يتوجّب على الشخص الذي يرغب بشراء عقد تأمين أن يجري تعبئة استمارة شخصية لضمان الاكتتاب، بحيث يُسأل خلالها عن حالته الصحيّة
خلال إجراءات ضمان الاكتتاب، يجب على الشخص أن يجيب عن الأسئلة الموجّهة إليه بشكل صريح وكامل، ولا يجوز له إخفاء معلومات جوهريّة حتى وإن لم يُسأل عنها بشكل واضح وصريح
عدم الإفصاح بشكل كامل أو إخفاء معلومات قد يؤدّيان إلى إلغاء عقد التأمين من قِبل شركة التأمين أو إلى تقليل المبالغ التي ستدفعها شركة التأمين للمؤمَّن في حال وقوع حدث تأميني
قبل إبرام عقد التأمين، تُجري شركة التأمين تعبئة استمارة شخصية لضمان الاكتتاب. يهدف هذا الإجراء إلى استيضاح حالة المؤمَّن الصحيّة لمعرفة احتمال تقديمه لدعوى للحصول على مكافآت التأمين.
- وفقًا لنتائج إجراءات ضمان الاكتتاب، تقرّر شركة التأمين ما إذا كانت تنوي تأمين الشخص، وتحت ايّ شروط.
- بما أنّ شركة التأمين خلال إجراءات ضمان الاكتتاب تعتمد بالأساس على إجابات الشخص نفسه، هناك أهميّة كبيرة لأن يجيب بشكل كامل وصريح وألّا يخفي حقائق جوهريّة عن شركة التأمين.
- عدم الإفصاح بشكل كامل أو إخفاء معلومات قد يؤدّيان إلى تقليل المبالغ التي ستدفعها شركة التأمين للمؤمَّن في حال وقوع حدث تأميني أو إلى إلغاء عقد التأمين من قِبل شركة التأمين. لتفاصيل إضافية، راجعوا إلغاء عقد تأمين بواسطة شركة التأمين بعد خرق واجب الكشف العلني من قبل المؤمن.
تعريف الإفصاح
- الإفصاح من طرف المرشّح للتأمين يعني إعطاء إجابات كاملة وصريحة عن الأسئلة الموجّّهة له خلال إجراء ضمان الاكتتاب.
- بالإضافة، يجب على المرشّح للتأمين الامتناع عن إخفاء معلومات جوهريّة، حتى وإن لم يُسأل عنها بشكل مباشر. مثلًا، يتوجّب على الشخص الذي خضع لعمليّة جراحيّة معقّدة أن يكشف عن ذلك من تلقاء نفسه، حتى وإن لم يُسأل عن ذلك بشكل واضح خلال مرحلة ضمان الاكتتاب.
- يسري واجب الإفصاح خلال فترة التأمين، وأيضًا قبل بدء سريان التأمين، وذلك بعد إجراء ضمان الاكتتاب.
- لا يتوجّب على الشخص إعلام شركة التأمين بالتغييرات التي تطرأ على حالته الصحيّة خلال فترة عقد التأمين، ولا يحقّ لشركة التأمين أن تلغي العقد بسبب هذه التغييرات.
من المهمّ أن تعرف
- لا يجوز لشركة التأمين أن تتعامل بطريقة مختلفة مع المتوجّه إليها أو مع المؤمَّن، مثل جباية رسوم تأمين أعلى أو رفض تأمين شخص بدون سبب مقنع. لتفاصيل إضافية، راجعوا حظر التمييز ضد شخص مع إعاقة في عقد التأمين (تعامل مختلف).
- بالإضافة، لا يجوز لها أن تطالب المؤمَّن بتزويد نتائج فحوصات وراثيّة، ولا يجوز لها استعمال المعلومات الوراثيّة من أجل تغيير شروط التأمين. لتفاصيل إضافية، راجعوا حظر طلب معلومات وراثية من مؤمن أو من شخص يرغب باقتناء بوليصة تأمين.
راجعوا كذلك
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
توسُّع ونشرات
- معلومات بخصوص شراء تأمين صحي على موقع وزارة المالية.
- دليل ارشاد التأمينات الصحية على موقع سلطة رأس المال، التأمين والتوفير.