משרתי קבע בצה"ל ובכוחות הביטחון (משטרה, שב"ס וכו') שנפגעו בזמן השירות ובעקבותיו, עשויים להיות מוכרים כנכים על ידי משרד הביטחון או הביטוח הלאומי - בהתאם לנסיבות
למידע שרלוונטי למי שנפגעו או חלו במהלך שירות חובה או מילואים בצה"ל ובכוחות הביטחון ראו הכרה בנכות לחיילי חובה ומילואים בצה"ל ובכוחות הביטחון
במקרים מסוימים מופעל הליך הכרה מהיר (מסלול ירוק)
למידע רשמי ראו אתר אגף השיקום במשרד הביטחון
משרתי קבע בצה"ל ובכוחות הביטחון (משטרה, שב"ס וכו'), שנפגעו בזמן השירות ובעקבותיו עשויים להיות מוכרים כנכים על ידי משרד הביטחון.
- כלל התהליך להכרה מטעם משרד הביטחון ולקביעת הנכות מפורט בתרשים הבא:
אישור עקרוני של ההכרה על ידי קצין התגמולים
בדיקת התיק ביחידה לוועדות רפואיות
זימון לוועדה רפואית שתקבע את דרגת הנכות
קבלת הודעה על החלטת הוועדה הרפואית
- אנשי קבע שלא עונים על תנאי הזכאות שיפורטו בהמשך יכולים להגיש תביעה לביטוח הלאומי בתור נפגעי עבודה. למידע נוסף ראו:
- למידע שרלוונטי למי שנפגעו או חלו במהלך שירות חובה או מילואים בצה"ל ובכוחות הביטחון ראו הכרה בנכות לחיילי חובה ומילואים בצה"ל ובכוחות הביטחון.
- במקרים מסוימים ולפי קריטריונים שנקבעו, מופעל הליך מהיר של מסלול ירוק - קצין התגמולים מקבל החלטה על סמך המידע הרפואי והעובדתי שקיים בתיק הבקשה בלי להזדקק לחוות דעת רפואית נוספת של מומחה רפואי.
- לדוגמה: הכרה מהירה במסלול ירוק לנפגעי פוסט טראומה, או לצוללי הקישון, הכרה במסלול ירוק על חבלות, או לפדויי שבי שחלו במחלות מסוימות.
אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים
- אנשי צבא קבע ועובדי כוחות הביטחון יכולים להגיש את הבקשה למשרד הביטחון בכל אחד מהמקרים הבאים:
- הם נפגעו מחבלה (כולל פוסט טראומה) בפעילות מבצעית, באימון לקראת פעילות מבצעית או באירוע שאופיו, מהותו ונסיבותיו ייחודיים לשירות צבאי/ביטחוני.
- הם חלו ב"מחלת שירות"- מחלה שנגרמה בעקבות אירוע או תנאי שירות שאופיים, מהותם ונסיבותיהם ייחודיים לשירות בכוחות הביטחון, והיא אחת מאלה:
- מחלה כתוצאה מחשיפה לחומר מסוכן, לקרינה מייננת או לקרינה אינפרא אדומה.
- מחלה מדבקת כתוצאה מחשיפה למוצרי דם ונוזלי גוף במסגרת טיפול בתנאי שדה.
- פגיעה בשמיעה כתוצאה מחשיפה לרעש שמקורו באמצעי לחימה.
- מחלה אחרת שקבע שר הביטחון בצו.
- הם המשיכו לשירות קבע מייד בתום שירות החובה ונפגעו או חלו ב-6 החודשים הראשונים של שירות הקבע (כולל פגיעה בפעילות לא מבצעית או מחלה שאינה "מחלת שירות").
- הם נפגעו (כולל פגיעה פוסט טראומטית) בזמן השירות ובעקבותיו (בשגרה, באימון או בפעילות מבצעית) לפני 27.04.2017.
- הם חלו בזמן השירות ובעקבותיו (כולל במחלה שאינה "מחלת שירות") ומחלתם אובחנה לפני 2014.
- כוחות הביטחון כוללים את הגופים:
- משטרת ישראל כולל משמר הגבול (מג"ב) ומשמר אזרחי.
- שירות בתי הסוהר (שב"ס).
- שירות הביטחון הכללי (שב"כ).
- משרד ראש הממשלה (המוסד).
- משמר הכנסת.
- רכזי ביטחון שוטף צבאי (רבש"צים) וכיתות כוננות - בנסיבות מיוחדות של פגיעה בפעילות לחימה.
שלבי ההליך
מתי מגישים את הבקשה להכרה?
- יש להגיש את הבקשה להכרה בנכות עד 3 שנים מהשחרור מהשירות. אם יש תיעוד של אירוע הפגיעה וההשלכות, ניתן להגיש את הבקשה גם מאוחר יותר.
- מועד ההגשה עשוי להשפיע על תחילת הזכאות לתגמולים.
- מי שהשתחררו משירות הקבע:
- למי שיגישו את הבקשה בתוך שנה מיום השחרור, הזכאות לתגמולים תתחיל מיום שחרורם מהשירות.
- למי שיגישו את הבקשה אחרי שנה מיום השחרור, הזכאות לתגמולים תתחיל מיום הגשת הבקשה (אלא אם הוועדה הרפואית תקבע מועד מאוחר יותר לתחילת הזכאות).
- מי שעדיין משרתים בקבע:
- למי שיגישו בקשה להכרה על חבלה בתוך שנה מהיום שבו נחבלו, הזכאות לתגמולים תתחיל מיום האירוע.
- למי שיגישו בקשה להכרה על חבלה אחרי שנה מהיום שבו נחבלו, הזכאות לתגמולים תתחיל מיום הגשת הבקשה (אלא אם הוועדה הרפואית תקבע מועד מאוחר יותר לתחילת הזכאות).
- למי שיגישו בקשה להכרה על מחלה, הזכאות לתגמולים תתחיל מיום הגשת הבקשה (אלא אם הוועדה הרפואית תקבע מועד מאוחר יותר לתחילת הזכאות).
הגשת הבקשה להכרה בנכות
- יש להגיש טופס בקשה להכרה ולצרף את המסמכים הרלוונטיים.
- ניתן להגיש את הטופס והמסמכים באופן מקוון.
- יש גם אפשרות להדפיס ולמלא באופן ידני:
- ניתן להשיג את הטפסים במשרדי המחוזות של אגף השיקום, במרכז הסיוע בידיים טובות ואצל הגורמים המסייעים במקום השירות (ראו גורמים מסייעים למטה).
- בטופס הבקשה חשוב לפרט ככל הניתן מידע על הפגיעה/המחלה: מועד האירוע, איפה ואיך התרחש, פרטים ודרכי התקשרות של עדים לאירוע (כולל עדי שמיעה בסמוך לאירוע), תנאי השירות (כגון חשיפה לאבק, חומרים מסוכנים, תנאי שירות מלחיצים וכו').
- בבקשה באמצעות הטופס הדיגיטלי ניתן לעקוב אחרי הטיפול דרך האזור האישי באתר אגף השיקום. בתפריט יש ללחוץ על "מצב הטיפול בבקשה להכרה בנכות".
- מסמכים שצריך לצרף לטופס:
- צילום תעודת זהות וספח. בתעודה ביומטרית נדרש צילום של שני הצדדים.
- פרטי חשבון בנק בצירוף צילום של צ'ק מבוטל או אישור ניהול חשבון מהבנק.
- מסמכים רשמיים שמעידים על הפגיעה (דוח פציעה, אישור אירוע חריג, דוח חקירה/בדיקה רשמי או אישור עובדתי מקצינת הנפגעים/המפקד הישיר וכו').
- כל מסמך רפואי שמעיד על הטיפול שניתן למגישי הבקשה (סיכומי מחלה, סיכום ביקור בחדר מיון, סיכום אשפוז, תוצאות בדיקות, ביקורים אצל רופאים מטפלים וכו').
- תיק רפואי מקופת החולים. ניתן לקבל החזר תשלום מאגף השיקום עד 800 ₪ עבור עלות הוצאת התיק (אם התיק הרפואי לא יצורף, אגף השיקום יבקש לקבל אותו מקופת החולים).
- מי שהגישו תביעה לביטוח לאומי (לנכות כללית, נכות מעבודה או פגיעת איבה) יצרפו את החלטת הביטוח הלאומי ואת פרוטוקול הוועדה הרפואית. ניתן להזמין אותם באיזור האישי באתר הביטוח הלאומי (אם הם לא יצורפו, אגף השיקום יבקש לקבל אותם מהביטוח הלאומי).
- מי שנפגעו בתאונת דרכים כאשר נהגו ברכב יצרפו רישיון נהיגה בתוקף, תעודת ביטוח חובה של הרכב ודוח משטרה (ניתן לקבל את הדוח בפנייה לתחנת המשטרה הקרובה).
- מי שנעזרים בייצוג משפטי יצרפו ייפוי כוח ומכתב ייצוג.
- אם מגישים בקשה ידנית (לא באופן מקוון) מומלץ לשמור עותק של כל מסמך.
- בהגשה הידנית ניתן לשלוח את הטופס והמסמכים בכל אחת מהדרכים הבאות:
- בדוא"ל לכתובת shikum_klita_venituv@mod.gov.il
- בדואר רגיל לכתובת - ז'בוטינסקי 94, פתח תקווה, מיקוד 4959521
- בפקס 073-3233381
החלטת קצין התגמולים
- הבקשה תועבר לקצין התגמולים שיחליט אם להכיר בנכות.
- ההחלטה תינתן אחרי איסוף חומר רפואי ועובדתי ובחינת הקשר הסיבתי בין הפגיעה לשירות.
- הפניה למומחה רפואי:
- במקרים מסוימים, קצין התגמולים עשוי להפנות את מגישי הבקשה לבדיקה אצל מומחה רפואי.
- יש להגיע לבדיקה עם ההפניה, תעודה מזהה ותיעוד רפואי חדש מעבר למה שכבר הוגש עם הבקשה.
- ניתן להגיע לבדיקה עם מלווה.
- המומחה הרפואי הוא לא גורם טיפולי - אסור לו לתת חוות דעת על טיפולים שניתנו או המלצות לטיפול עתידי.
- המומחה יעביר לקצין התגמולים חוות דעת רפואית לצורך קבלת ההחלטה על ההכרה בנכות.
- אחרי שקצין התגמולים יחליט לגבי הבקשה, ההחלטה תישלח בדואר רשום למגישי הבקשה.
- בהחלטה יפורטו הפגיעות או המחלות שהוכרו (למי שהוכרו) וחוות הדעת של המומחה הרפואי (למי שהופנו למומחה).
ערעור על החלטת קצין התגמולים
- מי שבקשתם להכרה בנכות נדחתה יכולים לערער על החלטת קצין התגמולים בפני ועדות הערעורים בבית משפט השלום (לרשימת ועדות הערר בבתי משפט השלום ראו באתר אגף השיקום).
- יש להגיש את הערעור בתוך 30 יום מקבלת ההודעה על ההחלטה. אפשר לבקש הארכה מיו"ר ועדת הערר בבית משפט השלום.
- משרד המשפטים מעניק סיוע משפטי חינם בהליך הערעור.
- חשוב לדעת: אם קיים מידע משמעותי חדש אפשר לשלוח אותו לאגף השיקום שיבדוק את הצורך בבחינה מחודשת של הבקשה.
ועדה רפואית
- אם הנכות הוכרה על ידי קצין התגמולים, מקבלים זימון לוועדה רפואית שתקבע את אחוזי הנכות וסעיפי הליקוי.
- למידע על התהליך בוועדה הרפואית ראו ועדה רפואית לנכות במשרד הביטחון.
קבלת תעודת נכה
- כל מי שהוכרו כנכי צה"ל וכוחות הביטחון מקבלים תעודת נכה (תעודת היכר).
- מקבלים את הטופס להנפקת התעודה יחד עם ההחלטה על ההכרה בנכות.
- יש להחזיר את הטופס לכתובת מחוז השיקום שמטופלים בו.
זכאות לטיפולים רפואיים
- הגשת הבקשה להכרה בנכות עשויה להקנות זכאות לקבלת טיפול רפואי במהלך בדיקת הבקשה.
- הטיפול לא ניתן באופן אוטומטי וצריך לדרוש אותו מקצין התגמולים.
- הזכאות לטיפול רפואי ניתנת גם במהלך ערעור על דחיית בקשה להכרה בנכות.
- למידע נוסף ראו טיפול רפואי לנכי צה"ל וכוחות הביטחון.
זכאות מטעם גופים שונים
- אם הבקשה להכרה על-ידי משרד הביטחון נדחתה, ניתן להגיש תביעה לביטוח הלאומי. מומלץ לצרף לתביעה את החלטת אגף השיקום כדי לקצר את הטיפול.
- לא ניתן לקבל קצבת נכות מביטוח לאומי במקביל לזכויות מאגף השיקום על נכות שנגרמה מאותו אירוע:
- אם חלפו פחות מ-3 שנים מהגשת התביעה לביטוח לאומי ניתן לבחור מאיזה גוף לקבל את הזכויות.
- אם חלפו יותר מ-3 שנים מהגשת התביעה לביטוח לאומי לא ניתן לקבל את הזכויות מאגף השיקום.
- במקרה של פגיעה נפשית או שכלית שמנעה את היכולת לבחור, ניתן להגיש את הבקשה להכרה בנכות גם אחרי יותר מ-3 שנים.
- אם הפגיעה נעשתה בידי גורם אזרחי (שאינו המדינה):
- אפשר לבחור אם לקבל זכויות מאגף השיקום או פיצויים מהגורם האזרחי לפי דיני הנזיקין. לדוגמה, בפגיעה בתאונת דרכים בנסיעה ברכב אזרחי אפשר לתבוע את חברת הביטוח.
- ניתן לתבוע את הגורם האזרחי במקביל להגשת תביעה לאגף השיקום, ולבחור בזכויות מאגף השיקום כל עוד לא התקבל הפיצוי מהגורם האזרחי.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
| שם | אתר | דוא"ל | טלפוןטל' |
|---|---|---|---|
| אגף שיקום נכים במשרד הביטחון | אתר | ||
| בידיים טובות (אגף השיקום) | אתר | דוא"ל | |
| משטרת ישראל - מוקד מדור נפגעים | |||
| משמר הגבול - מוקד מדור נפגעים | |||
| צה"ל - מוקד מערך הנפגעים | אתר | דוא"ל | |
| שירות בתי הסוהר - מוקד מערך הנפגעים | דוא"ל |
ארגוני סיוע
- לרשימת ארגונים המסייעים לנכי צה"ל
- לרשימה הכללית של ארגוני סיוע לחיילים
- לרשימה הכללית של ארגוני סיוע לאנשים עם מוגבלויות
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- חוק הנכים (תגמולים ושיקום)
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 20.01 - טיפול בפנייה להכרת זכות נכה
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 20.05 - בחירה בזכויות לפי חוק הנכים ושיפוי, או בזכויות לפי חוק הנזיקין האזרחי
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 30.02 - חוות דעת רפואית
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 30.03 - ערעור על קביעת דרגת נכות בפני ועדה רפואית עליונה
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 30.04 - ערעור לביהמ"ש על קביעת ועדה רפואית עליונה
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 40.01 - אישור הזכאות לתגמול לנכה צה"ל
- צו הנכים (תגמולים ושיקום) (מחלת שירות כתוצאה מחשיפה לחומר מסוכן) תשע"ח-2018