مقدمة:

يتم تخصيص الرئتين وفق معايير تأخذ بالحسبان مدى خطورة مرض المرشح ودرجة ملاءمة مقاسات جسمه وفصيلة دمه مع تلك الموجودة عند المتبرع
يمكن التسجيل كمرشح لزراعة رئتين حتى سن 70
لمزيد من المعلومات، راجعوا موقع وزارة الصحة


عند تخصيص الرئتين، تؤخذ بالحسبان معايير مختلفة، مثل: مدى خطورة المرض الذي يعانيه المرشح للزراعة والملاءمة من حيث فصيلة الدم ومقاسات الجسم (الطول) بين المتبرع والمتبرع له.

  • تخصيص أعضاء للزراعة، يتم تحديد من الذي يحصل على العضو المتلقى من المتبرع وفق معايير تعتمد مدى الملاءمة بين المتبرع والمتبرع له (فصيلة الدم، الوزن، الطول وغير ذلك).

جمهور الهدف والشروط المسبقة

  • المرشحون لزراعة رئتين.

طريقة التخصيص

  • عند تلقّي التبرع برئتين، يحصل على التبرع المرشح الذي خطورة مرضه هي الأصعب، شريطة أن يستوفي الشرطين التاليين:
  1. توجد ملاءمة بين فصيلة دمه وفصيلة دم المتبرع؛
  2. توجد ملاءمة في مقاسات الجسم (الطول والوزن) بينه وبين المتبرع (يمكن أن تختلف مقاسات الجسم حتى 20%).
  • تسري آلية التخصيص هذه سواء كان المريض بحاجة لزرع رئة واحدة أو إثنتين.

تحديد مدى خطورة المرض

  • تقاس خطورة المرض بواسطة طريقة تجميع نقاط تُدعى (LAS (Lung Allocation Score، والتي تعتمد المعايير التالية:
  1. العمر؛
  2. مدة الإنتظار؛
  3. نوع المرض الموجود في الرئتين؛
  4. وظائف الرئة التي تقاس وفق عدد من المعايير.
  • مروحة النقاط في LAS هي بين 27 إلى 80.
  • كلما كان الوضع الطبي لمنتظر الزراعة أخطر، يكون مجموع النقاط أعلى.

تخصيص لزراعة مدمجة قلب-رئتين

  • يتم إدراج المرشحين لزراعة مدمجة قلب ورئتين في قائمة الإنتظار لرئة.
  • يرتفع المرشح المعرَّف حالة مستعجلة إلى رأس قائمة منتظري زراعة الرئة بعد التشاور مع مختصي الرئتين من المراكز الأخرى التي تقوم بزراعة الرئتين.
  • سلّم أولويات مرشحي الزراعة المدمجة قلب-رئتين هو:
  • يأخذ المرشح لزراعة مدمجة قلب-رئتين المعرّف حالة مستعجلة، الأولوية على مرشحي زراعة الرئة (أو قلب-رئتين) غير المعرَّفين حالات مستعجلة؛
  • يأخذ المرشح لزراعة قلب-رئتين الموجود برأس قائمة المنتظرين لرئتين، الأولوية على مرشحي زراعة قلب ليسوا بدرجة إستعجال عالية؛
  • يأخذ المرشح لزراعة قلب (الموجود بدرجة إستعجال طبي عالية)، الأولوية على المرشحين لزراعة قلب-رئة.

من المهمّ أن تعرف

  • يستحق المرشحون للزراعة الذين تدهور وضعهم لدرجة الإضطرار لتنفس إصطناعي ونقاط ال LAS الخاصة بهم، تزيد عن 70، الحصول على تبرع من متبرع صاحب فصيلة دم مماثلة وأيضاً من متبرع صاحب فصيلة دم ملائمة.
  • صحيح حتى اليوم، يمكن التسجيل لزراعة رئتين حتى سن 70. مع ذلك هناك لجنة عيّنها مدير عام وزارة الصحة قد أوصت بإلغاء معيار السن بغية التسجيل لزراعة أعضاء من متبرع متوفى. صحيح حتى اليوم، لم يتم بعد تبنّي استخلاصات اللجنة وترسيخها بتوجيهات.

توسُّع ونشرات

شكر