(מי זכאי?)
שורה 29: שורה 29:
 
* קבלת השירות מתבצעת בתיאום עם קופת החולים.
 
* קבלת השירות מתבצעת בתיאום עם קופת החולים.
 
== מי זכאי? ==
 
== מי זכאי? ==
* כל קשיש בישראל שכישוריו  המוטוריים ו/או השכליים (קוגנטיביים) נפגעו על ידי מחלה או פציעה זכאי לשיקום רפואי.
+
* כל קשיש בישראל שכישוריו  המוטוריים ו/או השכליים (קוגנטיביים) נפגעו על ידי מחלה או פציעה זכאי לשיקום רפואי, מכוח  [[חוק ביטוח בריאות ממלכתי]].
*זכות זו מעוגנת ב [[חוק ביטוח בריאות ממלכתי]].
+
* אבחנות ומצבים בהם יש לתת טיפול שיקומי:
 +
** שיקום אורטופדי- בעקבות ירידה בתפקוד בתחום הניידות והעצמאות בעקבות חבלה או מחלה אורטופדית.
 +
** שיקום נוירולוגי- לאחר פגיעה נוירולוגית במוח.
 +
** שיקום נוירולוגי לאחר פגיעות ומחלות ל חוט השידרה.
 +
** שיקום בעקבות ירידה בתפקוד עקב מחלה.
 +
*מצבים שאינם מונעים ואינם דוחים טיפול שיקומי
 +
**פצעי לחץ- אינם מונעים את ביצוע טיפול שיקומי
 +
**
  
 
== תהליך מימוש הזכות ==
 
== תהליך מימוש הזכות ==

גרסה מ־16:55, 1 ביוני 2014

הקדמה:

קשיש אשר תפקודיו המוטוריים ו/או שיכלים (קוגניטיביים) נפגעו על ידי מחלה או פציעה, זכאי לשיקום רפואי
השיקום הרפואי יכול להתבצע במסגרת אשפוז או במסגרת הקהילה
קבלת השירות מתבצעת בתיאום עם קופת החולים שבה חבר המטופל.
{{תקציר/סיום}} אינה בשימוש עוד! ראו את {{תקציר}} להוראות שימוש בה.

תהליך השיקום הרפואי הינו שלב בתהליך הריפוי, אשר נועד לאפשר למטופל אשר נפגע על ידי מחלה או פציעה, לחזור לתפקוד מירבי מבחינה פיזית, חברתית ונפשית, במטרה לקיים אורח חיים פעיל ובריא, במשפחה ובחברה.

  • שיקום רפואי ניתן על-פי המלצה של רופא. לגבי מטופל המאושפז בבית חולים כללי - המלצה לשיקום תינתן, ככלל, במכתב השחרור מאשפוז.
  • השיקום הרפואי כולל טיפול על-ידי רופאים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ואנשי מקצוע נוספים לפי הצורך (קלינאי תקשורת, אחיות, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ודיאטנים). הטיפול השיקומי שם דגש מיוחד על עבודת צוות רב מקצוע.
  • קבלת השירות מתבצעת בתיאום עם קופת החולים.

מי זכאי?

  • כל קשיש בישראל שכישוריו המוטוריים ו/או השכליים (קוגנטיביים) נפגעו על ידי מחלה או פציעה זכאי לשיקום רפואי, מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
  • אבחנות ומצבים בהם יש לתת טיפול שיקומי:
    • שיקום אורטופדי- בעקבות ירידה בתפקוד בתחום הניידות והעצמאות בעקבות חבלה או מחלה אורטופדית.
    • שיקום נוירולוגי- לאחר פגיעה נוירולוגית במוח.
    • שיקום נוירולוגי לאחר פגיעות ומחלות ל חוט השידרה.
    • שיקום בעקבות ירידה בתפקוד עקב מחלה.
  • מצבים שאינם מונעים ואינם דוחים טיפול שיקומי
    • פצעי לחץ- אינם מונעים את ביצוע טיפול שיקומי

תהליך מימוש הזכות

חשוב לדעת

  • במצבים בהם קיימת המלצה לשיקום רפואי וקופת החולים אינה מאשרת את השיקום כמומלץ, ניתן להגיש קבילה לנציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות בדרכים הבאות:
    • בטלפון 5400*
    • בפקס 02-5655981
    • בדואר: נציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, משרד הבריאות, רחוב ירמיהו 39, ת.ד 1176 ירושלים, מיקוד 9101002.
    • בדוא"ל: kvilot@moh.health.go

פסקי דין

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים

מקורות

  • נוסח החוק באדיבות אתר "נבו".