טיפול בנזע חשמלי (הלם חשמלי) (הליך)

מתוך כל-זכות (www.kolzchut.org.il), אנציקלופדיית הזכויות של ישראל

הקדמה:

החלטה על טיפול בנזע חשמלי צריכה להיעשות בכתב על-ידי 3 רופאים של בית החולים בו ניתן הטיפול
על-פי הפסיקה, אם מדובר במטופל שאינו מוגדר כ"חולה נפש" ואינו יכול לתת הסכמה מדעת לטיפול, יש לקבל אישור מבית המשפט לצורך הטיפול בנזע חשמלי
השירות כלול בסל הבריאות (מטופלים בנזע חשמלי שלא במסגרת אשפוז יידרשו להציג טופס 17 מקופת החולים)
אסור להעניק טיפול בנזע חשמלי למאושפז מרצון מבלי שהביע הסכמתו בכתב על גבי טופס מיוחד
למידע נוסף ראו סעיף חקיקה ונהלים

נזע חשמלי הוא טיפול מיוחד בחולה בזרם חשמלי למוחו, המוזרם בדרך מבוקרת, באמצעות מכשיר חשמלי.

אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים

  • מאושפזים בבית חולים פסיכיאטרי או במחלקה פסיכיאטרית בבית חולים כללי ומוגדרים כ"חולי נפש".
  • מטופלים הסובלים ממצבים נפשיים קשים (כגון דיכאון, מניה-דיפרסיה וכדומה) שאינם מגיבים לטיפולים תרופתיים אחרים, ויכולים לתת הסכמה מדעת לטיפול בנזעי חשמל.
  • מאושפזים שאינם יכולים לתת הסכמה מדעת, ואינם מוגדרים כ"חולי נפש", אך הצוות הרפואי קבע כי הטיפול עשוי לסייע להם (כגון במצבים של אוטיזם ברמה קשה).

למי ואיך פונים

  • הטיפול ניתן במסגרת האשפוז על-פי הצורך הרפואי.
  • במקרה של מטופל שאינו מאושפז (טיפול אמבולטורי), הטיפול לרוב ייעשה בהפניה של פסיכיאטר מטפל בקהילה.

שלבי ההליך

מטופלים המאושפזים בבית חולים פסיכיאטרי או במחלקה פסיכיאטרית ומוגדרים כ"חולי נפש"

  • על מנת לבצע טיפול בנזע חשמלי יש לוודא שהתקיימו כל התנאים הבאים:
  1. את ההחלטה על הטיפול קיבלו 3 רופאים של בית החולים בו ניתן הטיפול.
    • בין הרופאים יהיו מנהל המחלקה/המרפאה או מישהו מטעמו, הרופא האחראי של שירות טיפול בנזע חשמלי או מי מטעמו, ומנהל בין החולים או סגנו.
    • החלטה על טיפול בנזע חשמלי תהיה בכתב ותפרט את מצבו רפואי של החולה והנימוקים לצורך במתן הטיפול.
  2. החולה נבדק גופנית על-ידי רופא, ובבדיקות המתאימות לעניין לא נמצאו סיבות רפואיות נגד מתן הטיפול.
  3. ניתנה הסכמת המטופל (ראו בהמשך).
  4. הסכמת מטופל המאושפז מרצון:

מטופלים הסובלים ממצבים נפשיים קשים ונפגעי נפש אחרים שאינם שוהים באשפוז

  • על המטופל לחתום על טופס הסכמה לטיפול בנזע חשמלי.
  • הטיפול יתבצע במטופל שמצבו הפסיכיאטרי אינו דורש אשפוז פסיכיאטרי, אשר מסוגל לעמוד בדרישות ההכנה לטיפול (כגון צום) ואשר קיים עבורו מבוגר המתחייב להביאו לטיפול ולהחזירו לביתו לאחר הטיפול.
  • ברוב המקרים, הטיפול נעשה ביום אחד, כאשר כבר באותו יום המטופל משתחרר לביתו.

מטופלים שאינם יכולים לתת הסכמה מדעת לטיפול ואינם מוגדרים כ"חולי נפש"

  • על-פי הפסיקה (ראו סעיף פסקי דין בהמשך), בכדי לטפל בנזעי חשמל במטופלים אלה, צריכים להתקיים התנאים הבאים:
  1. למטופל מונה אפוטרופוס שנתן הסכמתו לטיפול.
  2. בית המשפט לענייני משפחה אישר את ביצוע הטיפול בנזע חשמל.
  1. את ההחלטה על הטיפול קיבלו 3 רופאים של בית החולים.
    • בין הרופאים יהיו מנהל המחלקה/המרפאה או מישהו מטעמו, הרופא האחראי של שירות טיפול בנזע חשמלי או מי מטעמו, ומנהל בין החולים או סגנו.
    • החלטה על טיפול בנזע חשמלי תהיה בכתב ותפרט את מצבו רפואי של החולה והנימוקים לצורך במתן הטיפול.
  2. החולה נבדק גופנית על-ידי רופא, ובבדיקות המתאימות לעניין לא נמצאו סיבות רפואיות נגד מתן הטיפול.

ערעור

  • במקרה של מאושפז מרצון, אין הליך ערעור, מכיון שממילא הטיפול ניתן רק בהסכמת המטופל.
  • במקרה של מאושפז בכפייה, לא ניתן לערער רק על ההחלטה לטפל בנזע חשמלי - יש להגיש ערר על ההחלטה לאשפזו או להאריך את אשפוזו.
טיפ
במקרה של מאושפז בכפייה, ניתן לפנות לבית המשפט בבקשה למנוע את מתן הטיפול בנזע חשמלי.

חשוב לדעת

  • טיפול בנזע חשמלי נעשה בהרדמה בלבד, ותוך מתן תרופות להרפיה. על בית החולים להקפיד על קיום אמצעי בטיחות המתחייבים מכך, להנחת דעתו של מנהל בית החולים.
  • טיפול בנזע חשמלי נעשה לרוב כסדרת טיפולים, במהלכם המטופל יהיה במעקב.
  • המטופל יכול לחזור בו מהסכמתו להמשך הטיפולים בכל עת.

חקיקה ונהלים

מידע זה עשוי לעניין אותך

פסקי דין


תודות

  • המידע המקורי בערך זה נכתב ע"י הר"י.