(חשוב לדעת)
מ (טיפול בהטמעת כותרת שכוללת שתופסת בטעות גם את תבנית "הצגת מוקדי שירות")
 
(49 גרסאות ביניים של 7 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
 
{{עצם העניין}}{{סוג ערך|זכות}}
 
{{עצם העניין}}{{סוג ערך|זכות}}
 
+
{{תקציר |תוכן=
{{תקציר}}
 
 
{{דגשים  
 
{{דגשים  
| מידע  =  
+
| מידע  = קשישים שתפקודיהם המוטוריים או השכליים (קוגניטיביים) נפגעו בעקבות מחלה או פציעה, זכאים לשיקום רפואי
 +
|מידע2 = השיקום הרפואי עשוי להתבצע [[שיקום במסגרת אשפוז לחולה שיקומי|במסגרת אשפוז]] או [[שיקום בקהילה לחולה שיקומי|במסגרת הקהילה]]
 
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
 
| איסור = <!-- דוגמה: אסור לעשות -->
| חשוב  = <!-- דוגמה: חשוב לדעת -->
+
| חשוב  = האחריות למתן שיקום חלה על קופת החולים שבה מבוטחים
 
| פיצוי = <!-- דוגמה: מגיעים לכם X שקלים -->
 
| פיצוי = <!-- דוגמה: מגיעים לכם X שקלים -->
| שאלה = <!-- דוגמה: שאלה -->
+
| שאלה = <!-- דוגמה: שאלה -->
| ממשל = <!-- קישור לגורם ממשל אחראי -->
+
| ממשל = למידע נוסף ראו ב[http://www.health.gov.il/Subjects/Geriatrics/Pages/MedicalReabilitation.aspx אתר משרד הבריאות]
 +
}}
 
}}
 
}}
{{תקציר/סיום}}
 
 
{{טפסים
 
{{טפסים
 
| 1 =  
 
| 1 =  
שורה 17: שורה 17:
 
}}
 
}}
 
{{ראו גם  
 
{{ראו גם  
| החלף בפורטל האב
+
| [[בריאות ומחלות]]
| ערכים רלבנטיים נוספים
+
| [[זיקנה והזדקנות]]
 +
| [[בריאות בגיל השלישי]]
 
}}
 
}}
 +
{{עצם העניין/סיום}}
 +
תהליך השיקום הרפואי הוא שלב בתהליך הריפוי, שנועד לאפשר לקשיש שנפגע כתוצאה ממחלה או מפציעה לחזור לתפקוד מירבי מבחינה פיזית, חברתית ונפשית, במטרה לקיים אורח חיים פעיל ובריא, במשפחה ובחברה.
 +
* השיקום שם דגש מיוחד על עבודת צוות רב מקצועי - רופאים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ואנשי מקצוע נוספים לפי הצורך (קלינאי תקשורת, אחיות, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ודיאטנים).
 +
* השיקום הרפואי יכול להתבצע [[שיקום במסגרת אשפוז לחולה שיקומי|במסגרת אשפוז]] או [[שיקום בקהילה לחולה שיקומי|במסגרת הקהילה]].
  
{{עצם העניין/סיום}}
+
== מי זכאי? ==
 +
* כל קשיש בישראל שכישוריו נפגעו בעקבות מחלה או פציעה, בהתאם למצבים הבאים:
 +
** '''שיקום אורתופדי''' - בעקבות ירידה בתפקוד בתחום הניידות והעצמאות עקב חבלה או מחלה אורתופדית.
 +
** '''שיקום נוירולוגי'''  -
 +
*** לאחר פגיעה נוירולוגית במוח.
 +
*** לאחר פגיעות ומחלות בחוט השדרה.
 +
** שיקום בעקבות ירידה בתפקוד עקב מחלה.
 +
* המצבים הבאים '''אינם''' מונעים או דוחים טיפול שיקומי:
 +
** פצעי לחץ שאינם מונעים את ביצוע הטיפול השיקומי.
 +
** הגבלה זמנית (כגון איסור לדרוך על הרגל).
 +
** הזנה לא עצמאית (באמצעות זונדה או גסטרוסטום) שאינה מונעת את ביצוע הטיפול השיקומי.
  
