נכי צה"ל וכוחות הביטחון שצריכים לשהות במוסד סיעודי זכאים לקבל סיוע במימון האשפוז, בתנאים שיפורטו
אשפוז במוסד סיעודי לתקופה של 6 חודשים ומעלה עשוי להשפיע על הזכאות להטבות מסוימות


נכי צה"ל וכוחות הביטחון שמצבם התפקודי מחייב מעבר למוסד סיעודי זכאים למימון עלות האשפוז בהתאם לתנאים שיפורטו.

מי זכאי?

  • מי שעונים על אחד מהתנאים הבאים:
    • הצורך באשפוז הסיעודי נוצר בעקבות הפגיעה שהוכרה להם.
    • נקבעה להם דרגת נכות 50% לפחות על פגיעה במערכת הלוקומוטורית (עמוד שידרה מותני L1-S5, אגן הירכיים או הרגליים).
    • נקבעה להם דרגת נכות 100% או נכות מיוחדת 100%+ והם חלו במחלה כלשהי (גם אם המחלה לא קשורה לנכות המוכרת).

תהליך מימוש הזכות

שימו לב
  • במקרים בהם יש קושי להעריך המצב התפקודי על סמך המסמכים הרפואיים בלבד, מקבלים הפניה להערכת המצב התפקודי (ADL).
  • הזכאות לאשפוז נקבעת בהתאם לתוצאות ההערכה.

היקף הסיוע

  • סכום המימון נקבע בהתאם למוסד שבו מתאשפזים:
    • אשפוז במוסד סיעודי שבהסכם עם משרד הביטחון:
      • מקבלים מימון מלא של עלות האשפוז.
      • התשלום יועבר ישירות למוסד הסיעודי על ידי אגף השיקום.
    • אשפוז במוסד סיעודי אחר, שמוכר על ידי משרד הבריאות אך אינו בהסכם עם משרד הביטחון:
      • מקבלים החזר כספי.
      • סכום ההחזר הוא עד 20% יותר מעלות יום אשפוז לפי תעריפון משרד הבריאות, בהתאם למוסד ולסוג האשפוז.
      • לקבלת ההחזר יש להגיש קבלות מקוריות למרפאה במחוז בו מטופלים.
טיפ
מי שיכולים לקבל מימון עבור האשפוז גם מפוליסת ביטוח פרטית - סכום המימון יופחת מהשתתפות משרד הביטחון בעלות האשפוז.

אשפוז ממושך - שינויים בתשלומים והטבות

  • עבור מי שאושפזו במוסד סיעודי לתקופה ממושכת של 6 חודשים ומעלה יחולו שינויים בזכאות לחלק מהתשלומים וההטבות:

תשלומים שמשולמים בתקופת האשפוז

תשלומים שמופסקים בתקופת האשפוז

חשוב לדעת

  • בני משפחת נכה, המאושפז במוסד סיעודי, לא זכאים להחזר הוצאות נסיעה וכלכלה.
ראו גם

גורמים מסייעים

מוקדים ממשלתיים

ארגוני סיוע

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים