Решение о проведении лечения электрошоком должно быть принято в письменной форме тремя врачами той больницы, где проводится лечение
Если пациент не признан "страдающим психическим расстройством" и не способен дать осознанное согласие на лечение, для проведения электрошоковой терапии необходимо получить разрешение суда
Услуга включена в корзину медицинских услуг (пациенты, получающие электрошок не в рамках госпитализации, должны будут предоставить обязательство от больничной кассы)
Запрещается проводить лечение электрошоком добровольно госпитализированному, не выразившему своего письменного согласия на специальном бланке
Бланки

Общие сведения

Электрошок - это метод лечения, при котором с помощью специального аппарата в мозг пациента подаётся контролируемый электрический ток.

Для кого актуально?

  • Госпитализированные в психиатрическую больницу или в психиатрическое отделение общей больницы и признаны "страдающими психическими расстройствами".
  • Пациенты с тяжёлыми психическими расстройствами (такими как депрессия, маниакально-депрессивный психоз и др.), не реагирующие на другие медикаментозные методы лечения и способные дать осознанное согласие на электрошоковую терапию.
  • Госпитализированные пациенты, которые не могут дать осознанного согласия и не признаны "страдающими психическими расстройствами", но, по мнению медицинского персонала, лечение может им помочь (например, в случаях тяжелого аутизма).

Куда и как обращаться

  • Лечение проводится в условиях госпитализации в соответствии с медицинской необходимостью.
  • В случае амбулаторного пациента лечение обычно проводится по направлению психиатра, наблюдающего его в сообществе.

Этапы процедуры

Пациенты, госпитализированные в психиатрическую больницу или в психиатрическое отделение и признанны "страдающими психическими расстройствами"

  • Для проведения лечения электрошоком необходимо убедиться, что выполнены все следующие условия:
  1. Решение о проведении лечения принято тремя врачами больницы, где оно проводится.
    • В состав врачей должны входить заведующий отделением или клиникой (или уполномоченное им лицо), ответственный врач службы электрошоковой терапии (или его представитель), а также главный врач больницы или его заместитель.
    • Решение о проведении электрошоковой терапии оформляется в письменном виде с подробным описанием медицинского состояния пациента и обоснованием необходимости лечения.
  2. Пациент прошел физическое обследование у врача, и по его результатам не выявлено медицинских противопоказаний для проведения лечения.
  3. Получено согласие пациента (см. ниже).
  4. В случае добровольной госпитализации:

Пациенты с тяжёлыми психическими расстройствами, а также другие люди с психическими нарушениями, не находящиеся на госпитализации

  • Пациент должен подписать бланк согласия на лечение электрошоком.
  • Лечение проводится пациенту, психиатрическое состояние которого не требует госпитализации, который способен выполнить требования подготовки (например, соблюсти пост) и у которого есть взрослый сопровождающий, обязующийся привезти его на лечение и вернуть домой после процедуры.
  • В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно: в тот же день пациент проходит процедуру и выписывается домой

Пациенты, которые не могут дать осознанного согласия на лечение и не признаны "страдающими психическими расстройствами"

  • Согласно судебной практике (см. раздел судебные решения ниже), для лечения таких пациентов электрошоком должны выполняться следующие условия:
    1. Пациенту назначен опекун, давший свое согласие на лечение.
    2. Суд по семейным делам разрешил проведение лечения электрошоком.
  • В дополнение к указанным условиям суд может обязать выполнить также требования, предусмотренные для проведения электрошоковой терапии пациенту, госпитализированному в психиатрическую больницу, - полностью или частично
    1. Решение о лечении приняли 3 врача больницы.
      • В состав врачей входят заведующий отделением или клиникой (либо уполномоченное им лицо), ответственный врач службы электрошоковой терапии (или его представитель), а также главный врач больницы или его заместитель.
      • Решение о проведении электрошоковой терапии оформляется в письменном виде и должно содержать подробное описание медицинского состояния пациента и обоснование необходимости лечения.
    2. Пациент прошел физическое обследование у врача, и по его результатам не выявлено медицинских противопоказаний для проведения лечения.

Апелляция

  • В случае добровольной госпитализации процедура апелляции не предусмотрена, так как лечение проводится исключительно с согласия пациента.
  • В случае принудительной госпитализации апелляция не может быть подана только на решение о проведении электрошоковой терапии - она должна подаваться на решение о самой госпитализации или о её продлении.
    • Подробнее о процедуре подачи апелляции в случае принудительной психиатрической госпитализации по решению окружного психиатра или психиатрической комиссии см.здесь
    • Подробнее о процедуре подачи апелляции в случае принудительной госпитализации по постановлению суд см. здесь
Совет
В случае принудительной госпитализации можно обратиться в суд с просьбой о запрете проведения электрошоковой терапии.

Полезно знать

  • Электрошоковая терапия проводится только под наркозом и с применением препаратов для расслабления. Больница обязана соблюдать все меры безопасности под контролем главного врача больницы.
  • Обычно лечение включает серию процедур, в ходе которых пациент находится под наблюдением специалистов.
  • Пациент имеет право в любое время отозвать своё согласие на продолжение лечения.
Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции

Судебные решения

Благодарности