== מי זכאי? ==  
+
== תהליך מימוש הזכות ==
 +
* השיקום הרפואי ניתן על-פי המלצה של רופא (מומלץ רופא מומחה בגריאטריה או בשיקום).
 +
* במקרה שהקשיש מאושפז בבית חולים כללי, ההמלצה תינתן במכתב השחרור.
 +
* תהליך השיקום הרפואי הוא באחריות קופת החולים המבטחת ובתיאום עמה.
 +
* הטיפול השיקומי יינתן בפועל רק לאחר קבלת [[הסכמה מדעת לטיפול רפואי|הסכמה מדעת]] של הקשיש או ה[[אפוטרופוס]] שלו (אם [[מינוי אפוטרופוס|מונה לו]]).
  
 +
== ביצוע הטיפול השיקומי באשפוז ובקהילה ==
 +
* השיקום הרפואי יכול להתבצע במסגרת אשפוז או במסגרת הקהילה.
 +
* הטיפול השיקומי מבוצע על-ידי צוות רב מקצועי שבראשו יעמוד רופא מומחה בגריאטריה או בשיקום ויכלול צוות מהתחומים הבאים: סיעוד, עבודה סוציאלית, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, שיקום בדיבור ובליעה ותזונה. בעת הצורך יכלול הצוות גם נוירולוג, פסיכולוג או אורתופד.
 +
* כל קשיש מטופל זכאי לתוכנית כוללנית בהתאם לצרכיו הייחודיים וקצב התקדמותו.
  
== תהליך מימוש הזכות ==
+
=== טיפול שיקומי לקשיש המאושפז בבית חולים כללי ===
 +
* במקרה שהקשיש מאושפז בבית חולים כללי עקב מחלה או פציעה:
 +
** הטיפול השיקומי יינתן במהלך האשפוז מוקדם ככל האפשר.
 +
** המלצה על המשך התהליך השיקומי תועבר לקופת החולים אליה שייך הקשיש, לפחות 2 ימי עבודה לפני שחרורו של הקשיש מבית החולים.
 +
** רופא מטעם קופת החולים המומחה בגריאטריה או שיקום צריך לבחון את המלצות בית החולים ולתת מענה מיידי תוך 2 ימי עבודה.
 +
** כל סטייה מהמלצות בית החולים מחייבת נימוק.
  
 +
=== טיפול שיקומי במסגרת אשפוז ===
 +
* קשיש הזקוק לטיפול שיקומי יופנה לטיפול שיקומי במסגרת אשפוז במקרה שמתקיים '''אחד או יותר''' מהמצבים הבאים:
 +
** התנאים המשפחתיים, סוציאליים והסביבתיים אינם מאפשרים טיפול בבית או בקהילה.
 +
** מצבו הרפואי של הקשיש דורש השגחה וטיפול סיעודי-רפואי ממושך.
 +
** הקשיש סובל מליקוים מוטוריים, קוגניטיביים, רגשיים והתנהגותיים שטיפולם המיטבי מחייב ידע ואמצעים הקיימים רק במסגרות האשפוז.
 +
** הקשיש מנוע מלדרוך על הרגל, אלא אם נתן הקשיש או מיופה כוחו את הסכמתו לשיקום בקהילה.
 +
** קשיש לאחר אירוע מוחי או בעיות נוירולוגיות אחרות הסובל מחומרת פגיעה גבוהה.
 +
* השיקום יינתן במחלקות לשיקום כללי או גריאטריה שיקומית ויכלול צוות רב מקצועי שייענה על צורכי הקשיש המטופל.
 +
* משך השיקום באשפוז ייקבע על-פי צורכי המטופל ולא יפחת ממספר הימים הבאים:
 +
** למטופלים בשיקום אורתופדי - לפחות 14 יום
 +
** למטופלים בשיקום נוירולוגי - לפחות 25 יום.
 +
** אם נקבע משך טיפול קצר יותר, יש לנמקו ברשומות הרפואיות ומכתב השחרור.
  
== חשוב לדעת ==
+
=== טיפול שיקומי בקהילה ===
* במצבים בהם קיימת המלצה לשיקום רפואי וקופת החולים אינה מאשרת את השיקום כמומלץ, ניתן להגיש קבילה לנציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות בדרכים הבאות:
+
* מסגרת השיקום בקהילה כוללת שתי אפשרויות:
** בטלפון  5400*
+
** '''שיקום מחוץ לבית''' - במסגרת שיקום זו זכאי הקשיש לקבל, בהתאם לצורך, שיקום רב מקצועי הדומה לאשפוז יום או שיקום בתחום מקצועי אחד כגון מכון פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק.
** בפקס 02-5655981
+
** '''שיקום בבית המטופל''' - גם בבית המטופל ניתן לקבל שיקום רב מקצועי או שיקום בתחום מוגדר והכל בהתאם לצורך.
** בדואר: נציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, משרד הבריאות, רחוב ירמיהו 39, ת.ד 1176 ירושלים, מיקוד 9101002.
+
* קשיש שהופנה לטיפול בקהילה מבית חולים או לאחר טיפול שיקומי, יעבור הערכה תוך 2 ימי עבודה מיום שחרורו מהמוסד הרפואי, ותוך 5 ימים ממועד הפנייה יש להתאים לו תוכנית שיקומית ומסגרת שיקומית.
** בדוא"ל: kvilot@moh.health.go
 
  
 +
== הגשת תלונה כשקופת חולים אינה מאשרת המלצה לשיקום רפואי ==
 +
* במצבים בהם קיימת המלצה לשיקום רפואי וקופת החולים אינה מאשרת את השיקום המומלץ, רצוי לפנות תחילה לממונה על פניות הציבור [[הגשת תלונה לקופת חולים|בקופת החולים]] או למוסד הרפואי הקשור לנושא התלונה.
 +
* במידת הצורך ניתן  גם להגיש [[הגשת תלונה לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי|תלונה לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי]] במשרד הבריאות.
 +
*  בנוסף להגשת התלונה, רשאי המבוטח לפנות ל[[בתי הדין האזוריים לעבודה|בית הדין האזורי לעבודה]] המוסמך לדון בתביעות בעניין חובת הקופה למתן שירותי בריאות הכלולים בסל הבריאות.
 +
<!--
 
== פסקי דין ==
 
== פסקי דין ==
 +
-->
  
 +
<noinclude>{{הצגת מוקדי שירות|רשימה=זיקנה ובריאות}}</noinclude>
  
 
== ארגוני סיוע ==
 
== ארגוני סיוע ==
 +
* [[בריאות ומחלות/ארגוני סיוע|לרשימת הארגונים המסייעים בתחום הבריאות]]
 +
* [[זיקנה והזדקנות/ארגוני סיוע|לרשימת הארגונים המסייעים לבני הגיל השלישי]]
  
 
+
==גורמי ממשל==
== גורמי ממשל ==
+
{{הטמעת כותרת|זיקנה והזדקנות/גורמי ממשל#רשימת גורמי הממשל בנושא זיקנה ובריאות}}
 
 
 
 
 
== חקיקה ונהלים ==
 
== חקיקה ונהלים ==
* [http://www.health.gov.il/hozer/mr04_2009.pdf  חוזר מנהל רפואה "אמות מידה למתן טיפול שיקומי בקשישים" (4/2009)]
+
* [[חוק ביטוח בריאות ממלכתי]] - התוספת השנייה.
 
+
* [http://www.health.gov.il/hozer/mr04_2009.pdf  חוזר מנהל רפואה מס' 4/2009 מיום 14.01.2009] - אמות מידה למתן טיפול שיקומי בקשישים.
 +
<!--
 
== הרחבות ופרסומים ==
 
== הרחבות ופרסומים ==
* [http://www.health.gov.il/Subjects/Geriatrics/Pages/MedicalReabilitation.aspx אתר משרד הבריאות]
+
== תודות ==
 
+
-->
== מקורות ==
 
 
 
 
 
<!--כותרת דמה עבור הטמעת כותרת. לא לגעת!
 
==endarticle==
 
כותרת דמה עבור הטמעת כותרת. לא לגעת!-->
 
 
 
 
 
  
 +
==Metadata==
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
 
<!-- יש לכתוב תגיות כאן בתחתית -->
 
[[קטגוריה:זכויות]]
 
[[קטגוריה:זכויות]]
 +
[[קטגוריה:בריאות ומחלות]]
 +
[[קטגוריה:קופות חולים]]
 +
[[קטגוריה:ביטוח בריאות]]
 +
[[קטגוריה:זכויות בריאות כלליות]]
 +
[[קטגוריה:זיקנה והזדקנות]]
 +
[[קטגוריה:שיקום]]

