Иск о медицинской халатности представляет собой иск о ненадлежащем предоставлении медицинских услуг, которое повлекло за собой ущерб для пациента.

Иск подает пациент против медицинского работника, то есть врача или другого работника здравоохранения (медсестры, фармацевта, лаборанта, рентгенолога и т. д.) или против медицинского учреждения, в котором работает медицинский работник, с требованием компенсировать ущерб, понесенный пациентом в результате действия или бездействия врача (или другого работника здравоохранения) в процессе лечения или в связи с лечением.

Иск о медицинской халатности основан на определении преступной небрежности, содержащемся в Законе об ущербе. Согласно Закону об ущербе, когда человек, занимающийся какой-либо профессией, не использует навыки или не предпринимает мер предосторожности, которые использовал и предпринимал бы адекватный, разумный человек, владеющий этой профессией, в аналогичных обстоятельствах, – это означает, что допущена небрежность. Если небрежность была допущена применительно к другому человеку, в отношении которого в таких обстоятельствах не следовало действовать таким образом, – речь идет о халатности.

Цель иска о халатности – получить возмещение для пострадавшего.

  • Как и любой профессионал, врач обязан действовать в рамках своей профессии, проявляя разумную осторожность, обусловленную обстоятельствами.
  • Вопрос о том, допустил ли врач профессиональную небрежность, рассматривает суд.

Элементы преступной небрежности

  • Чтобы определить, была ли в конкретном случае допущена халатность, суд проверяет, присутствуют ли в деле элементы преступной небрежности, а именно:
  1. Наличие обязанности проявлять осторожность – обязан ли ответчик проявлять осторожность по отношению к истцу.
  2. Нарушение этой обязанности.
  3. Нанесение ущерба, вызванное нарушением – был ли истцу нанесен ущерб, который закон считает основанием для иска.
  4. Наличие причинно-следственной связи между поведением ответчика (небрежностью) и ущербом.
  • В каждом иске о медицинской халатности истец обязан доказать, что присутствуют все 4 перечисленных элемента.
  • Если все элементы присутствуют, суд вынесет решение, что халатность была проявлена и следует назначить возмещение пострадавшему истцу.

Не существует точных критериев, определяющих факт медицинской халатности. Суд рассматривает данные по делу, основания, обстоятельства инцидента, заболевание и лечение, которые в каждом случае отличаются.

Нарушение обязательства об осторожности – небрежность

  • Разбирая иск о медицинской халатности, суд сначала устанавливает, было ли нарушено обязательство об осторожности в отношении пациента и была ли допущена профессиональная небрежность.
  • Критерием оценки халатности служит разумное поведение врача в таких же обстоятельствах. Суд решает, каким должно быть адекватное поведение врача в такой ситуации.
  • Суд установил, что для того, чтобы поведение врача считалось разумным и адекватным, его решения и действия должны быть основаны на здравых рассуждениях и приниматься на приемлемом уровне. Врач должен основывать свои решения на актуальных знаниях, почерпнутых из профессиональной литературы и прошлого опыта в соответствии с нормами, принятыми в сфере медицины. Разумность действий врача оцениваются не на базе оценки, данной постфактум, а на базе того, как поступил бы средний врач в такой ситуации.
  • Критерий принятой практики – суд придает значение вопросу, соответствует ли поведение врача-ответчика стандартам практики, считающейся нормой среди других врачей, специалистов в этой области, в аналогичных обстоятельствах. Отклонение от принятой практики не обязательно является свидетельством небрежности.
  • Действия врача не считаются халатными, если он отдал предпочтение одной из признанных медицинских школ. Отклонение от принятой практики считается небрежностью, если истец доказал, что существует принятая практика в данном вопросе, ответчик пренебрег этой практикой и последовал практике, которую осторожный и опытный профессионал не применил бы в существующих обстоятельствах.
  • Если есть доказательство того, что врач-ответчик действовал в соответствии с линией поведения, принятой среди профессионалов в его области, это обычно свидетельствует о том, что врач действовал адекватным образом и не допустил небрежности. Значительное отклонение врачом от принятого уровня лечения, ожидаемого в данном случае, считается халатностью.
  • Для доказательства того, что было предоставлено лечение на должном профессиональном уровне, недостаточно показать, что врач выбрал один из принятых вариантов лечения. Выбор должен быть основан на практических размышлениях и соответствовать нормам, действующим при принятии решений в рассматриваемой сфере.
  • Имеет значение категория и стаж врача, поскольку чем выше положение врача, тем большую ответственность он несет в силу большого опыта.

Методы лечения

Выбор того или иного метода лечения сам по себе не является показателем халатности, даже если лечение нанесло вред. Если существует два метода лечения, врач должен принять решение в пользу одного из них на основании своего понимания и ожиданий. Если врач выбрал определенный метод и применил его с адекватным профессионализмом, он не несет ответственности за то, что метод не сработал, даже если риск был заложен в методе.

Ошибочная оценка

Медицина – не точная наука, и лечение не обязательно приводит к успеху. Задача медицины – принести пациентам облегчение и исцеление, но невозможно заранее предсказать все возможные риски, связанные с лечением. Вопрос о том, была ли проявлена небрежность при лечении, зависит от того, действовал бы ли осторожный и опытный профессионал так же, как действовал ответчик. Врачебная ошибка в выборе лечения не является халатностью, если не доказано, что ошибка вызвана недостатком профессиональных знаний или отсутствием адекватной осторожности.

  • Сбои в лечении неизбежны, и иногда ошибочная оценка может свидетельствовать о халатности, если врач не проявил должного профессионализма. Такие оправдания, как усталость и напряженная работа, не снимают с врача ответственности.

Медицинская документация

Иск о медицинской халатности в большой мере зависит от регистрации медицинской информации. В процессе подготовки иска пострадавший пациент должен получить все медицинские документы, содержащие его медицинские данные, анамнез и т. д. Подробнее смотрите Подача иска о медицинской халатности. В каждом медицинском учреждении есть отдел медицинской документации, и пациент имеет право получить данные из своей медицинской карты. Если информация не была внесена в медицинскую карту или в документации пациента имеются пропуски, пациенту сложнее доказать факт халатности, поэтому в таких случаях суд может принять решение о переносе бремени доказывания на ответчика-врача, так что врачу придется доказать, что он не допустил небрежности при лечении.

Встречная вина

По закону, если человеку причинен ущерб частично по своей вине, а частично по вине другого, наличие вины потерпевшего не ущемляет его права подать иск об ущербе, однако возмещение, которое он получит, будет ниже. Коэффициент снижения определит суд. Встречная вина в медицинской халатности возникает, когда пострадавший (пациент) несет частичную вину за инцидент или пациент в существенной степени виновен в небрежности.

Пример
Невролог больницы дал пациенту рекомендации, включавшие, в числе прочего, ведение дневника головной боли и повторный визит через 3 недели. Суд установил, что пациент не явился на повторный визит, а если бы он явился на визит через 3 недели с дневником головной боли, весьма вероятно, что невролог или другой врач направил бы его на визуализацию и в этом случае опухоль была бы обнаружена раньше. Поэтому суд постановил, что имеет место встречная вина пациента.

Важно знать

  • Родители, у которых родился ребенок с инвалидностью из-за ненадлежащей внутриутробной диагностики, могут подать иск о медицинской халатности. Подробнее смотрите здесь.
Смотрите также

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции

Благодарности