مقدمة:

تُدفع مخصصات الخدمات الخاصّة للبالغين الذين يحتاجون إلى مساعدة كبيرة من قبل شخص آخر في مهامهم اليومية وفي فعاليات التي لها علاقة في البيت
الإستحقاق للمخصصات مشروط بتحديد درجة الإعاقة من قبل لجنة طبية للإعاقة العامة
للتسهيل على الأشخاص ذوو إعاقات صعبة، هناك مسار سريع الملائم لهم لتقديم الطلب
هناك خدمة جديدة من قبل مؤسسة التامين الوطني والتي بواسطتها بالإمكان تقديم الطلب عبر المركز الهاتفي 3928*

تشرح هذه الصفحة طريقة تقديم طلب الحصول على مخصصات الخدمات الخاصة.

تحذير
هناك عدة طرق للحصول على مساعدة مجّانية في الإجراءات المتعلقة بموضوع الإعاقة
يشغّل التأمين الوطني مراكز "ياد مخفينت".
للمزيد من التفاصيل حول امكانيات أخرى للمساعدة، انظروا المساعدة المجانية في طلبات الإعاقة من التأمين الوطني.

جمهور الهدف وشروط مسبقة

  • المؤمّنون لدى التأمين الوطني وتوفرت لديهم كل الشروط التالية:
    1. مساعدة او مراقبة - والذين هم في حاجة إلى مساعدة شخص آخر للقيام بمهامهم اليومية (مثل ارتداء الملابس، الأكل، الإستحمام، التنقل في البيت والسيطرة الذاتية على الإفرازات)، أو الذين يحتاجون إلى رقابة دائمة لمنع الخطر على أنفسهم أو على الآخرين. بالإضافة الى ذلك، هناك إمتحان لفحص الحاجة لمساعدة من شخص اخر للقيام بمهام بالبيت
    2. الجيل- من عمر 18 عاما وثلاثة أشهر وحتى جيل التقاعد
      • يُمكن للمؤمّنين الذين وصلوا إلى جيل التقاعد تقديم دعوى للحصول على مخصصات حتى مدة أقصاها نصف سنة بعد سن التقاعد. قد يكون لهم الحق في الحصول على المخصصات، إذا ما رأى الطبيب أنه يحق لهم الحصول على المخصصات قبل هذه السن.
      • اصحاب الأهلية للمخصصات الذين وصلوا سن التقاعد، يستمروا بالحصول عليها اذا استوفوا الشروط.
    3. يتواجدون في إسرائيل- يتوجب عليهم أن يتواجدوا في إسرائيل. في بعض الحالات يمكنهم الحصول على المخصصات وهم في الخارج، وذلك لمدة محددة.
      • طالبين المخصصات الذين يتواجدون خارج البلاد ، يحصلون على المخصصات لمدة 3 اشهربعد خروجهم اذا حصلوا على المخصصات لمدة شهرين على التوالي قبل مغادرتهم البلاد.
      • طالبين المخصصات الذين يتواجدون خارج البلاد لغرض علاج طبي او عمل(يخصهم او يخص ازواجهم) من قبل مشغّل اسرائيلي، من الممكن ان يكونوا اصحاب حق في الحصول على المخصصات حتى 24 شهر من الشهر الذي غادروا فيه من البلاد وحسب تقدير مؤسسة التأمين الوطني.
      • يحق لطالبين المخصصات الذين يتواجدون خارج البلاد ببعثة من قبل الدولة ان يستمروا بالحصول على المخصصات بدون تحديد وقت ولكن او يستوفوا باقي الشروط.
    4. يستوفون واحد من الشروط التالية-
      1. يتلقون مخصصات الإعاقة العامة وقد حددت لهم مؤسسة التأمين الوطني إعاقة طبية بنسبة 60% على الأقل (من أجل الخدمات الخاصة).
      2. إذا لم يكونوا يتلقون مخصصات إعاقة، ولكن حددت لهم مؤسسة التأمين الوطني إعاقة طبية بنسبة 75% (من أجل الخدمات الخاصة)، عندها عليهم أن يستوفوا الشرطيين التاليين:
        • لا يتلقون مخصصات خاصة لمصابي العمل من مؤسسة التأمين الوطني ولا يتلقون مبلغا مقابل علاج شخصي أو مساعدة في البيت وفقا لأي قانون.
        • مدخولهم الشهري من العمل لا يتجاوز الـ 5 أضعاف معدل الأجر - 46,300 شيكل بدءا من- 01.01.2015(45,445 شيكل جديد في عام 2014 ו- 44,140 شيكل جديد قبل ذلك).
    5. لا يتلقون مكافآت في إطار مخصصات التَنَقُل، إلا إذا حددت لهم لجنة طبية من قبل وزارة الصحة إعاقة في التنقل بنسبة 100%، أو إذا كانوا في حاجة إلى كرسي متحرك ويستخدمونه، أو إذا كانوا ممن يلزمون الفراش.
  • بالأضافة يحق لمن يستوفي الشروط التالية، تقديم طلب للحصول على المخصصات:
  • أصحاب الإعاقة الذين يمكثون في مؤسسة تقدم خدمات طبية، تمريضية أو تأهيلية، لا يحق لهم الحصول على مخصصات الخدمات الخاصة.

