Клиенты больничных касс, которых доставляет в больницу машина МаДА, в случае госпитализации имеют право на полную оплату стоимости скорой помощи
Клиенты больничных касс, которых доставляет в больницу машина специализированной реаниматологической помощи ("амбуланс типуль нимрац, АТАН") или реанимобиль ("наедет типуль нимрац, НАТАН") МаДА, но их не госпитализировали, имеют право на частичную оплату стоимости услуг скорой помощи
Люди, которых доставляет в больницу обычная машина скорой помощи (без специального оборудования и не реанимобиль) и они не были госпитализированы, оплачивают стоимость услуг скорой помощи, за исключением случаев, перечисленных ниже
Доставленные в полубессознательном состоянии в центры неотложной помощи для лечения после сексуального насилия, имеют право на оплату полной стоимости скорой помощи
Официальную информацию можно найти на сайте "Коль а-бриут" и на сайте Министерства здравоохранения

Общие сведения

Люди, доставленные в больницу машиной скорой помощи, могут иметь право на частичную или полную оплату услуг скорой помощи в зависимости от обстоятельств.

  • Доставленные на обычной машине скорой помощи (не на реанимобиле) и не госпитализированные пациенты оплачивают стоимость скорой помощи самостоятельно, за исключением особых случаев, перечисленных далее.
  • Может действовать право на большее участие в оплате в рамках дополнительных страховых программ больничных касс (подробнее см. на сайте "Коль а-Бриют" Министерства здравоохранения).
  • Контактные данные отделов взимания платежей МаДА см. на сайте МаДА.
  • Информацию о правах в разных больничных кассах см.:

Кто имеет право?

Полная оплата стоимости скорой помощи

  • Застрахованные граждане, госпитализированные после доставки на машине скорой помощи, имеют право на полную оплату услуг скорой помощи больничной кассой, клиентами которой они являются.
  • Застрахованные граждане, доставленные в приемный покой одной больницы для продолжения лечения, начатого в другой больнице, имеют право на полную оплату услуг скорой помощи больничной кассой, клиентами которой они являются.
  • Застрахованные граждане, переведенные из одной больницы в другую, имеют право на полную оплату услуг перевозки больницей, которая производит перевод (если они не переведены в учреждение по уходу).
  • Застрахованные граждане, переведенные из больницы в реабилитационный центр или в учреждение комплексного ухода, имеют право на полную оплату услуг скорой помощи больничной кассой, клиентами которой они являются.
  • Застрахованные граждане, находящиеся в полубессознательном состоянии с подозрением на сексуальное насилие, которых скорая помощь доставляет в центр неотложной помощи для лечения сексуального насилия, имеют право на полный возврат расходов на услуги скорой помощи.
  • Застрахованные граждане, доставленные в больницу на реанимобиле или машине скорой помощи и умершие до госпитализации, получат полный возврат расходов на услуги скорой помощи до суммы сбора, установленной в правилах.

Частичная оплата стоимости скорой помощи

  • Застрахованные граждане, доставленные в больницу на машине специализированной помощи ("АТАН") или на реанимобиле ("НАТАН"), но не госпитализированные, имеют право на оплату 50% стоимости услуг скорой помощи больничной кассой, клиентами которой они являются.
  • Застрахованные старше 80 лет, имеющие право на пособие по уходу и на пособие по обеспечению прожиточного минимума, доставленные в больницу на реанимобиле или машине скорой помощи, имеют право на возврат 50% стоимости услуг скорой помощи, до суммы, эквивалентной 50% от сбора, установленного правилами.
  • Некоторые больничные кассы предлагают и другие льготы, помимо базовых прав (подробнее см. на сайте "Коль а-бриут"). Рекомендуется в любом случае обратиться в больничную кассу, чтобы уточнить объем права.
Совет
Пожилые граждане и члены программы "Кеила томехет" могут при необходимости вызвать скорую помощь с помощью тревожной кнопки, без назначения врача, с символическим личным участием в оплате.

Кто не имеет права

  • Застрахованные граждане, доставленные на обычной машине скорой помощи (не на машине специализированной помощи и не на реанимобиле) и не госпитилизированные, оплачивают стоимость скорой помощи самостоятельно.

Особые случаи права

  • Люди, которые потеряли сознание (упали в обморок) в общественном месте, и скорую помощь для них вызвали прохожие, имеют право на оплату услуг скорой помощи больничной кассой, в которой они застрахованы.
  • Больные коронавирусом:
  • Пострадавшие в ДТП:
    • Пострадавшие в ДТП полностью оплачивают услуги скорой помощи, если их доставляет в больницу обычная машина скорой помощи (страховая компания, которая платит страховое возмещение в случае аварии, выплачивает пострадавшим компенсацию на основании справки из полиции о факте ДТП).
    • В случае доставки в больнице на реанимобиле или машине специализированной помощи больничная касса полностью оплачивает услуги скорой помощи.
    • Подробнее смотрите Оплата стоимости услуг скорой помощи для пострадавших в ДТП.
  • Пострадавшие от производственной травмы:
  • Беременные женщины, доставленные в больницу и родившие там:
    • Беременные женщины, доставленные в больницу и родившие там в течение 72 часов с момента доставки, имеют право на полную оплату услуг скорой помощи.
    • Оплата производится Битуах Леуми, а не больничной кассой.
    • Если роженица не родила в течение 72 часов с момента доставки в больницу, оплата производится больничной кассой.
    • Подробнее см. Доставка роженицы в больницу на машине скорой помощи.
  • Военнослужащие ЦАХАЛ имеют право на полную оплату от армии. Подробнее см. Доставка солдата в больницу на машине скорой помощи.
  • Пациенты с эпилепсией имеют право на полную оплату в определенных обстоятельствах. Подробнее см. Эпилепсия.
  • Онкологические больные и пациенты, находящиеся на диализе, едущие на лечение в больницу и имеющие основания для поездки на машине скорой помощи, имеют право на оплату 50% стоимости больничной кассой.
    • Больничная касса может заключить договор с компанией, обслуживающей машины скорой помощи, чтобы транспортировкой ее клиентов занимались только машины этой компании (если больничная касса участвует в оплате услуг по транспортировке).
    • Рекомендуется заранее уточнить в больничной кассе.
  • Пострадавшим от вражеских действий услуги скорой помощи полностью оплачивает Битуах Леуми. Подробнее см. Оплата стоимости услуг скорой помощи для пострадавших в результате вражеских действий.
  • Госпитализированным в учреждения по уходу получающим помощь в оплате услуг скорой помощи от Министерства здравоохранения ("госпитализация по коду"), транспортировку из учреждения в больницу оплачивает учреждение, в котором они находятся, по условиям договора между Министерством здравоохранения и учреждениями, в которых проводится госпитализация по уходу "по коду".
  • Застрахованным гражданам, которых доставляют в больницу по психиатрическим показаниям, услуги скорой помощи полностью или частично может оплачивать больничная касса, психиатрическая больница, в которую их госпитализируют, или ведомство окружного психиатра, выдавшего постановление о госпитализации – в зависимости от обстоятельств.
    • Право на оплату или возврат расходов может действовать только в случае фактической госпитализации.
    • Условия права различаются в зависимости от больничной кассы. Рекомендуется заранее уточнить в кассе.
  • Застрахованные, скончавшиеся дома: Согласно брошюре "Права пожилых граждан" для клиентов больничной кассы "Леумит", больничная касса оплачивает вызов скорой помощи или реанимобиля в случае, если застрахованный умер дома.
  • Перевод из общей больницы в другую общую больницу: стоимость перевозки пациента, госпитализированного в общей больнице на машине скорой помощи в другую общую больницу, ложится на больницу, осуществляющую перевод, при условии, что пациент нуждается в медицинском лечении, которое он не может получить в больнице, осуществляющей перевод.

