזר המנהל הכללי מיום 27.06.2016] - אבחון והערכת תלות על סמך מסמכים וללא זימון התובע לוועדה רפואית בתביעות לנכות כללית, שירותים מיוחדים וילד נכה
 +
 
 
<!-- == הרחבות ופרסומים ==
 
<!-- == הרחבות ופרסומים ==
 
-->
 
-->
 
[[קטגוריה:הליכים]]
 
[[קטגוריה:הליכים]]
 +
[[קטגוריה:אנשים עם מוגבלויות]]
 
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
 
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
[[קטגוריה:אנשים עם מוגבלויות]]
 
 
[[קטגוריה:נכות]]
 
[[קטגוריה:נכות]]
 
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]
 
[[קטגוריה:ביטוח לאומי]]
 +
 +
[[ar:تحديد الإعاقة من قبل اللجنة الطبية للإعاقة العامة]]
 +
[[en:Determining Disability by a Medical Committee for General Disability]]

גרסה אחרונה מ־12:14, 3 ביולי 2019

הקדמה:

במסגרת הליך התביעה לקצבת נכות כללית, נקבעת דרגת הנכות הרפואית של התובע על-ידי ועדה רפואית לנכות כללית
דף זה כולל פרטים לגבי אופן חישוב הנכות וכן הפניות למידע ספציפי, הרלוונטי בהתאם לסוגי הלקויות השונות
למידע נוסף, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי


במסגרת הליך התביעה לקצבת נכות כללית, נקבעת דרגת הנכות הרפואית של התובע.

טיפ
עד שתיקבע הזכאות לקצבת נכות ויחל תשלום הקצבה לזכאים, ניתן לבדוק אם קיימת זכאות להבטחת הכנסה.
טיפ
ישנן דרכים רבות לקבל עזרה מקצועית חינם בהליכים של תביעות נכות

אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים

טיפ
כל אדם המעוניין שתיקבע לו נכות רפואית (כללית) מטעם המוסד לביטוח לאומי שלא באמצעות תביעה לקצבת נכות, יכול להגיש בקשה לרשות המסים ולהיבדק על-ידי ועדה רפואית לפטור ממס הכנסה.
לדוגמה: גבר שחלה במחלה הגורמת לנכות לאחר שהגיע לגיל פרישה ואינו יכול להגיש תביעה לקצבת נכות בשל גילו, אך הוא מעוניין לקבל הטבות הניתנות בגין נכות רפואית (שאינן מותנות בקבלת קצבת נכות).

הכנות נדרשות

  • לקראת הגשת התביעה יש להכין את כל המסמכים הרלוונטיים.
  • למי שסובלים מכמה מחלות או ליקויים, מומלץ להכין את המסמכים והבדיקות הרלוונטיים לכל הליקויים, שכן הם עשויים להגדיל את אחוזי הנכות שייקבעו במסגרת התביעה.
  • מסמכים הנדרשים בהתאם לסוגי לקויות שונות, ניתן למצוא ברשימת הערכים הספציפיים להן.
טיפ
  • אם אדם מגיש את הבקשה לקצבה בהקשר של מחלה, כגון מחלת לב, כדאי מאוד שיבחן אם הוא סובל מעוד מחלות/לקויות שעשויות להקנות לו אחוזי נכות רפואית נוספים.
  • דוגמה: נניח שבנוסף למחלת הלב הוא סובל גם מסוכרת והקפיד להגיש לוועדה גם את המסמכים הנדרשים לנושא סוכרת.
  • נניח שהוועדה הרפואית קבעה לו:
    • 40% נכות רפואית בגין מחלת הלב.
    • 20% נכות רפואית בגין הסוכרת
  • לפי הנתונים האלה תיקבע לו דרגת נכות רפואית משוקללת של 52%.
  • להסבר על שיטת החישוב ומידע נוסף ראו נכות רפואית משוקללת בביטוח הלאומי בגין מספר ליקויים או מחלות.

קביעת הנכות

  • לאחר שמסתיים הדיון בוועדה הרפואית, רופא הוועדה קובע את אחוזי הנכות על-פי התוספת לתקנות ("ספר המבחנים הרפואיים").
  • בנוסף לגובה אחוזי הנכות, קובע הרופא גם את תאריך תחילתה של הנכות הרפואית, ואם היא זמנית או קבועה (לצמיתות).
    • אם נקבעה נכות זמנית: לקראת תום התקופה שנקבעה, המוסד לביטוח לאומי יפנה אל המבוטחים בבקשה להמציא חומר רפואי עדכני ויזמן אותם לוועדה רפואית נוספת.
  • כאשר מבוטח סובל ממספר מחלות או ליקויים שלכל אחד מהם נקבעים אחוזים בנפרד, הנכות הרפואית מחושבת על-פי חישוב משוקלל שלהם.
  • אם בחישוב משוקלל התקבל מספר עם שבר, הוא יעוגל לשלם כלפי מעלה (כך למשל, 89.1% ייחשבו כ-90%).
טיפ
חוזר המוסד לביטוח לאומי מפרט באלו מקרים מומלץ לקבוע את הנכות על סמך המסמכים שהוגשו וללא זימון התובע לוועדה רפואית: מוגבלות שכלית התפתחותית, מחלות אונקולוגיות, עיוורון, אי ספיקת כליות חמורה, השתלת איבר סולידי (כליות, לב, כבד, ריאות וכד'), מחלות לב מתקדמות, שיתוק, מחלות פרוגרסיביות בשלבים מתקדמים (כגון פרקינסון, טרשת נפוצה, ALS), הספקטרום האוטיסטי, סכיזופרניה, אשפוז ממושך, הזדקקות למכשיר הנשמה.