גרסה אחרונה מ־04:21, 20 בפברואר 2019

הקדמה:

קשישים שתפקודיהם המוטוריים או השכליים (קוגניטיביים) נפגעו בעקבות מחלה או פציעה, זכאים לשיקום רפואי
השיקום הרפואי עשוי להתבצע במסגרת אשפוז או במסגרת הקהילה
האחריות למתן שיקום חלה על קופת החולים שבה מבוטחים
למידע נוסף ראו באתר משרד הבריאות


תהליך השיקום הרפואי הוא שלב בתהליך הריפוי, שנועד לאפשר לקשיש שנפגע כתוצאה ממחלה או מפציעה לחזור לתפקוד מירבי מבחינה פיזית, חברתית ונפשית, במטרה לקיים אורח חיים פעיל ובריא, במשפחה ובחברה.

  • השיקום שם דגש מיוחד על עבודת צוות רב מקצועי - רופאים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ואנשי מקצוע נוספים לפי הצורך (קלינאי תקשורת, אחיות, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ודיאטנים).
  • השיקום הרפואי יכול להתבצע במסגרת אשפוז או במסגרת הקהילה.

מי זכאי?

  • כל קשיש בישראל שכישוריו נפגעו בעקבות מחלה או פציעה, בהתאם למצבים הבאים:
    • שיקום אורתופדי - בעקבות ירידה בתפקוד בתחום הניידות והעצמאות עקב חבלה או מחלה אורתופדית.
    • שיקום נוירולוגי -
      • לאחר פגיעה נוירולוגית במוח.
      • לאחר פגיעות ומחלות בחוט השדרה.
    • שיקום בעקבות ירידה בתפקוד עקב מחלה.
  • המצבים הבאים אינם מונעים או דוחים טיפול שיקומי:
    • פצעי לחץ שאינם מונעים את ביצוע הטיפול השיקומי.
    • הגבלה זמנית (כגון איסור לדרוך על הרגל).
    • הזנה לא עצמאית (באמצעות זונדה או גסטרוסטום) שאינה מונעת את ביצוע הטיפול השיקומי.

תהליך מימוש הזכות

  • השיקום הרפואי ניתן על-פי המלצה של רופא (מומלץ רופא מומחה בגריאטריה או בשיקום).
  • במקרה שהקשיש מאושפז בבית חולים כללי, ההמלצה תינתן במכתב השחרור.
  • תהליך השיקום הרפואי הוא באחריות קופת החולים המבטחת ובתיאום עמה.
  • הטיפול השיקומי יינתן בפועל רק לאחר קבלת הסכמה מדעת של הקשיש או האפוטרופוס שלו (אם מונה לו).

ביצוע הטיפול השיקומי באשפוז ובקהילה

  • השיקום הרפואי יכול להתבצע במסגרת אשפוז או במסגרת הקהילה.
  • הטיפול השיקומי מבוצע על-ידי צוות רב מקצועי שבראשו יעמוד רופא מומחה בגריאטריה או בשיקום ויכלול צוות מהתחומים הבאים: סיעוד, עבודה סוציאלית, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, שיקום בדיבור ובליעה ותזונה. בעת הצורך יכלול הצוות גם נוירולוג, פסיכולוג או אורתופד.
  • כל קשיש מטופל זכאי לתוכנית כוללנית בהתאם לצרכיו הייחודיים וקצב התקדמותו.

טיפול שיקומי לקשיש המאושפז בבית חולים כללי

  • במקרה שהקשיש מאושפז בבית חולים כללי עקב מחלה או פציעה:
    • הטיפול השיקומי יינתן במהלך האשפוז מוקדם ככל האפשר.
    • המלצה על המשך התהליך השיקומי תועבר לקופת החולים אליה שייך הקשיש, לפחות 2 ימי עבודה לפני שחרורו של הקשיש מבית החולים.
    • רופא מטעם קופת החולים המומחה בגריאטריה או שיקום צריך לבחון את המלצות בית החולים ולתת מענה מיידי תוך 2 ימי עבודה.
    • כל סטייה מהמלצות בית החולים מחייבת נימוק.

טיפול שיקומי במסגרת אשפוז

  • קשיש הזקוק לטיפול שיקומי יופנה לטיפול שיקומי במסגרת אשפוז במקרה שמתקיים אחד או יותר מהמצבים הבאים:
    • התנאים המשפחתיים, סוציאליים והסביבתיים אינם מאפשרים טיפול בבית או בקהילה.
    • מצבו הרפואי של הקשיש דורש השגחה וטיפול סיעודי-רפואי ממושך.
    • הקשיש סובל מליקוים מוטוריים, קוגניטיביים, רגשיים והתנהגותיים שטיפולם המיטבי מחייב ידע ואמצעים הקיימים רק במסגרות האשפוז.
    • הקשיש מנוע מלדרוך על הרגל, אלא אם נתן הקשיש או מיופה כוחו את הסכמתו לשיקום בקהילה.
    • קשיש לאחר אירוע מוחי או בעיות נוירולוגיות אחרות הסובל מחומרת פגיעה גבוהה.
  • השיקום יינתן במחלקות לשיקום כללי או גריאטריה שיקומית ויכלול צוות רב מקצועי שייענה על צורכי הקשיש המטופל.
  • משך השיקום באשפוז ייקבע על-פי צורכי המטופל ולא יפחת ממספר הימים הבאים:
    • למטופלים בשיקום אורתופדי - לפחות 14 יום
    • למטופלים בשיקום נוירולוגי - לפחות 25 יום.
    • אם נקבע משך טיפול קצר יותר, יש לנמקו ברשומות הרפואיות ומכתב השחרור.

טיפול שיקומי בקהילה

  • מסגרת השיקום בקהילה כוללת שתי אפשרויות:
    • שיקום מחוץ לבית - במסגרת שיקום זו זכאי הקשיש לקבל, בהתאם לצורך, שיקום רב מקצועי הדומה לאשפוז יום או שיקום בתחום מקצועי אחד כגון מכון פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק.
    • שיקום בבית המטופל - גם בבית המטופל ניתן לקבל שיקום רב מקצועי או שיקום בתחום מוגדר והכל בהתאם לצורך.
  • קשיש שהופנה לטיפול בקהילה מבית חולים או לאחר טיפול שיקומי, יעבור הערכה תוך 2 ימי עבודה מיום שחרורו מהמוסד הרפואי, ותוך 5 ימים ממועד הפנייה יש להתאים לו תוכנית שיקומית ומסגרת שיקומית.

הגשת תלונה כשקופת חולים אינה מאשרת המלצה לשיקום רפואי

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

גורם ממשלתי אתר אינטרנט זכויות ותחומי אחריות
משרד הבריאות

קול הבריאות - מוקד השירות הטלפוני של משרד הבריאות 5400*

הגיל המבוגר באתר משרד הבריאות ביטוח בריאות וסיוע לסובלים מבעיות רפואיות שונות על רקע גיל
מוקד 8840* - המרכז לפניות הציבור של המשרד לשוויון חברתי אתר המשרד לשוויון חברתי מוקד 8840* לאזרחים ותיקים של המשרד לשוויון חברתי מהווה כתובת מרכזית לטיפול בפניות של אזרחים ותיקים, למתן מידע אודות כלל הזכויות, השירותים וההטבות המגיעים לציבור האזרחים הוותיקים ולסיוע במיצוי הזכויות.
יחידת סגולה - מוקד מיצוי זכויות לאזרחים ותיקים בבתי חולים אתר המשרד לשוויון חברתי מוקד זכויות בריאותיות לאזרחים ותיקים, לסיוע לאזרחים ותיקים ובני משפחותיהם בבירור זכויות המאושפז, במהלך תקופת האשפוז בבית החולים
מוקד 6050* - המוסד לביטוח לאומי זכויות בגיל השלישי באתר המוסד לביטוח לאומי זכאות לקצבאות שונות בהתאם לגיל ולמצב הכלכלי
מוקד 9696* - המוקד הטלפוני של שירות הייעוץ לאזרח הוותיק מטעם המוסד לביטוח לאומי זכויות בגיל השלישי באתר המוסד לביטוח לאומי סיוע מטעם שירותי יעוץ לקשיש ומוקד טלפוני חינם לקשישים ולבני משפחותיהם
משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים

שי"ל - שירות ייעוץ לאזרח - מוקד טלפוני: 118

אזרחים ותיקים באתר משרד הרווחה והשירותים החברתיים מימון מגורים במסגרת מוסדית לקשישים עצמאיים ותשושים ומתן שירותים

חקיקה ונהלים