Услуги, оплачиваемые больничной кассой

Доставка в больницу на машине скорой помощи "Маген Давид Адом" (МаДА)

  • Купон на оплату услуг для клиентов больничных касс, доставленных в больницу на машине скорой помощи МаДА, сначала будет отправлен в больничную кассу, в которой они застрахованы, для проверки права.
  • После получения ответа / обработки запроса больничной кассой соответствующее уведомление будет отправлено получателю услуг.
    • Если будет установлено, что получатель услуги имеет право на полную оплату услуг, больничная касса переведет оплату напрямую в МаДА.
    • Если будет установлено, что получатель услуги не имеет права на оплату от больничной кассы, он получит уведомление о решении больничной кассы и требование об урегулировании оплаты напрямую с МаДА.
    • Если будет установлено, что получатель услуги имеет право на частичную оплату от больничной кассы, он получит уведомление о сумме, которую ему следует оплатить самому. Эту сумму следует заплатить МаДА.
  • Контактные данные отдела взимания платежей МаДА см. на сайте МаДА.

Доставка в больницу на машине скорой помощи другой организации помимо МаДА

  • Следует обратиться в эту организацию и в больничную кассу, чтобы узнать порядок оплаты.

Доставка в больницу на машине скорой помощи из учебного заведения

  • Как правило, ученик, который получил травму или пострадал в учебном заведении и был доставлен в больницу, имеет право на покрытие расходов на услуги скорой помощи. Подробнее см. здесь.

Услуги, оплачиваемые Битуах Леуми

Услуги, оплачиваемые ЦАХАЛ

Оплата расходов по вызову скорой помощи, если пациента не увозят в больницу

  • Если после вызова скорой помощи помощь была оказана пациенту на месте и его не отвезли в больницу, вызов скорой помощи оплачивается в меньшем размере:
    • За вызов реанимобиля – оплата в размере 25% от сбора в случае доставки в больницу.
    • За вызов обычной машины скорой помощи – оплата в размере 50% от сбора в случае доставки в больницу.
  • Если после вызова скорой помощи пациенту не была оказана помощь на месте, вызов скорой помощи не оплачивается.
  • Корзина медицинских услуг не включает оплату стоимости вызова скорой помощи, если пациент не был доставлен в больницу. Однако некоторые больничные кассы в определенных случаях предоставляют возврат. Рекомендуется уточнить условия права в больничной кассе.
Совет
Согласно правилам "Маген Давид Адом", оказание помощи на месте включает осмотр для оценки состояния здоровья, который производится путем опроса для оценки симптомов, состояния здоровья и прошлых заболеваний, а также двух из следующих действий:
  • Оценка показателей жизнедеятельности с помощью технических средств, включая измерение артериального давления, но не включая измерение температуры.
  • Анализ крови.
  • Медицинский осмотр более чем одной системы организма.

Скидки и освобождения, предоставляемые МаДА

  • В некоторых случаях пациенты, не получившие помощь в оплате доставки в больницу на машине скорой помощи МаДА, могут подать заявление в комиссию по вопросам скидок.
  • Информацию о критериях предоставления скидок и освобождений от уплаты сбора МаДА см. на сайте МаДА.
  • Направление производится отделом взимания платежей МаДА. Контактные данные отдела взимания платежей см. на сайте МаДА.

Полезно знать

  • Оплата услуг МаДА должна быть произведена в течение 90 дней со дня использования услуг скорой помощи. В противном случае к долгу будет начислена пеня и разница в индексации.
  • В случае если к долгу начислена разница в индексации и пеня из-за неуплаты в срок, можно подать заявление генеральному директору МаДА с указанием причин неуплаты в срок и доказательством того, что оплата не была проведена по причинам, не зависящим от должника. Генеральный директор МаДА уполномочен отменить долг по пене и разнице в индексации (полностью или частично).
Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Организации, предоставляющие помощь

Правительственные ведомства

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции

Разъяснения и публикации

Благодарности