Согласие страхователя на продление полиса группового медицинского страхования (Право)

В большинстве случаев страховая компания, продающая услугу группового медицинского страхования, обязана получить согласие страхователя для продления полиса на следующий период

При некоторых условиях согласие страхователя не требуется

Подробнее см. Положения о групповом медицинском страховании

Общие сведения

В большинстве случаев страховая компания, продающая полис группового медицинского страхования, должна получить согласие страхователя для продления полиса на следующий период.

Кто имеет право?

• Страхователи, имеющие полис группового медицинского страхования, чья страховая компания желает продлить полис на определенный период, за исключением случаев, перечисленных ниже.

Ситуации, в которых можно продлить групповой полис без прямого согласия

• Страховая компания вправе продлить групповой полис на новый срок без получения согласия страхователей, если выполняются следующие условия:
  1. До момента продления групповой полис был действителен не менее 3 лет.
  2. После продления права страхователей сохраняются, и дополнительная декларация о здоровье или новый период отсрочки ответственности страховщика не требуются.
  3. Не отменяется ни один пункт базового покрытия, присутствовавший в полисе до продления (под пунктом базового покрытия подразумевается любой из следующих страховых случаев: операции, лекарства, трансплантации, тяжелые заболевания, стоматология и травмы).
  4. Страховые взносы (премия), которые выплачивает страхователь, возросли не более чем на 15 ₪ или на 50% от предыдущей суммы, в зависимости от того, что меньше.
  5. Страхователю было отправлено уведомление о продлении полиса за 30 дней.

Обратите внимание

Если после продления полиса страхователь решил, что не хочет продолжать страхование, он вправе получить возврат страховых взносов, выплаченных им после продления – при соблюдении следующих 2 условий:

1. Он отменил полис в течение 60 дней с даты продления.
2. Он не сообщил о наступлении страхового случая в период между продлением полиса и уведомлением об отмене.

Процесс реализации права

• Страховая компания должна перед продлением полиса обратиться к страхователям и получить их согласие.

Полезно знать

• Если страховая компания продлила полис без согласия страхователя или отказалась вернуть ему выплаченные с момента продления страховые взносы, можно подать жалобу инспектору по вопросам страхования Управления рынка капитала, страхования и сбережений.

Смотрите также

• Частные медицинские страховки
• Групповое медицинское страхование
• Прекращение трудовых отношений
• Занятость и права работников

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции

• Положения о надзоре за финансовыми услугами (страхование) (Групповое медицинское страхование), 5779-2009 г.
• Закон о договорах страхования, 5741-1981 г.

Разъяснения и публикации

• Информация о приобретении медицинского страхования на сайте Министерства финансов.
• Руководство по медицинскому страхованию на сайте Управления фондового рынка, страховых и сберегательных программ.