مقدمة:

يحق لمؤمّني صناديق المرضى الحصول على سقف دفع فصلّي لكل العائلة في دفعات المساهمة الذاتية مقابل الخدمات المختلفة
يحق لشرائح سكانية مختلفة الحصول على تخفيضات وإعفاءات تزيد عن سقف الدفعات
لمبالغ سقف الدفعات في صناديق المرضى ولمعلومات إضافية راجعوا موقع كل الصحة في وزارة الصحة


يحق لمؤمّني صناديق المرضى تحديد سقف دفعات فصليّ للعائلة في دفعات المساهمة الذاتية مقابل الخدمات الطبية المفصلّة أدناه.

قائمة الخدمات

  • طبيب ثاني: طبيب أخصائي، يشمل طبيب نفسي، وهو ليس طبيب أولي (انظروا ادناه)، وأيضا أخصائية التغذية وأخصائي كف الرجل.
    • الطبيب الأولي هو طبيب عام (غير مختص) أو طبيب مختص في صحة العائلة، صحة الأطفال، الطب الداخلي، والطب النسائي. زيارة الطبيب الأولي هي مجانيّة وبدون مساهمة ذاتية.
  • عيادات خارجية: عيادات تعمل في إطار مستشفيات عامّة (تشمل عيادات الصحة النفسية في المستشفيات العامّة).
  • مراكز:
    • مراكز تصوير: مراكز الأشعة السينية (رنتجن)، الفوق صوتية (أولترا ساوند)، طب نووي، تصوير مقطعي محوسب (CT)، تخطيط القلب، فحص الرنين المغناطيسي -MRI.
    • ​مراكز تشخيص: تخطيط الدماغ والقلب EEG،,EMG، فحص سمع، إختبار اجهاد القلب.
    • مركز طب الجهاز الهضمي ومركز اضطرابات النوم.

معلومات إضافية

من هو صاحب الحق؟

عملية تحصيل الحق

  • من المفروض ان يتم منح التخفيض بشكل فوري - عندما تصل العائلة لمبلغ سقف الدفعات، لا يقوم البرنامج المحوسب بجباية أموال تفوق هذا المبلغ مقابل الخدمات.
  • تقوم صناديق المرضى بارسال تقرير فصليّ للمؤمّنين تفصّل فيه مجموع الدفعات التي تم تسديدها في ذلك الفصل.

جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات