נכי צה"ל וכוחות הביטחון שנעדרו מעבודתם או אינם יכולים לעבוד באופן זמני בגלל טיפולים שקשורים לנכות זכאים לתגמול ימי מחלה (בעבר נקרא תט"ר)
מי שעדיין נמצאים בתהליך ההכרה בנכות גם עשויים לקבל את התגמול
למידע רשמי ראו אתר אגף השיקום במשרד הביטחון
נכי צה"ל וכוחות הביטחון שנעדרו מעבודתם או אינם יכולים לעבוד באופן זמני בגלל בדיקות או טיפולים שקשורים לנכות עשויים לקבל תגמול ימי מחלה.
- התגמול נקרא בעבר "תגמול טיפול רפואי" (תט"ר).
- מי שחלה ירידה חלקית ביכולתם לעבוד בעקבות הפגיעה לתקופה זמנית או באופן קבוע עשויים לקבל תגמול אובדן כושר עבודה חלקי.
מי זכאי?
- נכי צה"ל וכוחות הביטחון שעונים על התנאים הבאים:
- הוכרה להם נכות בשיעור 20% לפחות (או 10% לפחות לפני 1996).
- הם נעדרו מהעבודה או אינם כשירים לעבוד בגלל מצב זמני שקשור לנכות המוכרת (למשל: טיפולים, בדיקות רפואיות, אשפוז, ניתוח, שהייה בהבראה או חמי מרפא).
- הם לא מקבלים עבור ימים אלה שכר, תגמול אובדן כושר עבודה או תגמול פרישה מוקדמת.
- הם עדיין לא פרשו מעבודה.
- מי שהגישו תביעה להכרה בנכות עשויים להיות זכאים לתגמול אם הטיפול הרפואי אושר להם בגלל הפגיעה שעדיין נמצאת בתהליך ההכרה.
שיעור התגמול
- סכום התגמול נקבע בהתאם לגובה ההכנסות מעבודה ולמספר ימי המחלה.
- בכל מקרה, הסכום לא יעלה על 1,634.33 ₪ ליום (נכון לשנת 2024) ולא יפחת מהתגמול שמשולם למי שלא עבדו לפני הפגיעה (ראו בהמשך).
- רווקים שמאושפזים בבית-חולים לפחות 14 ימים רצופים יקבלו בימי האשפוז תגמול בשיעור 75%.
- מסכום התגמול מופחת החלק היחסי של התגמול הבסיסי ששולם עבור אותם ימים.
- למי שמקבלים תגמולים נוספים עבור אותה תקופה, סכומי התגמולים ינוכו מתגמול זה.
- לעובדים שכירים:
- סכום התגמול ליום היעדרות יחושב לפי ממוצע השכר שקיבלו (אחרי ניכוי מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות) בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה או לטיפול הרפואי.
- אם המעסיק שילם על ימי ההיעדרות, התשלום יועבר למעסיק. במקרה זה לא ינוכו מס הכנסה, ביטוח לאומי, דמי ביטוח בריאות ותנאים סוציאליים בחישוב.
- לעובדים עצמאים:
- בשלב הראשון ישולם להם תגמול בסכום זהה לתגמול שמשולם למי שלא עבדו לפני הפגיעה (ראו בהמשך).
- אחרי שתתקבל שומת המס לשנה שבה היו להם ימי מחלה, אם יתברר שהכנסותיהם פחתו בהשוואה לשנה שקדמה לפגיעה ישולמו להם הפרשים.
- ההכנסה היומית הממוצעת תחושב להם על-ידי חילוק ההכנסה השנתית ב-12 (חישוב הכנסה חודשית ממוצעת) וחילוק התוצאה ב-30.
- למי שאינם עובדים תשולם השלמה לתגמול הבסיסי:
- מי שאין להם ילדים מתחת לגיל 21 יקבלו תגמול כולל (בסיסי+השלמה) בסך 7,180.28 ₪ לחודש.
- מי שיש להם ילדים עד גיל 21 יקבלו תגמול כולל בסך 9,311.46 ₪ לחודש.
תהליך מימוש הזכות
- יש להגיש את הבקשה לתגמול בתוך שנה מהיום שבו נפגעה היכולת לעבוד בגלל הטיפול הרפואי.
- מגישים למרפאה במחוז המטפל טופס בקשה לתגמול טיפול רפואי או פונים דרך האזור האישי באתר אגף השיקום.
