Пострадавший на производстве имеет право на финансирование альтернативной терапии со стороны Битуах Леуми или в рамках соглашения Битуах Леуми с больничной кассой, в которой он застрахован, если травма, полученная им на работе, требует проведения таких процедур
Реквизиты судебного решения
| Инстанция: | Всеизраильский суд по трудовым спорам |
|---|---|
| Название дела: | Апелляция на решение Битуах Леуми 419-06 |
| Дата: | 07.07.2010 |
| Ссылка: | Судебное решение на сайте "Нево" |
Обстоятельства дела
- Апеллянт пострадал в дорожно-транспортном происшествии, которое было признано Битуах Леуми несчастным случаем на производстве, и начал получать пособие по производственной травме.
- В результате аварии пострадавший оказался вынужден передвигаться в инвалидном кресле, нуждался в медицинской помощи и в обезболивающих препаратах. Его обращение в Битуах Леуми с просьбой о финансировании медицинской помощи в связи с травмами, полученными в аварии, было перенаправлено в больничную кассу, в которой он застрахован.
- В рамках больничной кассы он проходил лечение в клинике лечения боли, и врач клиники направил его на процедуры альтернативной медицины: акупунктуру, шиацу и гидротерапию.
- После того как от него потребовали оплатить процедуры альтернативной медицины и обезболивающий препарат, не входящий в корзину медицинских услуг, он подал в окружной суд по трудовым спорам иск о финансировании препарата и процедур альтернативной медицины со стороны Битуах Леуми и больничной кассы.
- Окружной суд отклонил иск, и поэтому пострадавший обжаловал его решение во Всеизраильском суде по трудовым спорам, который должен был решить вопрос о том, считаются ли процедуры из области альтернативной медицины, предоставляемые пострадавшему на производстве, "медицинской помощью" и "лечением" в том значении, которое придается этим понятиям в статье 86 Закона о Национальном страховании и в Положениях о Национальном страховании (предоставление медицинской помощи в результате производственных травм).
Решение суда
- Всеизраильский суд по трудовым спорам постановил, что:
- Положения закона и нормативно-правовых актов не исключают признания процедур из области альтернативной медицины "лечением" или "медицинской помощью" для пострадавшего на производстве, а требуют предоставления помощи и лечения "в той мере, в какой производственная травма и ее последствия требуют их предоставления".
- С учетом целевого толкования и принципа соответствия закона и нормативно-правовых актов меняющимся временам процедуры из области альтернативной медицины могут быть признаны "лечением" и "медицинской помощью", которые пострадавший на производстве имеет право получать согласно Закону о Национальном страховании и нормативно-правовым актам к нему.
- Область альтернативной медицины весьма широка и в значительной мере не подлежит контролю, поэтому необходимо установить правовые критерии в отношении права пострадавшего на производстве на процедуры альтернативной медицины (например, признание запрашиваемой процедуры Министерством здравоохранения, лицензирование процедуры и ее законодательное регулирование, связь между запрашиваемой процедурой альтернативной медицины и консервативным лечением, характер организации, предоставляющей процедуру).
- Было решено, что дело возвращается в окружной суд, который вновь рассмотрит обстоятельства дела и, при необходимости, распорядится о назначении медицинского эксперта-консультанта для изучения соответствующих медицинских аспектов в конкретных обстоятельствах дела апеллянта.
- В качестве альтернативы было установлено, что апеллянт вправе отозвать свой иск и вновь обратиться в Битуах Леуми и в больничную кассу с просьбой о получении процедур из области альтернативной медицины или о финансировании таких процедур.
Значение
- Пострадавший на производстве имеет право на финансирование альтернативной терапии со стороны Битуах Леуми или в рамках соглашения Битуах Леуми с больничной кассой, в которой он застрахован, если травма, полученная им на работе, требует проведения таких процедур.
Полезно знать
- Вслед за этим судебным решением Битуах Леуми опубликовал циркуляр, регулирующий вопрос права пострадавших на производстве на медицинские процедуры в области альтернативной медицины. Подробнее см. Альтернативная медицинская помощь для пострадавших на производстве.
Смотрите также
Официальные источники правовой информации
Судебные решения
- Постановление о Битуах Леуми (Тель-Авивский суд) 41260-07-14 (на сайте "Нево") - Битуах Леуми профинансирует пострадавшему на производстве массажа туйна, который он получал вследствие производственной травмы
Законодательство и инструкции
- Закон о Национальном страховании
- Положения о Национальном страховании (предоставление медицинской помощи в результате производственных травм)
Благодарности
- Текст судебного решения предоставлен сайтом "Нево".