Все пострадавшие от сексуального насилия, обращающиеся в отделение скорой помощи, должны получать лечение в условиях конфиденциальности и с соблюдением врачебной тайны
Пострадавшие от сексуального насилия, в том числе туристы и лица без медицинской страховки, получают лечение в отделении скорой помощи бесплатно, без необходимости согласования с больничной кассой
В ряде больниц в стране действуют специализированные центры по оказанию помощи пострадавшим от сексуального насилия
В случаях, когда пострадавший - несовершеннолетний, необходимо следовать особым инструкциям, направленным на его защиту
Официальную информацию см. на сайте Министерства здравоохранения
Общие сведения
Сексуальное насилие - это тяжелое событие, восстановление после которого происходит постепенно. Процесс реабилитации, как правило, требует помощи специалистов, имеющих опыт работы в этой области.
- Если речь идет о травмах, требующих медицинского обследования, рекомендуется как можно скорее обратиться в ближайшее отделение скорой помощи.
- В ряде больниц страны открыты специальные центры для оказания помощи пострадавшим от сексуального насилия. Можно обратиться в них напрямую или в другую больницу (в таком случае медперсонал направит пострадавшего в один из этих центров в сопровождении сотрудника). Подробнее см. ниже на этой странице.
- Если обследование проводит врач, пол которого отличается от пола пострадавшего, осмотр должен проводиться только в присутствии другого лица того же пола, что и пострадавший.
- Пострадавший имеет право потребовать присутствия волонтера из центра помощи жертвам сексуального насилия или сопровождающего от Совета по делам ребенка.
Кто имеет право?
- Пострадавшие от изнасилования, сексуального насилия или сексуальных домогательств.
Процесс реализации права
- Можно обратиться в любую из организаций, оказывающих помощь, или, при необходимости, напрямую в приемной покой любой больницы.
- В приемном покое пострадавшего будет обслуживать многопрофильная команда - социальный работник, врач и медсестра.
- Прием будет проводиться в условиях конфиденциальности и с обеспечением чувства безопасности.
- В приемном покое больницы будет проведено медицинское обследование в сочетании с психологическим сопровождением и поддержкой. Решение о продолжении лечения будет приниматься в соответствии с пожеланиями пострадавшего, который имеет право отказаться от любых медицинских процедур.
- Если обследование проводит врач, пол которого отличается от пола пострадавшего, осмотр должен проводиться только в присутствии другого лица того же пола, что и пострадавший.
- Пострадавший имеет право потребовать присутствия волонтера из центра помощи жертвам сексуального насилия или сопровождающего от Совета по делам ребенка.
Особые указания по обследованию пострадавших от сексуального насилия (формулировки даны в женском роде лишь для удобства)
- Пациентка имеет право получать лечение без какой-либо дискриминации или предвзятости по любому признаку.
- Пациентка имеет право на разъяснения всех действий, выполняемых в процессе лечения, даже если она имеет ограниченные возможности.
- Медперсонал обязан воздерживаться от выражения личного мнения относительно сексуальности пациентки, ее выбора, образа жизни, предпочтений, возраста или внешнего вида.
- Медперсонал должен получить согласие пациентки перед проведением любых процедур, после того как пациентка получила объяснения по поводу лечения и планируемых действий.
- Лечение пациентки должно проводиться минимально возможным составом медработников.
- Медперсонал должен воздерживаться от расспросов пациентки о насилии, выходящих за рамки необходимых для лечения.
- Пациентка имеет право в любой момент прекратить любое обследование, связанное с инвазивным контактом или контактом с интимными зонами, и медперсонал должен заранее объяснить ей это право.
- Пациентка имеет право на присутствие сопровождающего лица во время обследования.
- Лица, не входящие в состав лечащего персонала, включая студентов и ординаторов, не могут входить в смотровую без разрешения пациентки (кроме экстренных случаев).
- Медперсонал должен постучать в дверь перед входом в смотровую и дождаться ответа и разрешения войти.
- Медперсонал может попросить пациентку раздеться, но только для того, чтобы открыть ту область, которая необходима для осмотра или лечения.
- Медработник не должен сам раздевать пациентку, не спросив ее разрешения и не получив ее согласия.
- В помещениях, где проводятся обследования с раздеванием, должны быть созданы надлежащие условия, включая средства для прикрытия, ширмы, поддержание подходящей температуры и конфиденциальности.
- Нельзя принуждать пострадавшую подавать жалобу в полицию или обуславливать лечение подачей жалобы.
- В выписке не должны указываться подробности инцидента, а только проведенные обследования и результаты.
Центры по оказанию помощи в больницах
- В ряде больниц страны действуют специальные центры для оказания помощи пострадавшим от сексуального насилия (также известные как палаты неотложной помощи или палата № 4).
- В этих центрах, помимо прочего, собираются доказательства для использования в уголовном процессе (при условии согласия пострадавшего).
- Транспортировка на скорой помощи пострадавших с нарушенным сознанием в эти центры осуществляется бесплатно
- Существующие в настоящее время центры:
- Дополнительную информацию см. в разделе "Обращение в экстренные центры для лечения после сексуального насилия" на сайте Министерства здравоохранения.
Дальнейшее лечение
- В случае обращения в больницу в течение 7 дней с момента насилия -
- В больнице будет оказана первичная медицинская помощь, после чего пострадавшего (с его согласия) направят в один из указанных центров для диагностики и дальнейшего лечения.
- Перевод пострадавшего в один из центров будет осуществляться в сопровождении специалиста (соцработника, дежурного, детского следователя, волонтера из центра помощи жертвам сексуального насилия, волонтера Совета по делам детей или другого сотрудника того же пола, что и пострадавший).
- Если пострадавший отказывается от перевода в один из центров или если ближайший центр находится на неразумно большом расстоянии, лечение будет предоставлено в больнице, в которую обратился пострадавший.
- Если обращение в больницу произошло через 7 дней после насилия -
- Пострадавший будет направлен на обследование в Институт судебной медицины и, при необходимости, ему будет рекомендовано продолжить лечение в одном из указанных центров.
- Пострадавший, обратившийся в больницу и отказывающийся предпринимать полицейские действия (например, подавать жалобу), получит необходимую медицинскую и психологическую помощь. Медперсонал должен объяснить пострадавшему перед обследованием, что из-за времени, прошедшего после насилия, только в Институте судебной медицины есть возможность задокументировать показатели или улики, если таковые имеются.
- В случае насилия в прошлом, не требующего медицинского обследования, можно обратиться для консультации, поддержки и лечения в одну из организаций, помогающих пострадавшим от сексуального насилия.
- Как и в любом случае насилия, больница обязана сообщить в полицию. Пострадавшие имеют право решать, в какой степени они будут сотрудничать с полицией. В любом случае больнице запрещено передавать медицинские материалы пострадавших без их согласия.
- После выписки из отделения скорой помощи пострадавшие смогут оставаться на связи с социальным работником больницы или через одну из организаций помощи.
Полезно знать
- Пострадавшие от сексуального насилия не должны платить за лекарства, которые им дадут или пропишут в связи с насилием.
- Очень важно пройти медицинское обследование и задокументировать результаты, чтобы иметь возможность подать жалобу в полицию. Даже те, кто не хочет подавать жалобу сейчас, могут передумать в будущем.
- Министерство здравоохранения рекомендует пострадавшим обращаться в центр неотложной помощи как можно скорее после насилия (до 7 дней), чтобы обеспечить оптимальную медицинскую, психологическую и судебно-медицинскую помощь.
- Подробнее об услугах системы здравоохранения для пострадавших от сексуального насилия см. также на сайте Министерства здравоохранения.
Смотрите также
Вспомогательные учреждения
Организации, предоставляющие помощь
Правительственные ведомства
Официальные источники правовой информации
Законодательство и инструкции
- Циркуляр генерального директора Министерства здравоохранения № 7/2022 от 13.06.2022 - Регулирование лечения, предоставляемого в системе здравоохранения после сексуального насилия
- Циркуляр генерального директора Министерства здравоохранения № 1/2023 от 01.02.2023 - Приложение алеф, услуги, предоставляемые больничными кассами
- Положения общественного здравоохранения (уведомление о подозрении в совершении насилия), 1975 г. - Положение 2
- Циркуляр медицинского директора - Судебно-медицинские экспертизы для жертв преступлений
- Закон о предотвращении насилия в семье
- Закон о предотвращении сексуальных домогательств
Разъяснения и публикации
- Рамки помощи, лечения и реабилитации для жертв сексуального насилия на сайте Министерства социального обеспечения
- Все, что важно знать о лечении в Неотложной палате помощи и последующей поддержке на сайте Министерства здравоохранения