- יש לצרף לטופס הבקשה:
- המלצה מהרופאים המומחים המטפלים על הסיבה לימי מחלה שקשורים לפגיעה.
- אישורים רלוונטיים על טיפולים רפואיים, שהייה בחמי מרפא/בית מלון וכו'.
- תעודת שחרור (בעת הגשת הבקשה בפעם הראשונה) בסמוך לשחרור מהשירות.
- שכירים יצרפו גם 3 תלושי שכר אחרונים מהתקופה שלפני ימי המחלה.
- שכירים שהתגמול ישולם להם יצרפו אישור מהמעסיק שהשכר עבור התקופה המבוקשת לא שולם על-ידו.
- שכירים שהתגמול ישולם למעסיק שלהם יצרפו:
- אישור מהמעסיק שהשכר עבור התקופה המבוקשת שולם על-ידו, עם פרטי חשבון הבנק שלו.
- טופס 107.
- עובדים עצמאים יצרפו גם:
- הצהרה עם חתימת עורך דין במחוז או רשם בית משפט.
- הצהרת שומה, או אישור מרואה חשבון על שנת המס שהסתיימה בסמוך להגשת הבקשה.
- הבקשה תועבר לאישור של רופא מוסמך מחוזי והפונים יקבלו מקצין התגמולים הודעה אם בקשתם אושרה או נדחתה.
- התגמול ישולם לזכאים בכל חודש עם התגמול החודשי, בהתאם למספר ימי המחלה שהיו באותו חודש.
- בסוף התקופה, אם יהיה צורך בימי מחלה נוספים יש להגיש בקשה חדשה לתגמול.
- עצמאים שמבקשים לקבל השלמה לתגמול יגישו שומה של השנה שעבורה הם תובעים את התגמול, אחרי שתסתיים שנת המס.
- מי שבקשתם נדחתה יקבלו פרטים על האפשרות לערער בפני ועדת ערעורים.
קבלת תגמול בזמן תהליך ההכרה
- מי שבקשתם להכרה כנכי צה"ל עדיין נמצאת בבדיקה יפנו לאגף השיקום עם המלצה מהרופא המטפל על הסיבה לימי המחלה.
- יש לקבל מקצין התגמולים אישור לתשלום התגמול.
- לאחר קבלת האישור מקצין התגמולים יש להגיש את הבקשה לתגמול למרפאה במחוז.
בקשה במהלך אשפוז
- מי שמאושפזים מעל 14 יום בגלל הנכות שהוכרה להם ידווחו על האשפוז למחלקה לשירותים רפואיים באגף השיקום.
- מי שמאושפזים בבית החולים ועדיין אינם בטיפול מחוז שיקום יפנו למקשר האחראי למאושפזים בבית החולים ויציגו אישור על האישפוז ותעודת שיחרור מצה"ל.
תנאים סוציאליים
- עובדים שכירים שביקשו שהתשלום יהיה לפקודתם יקבלו את התגמול כשכר נטו בניכוי מס הכנסה, ביטוח לאומי, מס בריאות, ללא תנאים סוציאליים (הפרשה לפנסיה, קרנות וכדומה).
- אם העובדים ביקשו שהתשלום יועבר ישירות למעסיק:
- המעסיק יעביר את חלקו לקרנות הסוציאליות כדי לשמור על רצף הזכויות.
- על המעסיק לספק פירוט של הסכומים שהועברו לקרנות השונות.
- במקרה של השלמת שכר לביטול חלקי מהעבודה:
- החזר התשלום של התנאים הסוציאליים יהיה עבור חלקיות המשרה שלא עובדים בה.
- גובה ההחזר ייקבע לפי חלק המעסיק בהפרשות לתנאים הסוציאליים עבור המשרה שבה עובדים בפועל.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
| שם | אתר | דוא"ל | טלפוןטל' |
|---|---|---|---|
| אגף שיקום נכים במשרד הביטחון | אתר | ||
| בידיים טובות (אגף השיקום) | אתר | דוא"ל | |
| משטרת ישראל - מוקד מדור נפגעים | |||
| משמר הגבול - מוקד מדור נפגעים | |||
| צה"ל - מוקד מערך הנפגעים | אתר | דוא"ל | |
| שירות בתי הסוהר - מוקד מערך הנפגעים | דוא"ל |
ארגוני סיוע
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- תקנות הנכים (טיפול רפואי) - סימן א לפרק חמישי
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 43.05 - תשלום תגמול לפי תקנות טיפול רפואי ותנאים סוציאליים נלווים