Люди со специфическими пороками и синдромами имеют право на различные стоматологические процедуры в зависимости от причитающихся им прав
Лечение предоставляется бесплатно или с оплатой личного участия в зависимости от конкретного случая
Общие сведения
Вообще корзина медицинских услуг не включает стоматологические услуги для взрослых старше 18 лет. Однако пациенты с определенными синдромами и расстройствами могут иметь право на стоматологическое лечение в зависимости от условий права.
Кто имеет право?
- Люди, имеющие следующие состояния:
- Нарушение развития лицевых нервов (гемифациальная микросомия)
- Врожденный порок зубного ряда (ключично-черепной дизостоз)
- Врожденное расщепление нёба ("волчья пасть") или губы ("заячья губа")
- Синдром Тричера Коллинза
- Врожденное отсутствие нескольких зубов
- Врожденное системное нарушение структуры и материала зуба
- Краниосиностоз (синдром раннего закрытия черепных швов)
- Нарушение нейроонтогенеза, сопровождающиеся пороками руки или челюсти
Процесс реализации права
- Сначала стоматолог проводит диагностику пациента.
- По результатам диагностики стоматолог, имеющий опыт лечения таких пациентов, назначает процедуры.
- Участие пациента в стоимости лечения определяется в зависимости от процедуры. Следует уточнять информацию в больничной кассе.
- Для получения денежного возмещения за процедуру, которая проводится вне больничной кассы, следует заранее получить разрешение кассы, подав заявление в поликлинику, к которой прикреплен пациент.
- После лечения следует обратиться за возмещением в поликлинику, представив чек и счет-фактуру. Возврат осуществляется до определенной суммы. Информацию о текущем максимуме можно получить в больничной кассе.
Виды процедур для разных синдромов
Пациенты с нарушением развития лицевых нервов
- Лечение предоставляется этим пациентам после диагностики, проведенной хирургом или стоматологом со специализацией в челюстно-лицевой ортопедии и хирургии.
- Корзина включает:
- Консервативное стоматологическое лечение перед ортодонтическими процедурами.
- Ортодонтическое и хирургическое лечение.
- Подробнее см. на сайте "Коль ха-бриут".
Пациенты с врожденными дефектами зубного ряда
- Лечение предоставляется пациентам с врожденными дефектами зубного ряда (ключично-черепным дизостозозом) после диагностики, проведенной врачом-специалистом или стоматологом.
- Корзина включает:
- Консервативное стоматологическое лечение перед ортодонтическими процедурами.
- Ортодонтическое и хирургическое лечение.
- Подробнее см. на сайте "Коль ха-бриут".
Пациенты с расщепленным нёбом и губой
- Лечение предоставляется пациентам в возрасте до 25 лет, родившимся с расщеплением нёба или губы, после диагностики, проведенной врачом-специалистом или стоматологом.
- Корзина включает:
- Общее консервативное лечение.
- Консервативное лечение в области расщепления.
- Хирургическое лечение в области расщепления перед восстановлением.
- Восстановительное лечение в области расщепления.
- Подробнее см. на сайте "Коль ха-бриут".
Пациенты с синдромом Тричера Коллинза
- Такие пациенты имеют право на профилактические стоматологические процедуры, лечение зубов, ортодонтию и восстановление полости рта.
- Это право предоставляется пациентам в возрасте до 30 лет.
- Подробнее смотрите на сайте "Коль ха-бриут".
Пациенты с врожденным отсутствием нескольких зубов
- Лечение включает цикл стоматологических процедур в области профилактики, консервативного лечения, ортодонтии и восстановления полости рта.
- Право на профилактическое и консервативное лечение предоставляется до 30 лет.
- Каждый пациент имеет право цикл ортодонтических и восстановительных процедур до 40 лет, если лечение было начато до достижения им 30 лет.
- Подробнее см. на сайте "Коль ха-бриут".
Пациенты с врожденным системным нарушением структуры и материала зуба
- Пациенты, чей зубной ряд непосредственно поврежден такими заболеваниями как несовершенный амелогенез или несовершенный дентиногенез, имеют право на консервативное и восстановительное лечение, в том числе:
- Осмотр специалиста и визуализация при необходимости.
- Консервативное стоматологическое лечение (процедуры для профилактики кариеса, пломбирование, удаление, лечение пульпы, структуры зуба, временные коронки).
- Один цикл восстановительного стоматологического лечения (постоянные коронки или мосты).
- Лечение предоставляется до 25 лет.
- Подробнее смотрите на сайте "Коль ха-бриут".
Пациент с краниосиностозом (синдромом раннего закрытия черепных швов)
- Лечение включает цикл стоматологических процедур в области профилактики, консервативного лечения, ортодонтии и восстановления полости рта.
- Право предоставляется пациентам с различными видами краниосиностоза (синдром Аперта, синдром Крузона, синдром Пфайффера) до 30 лет.
- Подробнее смотрите на сайте "Коль ха-бриут".
Пациенты с нарушением нейроонтогенеза, сопровождающиеся пороками руки или челюсти
- Лечение включает профилактические и консервативные стоматологические процедуры.
- Лечение предоставляется после диагностики невролога, который определяет наличие нейромышечного заболевания или врожденного или приобретенного мозгового нарушения, дополненного хотя бы одним из следующих нарушений:
- Моторное нарушение верхней конечности.
- Нарушение полости рта, вызывающее болезни зубов или периодонта:
- Нарушение тонуса жевательных мышц.
- Апраксия, препятствующая нормальному жеванию и глотанию.
- Нарушение в стволе мозга, вызывающее нарушение функции черепных нервов, которые регулируют функцию мышц, отвечающих за жевание, глотание и дыхание через рот.
- Это право предоставляется пациентам в возрасте до 24 лет.
- Лечение предоставляется пациентам, не проживающим в специализированных учреждениях Министерства социального обеспечения.
- Подробнее смотрите на сайте "Коль ха-бриут".
Важно знать
- Больничные кассы участвуют в оплате лечения заболеваний полости рта.
- Больничные кассы также участвуют в оплате стоматологического лечения онкологическим больным.
Вспомогательные учреждения
Организации, предоставляющие помощь
Правительственные ведомства
Официальные источники правовой информации
Законодательство и инструкции
- Циркуляр управления здравоохранения № 17/2011 от 09.05.2011 – Расширение корзины медицинских услуг на 2010 год: стоматологические технологии.
- Закон о государственном медицинском страховании статья 6 второго дополнения.
Разъяснения и публикации
- Стоматологическое лечение для людей с пороками нёба, губы или лицевых костей на сайте больничной кассы "Маккаби".
- Стоматологическое лечение для людей с пороками нёба, губы или лицевых костей на сайте больничной кассы "Меухедет".
Благодарности
- Оригинальная информация для этой статьи составлена Израильской медицинской ассоциацией.