مراحل الإجراء

الحصول على المساعدة في الإجراءات

مساق سريع للأشخاص ذوو محدودية صعبة

معلومات لمرضى السرطان

إستمارة طبيّة

إعفاء من فحوصات طبيّة

  • هناك إمكانية لتحديد الأهلية للمخصصات بحسب المستندات الطبيّة التي تم تقديمها، بدون حاجة للمثول أمام ال للجان الطبيّة
  • لذللك، يجب إرفاق للطلب مكتوب مُوافقة المريض لقرار الطبيب من مؤسسة التأمين الوطني حسب المستندات الطبيّة فقط. ممكن تحميل إستمارة الموافقة هنا
  • بالرغم من مكتوب المُوافقة، هناك حالات التي تطلب فيها مؤسسة التأمين الوطني من صاحب الطلب ان يأتي للمثول أمام اللجنة.
  • الاستحقاق لمن يتلقى علاجات كيميائية التي تؤدي لأعراض صعبة، تتحدد حسب المستندات الطبيّة فقط. لمعلومات اضافية، راجعوا تحديد الأحقية بمخصصات الخدمات الخاصة لمرضى السرطان دون المثول أمام اللجنة الطبية.

معلومات للمكفوفين وذوي الإعاقات البصرية

  • حسب منشور مؤسسة التأمين الوطني، ابتداءا من 16.02.2015، يحصلون المكفوفين وذوي الإعاقات البصرية على إعفاء من فحص النظر في مؤسسة التأمين الوطني، وبإمكانهم الإكتفاء في احدى الفحوصات التالية:
  • من يتوجه في البداية لمؤسسة التأمين الوطني يتم فحصه من قبل التأمين واذا تم تحديد له درجة إعاقة بنسبة 90% وما فوق بسبب إعاقة بصريّة، بالإمكان تمرير الفحص لخدمة المكفوف لكي يتصرّف بحسبه.
  • عند التوجه للفحص من قبل خدمة الكفيف، ممكن تمرير إستعراض رأي الطبيب من خدمة المكفوف لمؤسسة التأمين الوطني. الطبيب يُملي رأيه ايضا بشأن درجة العجز(للإعاقة العامة). مؤسسة التأمين الوطني تقرر بخصوص إكمال العلاج بدون إستدعاء صاحب الطلب لللجنة الطبيّة.
  • لكي يتم تحويل المعلومات الطبيّة بين الهيئات المختلفة، يجب ان يوقّع صاحب الطلب على موافقته على ذلك.

استئناف

طلب لفحص من جديد

  • بإمكان الأشخاص التي تم رفض طلبهم او حصلوا على مخصصات جزئية، طلب فحص مثجدد اذا تدهورت حالتهم.
  • بالإضافة، ممكن طلبفحص الأههلية من مُجدد بسبب إضافة فحص IADL الذي يفحص مدى حاجة الشخص بمساعد الاخرين في القيام بمهام بيتية.
  • لمعلومات إضافية، راجعوا تقديم طلب مجدد للحصول على مخصصات الخدمات العامة.

من المهمّ أن تعرف

  • يحق لمؤسسة التأمين الوطني فحص من الحين الى الاخر الوضع الطبي لصاحب الطلب واداءه.

جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات