مقدمة:
من يحصلون على مخصصات الخدمات الخاصّة وهم بحاجة لآلة تنفس في كل ساعات اليوم، قد يكونون من ذوي الأحقية بالحصول على إضافة لمخصصاتهم
إعتباراً من 1.7.2022 تم رفع قيمة الإضافة إلى 8٬663 شيكل جديد شهريا
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
بدءا بتاريخ 01.04.2015، من يحصلون على مخصصات الخدمات الخاصّة ممن يحتاجون إلى آلة للتنفس في كل ساعات النهار، قد يكونون من أصحاب الأحقية بالحصول على إضافة للمخصصات.
- قيمة الإضافية هي 8٬663 شيكل جديد، إعتباراً من 01.07.2021.
من هو صاحب الحق؟
- "المعاق الذي يتنفس اصطناعيا" والذي يحصل على مخصصات الخدمات الخاصّة بنسبة 188% على الأقل.
- قد يكون من يحصل على مخصصات منخفضة بسبب دخله ذا أحقية بالإضافة، في حال حدّد بأنه متعلق بشكل تام بمساعدة من الآخرين.
تعريف "المعاق الذي يتنفس اصطناعيا"
- "المعاق الذي يتنفس اصطناعيا"- معرّف كمن يحتاج لآلة للتنفس الاصطناعي بشكل متواصل، وطيلة ساعات النهار والليل، والتي بدورها تستبدل عملية التنفس الطبيعي.
- تعريف "المعاق الذي يتنفس اصطناعيا" لا يشمل من يحتاجون إلى أجهزة لتوليد الأوكسجين (مثل c-pap ,bipap) أو أجهزة المساعدة للتنفس الذاتي، إنما فقط لمن يحتاجون إلى آلة التي قد يؤدي إيقاف عملها دون علاج فوري إلى إيقاف عملية التنفس وتهديد حياتهم.
إقرار أحقية جديدة
- من ما زال لا يحصل على مخصصات الخدمات الخاصّة ، فإن الأحقية للإضافة تفحص عند تقديم طلب للحصول على مخصصات الخدمات الخاصة.
- من يحصل على مخصصات الخدمات الخاصّة ولم يحصل قبل ذلك على المخصصات من وزارة الرفاه، يمكنه تقديم طلب لفحص أحقيته بالحصول على إضافة بواسطة استمارة طلب للفحص مجددا لمن يحصل على مخصصات الخدمات الخاصة.
- يجب أن يرفق إلى الطلب/ الدعوى، مكتوب من الطبيب المعالج (بما في ذلك طبيب العائلة) ويتضمن تفاصيلا حول:
- التشخيص
- الدلالة على التنفس الاصطناعي
- نوع الآلة
- تاريخ بدء التنفس الاصطناعي الثابت
- يتم تحويل المستندات إلى طبيب مؤهل بغرض إقرار الأحقية دون الحاجة إلى حضور مقدم الطلب.
- في حال أن المستندات غير واضحة أو كافية، قد يتم إجراء زيارة إلى المنزل بهدف التأكد من المعطيات.
- وفقا لقرار الطبيب المؤهل، فإن الموظف المسؤول عن علاج الطلبات يقرر إن كان الحديث يدور عن "معاق يتنفس اصطناعيا" ووفقا لذلك، إن كان ذا أحقية بالمخصصات.
استئناف
- يمكن الاستئناف على القرار بأن شخصا ما ليس "معاقا يتنفس اصطناعيا" إلى محكمة العمل اللوائية.
- يمكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل، والذي يقدم دون الاشتراط بأي معايير اقتصادية كانت.
منظمات الدعم والمساعدة
- "كول هنشيماه- קול הנשימה"
- للقائمة بمنظمات الدعم والمساعدة في مجال الصحة
- للقائمة بمنظمات الدعم والمساعدة للأشخاص ذوي الإعاقة
جهات حكوميّة
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني، بند 9.
- تعديل الإتفاقية حول دفع إضافة لمن يستحقون مخصصات خاصة ومخصصات طفل مع إعاق وبحاجة للتنفس بآلة اصطناعية دائماً
- المنشور الدوري لمؤسسة التأمين الوطني في تاريخ 05.08.2015- رفع مخصصات الخدمات الخاصة والطفل المعاق، وإضافة جديدة لمخصصات المعاقين الذين يتنفسون اصطناعيا، في أعقاب حتلنة أجر الحد الأدنى (بند د).