ליקויים מנופים (שאינם נלקחים בחשבון)

דוגמה

מידע ספציפי לסוגי לקויות

המשך התהליך

מה עכשיו? לפרטים נוספים הערות
קביעת הוועדה הרפואית
  • במקרים הבאים יועבר הטיפול בעניינכם לפקיד התביעות לשם קביעת דרגת אי כושר:
    • אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות.
    • אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 40% לפחות, וליקוי אחד הוא בשיעור של 25% לפחות.
    • לעקרת בית - אם הוועדה הרפואית קבעה נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות.
ישנן זכויות הניתנות בגין אחוזי נכות רפואית, ללא תלות בקביעה של דרגת אי כושר וזכאות לקצבת נכות.
החלטת פקיד התביעות וקביעת דרגת אי כושר
  • הפקיד בודק שוב את הכנסותיכם, בהתייחס לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לכם.
  • הפקיד קובע באיזו מידה הנכות הרפואית שלכם משפיעה על כושרכם לעבוד ולהשתכר (לעקרת בית - על כושרה לתפקד במשק ביתה), בהסתמך על המלצה של הרופא ושל פקיד השיקום.
במקרים שנדרשת המלצה של פקיד שיקום, תוזמנו לריאיון אצלו.
קבלת ההודעה
  • תזכורת חשובה:
    • הזכאות שלכם לקצבה היא תוצאה של אחוזי הנכות שנקבעו בוועדה הרפואית ושל דרגת אי הכושר לעבוד שנקבעה על-ידי פקיד התביעות.
    • על שתי ההחלטות ניתן לערער כמו שמפורט בהמשך.
תשלום הקצבה לזכאים
  • למי שנקבעה דרגת אי כושר המזכה בקצבה, תשולם קצבת הנכות בתום 90 יום מהמועד שבו נקבעה דרגת אי הכושר.
  • מי שמשולמים לו דמי מחלה, יחל לקבל את הקצבה בתום פרק הזמן שבו קיבל את דמי המחלה.
  • הקצבה משולמת ב-28 בחודש לחשבון הבנק של הזכאי לקצבה או לחשבונו של האפוטרופוס (אם מונה לזכאי אפוטרופוס).
  • הזכאות לתשלום רטרואקטיבי של הקצבה תהיה עבור 12 חודשים לכל היותר לפני יום הגשת התביעה.
  • מי שנקבעה לו דרגת אי-כושר בשיעור 100% לתקופה של 6 חודשים לפחות זכאי לתשלום קצבת הנכות מהיום ה-31 לקביעת דרגת אי הכושר.
    • הקצבה עבור היום ה-31 ואילך תשולם לו לאחר היום ה-91 לקביעת דרגת אי-הכושר.
    • למי שזכאים לתוספת עבור בני זוג ו/או ילדים, התוספת לא תשולם עבור התקופה שבין היום ה-31 ליום ה-90, אלא רק מהיום ה-91.
    • למי שזכאי בתקופה זו גם לקצבת שירותים מיוחדים, תשולם לו הקצבה הגבוהה מבין השתיים.
אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערר על החלטתה בתוך 60 יום. ערר על החלטה רפואית בעניין נכות כללית
  • לפי חוק הביטוח הלאומי, במקרים שבהם הוועדה הרפואית קבעה פחות מ-80% נכות רפואית, ניתן לערער על החלטתה.
  • למרות זאת, בית המשפט קבע כי גם במקרים שבהם נקבעה דרגת נכות גבוהה יותר, ניתן יהיה להגיש ערר על קביעת הוועדה.
  • רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בחוק (תוך 60 יום) ככל שהדבר אפשרי, אולם המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו גם בתוך 90 יום.
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום. ניתן לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
אם אינכם מרוצים מדרגת אי הכושר שנקבעה לכם, תוכלו במקרים מסוימים לערער בתוך 90 יום על החלטת פקיד התביעות. ערר על החלטה בעניין אי כושר
  • ניתן להגיש ערר על שני סוגי החלטות לגבי דרגת אי הכושר:
    1. החלטה כי לא אבד הכושר לעבוד, או שאבד בפחות מ-50%.
    2. החלטה כי דרגת אי הכושר אינה עולה על 74%.
  • במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את דרגת אי הכושר, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את דרגת אי הכושר כפי שנקבעה על-ידי פקיד התביעות.
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים לעניין קביעת אי כושר תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום. תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
אם ברצונכם לערער על החלטה של פקיד התביעות שאינה קשורה לדרגת אי הכושר (בנושאים כגון תקופות העבודה שלכם, גילכם, השכלתכם, הכנסותיכם וכו').
  • ניתן להגיש בקשה לדיון בוועדת תביעות בתוך 6 חודשים מיום שהתקבלה דחיית הבקשה לקצבה על-ידי פקיד התביעות.
  • לחלופין, או אם אינכם מרוצים מתוצאות הדיון בוועדת התביעות, תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה- בתוך 12 חודשים מהיום שקיבלתם את ההודעה על החלטת פקיד התביעות בנושא הקצבה.
  • ועדת התביעות מוסמכת רק להמליץ לפקיד התביעות לשקול את החלטתו מחדש (במקרים שתמצא זאת לנכון).
  • בערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או אם חלה החמרה במצב הבריאותי - ללא תקופת המתנה. הגשת תביעה חוזרת לקצבת נכות כללית


גורמי ממשל

חקיקה ונהלים