مقدمة:

تقوم وزارة الصحة بتمويل علاجات الأسنان للمصابين نفسياً في إطار سلة التأهيل
مَن صودق له على برنامج علاج من قبل مركز خدمة طب الأسنان للصحة النفسية، يتلقى العلاج مجاناً
لمزيد من المعلومات، راجعوا إجراء وزارة الصحة تقديم خدمة طب الأسنان لمستحقي سلة التأهيل


في إطار سلة تأهيل للمصابين نفسيا، تُموَّل للمستحقين علاجات أسنان كجزء من عملية تأهيلهم.

  • تُقدَّم علاجات الأسنان لمستحقي سلة التأهيل في عيادات أسنان موجودة داخل المجتمع المحلي، متعاقدة مع وزارة الصحة.
  • يمكن إيجاد تفاصيل العيادات المتعاقدة في إجراء وزارة الصحة (الملحق 5)]. كما يمكن التوجه إلى مركِّز التأهيل اللوائي بغية الحصول على قائمة العيادات المحتلنة.
  • الإستحقاق هو لعلاجات طب الأسنان المشمولة ضمن السلة (أنظروا القائمة أدناه).
    • إستحقاق العلاج الصائن والوقائي، ليس محدوداً من ناحية الوقت وتتم المصادقة على كل طلب وفق الحاجة العلاجية.
    • إستحقاق علاج تأهيلي آخر، يتاح بعد 5 سنوات من انتهاء العلاج السابق.
  • يجب البدء بالعلاج وإنهاؤه خلال 12 شهراً من المصادقة على الإستحقاق في لجنة سلة التأهيل.

خدمات طب الأسنان المشمولة ضمن السلة

  • الإرشاد في نظافة الفم مرة كل ثلاثة أشهر.
  • إزالة التكلس وقشط جذور اللثة.
  • التحويل لمختص في جراحات اللثة بحالات تحتاج علاجاً جراحياً للثة.
  • إزالة التسوس.
  • حشوات للطواحن والأسنان الطرفية وفق تكلفة "أملغام". حشوات للقواطع والأنياب وفق الحشوات المعقدة.
  • علاجات الجذور، تجديد علاجات الجذور.
  • القلع.
  • المبنى المصبوب.
  • العلاج التأهيلي:
    • المبنى المصبوب.
    • طقوم كاملة وجزئية.
    • جسور مؤقتة.
    • جسور ثابتة من الخزف - لغاية 5 جسور بكل فك.
    • زرعين لتثبيت الطقم بالفك السفلي.
  • في الحالات الخاصة، يصادَق على بعض الإستثناءات بحسب وجهة النظر المهنية لطبيب الأسنان في شعبة صحة الأسنان.

من هو صاحب الحق؟

عملية تحصيل الحق

  • المتعالج المحتاج علاجاً لأسنانه، يحوَّل من قبل العامل الإجتماعي إلى لجنة سلة التأهيل من أجل فحص استحقاقه.
  • بعد إقرار استحقاقه علاج الأسنان في لجنة سلة التأهيل، يتم تحويل المتعالج من قبل مركّز التأهيل، مع إستمارة تحويل، إلى عيادة أسنان متعاقدة مع وزارة الصحة.
  • يقوم طبيب الأسنان بإعداد برنامج علاج للمتعالج بحسب العلاجات المشمولة في السلة. بحال وجود عدد من بدائل العلاج، يتم اختيار البديل الأبسط.
  • يشرح طبيب الأسنان للمتعالج تفاصيل البرنامج العلاجي ويأخذ موافقته على العلاج.
  • يتم تحويل تفاصيل البرنامج، مرفقة بصور الأشعة، إلى مركز خدمة طب الأسنان للصحة النفسية، بغية المصادقة على البرنامج العلاجي.
  • إذا كان المتعالج بحاجة لعلاج لا يمكن إجراؤه في العيادة (مثل العلاج الذي يحتاج تخديراً كاملاً، جراحات الفم والفكين)، تقوم عيادة الأسنان بتحويله إلى حياة مختصين، بالتنسيق مع مركز خدمة طب الأسنان.
    • في عيادة المختصين، يعدّون برنامجاً علاجياً يتضمن قدر المستطاع علاجات مشمولة في السلة.
    • يُرسَل البرنامج العلاجي وعرض السعر إلى المركز.
    • إذا كانت هناك ضرورة لعلاج تحت التخدير وللمبيت في المستشفى، يجب الحصول على مصادقة صندوق المرضى المؤمّنين عنده.
  • تتم جميع العلاجات في عيادات الإسنان فقط بعد الحصول على مصادقة مركز خدمة طب الأسنان. علاج الأسنان المُجرى قبل الحصول على المصادقة، لا يموَّل من قبل وزارة الصحة، ما عدا الإسعاف الأولي.
  • المتعالج الذي صودق له على برنامج علاجي، يتلقى هذا العلاج دون أن يُطلب منه دفع أي مبلغ بالمقابل. المتعالج المعني ببرنامج علاجي مختلف أو متجاوز للبرنامج المصادق عليه له، سيطالب بالدفع مقابل ذلك دون أن يحصل على مساهمة وزارة الصحة.
  • عند انتهاء العلاج، تُرسَل إستمارة مصادقة على إجراء علاج الأسنان إلى وزارة الصحة.

جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات

شكر

كُتب الأصل الوارد هنا من قبل نقابة الأطباء في إسرائيل.