مقدمة:

عند شراء بوليصة تأمين تمريضي شخصي، تقوم شركات التأمين بطلب الحصول على شهادات صحية من المنضمّين إليها. في بعض الأحيان، وفقط عندما يحتاج المؤمّن إلى تأمين تمريضي، تقوم شركة التأمين باستيضاح وضعه وفقاً للتصريح الصحي الذي قدمه، ثم تدّعي أنه بسبب الحالة الطبية السابقة للمؤمن، فهي غير ملزمة بدفع رسوم التأمين أو أنها ملزمة بدفع مخفّض فقط. في مارسَ/ آذار 2004، بدأ العمل بـ أنظمة خاصة للإشراف على أعمال التأمين (شروط عقود التأمين) (الأحكام المتعلقة بالوضع الطبي السابق) والتي حددت البند الذي يتناول الحالة الطبية السابقة في البوليصات التي تم تجديدها أو توقيعها اعتبارًا من مارس/ آذار 2004. تهدف الأنظمة لتشجيع شركات التأمين لاستيضاح الحالة الطبية للمؤمن فور انضمامه، وليس بعد سنوات طويلة، عند حدوث مشكلة. ولهذا السبب، تنص الأنظمة على أنه باستطاعة شركات التأمين الامتناع عن دفع مستحقات التأمين أو دفعها جزئياً إذا تم ذلك خلال سنة واحدة من تاريخ الانضمام للتأمين لمؤمن دون سن ال65، وخلال نصف سنة لمؤمن بلغ ال65 عامًا.

تفاصيل القانون

اسم القانون:
أنظمة الإشراف على أعمال التأمين (الشروط في عقود التأمين) (الأحكام المتعلقة بالحالة الطبية السابقة)، 2004

مواضيع وحقوق

تشريعات وإجراءات

توسّع