מבוטח המתקשה בניידות עקב פגיעה בגפיים התחתונות עשוי להיות זכאי לקביים קנדיות מקופת החולים בה הוא מבוטח
הזכאות למימון קביים קנדיות ניתנת רק למי שנמנה על אחת האוכלוסיות הפטורות מתשלום השתתפות עצמית
למידע רשמי ראו אתר כל הבריאות


מבוטח המתקשה בניידות עקב פגיעה בגפיים התחתונות עשוי להיות זכאי לקביים קנדיות.

  • אספקת הקביים נעשית על ידי קופת החולים בה מבוטח האדם הזכאי לקביים.
שימו לב
הרפורמה בציוד השיקומי (מכשירי שיקום וניידות)
  • האחריות על מכשירי שיקום וניידות (ציוד שיקומי) עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים בשתי פעימות:
    • פעימה ראשונה (01.04.2024) - תעבור האחריות על מכשירי שיקום וניידות פשוטים ומורכבים חלקית.
    • פעימה שניה (01.10.2024) - תעבור האחריות על מכשירי שיקום וניידות מורכבים.
  • למידע על כלל המכשירים שיעברו במסגרת הרפורמה ראו: מכשירי השיקום והניידות (רפורמה בציוד שיקומי)
  • המידע באתר על הרפורמה הוא חלקי, ויעודכן ב"כל זכות" לאחר פרסום ועדכון המידע על-ידי קופות החולים ומשרד הבריאות.


מי זכאי?

מי לא זכאי?


תהליך מימוש הזכות

  • יש לפנות לקופת החולים ולקבל המלצה מהגורמים המקצועיים על הצורך להשתמש בקביים.
  • עבור ילדים שנמצאים במסגרת חינוך מיוחד, הפנייה תיעשה דרך המסגרת החינוכית.
  • קופת חולים כללית:
    • על המטופל לפנות לאח/אחות או לרופא המשפחה במרפאה של כללית.
    • רופא המשפחה יוציא הפניה ליחידה לטיפולי בית, ויצרף סיכום מידע רפואי והערכת תפקוד.
    • פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק מטעם כללית יערכו ביקור בבית המטופל, ימליצו על מכשיר ניידות מתאים, ויסבירו למטופל על המשך התהליך והמסמכים הנוספים הדרושים.
    • לאחר מכן, תועבר הבקשה לאישור של הגורם המקצועי המוסמך בכללית.
    • אם הבקשה תאושר, כללית תפנה את הלקוח לכללית הנדסה רפואית כדי להזמין את המכשיר שאושר.
שימו לב
  • תוקף האישור למכשירי ניידות הוא חצי שנה מיום הוצאתו.
  • לשאלות ולמידע נוסף ניתן לפנות לכללית הנדסה: 5515*.
  • קופת חולים מכבי:
    • על המטופל להגיש בקשה לקבלת מכשיר הניידות באמצעות:
      • אפליקציית מכבי או אתר מכבי Online.
      • בקופות החולים או במרכז הרפואי שבו הפונה מטופל.
    • לאחר הגשת הבקשה, פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק מטעם קופת חולים מכבי ייצור קשר עם המטופל תוך 5 ימי עבודה, יבצע הערכה ויעביר המלצה לאביזר המתאים.
    • במקרה הצורך, אח מטעם קופת חולים מכבי יצור קשר עם המטופל כדי לבצע הערכה תפקודית סיעודית.
    • לאחר אישור האביזר, תישלח הודעה לטלפון הנייד, תוך 25 ימי עבודה החל מיום הגשת הבקשה.
      • אם הומלצו יותר מאביזר אחד, תישלח הודעה נפרדת עבור כל אביזר.
      • אם נדחתה הבקשה תישלח הודעה עם מכתב הדחייה.
      • אפשר להגיש ערעור על החלטת הדחייה.
    • לאחר קבלת האישור בהודעה, על המטופל ליצור קשר עם אחד הספקים המצוינים במכתב שנשלח למטופל, ולהזמין את האביזר ישירות מהספק.
      • על הספק לספק את האביזר לביתו של המטופל ללא עלות, תוך 10 ימי עבודה
      • על הספק להדריך את המטופל לגבי אופן השימוש באביזר.
  • קופת חולים מאוחדת:
    • על המטופל לפנות לאח/אחות או לרופא המשפחה במרפאה של מאוחדת.
    • לשאלות ולקבלת מידע נוסף על התהליך יש לפנות למוקד מאוחדת בטלפון 08-9137510
  • קופת חולים לאומית:
    • על המטופל לפנות לאח/אחות או לרופא המשפחה במרפאה של לאומית.
    • לשאלות ולקבלת מידע נוסף על התהליך יש לפנות למוקד לאומית בטלפון 507*
שימו לב
אנשים שהגישו בקשה למשרד הבריאות לרכישת אביזר שיקום או ניידות טרם כניסת הרפורמה לתוקף (01.04.2024), וטרם קיבלו תשובה, יפנו שוב לקופת החולים בה הם מבוטחים.

פטור מתשלום השתתפות עצמית

  • תושבים שזכאים לקבל מכשירי שיקום וניידות (ציוד שיקומי) ומשתייכים לאחת האוכלוסיות הבאות זכאים לפטור מתשלום השתתפות עצמית:
    1. מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת זיקנה
    2. מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת שאירים
    3. מקבלי קצבת נכות מלאה ליחיד (בודד)
    4. מקבלי קצבת נכות מלאה שכוללת תוספת משפחה (״תלויים״)
    5. מקבלי קצבת נכות כעקרות בית
    6. מקבלי הבטחת הכנסה (השלמת הכנסה)
    7. חסידי אומות העולם
    8. ילדים ונוער עד גיל 18 (הפטור מתשלום ההשתתפות העצמית הוא רק עבור מכשירי ניידות).
    9. אנשים שהכנסת משפחתם (נטו) לא עולה על גובה קצבת הזקנה עם השלמת ההכנסה שמשולמת לפי הרכב משפחה.
  • על מנת לקבל פטור מהשתתפות עצמית לאנשים שהכנסת משפחתם לא עולה על גובה קצבת הזקנה עם תוספת השלמת ההכנסה (סעיף 9 לעיל), יש להגיש את המסמכים הבאים:
    • שלושה תלושי משכורת אחרונים של שני בני הזוג שכירים, או שומה אחרונה ממס הכנסה לעובדים עצמאים.
    • אישורים על קבלת גמלאות או קצבאות מהביטוח הלאומי.
    • אישור על קבלת קצבת פנסיה מישראל או מחו"ל.
    • אישור על קבלת תגמולים ממשרד הביטחון.
    • אישור על קבלת תגמולים ממשרד האוצר לנפגעי פעולות הנאצים.


חשוב לדעת

  • הזכאות למימון קביים קנדיות ניתנת רק למי שנמנה על אחת האוכלוסיות הפטורות מתשלום השתתפות עצמית.
  • אנשים שלא זקוקים למכשיר הניידות והשיקום לצמיתות ואינם בעלי נכות קבועה, לא זכאים להשתתפות במימון המכשירים.
  • האחריות על מימון ואספקת הקביים עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים במסגרת הרפורמה במכשירי הניידות והשיקום ביום 01.04.2024. לאביזרים ומכשירי שיקום נוספים ראו: אביזרי ומכשירי שיקום.
ראו גם

גורמים מסייעים

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים